Как полностью вылечить пневмонию

Клиническое заключение о месте лечения пациента при воспалении лёгких принимает врач. Правило обязательной госпитализации, существовавшее долгое время среди медиков, утратило свою актуальность. Убеждение, что надёжнее пройти лечение в больнице, является мифом, утверждает профессор Уральского медицинского университета И. В. Лещенко. Теснота в палатах вызывает распространение инфекции, а также есть риск заболеть внутрибольничной пневмонией. Дополнительный фактор в предпочтении домашней терапии определили и международные исследования. По оценке учёных, на лечение пневмонии в домашних условиях затрачивается в 20 раз меньше денежных средств, чем в стационаре.

Можно ли вылечить пневмонию дома

Воспалительный процесс в лёгких − проявление группы заболеваний, вызываемых бактериями, вирусными инфекциями, грибками, токсическими веществами. Развитие болезни связано с ослаблением иммунитета. В большинстве случаев преобладает пневмония, вызванная бактериями и вирусами.

Вопрос о назначении домашней терапии связан со степенью сложности течения заболевания, распространением патологии. Воспаление может коснуться одного лёгкого или быть двусторонним. Наличие симптомов, лёгкое течение заболевания без сопровождающей патологии являются основанием для назначения лечения пневмонии дома. Заболевание средней тяжести лечится амбулаторно. При отсутствии результатов терапии пациенты подлежат госпитализации.

Пневмония не всегда распознаётся с помощью стетоскопа и рентгенограммы. Сложное заболевание характеризуется разными причинами возникновения, многообразием симптоматики и степени поражения лёгочной ткани. Поэтому при подозрении на воспаление лёгких нужно немедленно обратиться к доктору.

Решение о лечении в домашних условиях принимать самостоятельно нельзя по следующим причинам:

Заключение пульмонолога

1. От пневмонии умирает 12% больных. Профессор РНИМУ им. Пирогова А. Карабиненко констатирует: 65% смертей от ОРВИ (включая воспаление лёгких) случается на дому.
2. Ошибочное мнение, что можно купить антибиотики в аптеке и пролечиться дома, приводит к ухудшению состояния и устойчивой резистентности к лекарствам. Дальнейшее лечение становится проблемным.
3. Приказом Минздрава РФ запрещено домашнее лечение для детей до трёх лет при наличии лобарной пневмонии. У грудничков до трёх месяцев заболевание считается тяжёлым, независимо от степени и распространённости воспалительного процесса. Дети подлежат обязательной госпитализации.
4. Тяжелее остальных пациентов воспаление лёгких переносят пожилые люди. Ослабленный организм, распознанная патология (почечная недостаточность, сахарный диабет, больное сердце) считаются факторами риска для отрицательного прогноза при пневмонии.

Пневмония успешно лечится в домашних условиях, если пульмонолог дал рекомендации и назначил курс терапии. При своевременном и правильном лечении восстановление организма больного наступает за одну-две недели.

Методы домашнего лечения пневмонии

После установления диагноза рассматриваются методы терапии. Основанием для начала лечения являются следующие признаки:

Кашель и температура

• острое начало, наличие температуры (38°С);
• малопродуктивный кашель с мокротой;
• хрипы, жёсткое бронхиальное дыхание;
• боль в грудной клетке, возникающая при глубоком вдохе.

Симптоматическое лечение направлено на облегчение состояния больного. Домашняя терапия должна решить ряд задач:

1. Купировать симптомы заболевания.
2. Уничтожить возбудителя.
3. Нормализовать лабораторные показатели.
4. Восстановить лёгочную ткань.
5. Предотвратить осложнения заболевания.
6. Использовать немедикаментозное лечение.

При левостороннем и правостороннем воспалении лёгких применяются медикаментозные и немедикаментозные схемы домашней терапии. Единственным научно обоснованным способом лечения остаётся антибактериальная терапия. Медицинские назначения основываются на препаратах с доказанной антибиотической активностью. Жаропонижающие средства используют в случае индивидуальной непереносимости температуры, так как применение таких таблеток затрудняет оценить эффективность лечения.

Установлено, что бактерии обладают внутренними часами, влияющими на организм человека. Автор исследования Д. Макфадден выяснил: эффективность лечения воспаления лёгких возрастает в несколько раз, если учитывать эту особенность бактерий. Учёные Чикаго подтвердили клиническими испытаниями мнение коллеги. Установлено следующее:

1. Во время сна организм больного человека более восприимчив к терапии, особенно к действию антибиотиков.
2. Эффективность лечения возрастает ночью, когда бактерии впадают в спячку, и снижается днём при росте микроскопических организмов.

