Как выявить и вылечить аллергию

В связи с распространением среди населения аллергии на различные факторы, воздействующие на организм, актуальным является вопрос о том, как выявить аллергию.

Часто перед тем, как обратиться в медицинское учреждение за помощью, многие пытаются самостоятельно выявить и лечить аллергию. Следует помнить, что аллергическая реакция – это заболевание, которое проявляется во время проникновения аллергена в организм. Аллергические реакции способны проявляться у людей разных возрастных групп, таким негативным реакциям организма подвергаются и мужчины, и женщины, и дети.

На сегодняшний день в качестве такого возбудителя-аллергена могут выступать продукты питания, шерсть животных, пыльца цветков, пыль или какое-нибудь химическое вещество. В наше время аллергиками является примерно 2/3 всех людей планеты. Причем аллергическая реакция проявляется по-разному у каждого человека. Именно поэтому для того, чтобы выявить причину аллергии, и определить методы, как с ней бороться, необходима помощь квалифицированного специалиста – врача-аллерголога.

Причины возникновения аллергических реакций у человека

Важно! Основными причинами, которые провоцируют возникновение аллергических реакций, являются неправильное и несбалансированное питание и наличие вредных для здоровья привычек.

Кроме того, в число факторов, способствующих проявлению аллергии, можно отнести эмоциональное переутомление и сильный стресс.

Иногда, чтобы выявить аллергию, достаточно первых симптомов и нехарактерных для здорового человека признаков, таких как внезапно проявившийся насморк, постоянное чихание или кожные высыпания. Таким образом человеческий организм проявляет свою защитную реакцию на аллерген – продукт или вещество, которые произвели свое негативное воздействие.

На сегодняшний день аллергические реакции чаще всего возникают на следующие компоненты:

• еда и определенные группы продуктов;
• различные виды пыли – на улице, в доме или книжных страницах;
• пыльца растений в период цветения;
• различные виды грибков и плесени;
• определенные медицинские средства и лекарства;
• укусы пчел, ос или других насекомых;
• шерсть домашних животных;
• латекс;
• химические консерванты, которые содержатся в продуктах;
• химические составляющие современных средств бытовой химии.

Контакт с аллергеном, вызывающим негативную реакцию организма, может происходить следующими способами:

• вместе с едой;
• путем вдыхания аллергена (аллергия на пыль, например);

Помимо этого аллергическая реакция может быть спровоцирована в результате непосредственного соприкосновения с аллергеном.

Какие виды аллергических реакций существуют на сегодняшний день

Виды аллергических реакций напрямую зависят от компонента-аллергена

Пищевая аллергия. Медицинские специалисты относят к числу аллергенов следующие группы продуктов:

• сухой какао-порошок или шоколад;
• молоко коровье (является высокоаллергенным продуктом);
• яйца, особенно их белок, следует внимательно изучать состав магазинного печенья, макаронных и кондитерских изделий, так как часто куриные яйца входят в число компонентов;
• рыба и любые морепродукты;
• некоторые виды круп (в их число входят рис и гречка);
• творог (как домашний, так и магазинный);
• лактоза и продукты ее содержащие;
• мед;
• грибы в любом виде и бульоны, приготовленные на их основе;
• любые орехи;
• оранжевые или красные свежие фрукты, овощи или ягоды, особенно высокоаллергенными считаются цитрусовые;
  • соевые продукты.

Аллергены респираторного типа. Предполагается контакт с аллергеном путем вдыхания через нос различных мелких частиц. В число их входят такие аллергены, как пыль, пыльца цветущих растений, плесень или шерсть домашних питомцев.

Дерматоз аллергенного типа. Такой ее вид проявляется в результате соприкосновения с такими аллергенами, как некачественная косметика, продукты бытовой химии. Аллергический дерматит может также возникнуть под воздействием солнечных лучей или после купания в морской или хлорированной воде. Благодаря тому, что такой ее вид, как дерматоз, проявляется сразу же, выявить аллергию не составит труда.

Аллергические реакции на прием определенных групп медицинских препаратов. В их число входят антибиотические средства, витамины, гормональные медикаменты, анальгетики и разнообразные вакцины. Выявить аллергию на лекарства можно достаточно просто, но как только она появится однажды, она будет возникать вновь и вновь.

