Как вылечить алкоголизм после инсульта
Излишества и невоздержанность в употреблении алкоголя (алкогольные эксцессы) приводят к различным заболеваниям органов и систем, которые порой развиваются годами, а могут проявиться стремительно. Одно из таких проявлений — алкогольный инсульт, именуемый на латыни apoplexia potators (апоплексия потаторов). Инсульт (устаревшее название апоплексии) — удар, острое нарушение кровообращения, быстро развивающееся нарушение мозговых функций.
Potator (потатор) — в переводе с латинского обозначает дословно «пьяница», так называли людей, страдающих чрезмерным употреблением алкогольных напитков. Apoplexia (апоплексия) — внезапное кровоизлияние в орган или полость, с последующей потерей сознания и полным или частичным отсутствием произвольных движений.
Алкогольный инсульт — это нарушение кровообращения головного мозга на фоне употребления алкоголя. Чаще всего этот грозный недуг развивается у больных хроническим алкоголизмом. Для получения эффекта эйфории при алкоголизме, количество выпитого спиртного с каждым разом неуклонно возрастает, а длительность его приема — удлиняется до нескольких дней. Параллельно на фоне этих показателей возрастает и опасность возникновения инсульта.
Как развивается алкогольный инсульт
Разной степени выраженности признаки инсульта могут быть как у мужчин, так и у женщин. На фоне продолжительного пьянства наступает состояние «алкогольного запоя». В один из таких дней, после принятия накануне большой дозы алкоголя, пострадавший ощущает очень интенсивную головную боль и головокружение. Это состояние не является привычным по той причине, что отличается от ощущений при опьянении.
На попытку встать или сесть из лежачего положения симптомы усиливаются, к ним присоединяются тошнота и рвота, не приносящие облегчения. В это же время больной замечает слабость в руке или ноге, нарушение речи и спутанность сознания. Человек не понимает что с ним происходит и не может этого объяснить. С целью «поправить здоровье», в качестве «лекарства» принимается новая порция алкоголя. Но лучше человеку не становится.
Слабость мышц, непонятная речь, общее состояние оглушенности, тошнота и рвота — симптоматика только усиливается. Пострадавший теряет ориентацию в пространстве, не может контактировать с другими людьми — его речь бессвязна, сужается поле зрительного восприятия, нередко возникает диплопия — двоение в глазах.
Если удается встать на ноги — походка неуравновешенная, координация движений нарушена, чаще всего это заканчивается падением. При нарастании симптоматики, нередко развивается коматозное состояние с потерей сознания.
Иногда, все перечисленные ранее симптомы могут быть менее выражены и затрудняют распознание инсульта на фоне алкогольного опьянения.
Инсульт развивается по двум типам:
Чаще всего у алкоголиков встречается ишемический тип инсульта и гораздо реже — гемморагический. Соотношение приблизительно 60:40 случаев.
Как алкоголь способствует наступлению инсульта
По данным статистики клинических случаев инсульта, доказано, что его причиной в 45-50-ти процентах всех эпизодов, стало неконтролируемое употребление алкоголя.
Вот как воздействует этиловый спирт на сердечно-сосудистую систему:
- приём спиртосодержащих напитков тормозит деятельность сосудо-двигательного центра, отвечающего за регуляцию кровоснабжения в организме,
- сосудистые реакции под действием этанола провоцируют повышение артериального давления сверх физиологической нормы, сосудистая стенка не выдерживает и разрывается,
- снижается тонус сосудов, кровоток в них замедляется, а местами и прекращается полностью из-за сосудистого спазма,
- этиловый спирт способствует образованию протромбина в крови, кровь делается вязкой, в участках спазмов она собирается сгустками, тромбирует сосуды и нарушает их проходимость.
- сосудистая система у больных алкоголизмом со временем претерпевает различные изменения. При гистологическом рассмотрении можно увидеть, что стенка сосуда имеет повреждения, «трещины», которые некротизируются, тем самым истончая сосудистую ткань, делая ее слабой в этом участке и подверженной разрыву.
