Как вы вылечили нейрогенный мочевой пузырь
Вопросы и ответы по: нейрогенный мочевой пузырь
2015-07-26 19:55:21
Спрашивает Дина:
Здравствуйте,дочке 5 лет полгода назад у дочки начался озноб,и частые позывы в туалет,анализ мочи показал высокое количество лейкоцитов,белков,узи показал пииелонефрит.бакпосев наличие бактерий не показал,пролечились фурамагом и бисептолом,все анализы после лечения были в норме,через месяц общий анализ мочи был в норме,по нечипоренко лейкоциты 4500,врач сказала понаблюдать,через 2 месяца никаких симптомов,самочуствие прекрасное,общий анализ отличный,а по нечипоренко 20 000 лейкоцитов,легли на обследование,назначили фурамаг — не помог,пропили бисептол ,нечипоренко в норме стал,высеяли энтерокок 10 в 4 степени,пропили еще фурамаг,цистограмма показала только нейрогенный мочевой пузырь,назначили витамин группы ви электрофорез с раствором аспирина. настараживает что не было никаких проявлений у ребенка,ни частых позывов в туалет,ни жжения во время мочеиспусканий,моча светло желтого цвета,общий анализ хороший,назначили лечение только на основании нечипоренко. Как такое возможно,что все в порядке,в общем анализе лейкоциты 4 в поле видимости а по нечипоренко 20 000 лейкоцитов и никак не проявляется.заранее благодарна за ответ
17 ноября 2015 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, такие анализы свидетельствуют о латентной( скрытой) фазе воспалительного процесса. В такой ситуации предпочтение лучше отдать фитотерапии. Нейрогенный( гипорефлекторный!) мочевой пузырь способствует хронизации процесса. Думаю, что прием уроантисептиков и антибиотиков оправдан при обострении вопаления,- выраженной лейкоцитурии в общем анализе мочи или повышении температуры.
2015-03-23 14:33:35
Спрашивает светлана:
Моему сыну в 2003 году была сделана операция в 1 гор.больнице г.Киева по поводу двойного ПМР 3 степени.Сопутствующие диагнозы:нейрогенный мочевой пузырь по гипотоническому типу,вторично-сморщенная правая почка со сниженной функцией.Последнее серьезное обследование прошли в 2006 году там же.Подскажите где сейчас(сыну 25 лет)можно сделать обследование? Мы иногородние,частных клиник не потянем.
25 марта 2015 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Светлана, добрый день! Что я могу посоветовать Вам? Обратитесь в Институт урологии в Киеве. Удачи Вам!
2014-04-29 15:00:02
Спрашивает Берта:
Нашему сыну поставили диагноз патология позвоночника и нейрогенный
мочевой пузырь еще в юности, провели пластику мочевого пузыря после
этой операции у нас восстановилась мочеиспусканиев, но сейчас
поставили диагноз ХПН пиелонефрит обоих почек- терминальная стадия,
креатинин 880. Снова начался энурез. Нам необходимо готовиться к
пересадке почки но мы беспокоимся что новая почка тоже испортится .
Что бы Вы нам посоветовали?Мы вас очень просим нам помочь. можете ли
вы помочь с нашим диагноз? Заранее вам спасибо
29 апреля 2014 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
В данном случае нужно начинать лечение гемодиализом.
2013-02-22 03:02:17
Спрашивает Иван:
Здравствуйте меня зовут Иван. Мне 26 лет. Я родился со спинномозговой грыжей. Она была удалена. Также гидроцефалия головного мозга, установлено два шунта. С рождения страдаю полным недержанием. Последние годы появились признаки хронического цистита. Раньше это было не сильно заметно проходил медикаментозный курс, пил фурамаг галидор и все на время проходило. Но в последние пол года начал замечать более выраженный цистит. Почти каждый день выделяются сгустки крови. Каких то более в принципе нету, прошел обследование в городском и областном центре. Но что то конкретно посоветовать не смогли. Прописали омник, пью 3 месяца но ничего не изменилось.
