Как вылечить абсцесс не вскрывая
Когда в организм проникают вредоносные бактерии, тот отвечает универсальной защитной реакцией — воспалением. При определенных обстоятельствах воспаление способно приобрести гнойный характер. Образуется гной — густая жидкость, в которой содержится много белка, погибших лейкоцитов и микробные клетки. Если в одном месте скапливается достаточно много гноя, возникает абсцесс, или, выражаясь простыми словами, гнойник.
Абсцессы могут появляться в любой части тела, даже в костях. Чаще всего они образуются под кожей, в области подмышки, паха, половых органов, ануса, в других местах. Встречаются гнойники под слизистой оболочкой (например, на десне, если долго не лечить кариозный зуб, или заглоточный абсцесс — воспаление жировой клетчатки позади глотки), во внутренних органах: в печени, селезенке, почках, легких и др.
Чаще всего врачам-хирургам приходится сталкиваться с подкожными абсцессами. Об их лечении мы и поговорим ниже.
Можно ли справиться с абсцессом самостоятельно?
В принципе, если гнойник меньше 1 см в диаметре и не доставляет особого беспокойства, с ним можно попробовать справиться самостоятельно. Помогают согревающие компрессы по 30 минут 4 раза в день.
Ни в коем случае нельзя пытаться «выдавить» абсцесс. Надавливая на полость с гноем, вы создаете в ней повышенное напряжение, это способствует распространению инфекции. Нельзя протыкать гнойник иголкой. Острый кончик иглы может повредить находящуюся под гноем здоровую ткань или кровеносный сосуд. Зловредные микробы не преминут воспользоваться такой возможностью и бросятся на освоение новых «территорий».
Если у вас на коже появилось нечто напоминающее гнойник, с визитом к хирургу лучше не медлить. Особенно если:
- абсцесс очень большой или их несколько;
- вы плохо себя чувствуете, температура тела повысилась до 38°C и больше;
- на коже появилась язва;
- от абсцесса «пошла» красная линия по коже — это говорит о том, что инфекция распространилась на лимфатический сосуд, и развился лимфангит.
Можно ли вылечить абсцесс без вскрытия?
Еще древнегреческий врач Гиппократ любил говаривать: «где гнойник — там разрез». С тех пор в принципах лечения абсцессов мало что изменилось.
Почему гнойник нужно обязательно вскрывать? Организм человека устроен очень мудро, обычно он сам избавляется от всего лишнего. Если где-то скопился гной, это говорит о том, что естественные механизмы оказались неэффективны. Организм не знает, как вывести его наружу. При этом полость с гноем становится похожа на бомбу замедленного действия. Болезнетворные микробы могут распространиться за пределы абсцесса, иногда это приводит к тяжелым осложнениям, вплоть до сепсиса.
Лучшее решение в подобной ситуации — выпустить гной через разрез. Как правило, после этого быстро наступает улучшение, начинается процесс заживления.
После вскрытия абсцесса хирург может назначить антибиотики, но они бывают нужны не всем пациентам.
Как вскрывают абсцесс?
Операцию обычно проводят под местной анестезией. Вы практически не почувствуете боли. Врач сделает разрез и очистит рану от гноя — при помощи специального отсоса, или вручную, вооружившись марлевой салфеткой.
Когда рана будет очищена, хирург введет в нее палец или хирургический зажим, чтобы проверить, не остались ли еще карманы, заполненные гноем. Иногда внутри абсцесса есть перегородки, которые делят его на две, три или больше «комнат». Все перегородки нужно разрушить и выпустить весь гной.
Рану промывают антисептическим раствором. Но ушивать её не торопятся. Под швами может снова скопиться гной. Полость нужно оставить открытой, чтобы она лучше очистилась и быстрее зажила. Для оттока лишней жидкости в ней оставляют дренаж — полоску из латекса, один конец которой выпускают наружу. Впоследствии проводят перевязки с растворами антисептиков, заживляющими и антибактериальными мазями.
Источник
Нарывы или абсцессы на различных участках кожи имеют несколько фаз развития. Когда гнойник только созревает, в его полости накапливаются гнойные массы, а симптомы интоксикации выражены достаточно сильно.
Состояние человека облегчается, когда нарыв на пальце или в другом месте открывается наружу, и из него выходит гной. Что приложить к нарыву, чтобы прорвало? Постараемся ответить на этот популярный вопрос.
Вскрытие нарыва
Некоторые пациенты спрашивают: «Как вскрыть нарыв правильно?» Вскрытие нарыва в домашних условиях запрещено. Это мероприятие может стать причиной тяжелых осложнений.
