Как узнать и вылечить геморрой

Как понять, что у тебя геморрой?

Как распознать, что геморрой меня настиг? С эти вопросом больные часто обращаются на различные медицинские форумы. Постараемся на него ответить. Определить наличие геморроя можно по признакам, характерным для этой болезни.

Классическими симптомами геморроя являются следующие:

• тяжесть в прямой кишке;
• чувство неполного опорожнения заднего прохода после дефекации;
• зуд и жжение в анальном отверстии, которое усиливается после посещения уборной;
• болезненная дефекация;
• ректальное кровотечение во время опорожнения кишечника, которое чаще всего проявляется в виде капель крови на туалетной бумаге, полосок на кале, а иногда в виде струйки крови из ректального канала после отхождения каловых масс;
• появление опухолевидного образования, которое выходит из анального отверстия во время дефекации или вокруг него.

Также нужно сказать, что симптомы и лечение геморроя будут зависеть от его вида. Согласно всемирно признанной классификации различают три вида геморроя, а именно:

• прямокишечный или внутренний;
• подкожный или внешний;
• комбинированный.

Указанная классификация основывается на локализации геморройных узлов по отношению к анальному кольцу. То есть, при внутреннем геморрое узлы образуются из кавернозных телец, которые расположены внутри прямой кишки выше зубчатой линии.

О геморрое внешнем говорят, когда геморройные шишки образуются из геморроидальных вен, которые находятся под кожей вокруг анального кольца или ниже зубчатой линии.

Диагноз комбинированного геморроя ставится в том случае, если у пациента присутствуют как внутренние, так и внешние геморройные шишки.

Рассмотрим более подробно, по каким признакам следует распознавать различные виды геморроя, а также предлагаем посмотреть наглядные фото наружных и внутренних узлов.

Признаки наружного геморроя

Распознать геморрой наружной локализации довольно просто, даже на начальных этапах болезни. Это связано с тем, что узелки можно самостоятельно пропальпировать уже на первой стадии, поскольку они расположены снаружи вокруг анального кольца.

В остром периоде наружные геморройные шишки отекают, кровоточат и сильно болят во время дефекации или при сидении на твёрдой поверхности.

После утихания острых симптомов узелки хоть и небольших размеров, но все же будут определяться. Кроме этого, больных может беспокоить зуд и дискомфорт в заднем проходе, а также неинтенсивная болезненность при дотрагивании к шишкам геморроя.

Довольно часто наружный геморрой осложняется аноректальным тромбозом, когда внутри геморройных шишек образуют кровяные тромбы. В таком случае узлы сильно болят, отекают и приобретают синюшный оттенок.

Признаки внутреннего геморроя

Выявить прямокишечный геморрой самостоятельно в домашних условиях довольно сложно. Геморройные шишки на ранних стадиях болезни спрятаны внутри заднепроходного канала и проявляются скудной симптоматикой, которую не очень внимательные больные не замечают или просто игнорируют. Это все способствует тому, что геморрой может длительное время существовать скрыто.

Первыми сигналами заболевания могут стать дискомфорт и тяжесть в прямой кишке, зуд в заднем проходе и болезненность во время дефекации.

Картина становиться более ясной, когда геморройные узлы начинают выпадать через анальное кольцо наружу, причем это сопровождается сильными болями и кровянистыми выделениями. На этом этапе болезни кроме мучительных симптомов возможно присоединение таких осложнений, как ущемление, тромбоз и некроз узлов.

Первые признаки комбинированного геморроя

Комбинированный геморрой является самой тяжёлой формой заболевания, поскольку воспаляются и кровят одновременно наружные и внутренние геморройные шишки. Болезнь протекает с очень сильными болями, которые нарушают работоспособность больных и качество их жизни.

Указывать на наличие геморроя комбинированного могут следующие признаки:

• сильные боли в заднем проходе с иррадиацией в поясницу, половые органы и низ живота;
• зуд и жжение в ректальном канале и вокруг анального отверстия;
• одновременное присутствие внутренних и наружных узлов в области заднего прохода;
• частые геморроидальные кровотечения.

