Как вылечить абсцесс во рту
Абсцесс полости рта – острое воспалительное заболевание ротовой полости, которое характеризуется очаговым скоплением гноя в тканях. При абсцессе полости рта наблюдается ограниченное уплотнение и набухание слизистой оболочки, болезненное при прикосновении, которое сопровождается ухудшением общего самочувствия и повышением температуры тела. Диагностируется абсцесс полости рта врачом-стоматологом во время осмотра на основании оценки состояния тканей. Лечение абсцесса полости рта включает в себя хирургическую операцию – вскрытие гнойника, а также проведение медикаментозной противовоспалительной терапии.
Общие сведения
Абсцесс полости рта представляет собой локальное гнойное воспаление тканей десны, языка, нёба или щеки. Это заболевание входит в число наиболее распространенных проблем хирургической стоматологии и проявляется вне зависимости от возраста и пола пациента. Чаще всего абсцесс полости рта возникает в результате осложненной зубочелюстной патологии, но его развитие также возможно вследствие нарушения целостности слизистой оболочки или при общих инфекционных болезнях. В случае отсутствия своевременной и правильной терапии абсцесс полости рта может перетекать в хроническую форму, а также вызывать тяжелые осложнения, такие как флегмона и сепсис. Поэтому заниматься самолечением при абсцессе полости рта категорически запрещено. Чтобы не допустить последствий необходимо при первых симптомах заболевания срочно обратиться к специалисту.
Абсцесс полости рта
Причины абсцесса полости рта
Наиболее часто абсцесс полости рта возникает как осложнение стоматологических патологий, например, пародонтита или запущенного пародонтоза. Эти заболевания характеризуются разрушением зубодесневых соединений и образованием так называемых пародонтальных карманов, в которых происходит интенсивное размножение патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс.
Абсцесс полости рта может формироваться в результате занесения инфекции в ранку при нарушении целостности слизистой оболочки, например, иглой шприца при анестезии или в случае механической травмы. Причиной, провоцирующей развитие патологии, могут служить фурункулы в области лица, стрептококковые и стафилококковые ангины. Замечено, что абсцессы полости рта нередко возникают на фоне гриппа или других общих инфекционных болезней, ослабляющих иммунитет.
В большинстве случаев абсцесс полости рта бывает вызван инфекцией включающей более 3-5 микроорганизмов. Наиболее частыми этиологическими агентами выступают стафилококки, стрептококки и грамотрицательная анаэробная флора (Eikenella corrodens, Porphyromonas gingivalis, Enterobacteriaceae spp. и др.).
Классификация абсцессов
В зависимости от локализации различают несколько видов абсцессов полости рта:
- Абсцесс десны появляется рядом с определенным зубом. Это наиболее распространенная разновидность абсцесса. При отсутствии правильного лечения может перетекать в разлитое воспаление или в хроническую форму, которая характеризуется периодическими обострениями, истечением гноя из образовавшегося свища, дурным запахом из ротовой полости и интоксикацией организма.
- Абсцесс дна полости рта располагается под языком, вызывает сильную боль во время разговора и приема пищи. При самопроизвольном вскрытии затекание гноя может вызывать вторичные очаги воспаления в области глотки и шеи.
- Абсцесс нёба чаще всего возникает вследствие периодонтита зубов верхней челюсти. Грозит переходом инфекции на соседние ткани нёба и перитонзиллярной области, а также развитием остеомиелита нёбной пластинки.
- Абсцесс щеки в зависимости от глубины поражения может локализоваться как внутри — на стороне слизистой оболочки, так и выходить на внешнюю поверхность щеки. Абсцесс данной локализации крайне опасен ввиду возможного распространения на близлежащие ткани лица.
- Абсцесс языка характеризуется распуханием языка, затруднением приема пищи, разговора и даже дыхания. Такой вид абсцесса является самым опасным, при развитии первых симптомов необходима срочная госпитализация.
Симптомы абсцесса полости рта
Формирование абсцесса полости рта, как правило, происходит довольно быстро. Вначале могут появляться болевые ощущения, напоминающие симптомы периодонтита – боль локализуется в области конкретного зуба и усиливается при надкусывании. Вскоре после этого в месте развития патологического процесса возникает болезненная и плотная на ощупь припухлость. Внешне она представляет собой округлое образование на десне, которое в некоторых случаях может достигать величины грецкого ореха.
