Как самому вылечит свой геморрой с трещиной
Трещины при геморрое – проявление хронического заболевания. Представляют разрывы слизистой оболочки прямой кишки с развитием кровотечения, присоединением признаков воспалительного процесса.
Осложнения при геморрое вызывают сильную боль. Быстро присоединяется вторичная инфекция. Лечение трещин заднего прохода характеризуется столь важным значением.
Лечение трещин – составляющая часть терапии воспалительного процесса геморроидальных узлов. Требуется провести обследование, чтобы отличить трещины заднего прохода при геморрое от других серьёзных заболеваний, травматических повреждений анального отверстия. После определения причин возникновения трещин, проктолог назначит комплексное лечение, расскажет, что делать.
Трещины в анальном проходе
Общие принципы лечения
Лечение геморроя от трещины предусматривает комплекс мероприятий – консервативных, оперативных. В число прочих мероприятий входят народные методы избавления.
Обязательным условием лечения от анальной трещины при геморрое становится соблюдение диеты. Из рациона исключаются продукты, способные вызвать запоры, раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта. При геморрое противопоказаны блюда:
- Острые специи, приправы.
- Пряности, соления.
- Жареные, копчёные блюда.
- Жирная пища.
- Мучное, сладости.
- Крепкий кофе, алкоголь, сладкие газированные напитки.
Рацион больного геморроем состоит из растительной пищи, кисломолочных продуктов. Позволит нормализовать микрофлору кишечника, предотвратить развитие дисбактериозов и запоров – факторов, провоцирующих обострение геморроя. Овощи и фрукты содержат в составе растительную клетчатку. Позволят отрегулировать моторику кишечника. В составе кисломолочных продуктов много полезных молочнокислых бактерий, помогающих нормальной работе кишечника.
Первым этапом лечения будет заживление образовавшихся трещин. После допустимо заниматься полным устранением заболевания.
Схема лечения анальных трещин
Лечение анальных трещин после геморроя проводится по установленной схеме.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение проводится с помощью свечей, мазей для местного применения, таблетированных препаратов. Эффекты от медикаментозного лечения:
- Устранение боли, жжения в области трещины.
- Устранение признаков воспаления.
- Заживление, регенерация эпителиальных слоёв.
- Предупреждение присоединения вторичной инфекции в заднем проходе.
Лечение с помощью ванночек
Местные сидячие ванночки применяются в терапии анальных трещин при геморрое народной и официальной медициной. Допустимы ванночки со слабыми антисептическими растворами, отварами лекарственных растений. Помогает снять боль, ускорить заживление, вылечить симптомы воспаления.
Лечение с помощью микроклизм
В домашних условиях лечить геморрой можно микроклизмами с противовоспалительными, ранозаживляющими составами. Клизмы отвечают за регенерационные процессы в прямой кишке.
Эффективные мази
Перечень проверенных мазей для лечения наружного геморроя:
- Левомеколь. Мазь содержит антибиотики, заживляющие компоненты. Отличается противовоспалительным, подсушивающим эффектом. На фоне лечения быстро проходит зуд, боль в области трещины прямой кишки. Наносится мазь после предварительного обмывания прохладной водой области промежности. Мазь накладывается на стерильную салфетку, прикладывается к поражённому участку. Курс лечения составляет 15 дней по 2 раза в сутки.
- Бепантен – крем для скорого заживления кровоточивых ран, ссадин, анальных трещин. Помогает остановить умеренное кровотечение из области разрыва слизистой оболочки. Крем наносят на сухую кожу тонким слоем. Делать лучше лёжа. После нанесения крема требуется пару минут полежать. Впитывается в кожу. Перед применением рекомендуется опорожнить кишечник. Анальная область промывается, тщательно просушивается мягкой салфеткой. Наносится 2 раза в день.
- Мазь Проктозан отличается обезболивающим, противовоспалительным эффектом. В составе содержатся соли висмута, титана, местные анестетики. Средство наносится на поражённую область заднего прохода три раза в сутки.
Суппозитории для лечения анальных трещин
При внутреннем геморрое с образованием трещин в прямой кишке действенными считаются ректальные суппозитории.