Вскрытие способно вызывать такие осложнения:
- Фурункулез кожи.
- Вторичное абсцедирование.
- Занесение второго возбудителя в зону инфекции.
- Тромбоз кавернозного синуса при локализации гнойника на лице.
- Сепсис – попадание возбудителя в кровь.
Поскольку вскрытие нельзя допускать в домашних условиях, следует обратиться за хирургической помощью к специалисту.
Небольшие абсцессы можно лечить консервативно. Чтобы «прорвать» гнойник, используйте один из следующих препаратов:
- Ихтиоловая мазь.
- Левомеколь.
- Мазь Вишневского.
- Банеоцин.
Что сделать, если средств нет под рукой? Некоторые приверженцы народных методов терапии советуют многочисленные рецепты нетрадиционной медицины.
Ихтиоловая мазь
Быстрее созревает гнойник при использовании популярной ихтиоловой мази. Этот препарат содержит в составе вещество ихтаммол. Средство обладает рядом положительных эффектов:
- Убивает бактерии в зоне воспаления.
- Вызывает раздражение нервных рецепторов, что снижает их чувствительность и уменьшает боль.
- Вызывает денатурацию белка, что способствует аккумулированию гнойных масс.
- Очень хорошо всасывается кожей и слизистыми, что позволяет препарату проникать внутрь закрытых гнойников.
Как удалить гнойник с помощью ихтиоловой мази? Надо наносить ее наружно 2 раза в день. Эффект усиливается при нанесении средства под стерильную повязку.
Противопоказанием для применения является аллергия на действующее вещество, в остальных случаях можно спокойно применять лекарство местно на кожу.
Левомеколь
Если абсцесс самостоятельно не прорывается, можно использовать мазь Левомеколь. Этот препарат содержит в себе антибиотик хлорамфеникол и противомикробное средство метилурацил.
За счет комбинированного действия двух сильных средств достигается быстрое терапевтическое действие:
- Лекарства проникают внутрь кожи и оказываются внутри гнойной полости.
- За счет антисептического действия достигается уничтожение болезнетворных бактерий.
- Объем гнойных масс увеличивается, что провоцирует выход его на поверхность кожи.
- Довольно быстро гнойник прорвется при регулярном применении мази.
Небольшие нарывы не требуется вскрывать у врача, если под рукой есть эта антибактериальная мазь.
Левомеколь хорошо вытягивает гной, если использовать его следующим образом:
- Наносят небольшую полоску мази на стерильный бинт, сложенный в несколько раз.
- Прикладывают его к участку воспаления.
- Поверх накладывают небольшую асептическую повязку.
- Перевязку производят ежедневно.
- Вытягивающая повязка не должна мочиться и быть грязной.
При наличии гнойника крупного размера необходимо обратиться к врачу.
Мазь Вишневского
Одно из самых лучших средств, которое помогает прорываться абсцесс, это мазь Вишневского. Эта субстанция с характерным запахом содержит в составе деготь березы, касторовое масло и ксероформ. Препарат занимает промежуточное положение между лекарством и народным средством. Мазь разработана врачом и давно применяется в медицине.
Основное свойство, благодаря которому препарат применяется при абсцессе, это способность мази аккумулировать гной. Лекарство воздействует не только на микробы и убивает их, но и на белки кожи. Под воздействием препарата нарыв быстро вскрывается, а из кожи выходит гной.
Использовать средство при нагноениях нужно следующим образом:
- Мазь наносится на марлевый квадрат и прикладывается к месту воспаления.
- Поверх накладывается асептическая повязка.
- Менять повязку следует 2 раза в сутки.
- Удаляйте повязку, если на ней скапливается грязь, или она промокла.
- Не следует наносить большое количество средства, которое пропитает повязку насквозь.
- Если долго не менять повязку, мазь засохнет и поверх очага воспаления образуется корочка.
- Такую повязку можно удалять только после смачивания корочки раствором хлоргексидина.
При наличии нескольких чирьев на коже, стоит обратиться к квалифицированному специалисту.
Банеоцин
Хорошо вскрываются нарывы и при лечении популярной антибактериальной мазью – Банеоцином. Препарат состоит из двух антибиотиков: бацитрацина и неомицина. Эти вещества хорошо справляются с фурункулом как в стадии созревания, так и если он лопнет на поверхность кожи.
Средство используют следующим образом:
- Наносят на пораженный участок кожи 4 раза в день.
- Можно накладывать под повязку, чтобы продлить действие средства.
- Средство не нужно смывать водой, необходимо дождаться всасывания препарата.