Прошел обследование вот результаты
Диагноз нейрогенный мочевой пузырь.
Узи почек. Диагноз эхографически патологии почек не выявлено. Эхопризнаки хронического цистита.
ТРУЗИ урогенитальной системы. Заключение признаки хронического простатита, увеличение объема предстательной железы.
Более подробно все обследования могу прислать.
Можно ли мне помочь?
С уважением Иван.
26 февраля 2013 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Здравствуйте, сдайте IgE, TNFa, мочевую кислоту, антитела к герпеса 2 типа, антитела к хеликобактеру, токсокар и аскарид и печеночные пробы, после чего можно что-то посоветовать.
2012-08-01 13:01:16
Спрашивает Лариса Петровна:
Здравствуйте, Дмитрий Дмитриевич.
Имела огромное удовольствие общаться с Вами когда работала регионалом в Берлин-Хеми.Знаю,что вы профи во многих вопросах, не только детство. Поэтому имею надежду , что вы подскажете по поводу нейрогенного мочевого пузыря у женщины 46 лет. Кашель, бег,физ. нагрузка — прокладка мокрая. Началось еще в 10 класссе. Это моя подруга детства.
Сейчас ей предлагают операцию с применением сетки.
Насколько это эффективно, отдаленные результаты и возможные послеоперационные осложнения?
К Вам испытываю особое доверие. Поэтому решила обратиться к Вам с вопросом. Понимаю, не совсем Ваша область. И все-же, может есть данные? И если операция, то у кого в Киеве лучше делать? Дай бог Вам огромного удовлетворения от того, что Вы делаете и замечательных людей рядом.
С благодарностью, Лариса Петровна
01 августа 2012 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
Уважаемая Лариса Петровна,
если недержание мочи наблюдается с детства и сейчас усилилось как стрессовое, есть несколько тактик:
1. детрузитол или везикар.
2. тренировка мочевого пузыря (считается самым эффективным методом).
3. TVT пластика или ее разновидности. Требуется определение угла уретры по УЗИ. По этому поводу попробуйте пообщаться с гинекологом из Феофании — Вадим Николевич 067 6393714.
2012-01-21 18:34:07
Спрашивает Анна:
Здравствуйте,скажите пожалуйста ,могу ли я вообще думать о беременности,если у меня нейрогенный мочевой пузырь и хронический пиелонефрит?
24 января 2012 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Добрый день, можете и должны.
2011-11-19 14:57:01
Спрашивает Олег:
Добрый день, доктор!Я кратко.Живу в Сибири, мне 46 лет, хр. простатит,
есть маленький узелочек в ПЖ, шейный остеохондроз. 3-5 лет мучился от
постоянного вставания ночью, до 4-6 раз.Особенно под утро неприятные
ощущения внизу живота, как будто МП или ПЖ воспалились, а мочи выходит
немного. Днём всё нормально. Пробовал много лекарств, делали массаж ПЖ,
пил антибиотики, Спазмекс, Дриптан, Омник ставили уколы, лечили
Андрогином и т.д. Ничего не помогало,думал до конца жизни буду мучиться и
не спать нормально. И вот по совету знакомого попробовал Везикар, после
приема которого я стал спать почти нормально. Вопрос:
1.У меня нейрогенный мочевой пузырь? или аденома ПЖ? или другое
заболевание?
2. Лекарство дорогое, сколько надо его пить постоянно, чтобы вылечится?
Чем можно его заменить?
3. Как жить дальше?
С уваж. Олег
22 ноября 2011 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Добрый день. Если на фоне приема Везикара Вам стало лучше — скорее всего нейрогенный пузырь. А может быть и в комбинации с ДГПЖ. Нужно дообследоваться — УЗИ простаты и мочевого пузыря, уродинамическое исследование. Везикар можно попробовать заменить уротолом (он дешевле). Жить дальше — нормально, но раз в полгода — визит к урологу.