   Бактерии в легких

Универсальный приём в борьбе с пневмонией − домашние процедуры. После снижения температуры применяются горчичники, банки, горчичные обёртывания. Болезнь снижает резистентность организма. После быстрого восстановления очаговая пневмония может рецидивировать, затрагивать новые участки органа, вызывать осложнения. Поэтому при домашнем лечении одних антибактериальных препаратов будет недостаточно.

Вылечить воспаление лёгких помогут немедикаментозные меры:

Ингаляции небулайзером

• постельный режим;
• обильное питьё (не менее трёх литров в день);
• проветривание и увлажнение воздуха;
• ингаляции;
• согревающие компрессы;
• закаливание;
• укрепление иммунитета;
• витаминотерапия.

Эффективность домашней терапии позволяет перейти с постельного на общий режим на 6-10 день заболевания. Через две недели можно возобновить закаливание. Занятия физкультурой и спортом допустимы после двух месяцев после пневмонии. Это время требуется для восстановления кровотока и аппетита. Функция лёгочной ткани полностью восстанавливается в течение одного года. Срок реабилитации зависит от стадии заболевания.

Особенности народной медицины

Молоко с мёдом

Применение народных средств допустимо только при одном условии − в качестве дополнения к традиционным медицинским методам. Когда лёгкие воспалились, самолечение становится опасным для жизни пациента. Следуя народным традициям, при лечении пневмонии в домашних условиях используют чай из трав, ингаляции парами продуктов растительного происхождения, натуральные мази для согревающего эффекта, настои от кашля. Противовоспалительное, отхаркивающее, иммуномодулирующее действия оказывают молоко с мёдом, чаи и настои с имбирём, шалфеем, сок чёрной редьки.

Кандидат биологических наук, специалист в области фитотерапии Г. И. Лушанова изучила поведение природных лекарств в организме человека. Исследования методик целителей разных стран помогли установить наиболее ценные продукты и растения для терапии пневмонии.

Результаты работы учёного приведены в таблице.

При длительном использовании антибиотиков можно нанести вред организму. Справиться с проблемой поможет фолиевая кислота. Особый эффект в лечении пневмонии в домашних условиях достигается при его сочетании с витамином В. Кислота содержится в следующих продуктах:

Фолиевая кислота в продуктах

• печень;
• капуста;
• фасоль;
• кукуруза;
• спаржа;
• листовая свёкла;
• шпинат;
• орехи.

Несколько рекомендаций при лечении пневмонии:

1. Убрать из рациона конфеты, шоколад, пирожные, булочки.
2. Не употреблять жирную пищу.
3. Есть только натуральные продукты.

Обычные дрожжи − аналог медицинских препаратов, содержащих витамины группы В, можно принимать его при застойных формах пневмонии. Листовые овощи содержат магний, предотвращающий возбуждение легочных тканей. Уничтожить болезнетворные микробы, быстро восстановить защитные силы организма можно с помощью чеснока, лука, шиповника, цитрусовых. Избавиться от кашля и скопившейся слизи помогут боярышник и морская капуста, насыщенные ценными органическими кислотами и йодом. Тонизируют работу лёгких мед, оливковое масло. Врачи рекомендуют держать под рукой список продуктов, содержащих необходимые витамины и минералы при домашнем лечении воспаления лёгких.

Пневмония (воспаление легких) – острое инфекционное заболевание бактериальной, грибковой или вирусной этиологии. Характеризуется поражением легочной паренхимы и воспалением респираторного отдела дыхательных путей.

Осложнения

Осложнения развиваются при тяжелых формах воспаления легких. При отсутствии лечения или неадекватной терапии последствия могут быть и при обычной очаговой пневмонии.

Возможные осложнения:

• образование абсцессов;
• обструкция;
• пневмоторакс;
• пневмосклероз – замещение полости альвеол соединительной тканью;
• отек легких;
• миокардиты, эндокардиты, перикардиты;
• инфекционно-токсический шок (ИТШ);
• сепсис.

Госпитализация или домашнее лечение

После постановки точного диагноза «воспаление легких» врач определит вид и степень тяжести заболевания, исходя из этого рекомендует амбулаторное или стационарное лечение пневмонии.