- Свечи «Ауробин» – комплексное средство. Характеризуются выраженным противозудным, анальгезирующим эффектом, снимают воспаление, заживляют геморроидальные трещины заднего прохода.
- Релиф – группа ректальных суппозиториев, помогающая скорому заживлению, безопасна. Назначается детям, женщинам во время беременности.
- Свечи с глицерином. Свечи от геморроя с послабляющим эффектом предотвращают запоры. Глицерин увлажняет слизистую оболочку кишки, помогает заживлению микроскопических дефектов. Вводить рекомендуется по утрам и вечерам, после опорожнения кишечника.
При использовании свечей и мазей требуется тщательно мыть руки перед процедурой. Препарат хранится в холодильнике. Перед применением ректальные свечи достаньте из холодильника, немого подержите в руках, чтобы они подтаяли. Будет проще ввести.
Лечение с помощью таблеток
Обязательным условием ожидаемого лечения трещин заднего прохода становится предотвращение запоров, диареи. Проктологи назначают препараты, помогающие нормализации моторики кишечника.
Назначаются венотонизирующие препараты, укрепляющие стенки сосудов, предотвращающие кровотечения из расширенных геморроидальных вен.
При выраженных кровотечениях из области заднего прохода назначаются кровоостанавливающие препараты в форме таблеток, инъекций.
Народные методы лечения
Средства народной медицины применяются в комплексе с аптечными препаратами.
- Полезны сидячие ванночки с отварами лекарственных растений. Эффективен отвар коры дуба, цветков аптечной ромашки. Активные вещества коры дуба отличаются дубильным, подсушивающим свойством. Ромашка снимает признаки воспаления, убивает патогенную флору. Можно готовить отвары из тысячелистника.
- Антисептическим эффектом характеризуется ванночка со слабо-розовым раствором марганца. После наносится ранозаживляющая мазь, крем.
- Допустимо приготовить из сырой картофелины домашнюю свечу. Вырезается кусочек овальной формы. Смазывается подсолнечным, оливковым маслом, вводится в задний проход. Свеча оставляется на ночь. Ускоряет заживление слизистой.
- Паровая баня с тыквой от геморроя. На три литра воды потребуется 500 граммов тыквенного семени. Требуется залить семена кипятком, прикрыть крышкой с отверстием. Пациент присаживается, сидит над паром в течение 5 минут.
- Полезны в лечении геморроя микроклизмы с отваром ромашки. Требуется заварить ромашку, остудить до комнатной температуры. Небольшое количество отвара набирается в резиновую грушу, аккуратно вводится в задний проход. Рекомендуется полежать на боку в течение получаса, чтобы лекарство оказало действие.
Средства результативны при лечении начальных стадий заболевания. Помните о соблюдении строгой диеты, ограничении физических нагрузок. Полезно на стадии выздоровления делать лечебную гимнастику.
При обострении рекомендовано соблюдать постельный режим. Ходить лучше медленно, на небольшие расстояния. Прежде чем применить народные средства требуется проконсультироваться с проктологом. Не стоит увлекаться самолечением – приведёт к развитию ряда серьёзных осложнений.
Источник
Расширенные геморроидальные каверны с застоем крови проявляются распространенным заболеванием среди взрослых мужчин и женщин — геморроем. С возрастом число больных увеличивается из-за дистрофических явлений в фиксирующих связках и мышцах, потери эластичности сосудов. На слизистой прямой кишки образуются трещинки. Совместное лечение геморроя и трещин заднего прохода — задача более сложная.
Состояние пациента ухудшают интенсивные боли при дефекации. Создаются опасные условия для инфицирования околоректальной клетчатки и соседних органов условнопатогенными бактериями из кишечника.
Причины возникновения геморроя и трещины прямой кишки
Трещина представляет собой разрыв слизистой оболочки прямой кишки. Он чаще локализуется в нижней трети анального прохода на задней поверхности, поскольку здесь самое травмоопасное место при прохождении плотного кала. Направление — продольное, размеры колеблются по длине до 3 см, ширина разная от 2 до 5 мм, глубина проникновения — 2-3 мм (иногда доходит до мышечного слоя).