Аллергические реакции инсектного типа, что подразумевают собою негативные реакции организма на укусы разных насекомых (осы, пчелы, комары). Такие симптомы после укуса насекомого, как отечность, кожные высыпания или крапивница, чувство общей усталости, помогают выявить аллергию на пчел, например.

По каким признакам и симптомам можно выявить аллергию?

Как выявить аллергию на первых этапах развития? Прежде всего следует обратить внимание на возникшие симптомы. Организм отвергает аллерген и проявляет свои защитные функции как:

• отечность слизистой оболочки носа;
• постоянное чувство зуда в носу, что вызывает систематическое чихание;
• беспричинный насморк;
• покраснение и жжение в глазах, повышенный уровень слезоточивости;
• удушье, одышка, дыхание шумное и затрудненное;
• ухудшение функции слуха с соответствующими болями в ушах;
• сыпь на коже (в определенных местах или по всему телу), диатез, дерматит или крапивница;
• отечность мягких тканей;
• мигрень или сильные головные боли;
• повышение температуры тела.

Каждой из разновидностей аллергических реакций соответствуют определенные симптомы. Как выявить, на что аллергия у взрослого? Прежде всего при возникновении признаков следует обратиться к врачу для получения подробной информации. Так, к примеру, при наличии проблем с дыхательными путями или возникшим насморком аллергеном может быть пыль.

Может ли возникнуть аллергия у младенцев?

Дети больше взрослых подвергаются негативному воздействию окружающей среды. Именно поэтому аллергические реакции могут возникать у них с самого раннего возраста. Как кормящей маме выявить аллергию у грудничка? Симптомы, которые чаще всего свидетельствуют о том, что у младенца развивается негативная реакция в организме на аллерген:

• разнообразные кожные высыпания – местами или по всему телу;
• покраснение отдельных участков кожи;
• шелушится и зудит кожа на щеках у ребенка;
• повышенный уровень опрелости, который не проходит, несмотря на все гигиенические процедуры;
• даже при незначительном обогреве тела проявляется увеличенное потоотделение;
• шелушение кожи на частях тела, покрытых волосами (голова или брови);
• развитие крапивницы;
• возникновение отека Квинке, такое проявление аллергии очень опасно для жизни младенца, при его возникновении происходит удушье, которое можно сравнить с приступом астмы.

Важно! Для того чтобы выявить, на что развивается аллергия у ребенка, и как лечить данное заболевание, следует незамедлительно обратиться к детскому врачу.

Только специалист сможет правильно провести диагностику и назначить необходимую терапию. Для достоверности и полноты информации врач может назначить соответствующие процедуры:

• забор крови для проведения анализа (для получения более точных данных кровь берется из вены);
• ультразвуковая диагностика органов пищеварительного тракта.

В результате полученных данных оценивается уровень иммуноглобулина Е и эозинофилов. Высокие их показатели свидетельствуют о том, что в организме ребенка протекает аллергическая реакция.

Каким образом происходит диагностика главного аллергена

При возникновении каких-либо симптомов, указывающих на развитие аллергической реакции в организме, необходимо обратиться в клинику для проведения ряда диагностических процедур. Врач после проведенного осмотра расскажет, какие анализы нужно сдать, чтобы выявить существующую аллергию.

На сегодняшний день существуют такие методы, которые помогут выявить аллергию, как:

1. Пробы кожных покровов. Осуществляется путем введения незначительного количества аллергена в виде укола. По истечении некоторого времени смотрят на результат – возникновение реакции негативного типа свидетельствует о наличии аллергии у пациента.
2. Забор венозной крови на анализ – известный как обследование на наличие антител. Считается, что можно выявить аллергию по анализу крови как нельзя лучше. В результате проведенного исследования можно узнать, на какой именно компонент возникает аллергическая реакция.
3. Скарификационное тестирование проводится путем нанесения незначительных царапин на кожные покровы. После чего на место ранок размещают различные аллергены. В тех местах, где возникла негативная реакция (это может быть отечность, покраснение или раздражение), существует аллергия.
4. Тестирование элиминационного типа проводится путем исключения «опасного продукта» из обыденной жизни пациента. Если спустя 10-14 дней наблюдается положительная динамика и улучшение самочувствия – значит, аллерген выявлен правильно. Таким образом можно выявить аллергию как на кошек, так и на другие аллергены.
5. Провокационный способ исследования. Используется в более редких случаях и обязательно – квалифицированным медицинским специалистом. На слизистую оболочку носа или под язык наносится небольшое количество аллергена и одновременно изучается возможная реакция организма. Если возникают трудности с дыханием, кашель, насморк или чихание – значит, существуют аллергические реакции на данный компонент. Так исследуется аллергия на фенол, но как лучше выявить аллерген, решает только лечащий врач.

