Как понять что вылечил гонорею

Строго придерживаясь схемы лечения и соблюдая все ее принципы, полностью вылечиться от гонореи не составляет труда. Но важно помнить, что после проведенной терапии обязательно нужно проводить контроль лечения. Неэффективность подобранного антибиотика может остаться незамеченной, если симптомы болезни уйдут. Исчезновение зуда, болей при мочеиспускании, выделений – могут означать как выздоровление, так и переход болезни в хроническую (бессимптомную) стадию. Недолеченная гонорея опасна постепенным развитием необратимого бесплодия.

Основными критериями излеченности гонореи являются полное отсутствие симптомов и отрицательные лабораторные анализы. Врачи старой школы придерживаются контроля лечения, который проводится на седьмой – десятый день после проведенного лечения. Он включает в себя трехкратный (в течение трех дней) бактериоскопический метод – изучение мазка под микроскопом, и однократный культуральный метод (бак посев). Оба проводятся после комбинированных провокаций с использованием гонококковой вакцины (500 млн микробных тел вводится внутримышечно) или гоновакцины с пирогеналом. Местно, до взятия мазка, проводят обработку слизистых раствором Люголя и раствором нитрата серебра. Провокации проводят для того, чтобы вызвать раздражение слизистой и тем самым вывести гонококка из возможных скрытых очагов. Мужчины сдают анализы один раз, женщины – три раза: на 7-10 день после лечения, во время менструации, и сразу после ее окончания. Современный контроль лечения заключается в проведении анализов всем лицам, независимо от пола – на третий день после лечения и через две недели.

• При отрицательных анализах и отсутствии симптомов болезни человек считается здоровым.
• При положительных результатах, но бессимптомном течении – считается, что антибиотик, которым проводилось лечение, был неэффективным. Его заменяют альтернативным препаратом в соответствии с результатами культурального исследования на определение чувствительности гонококка к антибиотикам.
• При отрицательных результатах и присутствии признаков воспаления – возможно развитие заболевания, вызванного другим возбудителем. В этом случае необходимо сдать широкий спектр анализов на определение других возбудителей половых инфекций и обязательно обратиться к врачу, чтобы исключить развитие осложнений.

Во время болезни иммунные клетки выделяют к микробам иммуноглобулины – белки-защитники. Они некоторое время находятся в крови и слизистой мочеполовых путей. Также их можно обнаружить в выделениях предстательной железы, семенной жидкости и шейки матки. К сожалению, их действия недостаточно, чтобы оградить организм от повторного заражения. Поэтому во время лечения и после выздоровления для профилактики повторной инфекции необходимо всегда использовать презерватив.

По материалам polovye-infekcii.ru

Как можно понять, что гонорея вылечена?

Гонококковая инфекция – одно из самых распространенных венерических заболеваний в наши дни. Из-за разнообразия клинических форм и устойчивости возбудителя к лечению у многих пациентов гонорея переходит в хроническую стадию. Порой это происходит даже при полноценном лечении. Препараты снимают симптомы и улучшают самочувствие пациента, и многие по неосторожности останавливаются на этом этапе. Однако это может привести к рецидивам (повторным обострениям) в будущем. Ведь сам возбудитель все еще остается в организме.

В связи с этим, согласно медицинским протоколам, существуют специальные критерии, по которым оценивается успешность проведенного курса лечения. С их помощью можно точно убедиться, что болезнь побеждена.

Наиболее достоверными критериями являются:

• отсутствие симптомов острой фазы;
• отрицательный анализ на гонорею;
• анализ после комбинированной провокации;
• сдача анализов половыми партнерами.

Многие антибиотики, уничтожающие гонококк, принимаются однократно. Они блокируют репродуктивный цикл возбудителя, не давая ему размножаться. Это приводит к тому, что старое поколение гонококков умирает, а новое просто не появляется.

Однако еще в течение нескольких дней после приема антибиотика у больного могут наблюдаться острые симптомы:

• болезненность при мочеиспускании;
• слизисто-гнойные выделения из уретры (мочеиспускательного канала);
• покраснение слизистой или сыпь в области половых органов;
• тянущие боли внизу живота у женщин.

Эти симптомы обусловлены оставшимися в живых гонококками, которые погибают в течение 7 – 10 дней после приема антибиотика. После исчезновения симптомов острой фазы необходимо сдать бактериологический анализ, чтобы подтвердить полное уничтожение инфекции. Порой, слабые симптомы могут сохраняться и более длительное время. Они могут быть вызваны вторичными инфекциями (хламидии, трихомонады), которые присоединились во время гонореи. На результаты анализа на гонорею они, как правило, не влияют.

Является самым важным критерием успешности лечения. Мазок берется на 7 – 10 день после приема антибиотика.