Препарат активно всасывается в кровоток и имеет ряд противопоказаний. Необходимо ознакомиться с инструкцией перед применением. В частности, с большой осторожностью применяется во время беременности и грудного вскармливания.
Народные средства
Многие пациенты предпочитают использовать преимущественно народные способы лечения. Целители рекомендуют применять для вскрытия гнойников такие рецепты:
- Печеный в духовке лук прикладывается к месту нарыва и закрепляется бинтом.
- Использование хозяйственного мыла – намыливается повязка и закрепляется на ночь.
- Хозяйственное мыло смешивается с пчелиным воском, медом и растительным маслом. Подогревается и применяется в виде мази.
- Листья комнатного фикуса прокручиваются на мясорубке, прикладываются к нарыву и фиксируются повязкой.
- Сок алоэ выдавливается на поверхность кожи и закрепляется под повязкой до 3 раз в сутки.
- Спиртовая настойка чеснока помогает гнойнику прорваться при регулярном использовании.
Эти и другие многочисленные рецепты народных целителей должны применяться после консультации у врача.
Что делать, если прорвался нарыв?
Когда удалось вытянуть содержимое гнойника, необходимо провести ряд мероприятий, которые помогут ускорить заживление. К ним относятся:
- Удаление гнойных масс с помощь стерильной турунды или салфетки.
- Промывание раны раствором антисептика – хлоргексидина или перекиси водорода.
- Использование антибактериальных мазей. Можно применять Банеоцин и Левомеколь. Эти средства можно заменить и на альтернативные, в этом периоде не так важна степень всасывания препарата в кожу.
- Накладывание на рану асептической повязки и регулярные перевязки. Предотвращает вторичное инфицирование.
При ухудшении состояния человека, появлении симптомов интоксикации и лихорадки необходимо обратиться к врачу.
Источник
Вскрытие абсцесса — это хирургический метод лечения гнойного образования, ограниченного плотными стенками от окружающих тканей в организме. Манипуляция проводится врачом в больнице после постановки диагноза. Патология возникает вследствие развития воспаления с присоединением бактериальной инфекции.
Можно ли вылечить абсцесс без вскрытия
Гнойный нарыв характеризуется различными признаками, врач-терапевт назначает консервативные методы терапии на ранней стадии.
Симптомы первичного этапа развития абсцесса:
- локализуется плотный инфильтрат неглубоко под кожей, что свидетельствует о возможности терапии формирования без вскрытия;
- абсцесс не сопровождается общими воспалительными явлениями – сильной болью, гипертермическим синдромом, нарушением самочувствия;
- малые размеры;
- правильная форма образования с пальпируемыми границами.
Врач для удаления гнойника без хирургического вмешательства назначает:
- группу антибиотиков широкого спектра действия, чтобы быстро избавиться от возбудителя абсцесса без вскрытия;
- противовоспалительные препараты с обезболивающим эффектом;
- для стимуляции заживления, восстановления пораженной гнойником области применяют местные лекарственные средства из аптеки – антисептические, регенерирующие, заживляющие мази, линименты. Препараты с вытягивающим действием способствуют лечению без проведения вскрытия образования.
Применяют для устранения абсцесса рецепты народной медицины – компрессы, натуральные мази, примочки из отваров трав после предварительной консультации с врачом во избежание развития негативных последствий.
В каких случаях гнойник надо вскрывать в больнице
Показаниями к обязательному проведению операции в лечебном учреждении с вырезанием патогенного образования являются:
- Абсцесс с труднодоступной локализацией, гематогенным заражением – нагноения головного мозга, внутренних органов. Повышается опасность прорыва вещества в кровь с развитием сепсиса, что может привести к летальному исходу, если не прибегнуть к вскрытию формирования.
- Расположение воспалительного очага на лице, шее, подмышечной области, паховой или ректальной зоне. Существует риск гнойного расплавления, формирования флегмон с вовлечением в процесс здоровых тканей.
- Удаление абсцесса паратонзилярной локализации осуществляется в условии стационара: близко расположены дыхательные пути, манипуляция по вскрытию атрибута может спровоцировать обильное кровотечение, устранить которое удастся, прибегнув к реанимационным мероприятиям.
- При длительном созревании абсцессов поверхностной локализации (больше 4-5 суток) или самостоятельном прорыве глубокорасположенного гнойника вскрытие не требуется, больной обращается к хирургу для осмотра. Врач определяет перемычки, свищевые ходы, наличие остаточного гноя, промывает антисептиком рану, санирует полость.
- При развитии тяжелых осложнений: нагноения после инъекций препаратов внутривенно, неправильной постановки внутримышечного укола, образования свищей с подтеканием наружу содержимого желто-зеленого цвета. В этом состоянии длительно сохраняется гипертермия 39-40 градусов, которая не купируется медикаментами.