Многие пациенты считают, что диагностические процедуры лучше проводить зимой, почему сложилось такое мнение, неизвестно, так как аллергию выявляют по мере необходимости, а не в зависимости от времени года.

Основные рекомендации и правила профилактики

Важно! Профилактические меры основаны в первую очередь на том, чтобы избегать контакта с аллергеном.

Так пациент может себя обезопасить от рецидива. Не всегда легко соблюдать данное правило, особенно, если речь идет об аллергии на весеннюю пыльцу растений, но при этом, бережное отношение к своему здоровью поможет избежать развития аллергических реакций.

Профилактические меры включают в себя:

• соблюдение правильного рациона и щадящей диеты, отказ от высокоаллергенных продуктов;
• поддержание чистоты в доме, постоянные влажные уборки и проветривание помещений;
• регулярные гигиенические процедуры с использованием гипоаллергенных средств (на упаковке мыла и шампуня должен быть указан соответствующий уровень рh);
• избегать прямого контакта со средствами бытовой химии, способными вызвать аллергические реакции;
• уделять много времени прогулкам на свежем воздухе;
• избавиться от вредных привычек;
• следить за тем, чтобы в доме не распространялась плесень и поддерживался нормальный уровень влажности;
• устранить контакт с домашними питомцами.

Людям, страдающим аллергией на определенные группы лекарственных препаратов, особенно важно не заниматься самолечением. Все лекарства и медицинские средства должны быть назначены лечащим врачом.

Классическое определение аллергии гласит, что это «гиперчувствительность иммунной системы», но точнее будет сказать — «ошибочная реакция иммунной системы». Именно в этом суть аллергии — ошибка. Совершенно безвредные вещества: пыль, чешуйки кожи, еда, пыльца — воспринимаются иммунной системой как злейшие враги, что сопровождается бурной реакцией, которая разрушает эти безвредные вещества, а заодно повреждает клетки и ткани вокруг, что может привести даже к смерти. Классифицировать аллергию по разным типам можно бесконечно. Существуют классификации по механизму развития реакции и скорости, по симптомам, по тяжести, по аллергенам. Но намного интереснее разобраться в традиционных вопросах: «Кто виноват?» и «Что делать?»

Откуда она взялась?

В появлении этого заболевания виновата… современная цивилизация. Во времена, когда человек был куда как ближе к природе, про аллергию никто и не слышал — тогда людей занимали более насущные вопросы — например, где найти еду и как ей не отравиться. Уровень гигиены, даже с учетом римских акведуков и русских бань, был, скажем прямо, намного проще. Никаких антибиотиков, никакого холодильника, а термообработка еды применялась больше для облегчения прожевывания, чем для стерилизации. Блохи, вши, глисты и целый набор других паразитов был практически у каждого — от крестьян до королей (все как в природе — попробуйте найти в африканской саванне льва без блох). Для иммунной системы такая ситуация была нормальной, пусть от бесконечного количества паразитов избавиться и невозможно, но по крайней мере, их количество и разрушительную активность можно держать под контролем.

Для этого контроля у нас есть полноценное, специализированное звено иммунитета: эозинофилы, тучные клетки, базофилы, лимфоциты, соединенные с особой системой рецепторов и сигнальных молекул, а также молекул быстрого реагирования (самая известная из них — гистамин), и все это происходит с участием иммуноглобулина Е (IgE). Чем занята эта система в условиях современной, помешанной на гигиене цивилизации, когда наличие паразита в организме, а также тяжелая инфекция — ситуации довольно редкие?