Основной причиной образования дефекта является истончение внутренней оболочки прямокишечного канала, потеря эластичности. Расширение диаметра при прохождении кала вызывает разрыв. На раневую поверхность попадают патогенные микроорганизмы, которые инициируют локальное воспаление, но способны проникнуть в окружающие ткани.
Обычно возникновение трещин стимулируется хроническим геморроем. Воспаление геморроидальных узлов нарушает кровоток и снижает эластичность тканей кишки. К другим причинам относятся:
- запоры, принуждающие человека к длительному натуживанию для проталкивания высохшего кала;
- длительная диарея (при синдроме раздраженного кишечника, инфекционных колитах);
- период потугов в родах;
- повышенное внутрибрюшное давление при подъеме тяжести;
- повреждения во время проведения медицинских процедур, обследования (при грубом введении наконечника клизмы, аноскопа, ректороманоскопа, колоноскопии);
- анальный секс;
- глистная инвазия;
- анальные кондиломы, проктит;
- мышечный дефект наружного сфинктера;
- хронические болезни органов пищеварения, отражающиеся на состоянии кишечника (гастроэнтериты, колиты, болезнь Крона, холецистит, панкреатит).
Аналогичные факторы способствуют увеличению геморроидальных узлов. К причинам геморроя можно добавить:
- прием острой жареной пищи, алкоголя, вызывающих затруднение переваривания и повышение притока крови к кишечнику;
- механическое препятствие оттоку, образованное опухолями кишечника и тазовых органов;
- наследственную предрасположенность, выраженную нарушением структуры сосудистой стенки (недостаточность синтеза коллагена);
- застойные явления при декомпенсации сердечной деятельности.
Отличия в причинах формирования заключаются в том, что геморройные структуры более зависят от факторов, нарушающих кровоток в тазовой зоне (усиливающих приток, затрудняющих отток), а для трещины важно травмирование. С этой точки зрения сам геморрой в III–IV стадии становится причиной для образования трещины, потому что вызывает истончение слизистой оболочки анального канала.
Согласно отзывам проктологов, трещины в прямой кишке редко бывают самостоятельным заболеванием. Гораздо вероятнее болезнь возникает как осложнение геморроя или другой патологии кишечника.
Связь геморроя и трещины заднего прохода
У здорового человека невозможно расхождение эпителиальной ткани, мелкие травмы быстро заживляются скоплением иммунных клеток. Это объясняет, почему больше страдают люди, потерявшие защиту в связи со старостью, длительными хроническими болезнями, женщины в послеродовом периоде, пациенты онкологических учреждений после курса химио- и лучевой терапии.
Общие признаки геморроя и трещины:
- локализация процесса в прямокишечном канале (трещины чаще на границе с кожей по задней поверхности, реже спереди и с боков, внутренние узлы в средней части анального канала или снаружи под кожей ануса);
- возможность острого и хронического течения болезни (трещина считается острой, если исчезает спустя 1,5 месяца после лечения, хроническая — протекает многие годы с обострениями и ремиссиями);
- обострениям способствует рост давления в брюшной полости, запоры, понос.
Симптоматика трещин и геморроя связана с одинаковыми провоцирующими факторами:
- нарушением функционирования пищеварительного тракта;
- недостаточной двигательной активностью («сидячие» профессии, нежелание ходить пешком изменяет ткани прямой кишки);
- резким подъемом тяжести.
Специалисту придется разбираться, искать сопутствующие заболевания, отличать состояния от похожих патологий, чтобы выбрать оптимальные лечебные препараты.
Как отличить воспаление геморроидальных узлов от трещины?
Оба заболевания развиваются в прямой кишке, которая отличается значительной чувствительностью благодаря обширной сети нервных окончаний. Правильно распознать кишечную симптоматику способен специалист, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний этой зоны — врач-проктолог.