При выборе препаратов и места лечения доктор учитывает следующие неблагоприятные факторы (факторы риска осложнений):

• детский или пожилой возраст (в группу риска попадают пациенты до трех лет и люди пожилого возраста от 65 лет);
• наличие хронических заболеваний (ХОБЛ, сахарный диабет, сердечная недостаточность и другие) и иммунодефицита;
• курение;
• алкоголизм;
• низкий социальный статус;
• беременность и кормление грудью;
• наличие госпитализаций в текущем году.

На течение болезни влияет и тип возбудителя: так, наиболее тяжелое течение пневмонии провоцирует синегнойная палочка, золотистый стафилококк и клебсиелла. Воспаление легких, вызванное пневмококком, микоплазмой, легионеллой и хламидией лучше поддается антимикробной терапии.

Тяжелое течение пневмонии

Если больной входит в группу риска, в большинстве подобных случаев болезнь будет иметь тяжелое течение и едва ли выздоровление наступит быстро. Однако от тяжелого течения воспаления легких не застрахованы и молодые, физически крепкие люди без вредных привычек с отсутствием в анамнезе сопутствующих заболеваний. Американское торакальное общество сформулировало основные признаки тяжелого течения пневмонии:

• дыхательная недостаточность (одышкаа);
• сосудистая недостаточность (пониженное давление);
• высокая температура тела (выше 38 градусов);
• слабость, сонливость, дезориентация в пространстве, сопор;
• лейкопения либо лейкоцитоз ( меньше 4 тыс/мкл или больше 30 тыс/мкл);
• гематокрит меньше 30 %;
• почечная недостаточность;
• поражение сразу нескольких долей легких, образование абсцессов.

При отсутствии вышеперечисленных симптомов, факторов риска осложнений и социальных показаний (при этом заболевание отвечает критериям нетяжелого) можно назначить амбулаторное лечение с обязательным наблюдением врача. Если пневмония нетяжелого течения, лечение проводит доктор широкого профиля (педиатр, семейный врач, терапевт). Пациенты в тяжелом состоянии должны госпитализироваться в стационар.

Сроки лечения

Срок лечения воспаления легких нетяжелого течения – около 7-10 дней. При тяжелом течении пневмонии курс составляет 14-21 день. При развитии осложнений (например, в виде абсцедирования, осумкованного плеврита) сроки лечения могут быть увеличены до 1,5 месяца. При этом следует различать сроки лечения и сроки полного выздоровления. Полным выздоровлением считается отсутствие клинических симптомов и  рентгенологических признаков пневмонии, которые по окончании курса лечения еще могут присутствовать в виде остаточных явлений или стадии разрешения.

При несвоевременном обращении за помощью при наличии сопутствующих заболеваний есть риск развития пневмонии тяжелой степени. Такой диагноз можно поставить при наличии одного из ниже перечисленных признаков (абсолютные критерии ЕРО к госпитализации в ОРИТ):

• необходимость искусственной вентиляции легких, интубации трахеи;
• септический шок, полиорганная недостаточность;
• кома.

Фактически больные с таким течением болезни нуждаются в проведении реанимационных мероприятий. Во избежание вероятности летального исхода лечение подобных больных может быть очень длительным, зачастую с нестандартными схемами приема антибиотиков (длительностью более месяца). Срок выздоровления — от 30 дней до нескольких месяцев.

На скорость выздоровления, кроме благоприятных либо неблагоприятных факторов в анамнезе больного, влияет более раннее начало введения антибиотиков и проведение адекватной терапии.

Антибиотики

Вылечить от воспаления легких поможет антимикробная терапия с применением антибиотиков. Как правило, антибактериальная терапия при пневмонии эмпирическая, так как у пациента нет времени ждать результатов посевов на чувствительность. Среди многообразия антибактериальных препаратов выделяют препараты выбора, резерва и альтернативные средства. В каждом индивидуальном случае врач рекомендует какой-либо препарат из этих групп. Подробнее об антибиотиках при пневмонии можно прочитать здесь и здесь.

Патогенные микроорганизмы, устойчивые к воздействию противомикробных препаратов, определяют более тяжелое и длительное течение пневмонии. Устойчивость микроорганизмов ко многим антибиотикам характерна при нозокомиальной пневмонии, у лиц с иммунодефицитом и часто болеющих. Эффективность применения препарата оценивает врач спустя два-три дня от начала его приема на основании снижения температуры и улучшения самочувствия.

Минимальный курс приема антибиотиков — 7-10 дней. Даже при облегчении состояния больного нельзя прекращать антимикробную терапию раньше: недолеченная пневмония грозит серьезными осложнениями, нужно вылечить болезнь до конца.