Что делать?

Решением ситуации «Кто виноват?» и «Что делать?» занимаются врачи и ученые, работающие в рамках гигиенической гипотезы — довольно нового направления иммунологии. Казалось бы, если повышение уровня гигиены и избавление от паразитов вызывает учащение аллергии, то для излечения достаточно перестать мыться и начать употреблять в пищу немытые фрукты и овощи и полусырое мясо для заражения гельминтами. Звучит вполне логично, хотя результат будет далек от ожидаемого: при наличии аллергии вероятность «переучить» иммунную систему, найдя ей нужное занятие, невелика, а вот риск отравиться и получить тяжелый гельминтоз очень высок. Тем не менее уже сейчас проводятся многочисленные клинические испытания по лечению очень тяжелых случаев аллергии с помощью заражения пациента видоизмененными (для большей безопасности) живыми гельминтами. Причем результаты этих испытаний выглядят весьма многообещающими.

Но все-таки есть более приятные и более безопасные способы. Первое, что приходит в голову при упоминании аллергии, — это пыль. Она не только является сильным аллергеном, но и служит домом для грозных врагов аллергика — клещей домашней пыли. Именно поэтому важно по мере возможности уменьшить количество шерстистых, пыльных и волосатых поверхностей в доме — убрать ковры, шторы заменить на жалюзи, сменить пуховые и перьевые подушки и одеяла на синтетические и раз в неделю делать влажную уборку.

Впрочем, пыль — важный, но не единственный фактор. Серьезное влияние на проявление аллергии оказывает пищевой рацион. Полезные бактерии в кишечнике способны поедать и расщеплять часть аллергенов, они также подают иммунной системе постоянные сигналы на снижение уровня реакции — «толерогенные сигналы», и эти сигналы работают не только в пищеварительной системе, но и на уровне всего организма. Так что, поправив ситуацию в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), можно уменьшить аллергический конъюнктивит или ринит. Впрочем, не стоит вестись на рекламу волшебных йогуртов и БАД, иногда достаточно просто увеличить количество «живой» еды: сырых овощей и фруктов, кисломолочных продуктов.

Еще один немаловажный фактор — климат. Самый плохой вариант для аллергика — холодный, ветреный и влажный климат. Самый лучший — сухой и теплый, с малым количеством буйной тропической поросли. Именно поэтому поездка «на море» — прекрасный вариант. Соленая морская вода помогает облегчить кожные проявления аллергии, а солнце запускает еще один механизм толерантности, связанный с витамином D, повышенным нагревом кожи и регуляторными Т-клетками. Бывает так, что двух недель морского отдыха аллергику достаточно, чтобы «продержаться» с меньшими проявлениями аллергии целый год до следующего лета. В тяжелых случаях можно подумать и о смене климата. Впрочем, помогает это не всегда, и медицинские аспекты тут ни при чем. Например, правительство Австралии в годы заселения пустынных и полупустынных территорий на континенте прицельно изучало статистику по аллергиям. Оказалось, что эти места благодаря отсутствию аллергенов (растительных и животных) и почти нулевой влажности — просто подарок для аллергиков. Правда, после заселения территорий ситуация изменилась — люди быстро обеспечили себя аллергенами, построив оранжереи с буйно цветущими растениями, наладив систему орошения и привезя домашних животных.

Еще один универсальный совет — полностью прекратить самолечение антибиотиками. Эти препараты должны приниматься только по назначению врача. Самостоятельное снижение дозы и продолжительности — и вы можете вырастить у себя колонию устойчивых бактерий, выживших на неполном курсе. Они будут противостоять нормальной микрофлоре, снижать ее толерогенные сигналы, вызывая проявления аллергии. Напротив, применение антибиотиков при каждом «чихе» приведет к подавлению полезной микрофлоры и появлению устойчивых к антибиотикам штаммов — самых живучих и вредных.

Узнать врага в лицо

Как видите, факторов, способных вызвать аллергию, достаточно много. Чтобы уменьшить ее проявления, нужно уменьшить контакт с аллергенами, но как определить, что именно вызывает реакцию?