У женщин обязательно проводится взятие нескольких мазков:

• из уретры;
• из цервикального канала (канала шейки матки);
• из прямой кишки.

Данная мера предосторожности объясняется тем, что у женщин гонорея склонна к хронизации, а это может привести к серьезным осложнениям в будущем.

При экстрагенитальных формах гонореи или хроническом течении инфекции рекомендуется проведение ПЦР (полимеразной цепной реакции). Она является наиболее чувствительным тестом и позволяет выявить даже небольшое количество жизнеспособных бактерий.

Применяется не во всех случаях. Суть процедуры состоит в том, чтобы попытаться спровоцировать обострение болезни. Иногда это делают внутримышечным введением гонококковой вакцины. Если в организме остались жизнеспособные гонококки, они ответят рецидивом (повторным обострением болезни). Мазки берут несколько раз, через 24, 48 и 72 часа после провокации.

При лечении хронической гонореи могут потребоваться анализы при первой менструации после окончания лечения. Дело в том, что менструация также является физиологической провокацией для обострения. Если и этот анализ будет отрицательным, лечение признают успешным и женщину снимают с учета.

По материалам www.tiensmed.ru

Гонорея – это одна из самых распространенных половых инфекций, с которыми пациенты обращаются к врачу-венерологу. У больных зачастую возникает вопрос, можно ли избавиться от этого недуга совсем. Безусловно, гонорея вылечивается полностью, однако для этого потребуется выполнение некоторых условий. Чтобы излечиться от нее, необходимо тщательно следовать всем рекомендациям венеролога и обязательно пройти полный курс терапии. Нелеченная или недолеченная инфекция представляет угрозу не только для больного, но и для окружающих.

Гонорея – это инфекция, которая передается половым путем и вызывается гонококком – грамотрицательной бактерией Neisseria gonorrhoeae. Выражается это заболевание в воспалительном процессе слизистых оболочек мочеполовых путей. Распространена она повсеместно, однако в большей степени распространению гонореи, как и других заболеваний, передающихся половым путем, способствует низкий социальный уровень населения. Также эту болезнь в народе называют «триппером».

Исчезновение симптомов недуга (зуда, болезненности и патологических выделений) может означать и выздоровление, и хронизацию инфекции. Поэтому для исключения такой ситуации после прохождения курса лечения необходимо провести исследования на эффективность курса антибиотикотерапии:

• исследование проводят на третий день и через 14 дней после пройденного курса лечения;
• метод – бактериоскопия и бакпосев;
• перед исследованием проводят провокацию (внутримышечное введение гонококковой вакцины, нанесение на слизистые оболочки раствора Люголя+AgNO3). Провокация нужна, чтобы вызвать раздражение слизистых и выход гонококков из скрытых очагов, если они есть.

Результаты обследований интерпретируют следующим образом:

• нет симптомов + анализ на гонококк отрицательный – полное излечение;
• нет симптомов + анализ на гонококк положительный – антибиотикотерапия была неэффективна, подбирают другое лечение;
• есть симптомы + анализ отрицательный – заболевание вызвано не гонококком, проводят исследование на другие возбудители.

Есть ряд причин, по которым гонорея оказывается невылеченной и хронизируется:

1. пациент самовольно бросает лечение, не пройдя курса (симптомы исчезают, но сохранившееся количество гонококков способно вызвать рецидив);
2. больной заражается вновь (реинфицируется);
3. в организме могут размножиться и другие бактерии, симптомы при этом будут похожи на гонорейные, но лечение потребуется другое (так происходит в случае с хламидиями и трихомонадами);
4. осложнения заболевания (это бывает в запущенных случаях нелеченной гонореи, такие осложнения можно устранить только хирургически):

• снижение зрения вследствие поражения роговицы;
• снижение подвижности коленных суставов вследствие артроза;
• хроническая задержка мочи вследствие возникновения стриктур уретры.

За время заболевания организм вырабатывает иммунный ответ в виде иммуноглобулинов. Еще некоторое время после выздоровления эти белки обнаруживаются в крови и в слизистых половых путей. Иммуноглобулины выделяются также с простатическим и цервикальным секретами и со спермой.

Однако это не означает, что повторного заражения быть не может.

И во время терапии и после нее необходимо практиковать только защищенные половые контакты во избежание повторного заражения. Выработанных иммуноглобулинов недостаточно для защиты от возбудителя гонореи.

Даже без нового эпизода заражения инфекция способна вернуться вновь. Такое явление называют рецидивом заболевания. Причина кроется в недолеченности. Неубитые пройденным курсом антибиотикотерапии гонококки при благоприятных условиях активизируются и начинают бурно множиться, отчего болезнь развивается вновь.