2010-02-01 13:04:58
Спрашивает Светлана:
Добрый день, подскажите пожалуйста что делать в такой ситуации. Год назад началось учащенное мочеиспускание (каждые 20-30 минут), но без болей и дискомфорта. анализы по гинекологии и мочи в норме ( сдавала несколько раз).Теперь хожу в туалет раз в час, иногда чаще. Ночью встаю один раз,в основном под утро.Был поставлен диагноз — нейрогенный мочевой пузырь (из анализов провели узи почек/мочевого, узи остаточной мочи и урофлоуметрия).выписали омник и процедуры ( массаж спины и 10 сеансов амплипульса).Никаких улучшений. Сейчас проживаю заграницей. Врач выписал везикар на почве моих жалоб, но не проводил никаких анализов. Скажите, целесообразно ли принимать этот препарат сейчас? правильный ли мне был поставлен диагноз? какие еще анализы надо сдать ( может цистоскопию, у меня часто бывает цистит после полового акта)?Заранее благодарю.
05 февраля 2010 года
Отвечает Грушецкий Анатолий Валентинович:
Можно сделать посев мочи на флору и чуствительность к антибиотикам, исключить эндометриоз, провести цистоскопию, если патологии не найдут принимать везикар. Сдесь не указан ваш возраст — если за 40, местно попробывать свечи с эстрогенами во влагалище.
2009-12-26 16:07:46
Спрашивает Виктория:
Здраствуйте! У меня такой вопрос, я лечусь в институте урологии Киев, диагноз:хронический цистит, НМП(нейрогенный мочевой пузырь) , лейкоплакия мочевого пузыря!!Сделали анализ на EBV(VCA), EBV(EBNA) результаты в несколько раз привышают нормую. Могут эти вирусы быть связаны с лейкоплакией?
29 декабря 2009 года
Отвечает Лучицкий Виталий Евгеньевич:
Виктория, институт урологии является ведущим в Украине учреждением соответствующего профиля, врядли кто-то лучше его специалистов сможет ответить на Ваши вопросы.
Популярные статьи на тему: нейрогенный мочевой пузырь
Читать дальше
Эффективное лечение в урологии возможно
31 марта 2004 года в конференц-зале Института урологии АМН Украины состоялось заседание Киевского городского общества Ассоциации урологов Украины, на котором обсуждались актуальные вопросы и перспективы развития урологической помощи населению…
Читать дальше
Мега- и долихоколон
Долихоколон – это удлинение ободочной кишки, а мегаколон – ее расширение. В случае, когда подобные изменения затрагивают только сигмовидный отдел ободочной кишки, используют термин мега-/долихосигма.
Новости на тему: нейрогенный мочевой пузырь
Источник
Что такое нейрогенный мочевой пузырь?
Понятие «нейрогенный мочевой пузырь» объединяет различные варианты расстройств мочеиспускания, развивающихся при неврологических заболеваниях. К проявлениям нейрогенного мочевого пузыря относятся: недержание мочи на фоне сильного позыва, учащенное мочеиспускание, невозможность сдержать позыв, затрудненное мочеиспускание, отсутствие самостоятельного мочеиспускания, наличие остаточной мочи, трудности при необходимости помочиться вне дома, например, в общественном туалете и многие другие. Точных данных о распространенности нейрогенной дисфункции нижних мочевых путей нет, однако известно, что проблемы с мочеиспусканием имеют практически все люди, перенесшие позвоночно-спинномозговую травму, 50-90% больных рассеянным склерозом, 60-80% больных с нарушениями мозгового кровообращения. Частота встречаемости симптомов со стороны мочевого пузыря при болезни Паркинсона достигает 70%, при миеломенингоцеле — 90%, болезни Альцгеймера — 48%, опухолях и травмах головного мозга — 25-40%. Периферическая нейропатия на фоне сахарного диабета приводит к развитию нейрогенного мочевого пузыря у половины больных. Иногда клинику нейрогенного мочевого пузыря имеют пациенты без установленных неврологических заболеваний.
