Как вылечить аденомиоз матки 1 степени
Аденомиоз 1 степени – это начало патологического изменения стенки матки. Он еще не приносит боли и почти никак не проявляется. Выявление заболевания на этой стадии происходит случайно при диспансеризации или сопутствующем обследовании.
Как развивается патология
Женский менструальный цикл на разных этапах контролируется разными половыми гормонами. За первую половину отвечает эстроген. Именно под его воздействием разрастается и утолщается эндометрий – внутренний слой матки (так организм ежемесячно готовится к беременности). Во время месячных этот невостребованный слой разрушается и отторгается.
При аденомиозе отдельные клетки эндометрия проникают в мышечный слой тела матки – миометий. Они продолжают развиваться соответственно месячному циклу: делятся, увеличиваются и кровоточат. Причиной такого поведения считается нарушение гормонального баланса, его сдвиг в сторону увеличения количества эстрогенов. Кроме того, большую роль играет наследственная склонность к повышенной проницаемости стенки матки и сниженный иммунитет.
В развитии аденомиоза выделяют 3 формы:
- Узловая – это скопление клеток в виде локальных очагов, при исследовании видится, как отдельные выпячивания.
- Диффузная – генерализованное поражение всего тела матки, клетки располагаются в любом месте мышечного слоя, при их разрастании, орган приобретает шаровидную форму.
- Очаговая – прорастает в матку образуя своеобразные очаги разных размеров.
Важно! При аденомиозе 1 степени внешний вид матки может не изменяться, так как клетки эндометрия еще не проникли в глубокие слои.
Как вовремя распознать аденомиоз
Первая стадия аденомиоза коварна из-за отсутствия симптомов. Изредка могут появляться кратковременные, быстро проходящие боли схваткообразного характера внизу живота или в области поясницы. Может возникать болезненность и дискомфорт при интимной близости. Но часто эти неприятные ощущения женщины списывают на предменструальный синдром или переутомление.
Но распознать аденомиоз 1 степени все же можно, он выдает себя нарушением месячного цикла:
- удлиняется период между кровотечениями;
- выделения становятся обильными с наличием сгустков;
- в течение нескольких дней до и после кровотечения появляются мажущие, коричневого цвета, выделения.
На начальном этапе заболевание протекает неравномерно. Интенсивность проявлений может стихать и активизироваться после чрезмерных физических или стрессовых нагрузок, после изнуряющих болезней, подрывающих иммунитет.
Достоверная диагностика
Основным и наиболее информативным способом диагностики аденомиоза 1 степени остается ультразвуковое исследование. Его проводят дважды: за несколько дней до предполагаемого кровотечения и сразу после месячных. Косвенными признаками, указывающими на развитие этой патологии, считаются:
- асимметрия матки или нетипичная форма органа;
- неровная структура эндометрия;
- очаги неоднородной эхогенности;
- области повышенного кровоснабжения в мышечном слое матки.
Стандартные анализы крови на этом этапе не выявят отклонений. Назначается исследование крови на концентрацию и соотношение половых гормонов, исследование на онкомаркеры, определение иммунного статуса.
Внимание! Достоверную информацию дает эндоскопическое обследование со взятием тканей для биопсии.
При необходимости используют рентгенологические методы и МРТ. Нередко обнаружение аденомиоза в начальной стадии случается при лапароскопическом удалении кистозных образований яичников.
В случае если ни один метод не дает стопроцентной уверенности в развитии эндометриоидной патологии, но подозрения на нее остаются, врач принимает решение в зависимости от возраста женщины и ее желания иметь детей. Для обеспечения полноценного вынашивания может быть назначено профилактическое лечение.
Чем лечить заболевание на начальной стадии
В лечении аденомиоза матки 1 степени используется корректирующая гормональная терапия. Принцип терапии строится на подавлении усиленной выработки эстрогена и повышении уровня в организм другого женского полового гормона – прогестина. Таким образом, организм вводят в состояние искусственной менопаузы, истончающей слой эндометрия.
Чаще всего для этого используют оральную контрацепцию (Ярина, Новинет), но по усмотрению гинеколога может быть назначена инъекционная терапия (Депо-Провера). Один из востребованных методов – внутриматочная гормональная спираль (Мирена). Необычным способом лечения аденомиоза на начальном этапе является беременность, во время которой происходит подавление овуляции. Известны случаи полного излечения после рождения ребенка.
Терапия гормонами всегда проводят в сочетании с иммунной коррекцией, ведь именно собственные защитные силы организма не дают клеткам эндометрия прорасти в мышечный слой. Для этого применяют иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы, БАД, природные общеукрепляющие средства.