В таблице мы приводим классические примеры отличительных симптомов.
| Признак | Проявление при геморрое | Проявление при трещине прямой кишки |
| Боль | В I–II стадиях не характерна. Беспокоит дискомфорт внутри ануса, чувство неполного опорожнения. Интенсивный приступ вызывает ущемление узла и тромбоз. Отмечается иррадиация в копчик, крестец. | Наиболее интенсивная при острой форме, резко усиливается после испражнения. Длится несколько часов. Из-за боли пациенты боятся ходить в туалет, возникает психогенный запор. Хроническая трещина не вызывает сильных ощущений. |
| Зуд и жжение | Возможны с ранней стадии, вызываются истечением слизи. | Беспокоят при значительных размерах трещин. |
| Кровотечение | Возникает по причине травмирования стенки узла каловыми массами. Проявляется после стула или струйкой при недержании сфинктера. | Обильного выделения крови не бывает, возможны мазки на туалетной бумаге. |
| Мокнутие | Наиболее выражено на позднем этапе болезни. Серозная жидкость выдавливается из растянутых сосудов. Распространяется на перианальную зону, промежность, ягодицы. Способствует развитию дерматита, фурункулеза, экземы. | При воспалительном бактериальном процессе в слизистых выделениях появляется гной с неприятным запахом. |
| Выпадение узлов | Внутренние узлы ощущаются в канале, а наружные пальпируются вокруг анального отверстия. Вправляемость определяется степенью растяжения мышечно-связочного аппарата фиксирующей структуры. | При самостоятельном заболевании отсутствует. |
| Спазм анального сфинктера | Не характерен, возможен только при перераздражении мышцы внутренними узлами. | Длится от нескольких минут до часов. |
| Общие симптомы | Изменение характера, признаки невроза. | Раздражительность, бессонница. |
Чтобы как-то отличить геморрой или трещина беспокоит пациента, врач должен провести осмотр и пальпацию анального отверстия и канала. Применение аноскопии и ректороманоскопии позволяет рассмотреть более глубокие изменения кишечника. Различить симптомы при трещине, осложняющей геморрой, невозможно. У пациента усугубляется течение болезни, усиливается кровотечение, болевой синдром, чувство жжения становится мучительным.
Лечение трещины и геморроя
Лечить геморрой и неглубокую трещину в начальной стадии врачи стараются консервативной терапией. В алгоритм назначений включаются рекомендации:
- по двигательному режиму и нагрузке (ограничение подъема тяжести, запрет травмирующих видов спорта, профилактика для работников «сидячих» профессий, применение специальных гимнастических упражнений и ходьбы);
- по рациональному питанию (диета зависит от запора или поноса, нуждается в исключении раздражающих веществ, нормализации консистенции и регулярности стула);
- по приему таблетированных средств группы флеботоников, нормализующих тонус вен и отток крови из прямой кишки, спазмолитиков для устранения спастического сокращения сфинктера;
- по местному лечению мазями и ректальными суппозиториями;
- по гигиеническим процедурам и эффективным народным способам.
При отсутствии результативности в течение 1-2 месяцев и наличии II–III стадии геморроя принимается решение по применению малоинвазивных методов для избавления от увеличенных узлов или операции. Нормализация кровообращения в зоне прямой кишки увеличивает шансы на зарастание эпителиального покрытия и рубцевание трещин.
Дополнительно используются обезболивающие и противовоспалительные свечи, лекарства, повышающие местный иммунитет. Хирургическое лечение заключается в удалении узлов (геморроидэктомия) и иссечении краев трещины с наложением швов или пластикой.
Диета, нормализация стула
Невозможно лечиться от геморроя без нормализации стула. Для этого следует использовать возможности диеты. Кроме того, из рациона исключаются все продукты, способствующие приливу крови в кишечник и задержке пищеварения.
Рекомендуется:
- употреблять больше воды (не менее 1,5 л в день);
- придерживаться графика питания, противопоказаны длительные перерывы или переедание;
- отказаться от алкоголя, острых приправ и соусов, жареного и копченого мяса, сладостей.
- в домашнем питании лучше использовать пароварку, мясные блюда готовить из нежирного фарша;
- натощак принимать столовую ложку растительного масла.
При склонности к запорам в рационе должны быть:
- салаты из свежих овощей, отварной свеклы и моркови;
- «Отрубной» или «Докторский» хлеб;
- каши на воде;
- фрукты (сливы, курага, абрикосы, яблоки);
- супы;
- кефир и йогурт со сроком изготовления до двух дней.