Абсцесс языка развивается стремительно – в толще органа появляется быстро нарастающая боль, он быстро увеличивается в объеме; пациент испытывает затруднения с процессами жевания и глотания, а в тяжелых случаях возникает удушье. При локализации воспаления под слизистой мягких тканей полости рта, а также ближе к поверхности кожи (лица или подчелюстной области), при осмотре можно наблюдать покраснение и опухоль в месте очага инфекции. Кроме того, любой абсцесс полости рта, как правило, протекает на фоне ухудшения общего самочувствия, повышения температуры тела, нарушений сна и аппетита.
Прогрессирование патологии может приводить к прорыву гнойника. Выход гноя приносит пациенту значительное облегчение: уменьшается боль, спадает опухоль, снижается температура, улучшается общее самочувствие, однако это не должно являться поводом для успокоения. Опасность состоит в том, что воспалительный процесс может продолжаться, перетекать в хроническую форму и распространяться на близлежащие ткани. Абсцесс полости рта грозит многими тяжелыми последствиями, например, потерей одного или нескольких зубов, развитием флегмоны и сепсиса. Для того чтобы избежать осложнений, необходимо как можно скорее обратиться к врачу, который назначит правильное лечение.
Диагностика
Абсцесс полости рта диагностируется специалистом на основании визуальной оценки состояния слизистой оболочки во время стоматологического осмотра. Совершенно недопустимо ожидание самопроизвольного вскрытия абсцесса полости рта или самостоятельное применение антибактериальных средств. Для облегчения симптомов до обращения к доктору можно использовать обезболивающие препараты и полоскать ротовую полость теплыми растворами антисептиков.
Лечение абсцесса полости рта
Лечится абсцесс полости рта исключительно путем хирургического вмешательства. В целях устранения очага инфекции и недопущения распространения воспалительного процесса хирургом-стоматологом производится вскрытие гнойника, дренирование и антисептическая обработка полости. Наложение швов после такой операции обычно не требуется, так как размер надреза невелик. После удаления гноя, как правило, у пациента наблюдается улучшение самочувствия, боль стихает, спадает опухоль, восстанавливаются нормальные очертания лица, но если абсцесс полости рта успел развиться значительно, то окончательное выздоровление может несколько затянуться.
В послеоперационном периоде назначаются антибиотики, антигистаминные средства, иммуностимуляторы и витаминно-минеральные комплексы. В некоторых случаях для скорейшего излечения используются физиотерапевтические процедуры, например, флюктуоризация или УВЧ-терапия. Также после операции рекомендуется избегать твердой пищи и придерживаться полноценного питания.
Прогноз и профилактика
В целом успешность лечения абсцессов полости рта зависит от своевременности обращения к врачу и общего состояния организма пациента. Очень важно начать лечебные мероприятия как можно раньше — в этом случае прогноз, как правило, благоприятный. Если хирургическая операция проведена вовремя и отсутствуют осложнения, абсцесс полости рта полностью излечивается в течение 1–2 недель.
Для профилактики абсцесса полости рта необходимо соблюдать правила гигиены, избегать травм слизистой оболочки, а также при наличии заболеваний пародонта своевременно проводить их лечение.
Источник
Обнаружив в полости рта образование в виде шишки, следует немедленно обратиться к стоматологу. Этот симптом указывает на наличие гнойного абсцесса и требует незамедлительного вмешательства врача. В противном случае, эта проблема может привести к заражению окружающих тканей во рту и ухудшению здоровья.
Понятие и причины абсцесса полости рта
Абсцесс полости рта в простонародии известен как нарыв или флегмона. Он представляет собой сгусток гноя, накапливающегося в оболочке из фиброзных волокон и грануляционной ткани на небе, десне или другой области. Внешний вид нарыва можно увидеть на фото. Его появлению способствует развитие воспалительного процесса, при котором вредоносные организмы начинают активно размножаться.
Причины абсцесса ротовой полости:
- отсутствие терапии или проведение неполного ее курса при ангине, пневмонии и прочих воспалительных заболеваниях;
- попадание гноеродных микроорганизмов в открытые раны во рту;
- несоблюдение правил асептики и антисептики во время лечения зубов;
- отсутствие обработки кожи и других тканей после полученных травм.
К бактериям, которые способны провоцировать флегмону, относятся стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, анаэробы, бактероиды, клостридии. Также можно выделить грибки и менингококки.
Классификация и симптомы
Абсцессы могут появляться на различных участках полости рта:
- На десне они нарывают возле зуба, который был поврежден и стал гнить (рекомендуем прочитать: что делать, если нарывает десна над зубом?). Такой абсцесс считается самым распространенным. Отсутствие лечения приводит к тяжелым последствиям: образованию свища с вытекающим гноем, неприятному запаху, общей интоксикации организма.