Справка! Поскольку провоцирующим фактором становится нервное перенапряжение, женщине назначают успокоительные препараты.
Возможно ли полноценное вынашивание беременности
Разобравшись, что это такое – аденомиоз 1 степени, ответим на волнующий вопрос, возможно ли родить ребенка? У женщин с такой патологией возникают определенные проблемы с зачатием и вынашиванием малыша:
-
Измененный гормональный фон – препятствие для оплодотворения. - Затруднен выход яйцеклетки через маточные трубы из-за спаечного процесса.
- Аденомиоз осложняет возможность закрепление плодного яйца на стенке матки. Диффузный форма в этом отношение опаснее, так как поражает всю поверхность мышечного слоя.
Заболевание даже на 1 стадии может спровоцировать самопроизвольное прерывание, кровотечение во время беременности и после родов, нарушение кровоснабжения плаценты и гибель плода.
В идеале, планируя беременность, следует пройти гинекологическое обследование.Если выявлена патология, женщине назначают прием гормональных препаратов до зачатия длительным курсом. Продолжается терапия в течение всего процесса вынашивания, но препараты меняются. Крайне важно соблюдать все рекомендации врача, ведущего беременность при аденомиозе, и не менять лекарственные средства самостоятельно.
Начальная стадия аденомиоза – это старт тяжелого заболевания. Своевременно выявленная патология, легко поддается если не полному лечению, то как минимум полноценному контролю и коррекции.
Источник
Аденомиоз 1 степени – заболевание, при котором эндометрий только начинает проникать в миометрий матки. Зачастую подобное состояние не проявляется никакими признаками. Обнаруживается во время планового обследования или диагностики при подозрении на другую болезнь.
Если лечение не будет проведено своевременно, это может повлечь за собой неприятные последствия: от воспалительного процесса и нарушений в функционировании органов половой системы до бесплодия.
Внимание – на гормоны
Что такое аденомиоз 1-2 степени – это всегда изменения гормонального фона. В крови постепенно увеличивается концентрация эстрогенов, женских половых гормонов, и по мере развития патологии их становится больше. Под действием этих гормонов 1-ая половина цикла получается более продолжительной, то есть и весь цикл тоже удлиняется.
Симптоматика
Начальная степень косвенно «выдает себя» как раз по изменениям в цикле. Помимо его удлинения, важно обратить внимание и на сам характер менструального кровотечения. Если все время в крови женщины было много эстрогенов, то во время месячных выделения будут обильными. Если эстрогены продуцировались понемногу, то все равно дольше, чем в норме, тогда кровотечение не окажется сильным, но будет затяжным.
Итак, можно сделать первые главные выводы.
Как уже было сказано в самом начале, аденомиоз 1 степени бессимптомный. Но в ряде случаев бывает, что можно наблюдать первые признаки патологии, что обусловлено секрецией яичниками большого числа эстрогенов. То есть у женщины развивается гиперэстрогения, сопровождающаяся:
- удлинением цикла,
- более обильными месячными, иногда со сгустками,
- коричневыми мажущими выделениями, начинающимися за несколько суток до месячных.
При этом болей, которые возникают у женщин с диагнозом аденомиоз в уже более запущенной стадии, не возникает. Если неприятные ощущения и случаются, то не такие сильные, и многие даже не придают им особого значения, списывая на случайность. Так, некоторые пациентки чувствуют схваткообразные ощущения в нижней части живота, в поясничной области.
Из-за чего развивается аденомиоз?
Предрасполагающие факторы развития патологии:
- искусственные аборты,
- роды, протекающие тяжело или с осложнениями,
- долгое ношение ВМС,
- прием гормональных контрацептивов и лекарств, подобранных неправильно или самостоятельно,
- операции, выполненные на матке,
- полостные гинекологические вмешательства,
- поздние беременности,
- травма базальной мембраны эндометрия матки,
- хронические воспаления репродуктивных органов,
- проблемы с надпочечниками,
- эндокринные патологии,
- возраст старше 35 лет,
- нагрузки – психические или физические,
- слишком активный образ жизни, истощение организма,
- состояния интоксикации,
- наследственность и пр.
Как выявить болезнь?
Иногда первые признаки заболевания можно обнаружить во время ультразвукового исследования. Если есть подозрение, то пациентке назначают полное обследование, чтобы установить степень распространения патологии, уточнить, где еще расположены очаги эндометриоидной ткани в органах и тканях организма. Это поможет выбрать оптимальное дальнейшее лечение.
Аденомиоз 1 ст. сопровождается поражением внутренних слоев миометрия на небольшую глубину. То есть, другими словами, процесс проникновения эндометрия (слизистой оболочки матки) в миометрий (мышечную оболочку органа) лишь стартует.