Вылечить инфекцию в случае рецидива сложнее потому, что у имеющихся в организме гонококков уже развилась устойчивость к тем антибиотикам, которыми проводилась терапия в прошлый раз. Поэтому приходится подбирать уже новое лекарство. Для подбора подходящего лекарства необходимо провести исследование культуры возбудителя с определением чувствительности.

Если в предыдущий раз по окончании терапии был проведен контроль, показавший отсутствие бактерий в организме, то появление симптомов болезни вновь свидетельствует о новом заражении.

Чтобы избежать такой ситуации в обязательном порядке проводится лечение сразу обоих партнеров. Но новые случаи заражения может с большой долей вероятности предотвратить только барьерная защита во время половых сношений.

Таким образом, гонорея излечима полностью, если только не бросать курс терапии антибиотиками и не пренебрегать барьерной контрацепцией как во время, так и после лечения. Следует помнить, что профилактика всегда лучше лечения, поэтому, как и в случае с другими заболеваниями, передающимися половым путем, обязательно использовать презервативы при половых контактах.

По материалам zpppstop.ru

Гонорея – это венерологическое заболевание, от которого страдают как мужчины, так и женщины. Оно передается половым путем через незащищенные половые контакты. Заболевание доставляет больному немало проблем.

Знаете ли вы, что законодательство некоторых развитых стран призывает к уголовной ответственности за заражение венерическим заболеванием других лиц? По законодательству, лечение гонореи должно проводиться в стационаре о полного ее излечения.

Согласно статистическим данным, в 2000 году гонорею диагностировали у 321 000 женщин, а уже в 2010 всего у 44 000. В 2012 году случаи заражения участились и их количество составило 98 000. Эти цифры должны насторожить каждого, именно поэтому нужно знать врага в лицо и быть на чеку, соблюдая профилактические меры. Итак, что же представляет из себя гонорея и чем опасно это заболевание?

Гонорея – это медицинский термин определяющий данное заболевание. В простонародье его называют «триппером». Болезнь воздействует на слизистые оболочки мочеполовых путей, вызывая тем самым их раздражение. В некоторых особо тяжелых случаях могут пострадать даже слизистые оболочки глаза, ротовой полости и носоглотки.

Возбудителем гонореи служит грамотрицательный диплококк, на латыни, Neisseria gonorrheae, который способен проникать в клетки крови – лейкоциты и эритроциты и разрушать их.

Диагностировать гонорею довольно сложно, поскольку гонококк может мутировать. Он способен изменять свой цвет и форму. В связи с этим эффект лечения сложно поддается контролю.

У мужчин он период может длиться от 2 до 5 дней. Чуть дольше у женщин – от 20 до 10 дней.

Выявить возбудителя инфекции можно с помощью анализа ПЦР. Для этого у женщин берутся соскобы с прямой кишки, уретры, шейки матки, носоглотки. У мужчин, кроме того, исследуется сок простаты и сперма.
Возможные осложнения гонореи

Для мужчин гонорея опасна тем, что в будущем может стать причиной бесплодия, поскольку генококк поражает яички. Кроме того, от гонореи могут страдать даже дети. У мальчиков симптомами гонореи могут выступать головные боли, увеличенные в размерах яички, усталость и слабость.

Что касается женщин, то осложнения гонореи у них менее выражены. На последней стадии течения заболевания могут появиться такие симптомы, как общее ухудшение самочувствия, нестерпимые головные боли, маточные кровотечения и, соответственно, боли в низу живота.

Если заражение гонореей произошло при беременности, то риск самопроизвольного выкидыша значительно увеличивается.

Болезнь может быть «свежей» (инфицирование произошло менее двух месяцев тому назад) и хронической (с момента заражения уже прошло чуть более 2-х месяцев)

Гонорея может протекать как в острой, так и в малосимптомной форм е. Кроме того, некоторое носители гонококков могут и не знать о том, что они заражены, поскольку возбудитель не проявляется, но живет в их организме.

Гонорея может не проявляться и не иметь классических симптомов , поскольку кроме этого возбудителя в организме могут находиться другие возбудители: трихомонады и хламидии. Все это затрудняет диагностирование заболевание, меняет проявление и течение болезни.

Нередко можно услышать, что у мужа обнаружена гонорея, а у жены все результаты анализов в норме. При этом они живут вместе в течение многих лет и не имеют внебрачных отношений.

Острая форма гонореи у женщин проявляется следующими симптомами:

1. Специфические выделения из влагалища (серозные с примесью гноя);
2. Отечность слизистых половых органов;
3. Кровотечения между менструациями;
4. Нестерпимая боль внизу живота;
5. Зуд половых органов, их жжение;
6. Частые позывы к мочеиспусканию.