- Гнойное образование под языком мешает человеку нормально говорить и принимать пищу, вызывая сильную боль при жевании или разговоре. Оно может распространиться на слизистую глотки и вызвать более серьезные последствия.
- Причиной небного абсцесса является периодонтит – воспаления связок, удерживающих зуб, и верхней челюсти (рекомендуем прочитать: абсцесс нижней челюсти: причины возникновения и способы лечения). Инфекция быстро распространяется на мягкие ткани. Отсутствие лечения абсцесса верхнего неба приводит к остеомиелиту – гноению и отмиранию кости. При небном нарыве велика опасность заражения носовых пазух и появления одонтогенного гайморита.
- Реже возникает абсцесс щеки. Воспаление этой области опасно тем, что может затронуть нервы лица. Запущенные случаи флегмоны щеки приводят к параличу мышц. Нарыв на языке — не менее серьезная угроза. Он не только мешает принимать пищу и говорить, но и приводит к удушью, если расположен близко к гортани.
Основные симптомы гнойного абсцесса:
- Стремительное развитие заболевания. Первым признаком служит острая боль в области одного из зубов, которая усиливается при приеме пищи. Чуть позже на этом месте возникает твердая опухоль, со временем увеличивающаяся в размерах. Некоторые нарывы достигают величины с грецкий орех.
- Общее ухудшение здоровья. Образование большого количества гноя приводит к отравлению токсинами. У больного появляется вялость, апатия, бессонница, пропадает аппетит, поднимается температура. При осмотре абсцесса полости рта обнаруживается покраснение зараженной области.
- Прорыв гнойной массы. По мере разрастания внешняя оболочка нарыва не выдерживает и рвется. При этом пропадают болевые ощущения, уменьшается опухоль, и температура приходит в норму. Когда это произошло, необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы не допустить заражения соседних тканей во рту.
Если игнорировать гнойник, можно сильно навредить своему здоровью. Абсцесс полости рта приводит к потере зубов, отмиранию челюстных тканей, заражению органов дыхания и зрения, параличу лицевых нервов, интоксикации организма (рекомендуем прочитать: что делать, если после удаления зуба формируется абсцесс?).
Методы диагностики
Чтобы оценить масштаб поражения, применяются современные методы диагностики. С их помощью составляется полная картина заболевания и подбирается оптимальное решение.
Способы диагностирования:
- КТГ и рентгенография;
- забор образца гноя и фарингоскопия;
- УЗИ.
Для назначения эффективной терапии флегмоны проводится анализ гнойной жидкости. Он показывает, к каким группам антибиотиков устойчивы бактерии, а к каким — нет.
Лечение нарывов в ротовой полости
В зависимости от степени запущенности болезни применяется один из проверенных способов лечения: хирургическое вмешательство, антибактериальная терапия, прием противовоспалительных средств. Назначать терапию должен врач, основываясь на полученных данных после сбора анамнеза, получения результатов анализов и прохождения всех диагностических процедур.
Хирургическое вмешательство
В большинстве случаев врачи прибегают к оперативному вскрытию абсцесса полости рта. Этот метод позволяет избежать множества осложнений, которые возникают при самопроизвольном прорыве. Во время операции используется местный наркоз, игла вводится непосредственно в небо или десну. Для дополнительного обезболивания возможна обработка тканей аэрозолем с Лидокаином. Это позволяет сохранить рефлекс отхаркивания и помогает избавить ротовую полость от вытекающего из абсцесса гноя и крови.
Чтобы избежать заражения окружающих тканей, после вскрытия нарыва пациент наклоняет голову вниз и сплевывает все содержимое. Во время восстановительного периода доктор прописывает курс антибиотиков.
Лекарственная терапия
Сочетание хирургического метода и медикаментов позволяет добиться положительного результата. Это помогает избежать повторного появления абсцесса полости рта.
Лекарственные средства:
- Флуоцинонид. Гель местного применения, обладающий противоотечным и обезболивающим действием. Так как активными веществами являются кортикостероиды (стероидные гормоны, производимые корой надпочечника), препарат противопоказан в период беременности, лактации, а также при наличии аутоиммунных заболеваний.
- Хлоргексидин глюконат 0.05% (подробнее в статье: хлоргексидин для обработки и полоскания полости рта). Раствор применяется для полоскания ротовой полости и области, где образовался абсцесс. В связи с вероятностью заглатывания препарата его не рекомендуется использовать в детском возрасте.