Аденомиоз бывает узловым либо диффузным. Во втором случае клетки эндометриальной ткани проникают в миометрий, постепенно матка становится похожей на шар. Однако когда это лишь 1-ая степень, матка пока что сохраняет привычную форму, стандартные размеры.
Для того, чтобы составить схему, по которой будет проходить лечение, также пациентке нужно:
- сдать кровь на концентрацию гормонов,
- пройти иммунограмму,
- помимо УЗИ, записаться на рентгенологическое, эндоскопическое исследование.
Чтобы уточнить диагноз, могут порекомендовать МРТ.
Лечение
Как проходит лечение аденомиоза 1 степени? При обнаружении патологии на 1 стадии развития врач может прописать консервативное лечение. Как правило, выписывают гормональные препараты. Безусловно, их подбор осуществляется в персональном порядке, после того как сданы необходимые анализы.
Когда составляется план, по которому будет проходить лечение, специалист обязательно учитывает сопутствующие патологии, желание женщины в будущем иметь детей.
Лечение патологии предполагает…
…прием оральных средств контрацепции, гестагенов. В качестве профилактики некоторые медики рекомендуют беременность, тем более что начальная степень не исключает вероятность ее появления.
Для уменьшения негативного воздействия препаратов с гормонами на женский организм, важно также лечение препаратами для функционирования пищевода, желудка. Также специалист заботится о том, чтобы иммунная система работала отлаженно. Могут выписать иммуномодуляторы, комплексы витаминов и пр. Но все это будет не так действенно, если женщина не поменяет привычный образ жизни, который и привел ее к болезни. Надо отказаться от всех вредных привычек, правильно питаться и разумно заниматься спортом.
Консервативное лечение…
…допустимо, когда очаг имеет малые размеры, то есть 1 степень – это еще возможность восстановить здоровье безоперационным путем.
Если же будет развиваться аденомиоз 1, 2 степени, важно понимать, что это такое патологическое состояние, которое не будет ждать, когда женщина соберется с духом и решит посетить врача. Очаг будет постепенно распространяться, может поразить другие органы и ткани.
Стоит также понимать, что консервативное лечение (а в некоторых случаях при более поздних стадиях – органосохраняющие операции) не всегда позволяют распрощаться с подобным диагнозом. Есть вероятность рецидивов. Так, в течение первых 6 месяцев после лечения рецидивы наступают у каждой 5-ой пациентки. В течение пяти лет – у 70% и выше.
Это не означает, что нужно ждать, когда аденомиоз 1 степени разовьется до конечных стадий. Также не надо надеяться на чудо. Да, самостоятельное выздоровление возможно, но, как правило, в климактерическом периоде, когда угасает функция яичников.
Но когда впереди еще целая жизнь, и есть желание родить здоровых детей, важно, помимо терапии, обеспечивать профилактику развития патологии, поменять образ жизни и пищевые привычки.
Поделитесь статьёй в соц. сетях:
Источник
Многие женщины недостаточно хорошо следят за здоровьем и не проходят регулярно медицинские обследования. На очередном осмотре доктор может поставить такой диагноз, как аденомиоз 1 степени, однако заболевание способно прогрессировать и вызывать осложнения. Патология вызывает разрастание эндометрия как в матке, так и за ее пределами. Каждой представительнице прекрасного пола следует знать: что это такое, первые признаки и как лечить недуг. Если вовремя не диагностировать его и не начать терапию, то не исключено в будущем бесплодие.
Простыми словами об аденомиозе
Данное заболевание характеризуется разрастанием эндометрия в мышечную ткань матки, а при прогрессировании патологии и в близкорасположенные органы (придатки, прямая кишка, брюшная полость). Аденомиоз относится к эндометриозу, уплотнения считаются доброкачественной опухолью. Возникает у женщин в возрасте 28–40 лет, но бывает более раннее или позднее возникновение. Перед наступлением климакса недуг угасает, но уже разросшаяся ткань без терапии не исчезает самостоятельно.
В норме клетки располагаются только во внутреннем слое матки, который называется эндометрием. В первые дни цикла его составляет ростковая оболочка, далее клетки созревают и становятся готовыми для оплодотворения. Если же этого не произошло, то эндометрий постепенно отторгается и выходит естественным путем. Этот процесс называется менструацией и знаком каждой женщине. Длится на протяжении всего детородного возраста, однако во время могут возникнуть те или иные расстройства. Одно из них – это аденомиоз матки, при котором эндометрий прорастает точечно в мышечные ткани органа. В результате некоторые места становятся деформированными и утолщенными, что негативно отражается на репродуктивной функции организма. Осложнения возникают разными – от неправильного цикла до бесплодия.