При трещине и диарее из питания придется исключить газообразующие и раздражающие продукты:
- капусту;
- бобовые;
- молоко;
- свежие фрукты и овощи;
- кондитерские изделия.
Полезен кефир и йогурт с давностью изготовления более двух суток.
Подробнее по поводу диеты следует проконсультироваться с врачом после выяснения вида кислотности в желудке.
Упражнения
Чтобы наладить процесс оттока из тазовых вен, необходимо выполнение утренней зарядки и упражнений в перерывах на работе. Это особенно касается лиц с «сидячими» условиями, постоянным нахождением на ногах (водителей транспорта, кассиров, офисных работников, учителей, продавцов).
Дома следует удобно расположиться, лежа на коврике, и проделать:
- «ножницы»;
- «велосипедики»;
- выдержать планку на вытянутых руках до 60 секунд;
- постоять в стойке на лопатках.
В рабочих условиях заниматься следует, сидя на жестком стуле. Для этого взять за правило каждый час 5 минут напрягать ягодицы и втягивать вовнутрь анальный канал. Рекомендуется выйти из машины и походить, разминая ноги.
Эти упражнения одновременно помогают укрепить мышечную основу тазового дна, предупредить осложнения при родах у женщин, развитие простатита у мужчин.
Свечи
Ректальные свечи — удобное лечебное средство для воздействия на образования в прямой кишке. Они быстро всасываются, целиком в полной дозировке доходят до патологического очага. Не оказывают влияния на желудочную секрецию, процесс пищеварения. Поэтому могут без опасения применяться лицами с язвой желудка или холецисто-панкреатитом. Противопоказания касаются беременности и периода кормления грудью. Наиболее подходящие свечи назначит врач.
Распространение получили препараты, имеющие комбинированное строение. Они оказывают одновременно обезболивающий эффект, противовоспалительный, останавливают кровотечение, способствуют заживлению ран кишечника:
- Свечи с метилурацилом — мощное противовоспалительное средство, действуют через стимуляцию местного иммунитета и активизацию метаболических процессов.
- Постеризан — известен как иммуностимулятор, синтезирован из убитых штаммов кишечных бактерий, хорошо снимает зуд, восстанавливает поврежденный эпителий слизистой оболочки.
- Натальсид — эффективен при кровотечениях, содержит экстракт морских водорослей.
- Ультрапрокт — содержит обезболивающее вещество и гидрокортизон. Поэтому назначается при отсутствии результативности от других средств.
- Проктозан — противоболевое и ранозаживляющее средство. Особенность — покрывает очаг воспаления пленкой из висмутовых и титановых соединений.
- Свечи с прополисом — натуральный препарат, как природный иммунопротектор стимулирует местную защиту, задерживает распространение бактериальной инфекции.
Чтобы снять спазм сфинктера, используют свечки с красавкой, нитроглицериновую мазь.
Мази в отличие от суппозиториев намазывают на стерильную салфетку или ватный шарик и вставляются в задний проход. Они гораздо удобнее при наружном геморрое и трещинах, локализованных близко к анусу:
- Ауробин — содержит противовоспалительный гормон, обезболивающее вещество и тканевой стимулятор регенерации.
- Левомеколь — недорогое антибактериальное средство, иммуностимулятор. Применяется ограниченными курсами из-за способности вызывать лейкопению в крови.
- Солкосерил — активизирует регенерацию тканей, восстанавливает кровообращение в пораженных участках.
Правила применения ректальных средств требуют обязательной предварительной гигиены заднего прохода. Идеальное действие достигается после сидячих ванночек с фитоотварами. Схему применения, включающую кратность нанесения и продолжительность терапии, устанавливает доктор.
Препараты, принимаемые орально
Для восстановления кровотока в венах таза и нижних отделах туловища назначаются венотоники в таблетках. Наиболее сильными считаются Детралекс, Венарус, Флебодиа 600. Совместное воздействие с местными средствами позволяет усилить отток, восстановить эластичность стенки сосудов.
Чтобы снять спастическое сокращение сфинктера, применяют таблетки или инъекции Но-шпы, Платифиллина.