Для облегчения состояния больного требуется также симптоматическая терапия. Больному назначают муколитические и отхаркивающие средства для разжижения мокроты и облегчения отхаркивания. Если температура тела повышается выше 39 градусов, назначаются жаропонижающие.

Двигательный режим

Чтобы вылечиться как можно быстрее, больной должен соблюдать в зависимости от тяжести течения постельный режим, расширенный постельный (в стационаре — палатный) режим и свободный.

Амбулаторным пациентам разрешены легкие физические нагрузки (если позволяет самочувствие и температура держится в пределах нормы), можно выполнять такие упражнения, как легкая ходьба в течение 15 минут, ходьба по ступеням лестницы, различные упражнения на все группы мышц в дозированных объемах: разведения рук сидя и стоя, подъемы и разведения ног лежа в постели, отжимания кузнечиком, приседания.

Стационарным больным с постельным режимом рекомендуется ограничение физической активности, однако таким больным можно почаще менять позу в постели, периодически вставать, также им показаны легкие статические упражнения, затрагивающие мелкие группы мышц, и специальный массаж.

Стационарным пациентам с расширенным постельным и свободным режимом рекомендованы более основательные нагрузки для скорейшего наступления выздоровления. Им можно рекомендовать ходьбу на месте и ходьбу по палате, при этом больной должен постепенно увеличивать нагрузки, включая в свой комплекс общетонизирующие упражнения на все группы мышц.

Питание и питье

Для поддержки сил больным пневмонией показано питание легкоусвояемыми, но достаточно калорийными продуктами. Нужно исключить жирное, жареное и острое, в рационе должно быть достаточно белка и сложных углеводов: можно мясные блюда, приготовленные на пару, каши, овощи, супы с мясом, фрукты.

Количество потребляемой жидкости должно быть не менее двух литров в день, пить рекомендуется часто в объеме примерно 200 мл.

Обязательно беспрекословное соблюдение всех предписаний врача: принимать все выписанные лекарства по часам, придерживаться рекомендованного двигательного режима, диеты, отказаться от курения и алкоголя, не отказываться от назначаемых процедур. При лечении воспаления легких очень важна высокая комплаентность, то есть приверженность всем предписаниям лечащего врача, от этого зависит исход лечения, в особенности тяжелого течения болезни.

Больным воспалением легких показана специальная физиотерапия: можно применять ингаляции с помощью небулайзера либо ультразвуковых ингаляторов, электрофорез, УВЧ-терапия, магнитнотерапия, УФ-облучение грудной клетки, вибрационный и перкуссионный массаж грудной клетки.

Дыхательная гимнастика

Быстро выздороветь поможет и специальная дыхательная гимнастика, которую можно выполняться даже в остром течении болезни. Несколько простых упражнений:

• Больной, максимально расслабившись, лежит на спине. Медленный вдох через нос, задержка воздуха в легких на три секунды и медленный выдох через плотно сжатые губы в течение пяти секунд. Повторить 20 раз.
• Лежа на спине вытягиваем руки вдоль корпуса. Медленный подъем рук вверх – вдох. Опускаем руки – выдох, делаем четыре-шесть раз.
• На вдох пациент поднимает из положения лежа левую ногу, на выдох – опускает. Повторить с правой ногой. Темп упражнения средний.

Отличной дыхательной гимнастикой является надувание воздушного шарика, выдувание воздуха через трубочку от сока в стакан с водой (образуются пузырьки, которые так любят пускать дети). К специальным методикам относятся дыхание по Бутейко и Стрельниковой.

Контроль эффективности терапии

Первичный контроль проводится через двое-трое суток от начала лечения. Основными критериями в этот момент будут снижение температуры и уменьшение одышкаи больного, общее улучшение самочувствия и снижение интоксикации.

Через семь дней от начала лечения обязателен общий анализ крови для оценки эффективности терапии. Рентген-контроль выполняется на пятые-седьмые сутки (при нормальной эффективности антибиотика и терапии в целом), затем на 10-14, а далее в зависимости от динамики заболевания.

То, как быстро выздоровеет больной воспалением легких, зависит от совместных усилий как врача, так и пациента. При домашнем лечении врач также обязательно проводит контроль эффективности назначенной терапии. По окончании курса при устранении симптомов и хороших анализах рекомендуется щадящий режим работы для выздоровевшего: в течение еще нескольких недель организм будет ослаблен и подвержен инфекциям.