В случае пищевой аллергии, особенно у детей, приходится действовать методом проб и ошибок — по одному (а не набором по десять штук!) вводить новые продукты, контролируя реакцию. Этот способ хорош, но имеет огромный минус — бывает так, что аллергия развивается не на пищевые продукты, а, скажем, на жидкость для мытья посуды. В таком случае совпадения различных факторов могут привести к совершенно неверным выводам: например, те продукты, которые едятся холодными с тарелки и ложкой, на которых осталась эта жидкость, приведут к аллергическим проявлениям, а те, которые едят горячими, — нет (аллерген разрушается). Так что, занимаясь пищевым дневником, не стоит без оглядки увлекаться ограничениями и время от времени стоит аккуратно возвращать запрещенные продукты, поскольку реакция может измениться (особенно у детей).

С 3−5-летнего возраста имеет также смысл делать аллергические пробы: ин витро (в пробирке) либо ин виво (на коже). Впрочем, данные тесты показывают лишь вероятность аллергии (которая также может измениться со временем). Каждый способ имеет свои плюсы и минусы, так что выбор — за врачом-аллергологом.

Отдельная большая тема — дети и домашние животные. Почти всегда (даже до проведения тестов или в случае отрицательного результата) от животных советуют избавляться, пугая риском развития астмы. В концепции исключения аллергенов этот подход верен. Однако статистические данные на огромных популяционных выборках показывают совсем противоположное: в семьях, где дети росли с домашними животными, аллергия развивается реже и проявления ее гораздо менее серьезны. Самые значительнее отличия наблюдаются в возрасте до года, меньшие — до трех лет, а после пяти лет разница пропадает. Эти данные ученые объясняют так: в период обучения иммунной системы ребенка, когда ее механизмы еще не отлажены, ей предоставляется щедрый источник шерсти, слюны, эпителия и т. п. Таким образом то самое нефункционирующее звено иммунитета отрабатывает свои реакции на все эти вещества и тренирует правильный и адекватный ответ.

Можно ли излечиться

Уже развившаяся аллергия, увы, неизлечима. Любая терапия направлена лишь на то, чтобы уменьшить симптомы, и самый лучший результат, который можно получить, — состояние отсутствия симптомов. Но это состояние (ремиссии) при правильном подходе может длиться годами.

В первую очередь необходимо выявить аллерген и исключить или уменьшить контакт с ним. Для некоторых видов аллергий (обычно на пыльцу, на цветение растений) работает метод лечения под названием «специфическая гипосенсибилизация», когда пациенту вводят аллерген в возрастающей концентрации, переключая иммунный ответ на адекватный. Этот способ требует длинных курсов лечения (до трех лет), но зато может быть очень эффективным. Таким же образом работает «лечение домашними животными», когда взрослый аллергик заводит себе кошку или собаку, переживает 2−3 тяжелые недели, а потом обнаруживает, что аллергические проявления уменьшились или даже исчезли. Объясняется это тем, что огромное количество аллергенов, проникающих через кожу и слизистые, может переключить аллергическую реакцию на адекватную. Но этот способ ни в коем случае не рекомендуется тем, у кого есть тяжелые формы аллергии, особенно с затруднением дыхания (астма), и в любом случае требует консультации с врачом.

Болезнь от нервов

На самом деле почти половина проявлений аллергии психосоматические: нейродермит, психосоматическая бронхиальная астма и т. п. Настоящая аллергия проявляется вне зависимости от того, знает ли аллергик о том, что он съел именно опасный продукт. А психосоматическая — когда аллергик думает, что он съел именно опасный продукт (независимо от того, действительно ли он его съел). Последнее — как раз тот случай, когда «все болезни от нервов», и лечить его нужно у грамотного психотерапевта, или просто привести нервы в порядок — заняться физкультурой или любимым хобби, и аллергия пропадет сама. Если же нервы не лечить, результаты аллергических тестов будут все время положительные, причем на разные аллергены, а препараты не будут давать никакого эффекта. Таким образом, если аллергия чаще проявляется во время стресса, стоит задуматься, в какой степени она психосоматическая.

Автор текста — аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук

Статья «Ошибка иммунитета» опубликована в журнале «Популярная механика» (№6, Июнь 2010).