Нормализовать дефекацию помогают слабительные препараты разного действия. Они разжижают каловые массы, увеличивают объем за счет клетчатки, стимулируют перистальтические сокращения мышц. Конкретный выбор нужно согласовать с врачом. С целью увеличения объема применяются:
- масло вазелина, облепихи;
- Норгалакс;
- Натуролакс;
- Мукофальк;
- Фиберкон.
Касторка — действует через сильное раздражение, поэтому применение при трещине требует осторожности.
Нормазе, Дюфалак, Лактулоза — стимулируют перистальтику без раздражения кишечника. Аналогичным свойством обладают Сорбитол и Макрогол.
Операционное вмешательство
Хирургическое лечение назначается при геморрое в III–IV стадии, осложненном не только трещинами, но и недержанием кала, парапроктитом, кровотечениями. Хроническое течение изолированной трещины с нагноением — показание к операции при отсутствии эффекта от терапии. Симптомы повторяются после недлительной ремиссии.
Применяются следующие виды оперативных техник:
- сфинктеротомия — при частых спазмах сфинктерального кольца иссечение трещины и сфинктера проводят способом электрической или электрорадиокоагуляции;
- из малоинвазивных методик чаще используются лазерная и инфракрасная коагуляция, реже криодеструкция, но их применяют только при отсутствии спазма сфинктера;
- девульсия — под наркозом расширяют спастически сокращенный прямокишечный сфинктер, процедура противопоказана в пожилом возрасте.
После сфинктеротомии рана заживает за неделю. Применяется тампонирование с Левомеколем. На внутренней поверхности кишки остается тонкий шрам.
Народные методы
Использование народных методик помогает обработать зону воспаления целебными отварами из натуральных растений. Их действие значительно менее выражено по результату, но в комплексном лечении оказывает незаменимую поддержку.
Для сидячих ванночек выбирают отвары:
- цветков ромашки и календулы;
- листьев шалфея и зверобоя.
Температура раствора должна быть около 37°C, продолжительность процедуры 5-10 минут. Отвары используют в микроклизмах после очистки кишечника.
Ректальные свечи нетрадиционная медицина рекомендует готовить самостоятельно:
- из заледеневших отваров, предварительно залитых в напалечники.
- из смеси прополиса и барсучьего жира;
- из лекарственных трав в растолченном виде (подорожник, пустырник, ромашка), смешанных с пчелиным воском;
- выстругивать из сырого картофеля.
Для микроклизм подходят:
- масло облепихи, льняное, оливковое — 2 столовых ложки слегка подогреть, вводить спринцовкой в анус;
- мед — полная ложка на стакан кипяченой воды.
Удобнее ставить на ночь, чтобы ингредиенты полностью всосались.
Для изготовления лечебных мазей рекомендуется использовать прополис, еловую живицу на основе воска, сливочного масла, овечьего жира.
Отзывы пациентов об эффективности применяемых методик
Неля: «Перенесла тяжелые поздние роды, сразу после не обратилась к врачу. Пришлось с острыми болями вызывать «Скорую». Вводили лекарства в уколах. Сказали, что трещина маленькая, но геморроидальные узлы воспалены. Мне очень помог Ультрапрокт в свечах. Я пока в декрете, поэтому ставила 3 раза в день».
Геннадий: «Летом в самую жару заболел дизентерией. Где заразился, не знаю. Скорее всего, в нашем ужасном туалете на работе. Понос был частый, появилась кровь, боль в проходе. Врач в инфекционном кабинете перенаправила меня к проктологу, а он сказал, что геморрой у меня уже давно. Оказывается, я его не чувствовал. Хорошо снимаются боли и кровотечение свечками Натальсид».
Елена: «У моей бабушки старый геморрой. К врачу она обращаться не хочет. Я сама посоветовалась и стала заваривать ей то ромашку, то календулу. Она добавляет отвар в теплую воду и сидит в тазу. Говорит, помогает. Народные средства тоже результативны, только нужно применять их терпеливо».
Сочетание геморроя с трещинами прямой кишки — сложная патология для терапии. Обычно она встречается в запущенной стадии, если не лечить начальные проявления. Чтобы остановить воспалительный процесс, придется использовать разные варианты терапии и прибегать к хирургии.
Источник