В большинстве случаев симптомы гонореи у женщин слабовыражены, вследствие чего они позже обращаются за медицинской помощью и соответствующим лечением.

Позднее обращение к доктору может стать причиной развития воспалительного процесса органов малого таза, поражением детородных органов и даже органов брюшной полости.

На фоне этого состояния может наблюдаться повышение температуры, вплоть до 39 градусов; может открыться диарея и рвота.

Зачастую гонорея у мужчин может иметь симптомы схожие с уретритом:

1. Процесс мочеиспускания сопровождается зудом и жжением и может быть затруднен;
2. Возникает отечность уретры;
3. Болезнь может затронуть яички и предстательную железу, вследствие чего повышается температура тела с чувством озноба;
4. Дефекация становится ослабленной.

При гонорее может параллельно развиться гонококковый фарингит, который характеризуется покраснением горла и высокой температурой.

Гонококковый проктит – это еще один недуг, при котором появляются выделения из прямой кишки. Больной жалуется на боли в анусе, в особенности, при дефекации.

Хроническое течение болезни сопровождается спаечными процессами, проходящими в малом тазу. При этом у мужчин наблюдается ослабление полового влечения, а у женщин — нарушения цикла менструального кровотечения и функция зачатия.

Проводить самостоятельное лечение гонореи, без назначения специальных препаратов в домашних условиях довольно опасно, поскольку существует высокая вероятность того, что болезнь примет хроническую форму, а это явление может привести к необратимым последствиям в виде поражения детородных органов.

Антибиотики при гонорее:

Принимая во внимание неоспоримый факт, что практически в 30% всех случаев заражения генококками при обследовании у пациента выявляют хламидии, лечение гонореи должно включать в себя список следующих препаратов:

• Офлоксацин, цефиксим, ципрофлоксацин – для подавления генококков;
• Азитромицин, доксициклин – для подавления хламидий.

На начальной стадии для лечения гонореи достаточно пройти один курс антибактериальной терапии . Как правило, комплексная терапия заключает в себе прием пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника, физиотерапию и комплекс витаминов для укрепления общего иммунитета.

• Во время лечения необходимо отказаться от употребления алкоголя и курения. Также следует воздержаться от половых контактов.
• Во время лечения гонореи доктора советуют избегать тяжелых физических нагрузок.
• Не рекомендуется заниматься таким спортом, как езда на велосипеде и катание на лыжах, плавание в бассейне.
• Половой партнер, с которым больной находился в контакте, также должен пройти курс лечения.
• Для исключения рецидива триппера настоятельно рекомендуется пройти контрольное лечение.

Такие препараты для лечения гонореи, как таблетки, могут назначаться лишь на начальной стадии болезни и лишь в том случае, если нет осложнений гонореи. К таким относится цервицит, цистит, уретрит, аднексит и прочие.

К профилактическим мерам гонореи у мужчин и женщин относят:

1. Интимную гигиену, которая включает в себя не только регулярные подмывания и смену нижнего белья, но и полное исключение случайных связей и незащищенных половых контактов;
2. Регулярные посещения гинеколога (для женщин) и уролога (для мужчин);
3. Профосмотры для лиц некоторых государственных организаций.

Какой доктор лечит гонорею?

Лечением гонореи, как и других инфекций, передающихся половым путем, занимается дерматовенеролог. При первых признаках заболевания больному следует обращаться именно к нему. Чтобы поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение гонореи доктор может задать следующие вопросы:

• Когда вы почувствовали дискомфорт?
• Что вас беспокоит?
• Когда произошел половой акт?
• Сколько половых партнеров было в последние 2 недели?
• Была ли у вас гонорея в прошлом?

Другие немаловажные вопросы, которые беспокоят человека, у которого была диагностирована гонорея:

Как проявляется гонорея?

• Гнойно-серозные выделения;
• Зуд и жжение;
• Болезненное мочеиспускание.

Какие антибиотики назначают при гонорее?

Как правило, с этим возбудителем лучше всего справляются препараты из группы пенициллинов, цефалоспоринов и тетрациклинов.

Могут ли быть последствия после гонореи?

Вовремя диагностированная и вылеченная болезнь не дает последствий, но если лечение было подобрано неправильно или пациент не долечился до конца, могут возникнуть рецидивы.

Сколько длится лечение и можно ли вылечить гонорею?

Курс лечения подбирается для каждого отдельного случая индивидуально. Как правило, общий курс лечение длится от 7-10 до 14 дней. В случае неправильно подобранных препаратов, схема лечения меняется и тогда лечение продлевается до полного исчезновения симптомов.

По материалам sila-muzhchinyi.ru