Перечень признаков, указывающих на инсульт
Очень сложно отличить признаки опьянения от инсульта у мужчин, страдающих от алкоголизма, но характерные особенности все же есть:
- напряженное выражение лица и/или его асимметрия: если попросить пациента улыбнуться, то можно обнаружить, что одна половина лица осталась неподвижна,
- внезапная и интенсивная головная боль,
- проверка движений руками и ногами: можно попросить его вытянуть руки или согнуть в коленях ноги — при инсульте эти действия невыполнимы, либо движения ослаблены и даются с трудом,
- стоит обратить внимание на речь: она будет бессвязной или отсутствовать, даже при желании что-то сказать,
- оценить координацию: движения будут не скоординированные, а равновесие утрачено.
Это те симптомы, которые может заметить или проверить каждый самостоятельно. Они не имеют ничего общего с признаками опьянения. Своевременная реакция на эти признаки может спасти человеку жизнь.
Доврачебная помощь при алкогольном инсульте
Заметив признаки инсульта у мужчины (или у женщины) нужно срочно сделать ряд следующих действий:
- вызвать неотложную медицинскую помощь,
- уложить больного в постель и ограничить его передвижения, исключить выход на улицу, не позволять ему садиться за руль,
- исключить приём спиртных напитков,
- успокоить пострадавшего человека и не паниковать самому.
Что делать ни в коем случае не нужно, чтобы не усугубить состояние пострадавшего человека и не смазать клиническую картину для постановки диагноза:
- пить воду и принимать пищу,
- исключить употребление обезболивающих и прочих лекарственных средств.
Лечение
Инсульт — это острое состояние, угрожающее жизни человека и требующее неотложной медицинской помощи в условиях стационара. В некоторых ситуациях могут потребоваться срочные реанимационные мероприятия.
В любом случае — дома человек с инсультом самостоятельно не справится, какой бы степени тяжести он не был. Лечение, как правило, длительное, а прогноз его результатов не всегда предсказуем.
Для терапии применяются:
- антикоагулянты: Варфарин, Дикумарин, Фенилин и др.,
- гипотензивные средства: Лизорил, Амлодипин, Метозок и т.д.,
- антиоксиданты: Глутатион, Кофермент Q10,
- медикаменты, улучшающие кровообращение и неврологический статус.
После выхода из фазы кризиса пациенту назначают реабилитационный курс лечебной физкультуры, массаж, возможно — занятия с логопедом.
Прогноз
Прогноз смертности при алкогольном инсульте составляет 50 процентов от общего числа случаев. Инвалидизация с полной или частичной утратой неврологических функций наблюдается в 40-ка процентах подобных ситуаций.
Повторный инсульт в первые два года и последующие ближайшие годы у людей, страдающих алкоголизмом, развивается в два раза чаще, чем у остальных пациентов и составляет 10 процентов от общего числа эпизодов.
Реабилитация после алкогольного инсульта
В чем заключается период реабилитации и как помочь человеку, перенесшему инсульт, восстановить своё здоровье и не допустить в будущем повторения этой беды:
Людям, перенесшим алкогольный инсульт нужно навсегда запомнить, что его повторение на фоне приема спиртных напитков может привести к летальному исходу. Даже спустя время возвращаться к алкогольным пристрастиям нельзя.
Источник
Злоупотребление спиртными напитками сказывается на состоянии сосудов и работе нервной системы. Продолжительные запои вызывают стойкие нарушения кровотока, от которых в большей степени страдают структуры мозга. Инсульт после запоя может стать тяжелым последствием, которое не всегда можно ликвидировать.
Причины инсульта после запоя
Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, выделяют два основных патогенетических типа заболевания:
- ишемический – состояние, при котором из-за закупорки сосуда или выраженного спазма кровь прекращает поступать к определенному участку мозга
- геморрагический – в результате разрыва стенки сосуда происходит кровоизлияние в определенный участок мозга
Отдельно выделяют транзиторные ишемические атаки, при которых нарушение питания мозга кратковременные, но симптомы могут напоминать инсульт. Чаще всего после нескольких атак развивается одна из форм нарушения мозгового кровообращения.