- Ибупрофен. Вещество, снимающее воспаление и устраняющее болевые ощущения. Чтобы избавить пациента от неприятных симптомов и избежать распространения инфекции, необходимо принимать его внутрь 2-3 раза в день.
При своевременном назначении лечения лекарственными средствами хирургическое вмешательство может не потребоваться. Поэтому важно как можно раньше посетить стоматолога.
Народные средства
Все рецепты народной медицины от гнойного абсцесса направлены на подавление воспалительных процессов и снижение болевых ощущений. Целебными травами следует полоскать полость рта 2-3 раза в день после еды.
Народные рецепты:
- 1 часть настойки цветков эхинацеи растворить в 5 частях воды;
- 2 ст. л. листьев эвкалипта залить 200 мл горячей воды и настоять 20 минут;
- 3 ст. л. соцветий тмина залить 200 мл горячей воды и настоять 30 минут;
- 4 ст. л. полевого хвоща залить 200 мл горячей воды и настоять 20 минут.
При небном гнойнике или флегмоне щеки, распространившейся наружу:
- обдать капустный лист кипятком, остудить и прикладывать к месту нарыва на 15 минут каждые 6 часов;
- мякиш черного хлеба смешать с медом и прикладывать на воспаление на щеке до исчезновения боли.
Перед тем как использовать народные методы, необходимо проконсультироваться с врачом. Он может рекомендовать наиболее эффективный способ лечения.
Профилактические меры
Чтобы избежать появления нарыва на небе, щеке или десне следует серьезно относиться к своему здоровью, 1 раз в полгода проходить обследование у стоматолога, следить за гигиеной полости рта. Не стоит терпеть зубную боль и лечить ее таблетками, нужно посетить врача и выяснить причину.
Профилактика гнойных абсцессов:
- использование зубной пасты и ополаскивателя для полости рта минимум 2 раза в день;
- чистка языка 2 раза в день;
- использование зубной нити каждый раз после еды;
- включение в рацион фруктов и овощей, богатых витаминами;
- избавление от никотиновой зависимости;
- отказ от спиртного;
- исключение употребления твердой пищи (сухари, орехи, леденцы);
- своевременное лечение заболеваний зубов и десен.
Эти простые советы помогут избежать серьезных осложнений в будущем. От здоровья ротовой полости зависит красота вашей улыбки.
Источник
В нашей клинике вы можете получить бесплатную консультацию стоматолога!
Багдасарян Армен Евгеньевич
врач-стоматолог-ортопед-терапевт, главный врач
Окончил ВГМА им. Н.Н. Бурденко. Интернатура на базе МГМСУ им. А.Е. Евдокимова по «Стоматология общей практики».
Клиническая ординатура на базе МГМСУ им. А.Е. Евдокимова по «Ортопедия».
Стаж работы: более 16 лет.
СадинаЕкатерина Владиславовна
врач стоматолог- терапевт, хирург
Пензенский Государственный Университет Медицинский институт специальность «Стоматология»
В 2016 г. проходила профессиональную переподготовку по специальности «Стоматология терапевтическая» в Московском Государственном Медико-Стоматологическом университете им.А.И.Евдокимова
Стаж работы: более 7 лет.
Арзуманов Андраник Аркадьевич
врач-стоматолог-ортодонт
Образование — Окончил МГМСУ. Интернатура — МГМСУ на кафедре ортодонтии и детского протезирования.
Ординатура МГМСУ на кафедре ортодонтии и детского протезирования. Член Профессионального Общества Ортодонтов России с 2010 г.
Стаж работы: более 8 лет.
Симптомы
Основными симптомами данного заболевания являются:
- Нарастание острой, пульсирующей или ноющей зубной боли, усиливающейся с приемом пищи;
- Наблюдение горького привкуса во рту или неприятного запаха;
- Ощущение общей слабости, головная боль, апатия, бессоница, отсутствие аппетита;
- Повышается чувствительность зубов;
- Десна воспаляется, наблюдается отек, покраснение, образуется небольшое уплотнение или припухлость, наполненная гноем;
- Происходит увеличение шейных лимфоузлов;
- В процессе развития инфекции появляется тошнота, поднимается температура тела;
- Может появиться асимметрия лица, увеличиться размер одной щеки, нижней или верхней губы.