Заметив у себя вышеописанные симптомы, не тяните с походом к специалисту, ведь только врач-проктолог, проведя тщательное обследование организма, сможет достоверно опередить есть ли у вас геморрой.

Ранняя диагностика геморроя и своевременно назначенное лечение позволит остановить болезнь на ранних стадиях путем консервативной терапии без проведения оперативного вмешательства, а также избежать развития осложнений.

Как выяснить стадию внутреннего геморроя?

С признаками отдельных форм мы разобрались, но как узнать стадию болезни, ведь от этого также зависит выбор метода лечения и прогноз.

Далее речь пойдет о внутреннем геморрое, поскольку стадирование наружной формы болезни не проводится.

Внутренний геморрой является хроническим заболеванием, в течение которого могут бывать как обострения, так и периоды ремиссии. В зависимости от тяжести симптоматики в течение геморроя выделяют четыре стадии.

Рассмотрим, по каким признакам проверить стадию геморроя.

Первая стадия

Эта стадия в большинстве случаев протекает бессимптомно или со скудной симптоматикой. Это объясняется тем, что геморроидальные узлы только формируются и они ещё не достигли достаточного размера, чтобы вызвать какие-либо субъективные ощущения у больного.

На этом этапе заболевания геморройные узлы находятся постоянно внутри заднего прохода. Как мы уже говорили, слишком внимательные больные могут заметить следующие ранние признаки геморроя:

• дискомфорт и тяжесть в прямой кишке;
• ощущение инородного тела в заднем проходе;
• зуд и жжение в анальном отверстии после посещения уборной;
• незначительная боль во время дефекации;
• кровянистые выделения при опорожнении кишечника.

Также существует такой фактор позднего обращения за помощью к специалисту, как стыд, поскольку многие пациенты даже заметив симптомы геморроя, стесняются идти к доктору. Таким образом, болезнь прогрессирует, переходя в следующую стадию. Но нужно отметить, что переход первой стадии во вторую может занять несколько лет.

Вторая стадия

Маркером того, что геморрой перешагнул границу второй стадии, является провисание варикозно измененных кавернозных телец через анальное кольцо наружу.

Выпадение геморройных шишек на второй стадии происходит только во время дефекации, когда больной сильно натуживается, что характерно для запоров. После опорожнения кишечника выпавшие шишки сразу же самостоятельно вправляются обратно в прямую кишку.

На этой стадии клиническая картина становится более яркой, а интенсивность вышеперечисленных симптомов нарастает.

Третья стадия

Данная стадия сопровождается теми же симптомами, что и предыдущие стадии. Но отличие третьей стадии геморроя от второй заключается в том, что выпадение геморройных шишек возможно не только во время дефекации. Это происходит при любом действии, которое способствует повышению внутрибрюшного давления, а именно: поднятие тяжестей, интенсивный кашель, чихание, смех. К тому же выпавшие шишки не всегда самостоятельно возвращаются на свое место, поэтому больному приходиться вправлять их пальцами внутрь ректального канала.

Также на этой стадии часто возникают осложнения, такие как ущемление и некроз узлов, аноректальный тромбоз, парапроктит и другие.

Четвёртая стадия

Эта стадия является самой тяжёлой и несёт потенциальную опасность для жизни человека за счёт высокого риска осложнений.

Геморройные узлы практически всегда находятся в выпавшем состоянии, вправить их не получается даже вручную. Заболевание сопровождается сильными ректальными кровотечениями, выраженным болевым синдромом, жжением и зудом в анальном отверстии.

Консервативная терапия третьей и четвёртой стадии не приносит положительной динамики, поэтому единственным правильным и эффективным методом в данном случае является оперативное лечение.

Какой специалист занимается диагностикой геморроя?

Диагностика геморроя – это задача врача-проктолога. В случаях, когда есть подозрение, что заболевание сочетается с другими заболеваниями толстой кишки, пациент может быть направлен на осмотр к врачу-колопроктологу.

В районной поликлинике, где в штате нет врача-проктолога, его обязанности выполняет врач-хирург.

Диагностика геморроя

Больной может самостоятельно предположить, что он заболел геморроем, но точное определение диагноза может сделать только компетентный специалист.