Есть 4 степени и формы заболевания, которые влияют на схему лечения, поэтому самостоятельно пить какие-либо препараты нельзя. Немного о каждой из них:
- аденомиоз 1 степени – эндометрий распространяется только в подслизистом слое матки, не выходя за его пределы;
- аденомиоз 2 степени – прорастание доходит до мышечного слоя органа, наблюдается всего несколько уплотнений;
- аденомиоз 3 степени – процесс затрагивает внешний слой матки, называющийся серозной оболочкой, очагов намного больше;
- аденомиоз 4 степени – эндометрий выходит за пределы органа, прорастая в брюшную полость, является необратимым процессом.
По форме заболевание бывает узловым, очаговым, диффузным и диффузно-узловым. В первом случае формируется множество небольших узелков, состоящих из менструальной крови и соединительной ткани. Очаговые могут появляться в период менопаузы, разрастания находятся в мышечном слое органа. Терапия затягивается на долгое время, нередки случаи повторного воспаления. Диффузная форма характеризуется врастанием эндометрия в большую часть матки и считается самой тяжелой. Оперативное вмешательство противопоказано, так как удаление может привести к сильному кровотечению и летальному исходу. Возникает у женщин в возрасте 30–35 лет, вызывая тяжелые осложнения. Последняя форма, как ясно из названия, сочетает в себе сразу диффузный и узловой вид.
Причины развития болезни
Точные причины возникновения эндометриоза до сих пор не выяснены до конца. Есть лишь предположения специалистов о том, что провоцирует патологический процесс в организме женщины. Однако можно с легкость сказать, сбои гормонального фона отрицательно влияют на репродуктивную систему и вызывают аденомиоз 1, 2 и 3 степени. Наблюдается связь при повышенном уровне таких гормонов, как эстроген, прогестерон, пролактин и ФСГ. Среди провоцирующих факторов:
- различные хирургические вмешательства (например, кесарево сечение, удаление кисты и другие подобные процедуры);
- искусственное прерывание беременности;
- изменения организма, происходящие после 35–45 лет;
- наследственность;
- сбои менструального цикла;
- длительное пребывание на открытом солнце без средств защиты, а также частое посещение солярия.
Женщины, перенесшие гинекологические операции попадают в группу риска. Именно по этой причине после кесарево сечения, абортов, удаления кисты или миомы требуется проходить регулярное медицинское обследование. Не стоит пренебрегать указаниями врача, надеясь, что недуг пройдет самостоятельно.
Симптомы болезни
Аденомиоз подразделяют на классическое проявление патологии и бессимптомное течение. Наиболее опасна ситуация без каких-либо признаков. Заболевание может продолжаться довольно долго, а появятся выраженные симптомы уже при аденомиозе матки 2 степени. Женщину с данным заболеванием беспокоят боли внизу живота до, во время и после менструации. Иногда могут наблюдаться коричневые выделения из влагалища, а также дискомфорт при половом акте. Длительность цикла изменяется, зачастую сокращается на несколько дней.
Сильные боли бывают только, если патологический процесс затронул большую часть стенок матки. Кроме этого, выброс крови в брюшную полость вызывает симптомы перитонита. Болезненные ощущения локализуются не только в животе, но и паху (к примеру, покалывание в прямой кишке). При запущенной форме диффузно-узлового типа удается самостоятельно прощупать увеличение матки. Такие симптомы говорят о поражении всего органа и 3–4 стадии аденомиоза, откладывать визит к врачу не стоит, так как самостоятельно избавиться от проблемы не удастся.
| I степень | II степень | III степень | IV степень |
| На слизистых образуется до 2 маленьких очагов | Уплотнения растут, а также прорастают в миометрий | Количество очагов постепенно увеличивается, при этом они затрагивают все слои матки | Очаги прорастают в органы брюшной полости, охватывают всю матку |
| Женщина самостоятельно не может выявить уплотнения, однако появляются боли во время полового акта, менструации (если их не было ранее) | Болезненность затрагивает прямую кишку, влагалище | Между менструацией появляется кровотечение (темные выделения). Многие женщины замечают усталость, слабость и сонливость | Боли сопровождают постоянно, как и обильные кровяные выделения |
Критические дни могут идти более долгий срок, чем раньше, на фоне чего нередко развивается железодефицитная анемии. О ней свидетельствует постоянная усталость, слабость, озноб, головокружение, бледность и обмороки. Представительница прекрасного пола может страдать от депрессивного состояния или неуверенности в себе, хотя до заболевания такого не наблюдалось.