При продолжительном злоупотреблении спиртным повреждаются стенки сосудов, восстановление происходит за счет разрастания соединительной ткани, снижающей способность сосудов изменять просвет. В некоторых из них формируются микроаневризмы – участки с патологическим расширением.
Увеличение объема крови и ускорение сердцебиения приводит к повышению артериального давления. Сосуды не способны отреагировать на это, поэтому в критической ситуации происходит местный разрыв и кровоизлияние в головной мозг.
Ткани, которые раньше питал сосуд, страдают от недостатка кислорода, нервные клетки повреждаются и гибнут. Излившаяся кровь формирует гематому, которая давит на мозговые структуры и еще больше повреждает их.
Состояние человека, перенесшего инсульт после запоя, значительно хуже, чем в остальных случаях. В норме при поражении сосудов на одном участке открывается коллатеральный кровоток, который позволяет компенсировать нарушения и продолжить питание мозга. Но при воздействии алкоголя происходит токсическое поражение сосудов нервной системы, поэтому компенсаторные возможности снижаются.
У вас есть вопросы по лечению?
+7 (800) 600 39 60
- Круглосуточно
- Анонимно
- Бесплатно
Алкоголь не вызывает атеросклероз напрямую, а действует более сложным путём, способствует изменениям мелких сосудов, нарушает их проницаемость. Возникают проблемы с кровообращением во всех отделах мозга. В сосудах мозга и его оболочек застаивается кровь. Стенки сосудов пропитываются плазмой, вокруг них возникают кровоизлияния. Отмечается наклонность к тромбообразованию. ”
Симптомы нарушения мозгового кровообращения
Признаки инсульта после запоя могут маскироваться под абстинентный синдром или состояние опьянения. После принятия очередной дозы спиртного напитка человек ощущает головную боль, головокружение, которое не всегда связывает с болезнью нервной системы. Но ощущения отличаются от привычных — может присоединиться слабость.
Если человек попытается встать, боль усилится, может появиться тошнота и рвота, которая не приносит облегчения. Одновременно беспокоят следующие симптомы:
- слабость в руке или ноге
- нарушение координации
- спутанность сознания
- несвязность речи
- неуверенность и шаткость походки
Нарушения мозговой деятельности могут быть значительно выраженными: человек не может объяснить, что с ним происходит, теряет ориентацию во времени и пространстве. Часто присоединяются вегетативные симптомы:
- потливость
- чувство жара
- тахикардия
- сухость во рту
Выраженность симптомов и тяжесть состояния зависят от участка мозга, в котором произошло нарушение кровотока, и его размеров. Если в этот момент окружающие тоже находятся в состоянии опьянения, оказать первую помощь или вызвать врача некому. Чем позже начнется лечение, тем хуже прогноз для больного и вероятность успешного восстановления.
Лечение инсульта после запоя
Лечение инсульта необходимо начинать как можно раньше. Клетки головного мозга утратили способность к делению, поэтому их гибель вызывает необратимые изменения в психике и нервной системе. Если медицинская помощь будет оказана в первые часы поле инсульта, зона поражения окажется минимальной.
Самостоятельно вылечить инсульт после запоя невозможно — больному необходима экстренная госпитализация. На начальном этапе помощь оказывают врачи неврологи и реаниматологи в отделении интенсивной терапии, позже после улучшения больного переводят в отделение неврологии.
Летальность у больных с инсультами во многом зависит от условий лечения в остром периоде. Ранняя 30-дневная летальность после инсульта составляет 35 %. В стационарах летальность составляет 24 %, а у лечившихся дома — 43 % (Виленский Б. С., 1995). В течение года умирает около 50 % больных. Смертность у мужчин выше, чем у женщин. ”
Лечение на раннем этапе
Методы лечения на начальном этапе подбирают в зависимости от состояния больного. При артериальном давлении выше 180/105 мм рт.ст. у гипертоников и 160/105 мм рт.ст у остальных пациентов назначают препараты для его медленного снижения. Резкое падение давления ухудшает состояние. Основные препараты, разрешенные в этом состоянии, Каптоприл и Урапидил, вводят внутривенно. Доза подбирается в зависимости от темпов снижения давления.