Пройдите тест прямо сейчас и узнайте, насколько выражены Ваши нарушения>>
Диагностика нейрогенных расстройств мочеиспускания
Диагностика нейрогенного мочевого пузыря — это и простая и сложная задача одновременно. Опытный врач, просто расспросив больного об имеющихся симптомах и истории их возникновения, может предположить наличие и характер нейрогенных расстройств. Заполнение дневника мочеиспускания в течение двух-трех дней позволяет получить незаменимую информацию о нелегкой жизни мочевого пузыря. Иногда этих данных, дополненных анализами мочи и УЗИ мочевыводящих путей, бывает достаточно, чтобы назначить лечение. Однако только одно исследование позволяет точно установить вид нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. Оно называется КУДИ — комплексное уродинамическое исследование. Во время процедуры измеряется давление в мочевом пузыре во время его наполнения и при мочеиспускании, оценивается работа сфинктеров мочеиспускательного канала и мышц промежности. Это позволяет точно установить диагноз, оценить риск поражения верхних мочевых путей и других осложнений, определить тактику, подобрать самый оптимальный метод лечения.
Лечение нейрогенного мочевого пузыря
Лечение нейрогенного мочевого пузыря призвано решить две задачи: справиться с симптомами, которые беспокоят пациента, и предотвратить развитие осложнений. Поскольку причина развития расстройств мочеиспускания — заболевание нервной системы — сохраняется, препараты, имеющиеся в арсенале нейроурологов, не могут полностью вылечить нейрогенный мочевой пузырь. Но грамотно подобранная терапия позволяет значительно улучшить качество жизни и избежать опасных для жизни и здоровья последствий дисфункции мочевого пузыря.
Реабилитация при нейрогенных расстройствах мочеиспускания
Реабилитация направлена на адаптацию человека, имеющего нейрогенные нарушения мочеиспускания, к обычному ритму жизни. Арсенал средств реабилитации сегодня настолько широк, что позволяет обеспечить пациенту достойное качество жизни с учетом индивидуальных особенностей, а также предотвратить развитие осложнений. При нарушении опорожнения мочевого пузыря (когда мочеиспускание отсутствует или есть остаточная моча) самым безопасным способом отведения мочи является периодическая катетеризация. Этот метод признан во всем мире и считается «золотым стандартом». Он позволяет имитировать естественный ритм мочеиспускания и избавляет пациента от мешающих нормальной жизни «трубок и пакетов».
Существуют также технические средства реабилитации при недержании мочи: урологические прокладки, памперсы и уропрезервативы, которые позволяют человеку оставаться «сухим» в любых ситуациях.
Бадди Блэддер — мочевой пузырь — вымышленный персонаж, который попадает в разнообразные истории: становится нейрогенным, теряет контроль над собой, проходит КУДИ и т.д. Эти истории написаны и нарисованы врачом-нейроурологом для того, чтобы в веселой и доступной форме рассказать о нейрогенных расстройствах мочеиспускания.
Что еще лечат нейроурологи?
Существует целый ряд проблем, который по стечению обстоятельств попадает в поле деятельности врачей-нейроурологов. Либо в связи с тем, что проблема также, как и нейрогенный мочевой пузырь, имеет неврологическую природу, либо потому что симптомы этих заболеваний очень близки к симптомам нейрогенных расстройств.