В процессе обследования доктор тщательно собирает анамнез болезни и жизни больного, акцентируя внимание том, где работает пациент, если ли у него вредные привычки, как он питается, а также болеют ли геморроем его близкие родственники. Таким образом, врач-проктолог пытается выяснить наличие факторов-провокаторов геморроя.

После опроса пациента доктор приступает к объективному обследованию больного и инструментально-аппаратной диагностике, которая состоит из следующих методов:

• лабораторные исследования крови, мочи и кала;
• ректальная пальцевая ревизия заднего прохода;
• аноскопия;
• ректороманоскопия;
• фиброколоноскопия.

При необходимости, также могут проводиться ультразвуковое исследование органов брюшной полости, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ирригоскопия, биопсия и гистология тканей.

Методы диагностики геморроя

Теперь рассмотрим более подробно, какую информацию могут дать вышеперечисленные методы обследования.

Лабораторные методы

Геморрой, как и любое другое заболевание, требует проведения лабораторных тестов. В первую очередь, пациентам назначают общий анализ крови, с помощью которого проверяют общее состояние организма, а также наличие такого осложнения болезни, как анемия.

Также важным анализом при геморрое является копрограмма и исследование кала на скрытую кровь. Последний анализ играет роль при дифференциальной диагностике геморроя и рака толстой кишки.

В случае, когда возникает подозрение, что геморрой возник из-за патологии печени, пациенту проводят биохимический анализ крови, при котором определяется уровень печёночных ферментов.

Пальцевое ректальное исследование

Пальцевая ревизия прямой кишки – это обязательный метод диагностики геморроя.

При данном исследовании доктор может прощупать пальцами внутренние узелки и оценить состояние рельефа слизистой ректального канала.

Аноскопия

Аноскопия – это осмотр заднего прохода  с помощью специального прибора аноскопа, который оснащен окуляром и тубусом для введения в прямую кишку. Во время этого обследования можно увидеть внутренние геморройные шишки, изучить слизистую ректального канала ниже зубчатой линии.

Также при аноскопии доктор может провести тест для определения стадии геморроя: врач-проктолог просит больного натужиться, если в это время узлы выпадают в просвет аноскопа, то это говорит о том, что болезнь перешла во вторую или третью стадию.

Помимо этого, с помощью аноскопа можно произвести забор тканей для гистологического и цитологического анализов.

Ректороманоскопия

Ректороманоскопия – это метод, позволяющий точно диагностировать геморрой.

Ректороманоскоп устроен по принципу аноскопа, но его тубус длиннее, что позволяет исследовать толстую кишку на протяжении 30 см от анального кольца.

При ректороманоскопии специалисту отчетливо видно наличие геморройных узлов, их количество, цвет и состояние слизистой.

Также через тубус ректороманоскопа в ректальный канал можно погрузить щипцы для биопсии тканей.

Колоноскопия

Довольно часто при геморрое диагностика проводиться путем фиброколоноскопии.

Фиброколоноскопия – это эндоскопический способ диагностики заболеваний толстой кишки, который проводиться с помощью специального прибора – колоноскопа. Информация, полученная во время исследования, в реальном времени выводится на экран компьютера и может быть записана на информационный носитель.

При данном исследовании можно осмотреть толстую кишку до уровня илеоцекального угла.

При фиброколоноскопии можно диагностировать геморрой, рак, полипы, язвенный колит и другие заболевания толстого кишечника.

В итоге, хотелось бы еще раз подчеркнуть, что заподозрить геморрой больной может по симптомам заболевания, таким как дискомфорт, тяжесть, зуд и жжение в заднем проходе, болезненные дефекации, кровянистые выделения из прямой кишки во время опорожнения кишечника и т. д.

Но, нужно понимать, что окончательно сказать, есть геморрой или нет, может только высококвалифицированный специалист – врач-проктолог. Поэтому, выявив у себя симптомы данной болезни, не пытайтесь её самостоятельно лечить, а идите сразу к доктору, ведь самолечение не всегда эффективно и может даже усугубить болезнь.