При появлении судорог внутривенно вводят Диазепам или вальпроевую кислоту, для предотвращения рвоты используют Метоклопрамид.
После инсульта может наблюдаться снижение уровня глюкозы в крови. Если показатель ниже 2,7 ммоль/л, внутривенно капельно вводят раствор глюкозы, дополнительно – натрия хлорид. При повышенном сахаре крови, превышающем отметку 10 ммоль/л, используют инсулин.
В качестве нейропротекторов применяют магния сульфат и Нимодипин. Последний более эффективен при субарахноидальном кровоизлиянии. Если у больного ишемический инсульт, Нимодипин помогает только в первые 12 часов.
После купирования состояния в острой фазе продолжают лечение препаратами для снижения давления, устраняют судороги при помощи Тиопентала натрия. Возможно назначение Преднизолона, Дексаметазона для улучшения метаболических процессов.
Больные в тяжелом состоянии находятся на искусственной вентиляции легких. Некоторые из них впадают в кому. Часто наблюдается повышение температуры тела. Для ее снижения используют:
- охлаждающие инфузионные растворы
- ледяные грелки к крупным сосудам
- обтирание 40% спиртом
- холодные клизмы
Питание в стационаре у тяжелых больных парентеральное или зондовое. После улучшения пациента переводят на обычную пищу.
Восстановительное лечение
После купирования острого состояния и признаков улучшения, больному назначается лечение, направленное на восстановление функции нервной системы. В этот период важен полный отказ от алкоголя и курения, правильное питание и соблюдение режима дня. Используются препараты, улучшающие функции нервной системы:
- Глицин
- Церебролизин
- Пирацетам
- витамины группы В, А, Е, С
После инсульта часто возникает депрессивное расстройство. Для его купирования используют транквилизаторы, антидепрессанты и психостимуляторы. Помогает психотерапия, транскраниальная магнитная стимуляция.
Для восстановления речи необходимы занятия с логопедом-дефектологом, физиотерапия и ЛФК используется для нормализации двигательных функций. Эрготерапевт помогает больному адаптироваться к обычной жизни.
Прогноз и возможные осложнения
Инсульт является одной из причин высокой инвалидизации населения. 70-80% людей, перенесших нарушение мозгового кровообращения, становятся инвалидами, а 30% из них требуют постоянного ухода, т.к. не могут обслуживать себя.
Инсульт занимает второе место среди причин смерти во всем мире. У половины людей, перенесших инсульт, в течение года случается повторная мозговая катастрофа.
Возможности восстановления после болезни различные. У многих остается парализованным половина тела, сохраняются нарушения речи, слабость в руках или ногах. После инсульта может развиться амнезия, человек потеряет навыки письма, разговорной речи или чтения.
Заключение
Инсульт – это тяжелое инвалидизирующее заболевание, которое может возникнуть поле запоя. Риск увеличивается при регулярном злоупотреблении спиртным, имеющейся артериальной гипертензии, болезнях сосудов и сердца. Лечение инсульта должно начинаться как можно раньше после появления первых симптомов — это гарантирует снижение зоны поражения мозга и хорошие результаты восстановления. После перенесенного инсульта сохраняется риск повторения кровоизлияния в мозг и летального исхода.
«Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте https://nasrf.ru/
Напоминаем, что мы против распространения, продажи и приема психоактивных веществ.
Незаконное производство, сбыт, пересылку наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов и незаконные сбыт и пересылку растений, содержащих наркотические средства / психотропные вещества карается в соответствии с законом 228.1 УК РФ.
Пропаганда наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров, растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, и их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, новых потенциально опасных психоактивных веществ карается в соответствии с законом КоАП РФ Статья 6.13.»
Источник