Источник
анонимно, Мужчина, 7 лет
Уже более 4 лет страдает частыми позывами на мочеиспускание (свыше 40 раз в сутки). Заболел в 3 года(посещение детского сада). Длительно лечились у неврологов со сложными курсами сильных медикаментов (атаракс, тиралиджен, пикомилон, препарате влияющий на детрузор, электросон, электрофорез с атропином, эуфиллином. Урологическая патология исключена. Направлен к психиатру. В течении года был на рисполепте и золофте. Консультирован профессором детским психиатром, который с проводимой терапией не былсогласен, в связи с этим и переведён на пикомилон и новопассит, чередуя с аромотерапией в течении последнего года. «Всё вернулось на круги своя». В данный момент учащение позывов свыше 30-40 раз в сутки, даже на фоне приёма препаратов.
Замечено, что ухудшение состояния после игры в конструктор, просмотр мультфильмов, приход гостей, игру с детьми на улице. Легко возбудим, эмоционален. Занятия с психологом малопродуктивны. Я, как мама в отчаянье! Помогите!
В анамнезе кесарево сечение у матери в 43 г., 7 баллов Аппгара. На УЗИ гол мозга был небольшой участок кровоизлияния у бок. желудочков мозга, умеренная гидроцефалия в последующем. На КТ признаки гипоксического поражения головного мозга.С рождения страдал бессонницей. С трудом восстановили ночной сон к 2-х летнему возрасту на фоне медикаментов. Днём не спал с рождения. Начал говорить с 2-х лет. Речь правильная,богатая. Логопедическая коррекция в 4 года в течении месяца. Интелект не страдает. Не можем выходить в общественные места, ездить в транспорте. Быстро утомляется, ещё больше раздражается и нервничает при ещё большем учащении позывов к мочеиспусканию, когда волнуется. Старается быстро помочиться, при этом торопится и одевает трусики раньше времени, от чего в проекции полового члена постоянно мокро. Можно уговорить на определённое время мочиться не спеша, тогда бельё сухое. ПОМОГИТЕ!!!!!!!!!!
Здравствуйте! Я бы вам рекомендовала сделать биохимический анализ крови на микроэлементы, в частности на витамины группы В, магний, калий. Магний улучшает передачу нервно-мышечных импульсов, является антистрессовым компонентом, а так же влияет на многие процессы в нашем организме. По результатам может написать сюда, можете проконсультироваться с неврологом или вашим педиатром. Если у ребеночка отмечается именно дефицит магния, после начала коррекции его недостатка, эффект будет достаточно быстрым. Удачи вам!
анонимно
Электролитный состав крови ребёнка в норме. Сын часто говорит, что устал от «беготни в туалет». Позывы к мочеиспусканию в течении дня каждые 1,5-2 минуты! Что делать дальше?
Это хорошо, что по крови все в порядке, попробуйте все таки дополнить этот состав из-вне, с помощью препаратов магния и витаминов группы В. Можете так же проконсультироваться у детского уролога и невролога. Начните работу с психологом, возможно малышу необходима и такая поддержка.
анонимно
Что нам ещё предпринять? Магний-В6 пьем, периодически нейромультивит, детский витрум. Занятия с психологом не дают реального улучшения. По 2-3 месяца пьём пикомилон, улучшение минимальные. На этом фоне незначительное урежение позывов на мочеиспускание. В связи с этим ограничение общения со сверстниками, а впереди школа. Как ребёнок будет находится на уроке, если позывы каждые 1,5 минуты???
Дело в том, что заочная консультация вряд ли поможет вам решить эту проблему. Что я могу вам рекомендовать, это поработать с детским психотерапевтом, а так же провести полное обследование ребенка у нефролога. Практически 90% детей с нейрогенным мочевым пузырем страдают по причине психологических особенностей их личности, восприятия ситуации (конфликты, ссоры, нервозность и т.д.) в семье, стресса, реакции родителей на поведение малыша и т.д.. То есть к каждому ребенку с НМП нужен индивидуальный подход. Кроме того, не стоит забывать, что болезнь может быть идиопатической. А значит необходимо и дальше искать способ, как с ней справиться. Удачи вам! Здоровья малышу!
Источник