- Вскрытие и дренирование абсцесса в обязательном порядке проводят группам населения: детям, беременным, пациентам с ослабленной защитной системой организма или наличием иммунодефицита.
- Отсутствие лечебного эффекта при консервативной терапии – прямое показание для проведения хирургического вскрытия нарыва.
Перед операцией проводится диагностика:
- пункция абсцесса, бакпосев на определение чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам;
- развернутый анализ крови с лейкоцитарной формулой;
- УЗД-исследование, МРТ, рентген-снимок для определения границ образования с целью щадящего вскрытия гнойника;
- консультация с анестезиологом на предмет наличия аллергии на лекарственные препараты, предварительный анамнез: был ли ранее наркоз, как пациент перенес анестезию, возникали ли осложнения.
Вскрытие гнойника доверяют профессионалам во избежание развития негативных реакций, распространения гноя во внутренние органы или заражения крови бактериальной инфекцией.
Как происходит операция по удалению абсцесса
Этапы хирургического лечения гнойника:
- Подготовительный – сдача анализов, инструментальные исследования, определение оптимального метода вскрытия сформировавшегося нарыва с учетом локализации, возможных осложнений.
- Основной – операция по разрезанию абсцесса.
- Послеоперационный период – от момента окончания процедуры до восстановления организма.
Алгоритм хирургических манипуляций:
- обработка операционного поля антисептиками;
- скальпелем вскрывают внешние слои над пораженной зоной – слизистые, фасциальные, отодвигают аккуратно мышцы, отсекают в местах крепления к кости. Чтоб поставить дренаж при абсцессе, хирург обеспечивает зияние раневой поверхности для оттока гнойного содержимого;
- стерильными инструментами проводят разрез, не сдавливая ткани во избежание выдавливания гноя наружу, длина линии вскрытия зависит от протяжности подкожного инфильтрата;
- врач санирует гнойную полость с применением антисептических растворов, вводит дренажную трубку для обеспечения оттока гноя в послеоперационном периоде;
- иссекают некротизированные ткани вокруг абсцесса, что позволяет ускорить процесс заживления, профилактировать рецидив нагноения после вскрытия.
Послеоперационное лечение подразумевает прием антибактериальных препаратов.
Особенности дренирования раны
Трубка вставляется в полость на глубину нарыва, при необходимости подшивается, манипуляцию осуществляют с целью очищения абсцесса после вскрытия. Происходит свободная эвакуация остаточных некротических частиц, гнойной жидкости.
Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.
Задать бесплатный вопрос
Виды дренирования:
- Пассивный метод – постановка ПХВ-трубки в капсулу, что способствует оттоку содержимого.
- Активный способ дренирования при абсцессе – отсасывание гнойных масс при помощи медицинских аспираторов, шприцев, создания вакуума двойными трубками после вскрытия. Преимущество процедуры — в возможности промывания антисептиками полости с параллельной эвакуацией некротизированных частиц. При частых манипуляциях ликвидируются клеточные структуры, отвечающие за заживление послеоперационной раны, что усугубляет состояние пациента.
Определяет необходимый вид дренирования хирург.
Сколько заживает разрез после абсцесса
Скорость заживления послеоперационной раны после вскрытия нарыва – показатель, зависящий от:
- индивидуальных особенностей регенерации, обусловленных наследственностью, наличием хронических заболеваний;
- возраста пациента – у детей заживление происходит легче, чем у взрослых или пожилых людей;
- локализации абсцесса – подкожные образования быстрее регенерируют, чем глубокие внутренние нагноения;
- уровня иммунной защиты – пораженный участок после вскрытия возобновляется дольше, если организм ослаблен;
- размеров гнойного нарыва – большие раны затягиваются медленнее.
При выполнении рекомендаций врача, регулярных перевязках участка, на котором был абсцесс, соблюдении диетического питания заживление происходит быстрее.
Прогноз течения заболевания
При своевременном обращении за помощью 99% пациентов восстанавливаются после операции вскрытия даже при трудных локализациях абсцессов: в головном мозге, репродуктивных органах, печени. Осложнить течение патологии может прорыв гноя в окружающие ткани, что спровоцирует негативный результат — язвенные явления или рубцевание.
При нелеченых формах абсцессов, запущенных нагноениях с несоблюдением предписаний врача после хирургического вскрытия нарыва риск хронизации, периодических рецидивов возрастает, что требует повторной операции.
Статья прошла проверку редакцией сайта
Не нашли подходящий совет?
Задайте вопрос врачу или смотрите все вопросы…
Источник