Важно знать, что начавшийся на одном зубе абсцесс при отсутствии лечения может перейти на следующий. Если внешняя оболочка не выдерживает и рвется, гной выходит наружу, становится легче и боль проходит, однако существует риск попадания гнойных масс в здоровые ткани и зубы, и повторение печальной истории. Игнорирование гнойных уплотнений в ротовой полости может привести к таким тяжелейшим последствиям: потере зуба, отмиранию тканей челюсти, развитию болезней органов дыхания (пневмонии, ангине) и зрения. Также это чревато параличем лицевых нервов, а весь организм подвергается острой интоксикации.
Какие виды бывают
В зависимости от размещения очага воспаления в ротовой полости абсцессы могут локализироваться на:
- Деснах
Один из самых распространенных видов, образуется вокруг воспаленных мягких тканей определенного зуба, без должного лечения становится хроническим. При обострении появляется неприятный запах изо рта, сопровождается истечением гноя и общей слабостью; - Нёбе
Обычно возникает при периодонтите, располагающемся в зубах верхней челюсти, быстро распространяется на остальные ткани, может вызвать развитие остеомиелита (некроза костей); - Щеках
Очень опасный вид воспаления, если не лечить существует риск распространения воспаления на кожу лица. Поражает внутреннюю часть, не исключено поражение и внешней стороны щеки. Возможная причина появления — попадание инфекции в мельчайшие ранки при надкусывании слизистой зубами. - Дне ротовой полости
Размещается под языком, характеризуется сильной болью в процессе приема пищи или разговоре. Самопроизвольно вскрывшись гнойник может дальше распространить инфекцию через горло в другие органы тела; - Языке
Поверхность уплотняется и распухает. Наблюдается покраснение, больно кушать, разговаривать и даже просто дышать. Данный вид воспаления вызывает чувство удушья и нехватки воздуха, поэтому требует срочной госпитализации.
Лечение
Чтобы составить полную картину заболевания врачи-стоматологи пользуются современными методами диагностики, на основе которых и подбирают оптимальное решение данной проблемы. Таковыми являются рентгенография, УЗИ, забор образцов гнойной массы и их анализ, визуальное исследование состояния глотки (фарингоскопия). На основе полученных результатов и изучения истории протекания заболевания будет назначена соответствующая терапия.
До посещения врача вы можете немного облегчить свое состояние приемом обезболивающих препаратов и теплыми растворами антисептиков, однако не стоит откладывать посещение стоматолога надолго, ведь процесс развивается очень быстро и сам по себе не проходит.
Лечение абсцесса полости рта обычно осуществляется двумя методами:
- Хирургического вмешательства
Позволяет избежать большинства осложнений возможных при самовольном прорыве гнойного мешка. Операция проводится под местным наркозом хирургом-стоматологом, с помощью специальных инструментов вскрывается место нарыва, рана вычищается и ставиться дренаж, после операции назначается прием антибиотиков, антигистаминных препаратов, витаминов и иммуномодуляторов; - Медикаментозное
Лекарственные препараты (гель Флуоцинонид, раствор Хлоргексидина, Ибупрофен) назначаются только в начальной стадии, своевременное обращение к врачу и вовремя назначенные лекарственные препараты позволяют избежать хирургического вмешательства.
Когда гной выходит наружу, наступает облегчение: боли больше нет, температура приходит в норму, исчезает отечность. Заканчивается курс лечения прохождением необходимых физиопроцедур: электрофареза с добавлением антисептика на десну, УВЧ-прогревание, процедура посеребрения зубов, пораженных кариесом. Пока рана во рту окончательно не заживет пациенту необходимо отказаться от твердых овощей и фруктов в пользу мягких каш и жидких супов.
Профилактика
В целом эффективность лечения зависит на какой стадии развития заболевания пациент обратился за медицинской помощью и его общее состояние здоровья. Очень важно выполнять все предписания врача и лечебные процедуры сразу же после их назначения. Вовремя проведенная хирургическая операция и отсутствие осложнений после неё – гарантия излечивания абсцесса в течение одной-двух недель.
Профилактические меры для предотвращения данного заболевания весьма просты:
- Соблюдать гигиену, предусматривающую качественный и правильный уход за зубами и деснами (чистка зубов, языка не менее двух раз в день, очистка межзубных промежутков зубной нитью после еды, регулярное применение ополаскивателей для рта);
- Вовремя лечить кариозные зубы и другие заболевания ротовой полости;
- Оберегать челюсти и слизистую оболочку рта от травмирования;
- Иметь полноценный рацион, включающий витамины и жизненно необходимые микроэлементы.
Простые советы, выполнение которых зависит только от вашего желания, помогут в будущем избежать тяжелых последствий, вызванных абсцессом. И помните: здоровье ротовой полости напрямую влияет на красоту и обаяние вашей улыбки.
Источник