К какому врачу обращаться
При любом подозрении на патологию необходимо обратиться к гинекологу. Специалист проведет осмотр с помощью зеркала, а затем назначит дополнительные исследования. Они нужны для того, чтобы доктор мог точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Пройти придется следующие процедуры:
- ультразвуковое исследование, помогающее оценить здоровье органов (яичники, матка, мочевой пузырь, прямая кишка);
- мазки для определения состояния микрофлоры влагалища и выявления инфекционных заболеваний;
- гистероскопия или лапароскопия.
В большинстве случаев достаточно сделать УЗИ и сдать мазки. Дополнительные исследования нужны, если для постановки диагноза и выбора метода лечения недостаточно данных. Иногда женщине предлагают посетить других специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, иммунолога. Данная мера требуется, чтобы выявить провоцирующие факторы или сопутствующие заболевания.
Методы лечения и прогноз
Существует 2 способа лечения аденомиоза – это медикаментозный и хирургический. На выбор метода влияет множество факторов, в числе которых возраст пациентки, течение и стадия заболевания, а также состояние здоровья. Важную роль играет желание женщины в будущем иметь детей. При оперативном вмешательстве иногда удаляют большую часть матки, если болезнь была запущена.
Медикаментозная терапия
Врачи назначают женщине разные гормональные препараты, которые должны создать искусственную менопаузу, а также лекарства для снятия воспалительного процесса, витаминные комплексы и многое другое. При необходимости требуется пройти курс от анемии или заболеваний нервной системы.
Терапия гормонами длится до полугода, еще 5–6 месяцев будет восстанавливаться менструация. Выписать для приема могут препараты для восстановления функции репродуктивной системы, оральные контрацептивы, андрогенные средства, модуляторы прогестероновых рецепторов. Выпускаются медикаменты в разных формах: свечи для введения во влагалища, таблетки, капли или капсулы для приема внутрь, внутримышечные инъекции. Есть негормональные лекарства, в которых есть растительные и вспомогательные компоненты. Действие направлено на восстановление менструального цикла, поэтому применяют в качестве комплексной терапии при аденомиозе.
Для улучшения защитной функции организма целесообразно выбирать иммуномодуляторы. Они быстро повышают иммунитет, уменьшают побочные эффекты во время приема некоторых препаратов, а также позволяют избавиться от воспалительного процесса. Их лучше применять в комплексе с другими противовоспалительными препаратами, например, Кетопрофеном, Нимесилом или Гинеколем. Назначают их для снятия боли во время критических дней и уменьшения кровотечения.
Если по результатам анализов выявлены венерические или грибковые заболевания, то дополнительно требуется пройти курс антибиотиков и противомикотических препаратов. Часто пациенткам рекомендуют делать спринцевание с лечебными травами, использовать свечи или крема для обработки слизистых оболочек.
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство необходимо в том случае, если с помощью медикаментозной терапии не удалось достигнуть желаемого эффекта или патология после проведенного лечения прогрессирует. Показаниями к процедуре также является тяжелое течение болезни (аденомиоз матки 3 и 4 степени) и узловая форма. Стойкая анемия – еще одна причина воспользоваться данным методом лечения. Однако большинство таких способов не подходит женщинам, которые желают сохранить детородную функцию органов и планируют детей.
Оперативное лечение может быть радикальным или органосохраняющим. Примерами первого вида служит пангистерэктомия, гистерэктомия, удаление матки, а второго – ФУЗ-абляция, эмболизация маточных артерий, магнитотерапия, электрофорез. Современная медицина позволяет избавиться от уплотнений без общего наркоза и болевых ощущений. Реабилитационный период длится недолго, по сравнению с традиционными способами, детородная функция сохраняется, эффект заметен практически сразу.
Спрогнозировать дальнейшую ситуацию точно при использовании органосохраняющей терапии невозможно. По статистике медицинских форумов, патология вновь возвращается в первый год у каждой 5 пациентки. Последующие несколько лет процент повторного заболевания доходит до 70. После 45–55 лет вероятность рецидивов сокращается, ведь функция репродуктивной системы медленно угасает.
Аденомиоз способен спровоцировать развитие тяжелых осложнений, поэтому лучше обращаться к врачу, выявив первые симптомы. Осмотр у врача нужно проходить не менее 1–2 раз в год – это позволит заметить патологию на ранней стадии. В качестве профилактики рекомендуется отказаться от вредных привычек и вести здоровых образ жизни, а также забыть о тяжелой физической работе.
Задать бесплатный вопрос врачу
Источник
