Как вылечить ангину на ранней стадии у ребенка

Как вылечить ангину на ранней стадии у ребенка thumbnail

Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов.

Ангина относится к часто встречающимся заболеваниям у детей в холодное время года. Она может быть единичным случаем или групповым заболеванием детей в коллективах. Болеют ангиной дети разного возраста. На первом году жизни острый тонзиллит встречается очень редко, но отличается тяжелым течением.

Причины

У детей старше 5 лет в 90 % случаев ангина является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.

Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.

Ее могут вызвать:

  • аденовирусы;
  • герпес-вирусы;
  • цитомегаловирусы;
  • вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
  • респираторно-синцитиальный вирус.

Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.

Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.

Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.

Факторы, способствующие развитию ангины:

  • переохлаждение;
  • переутомление;
  • нерациональное питание;
  • употребление холодных напитков;
  • наличие очага инфекции в организме (гайморит, кариес, отит и др.);
  • перенесенные накануне вирусные инфекции;
  • снижение иммунитета.

Виды ангины у детей

Различают ангину:

  • первичную – самостоятельное заболевание;
  • вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).

По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.

По тяжести поражения ангина бывает:

  • катаральная;
  • фолликулярная;
  • лакунарная;
  • язвенно-некротическая.

Симптомы

Как вылечить ангину на ранней стадии у ребенкаПолость рта: слева — здоровая, справа — при остром бактериальном тонзиллите (ангине).

Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:

  • высокая (до 39 0С и выше) лихорадка с ознобами;
  • боли в горле (при глотании, затем постоянные);
  • симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
  • покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
  • увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.

В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.

Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:

  1. Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как фарингит (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
  2. Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
  3. Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
  4. Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
  5. Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
  6. Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления (насморк, кашель, першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.

Диагностика

В диагностике ангины применяются:

  • опрос родителей и ребенка;
  • осмотр зева гортанным зеркалом;
  • мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
  • мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
  • общий анализ крови и мочи.

Лечение

При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу. Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.

Читайте также:  Как я вылечил ожирение скачать

В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.

При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить  ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.

Комплексное лечение ангины включает:

  • воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
  • антигистаминные (противоаллергические) средства;
  • жаропонижающие препараты;
  • пробиотики;
  • местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
  • щадящий режим.

Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).

В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при бактериальной ангине.

Бактериальную ангину любой степени тяжести необходимо лечить антибиотиками. В идеальном варианте антибиотик назначается с учетом чувствительности выделенного возбудителя (стрептококка, стафилококка, пневмококка). При стрептококковой инфекции препаратами выбора являются пенициллины как наиболее эффективные и мало влияющие на микрофлору кишечника.

К препаратам первого ряда относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препараты выпускаются в таблетках и в суспензии (для малышей). Дозу антибиотика определяет педиатр. В случае устойчивости возбудителя к пенициллинам или при непереносимости этих препаратов ребенком назначаются макролиды (Сумамед, Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).

Цефалоспорины (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф и др.) применяются редко – как вариант альтернативной антибиотикотерапии.

Курс лечения антибиотиками должен продолжаться 10 дней, чтобы полностью уничтожить стрептококки и не допустить осложнений. Только Сумамед можно принимать 5-дневным курсом, т. к. это антибиотик пролонгированного действия.

Оценку эффективности назначенного антибиотика врач проведет через 3 дня, оценивая общее состояние, температуру, локальные изменения в зеве, но прекращать прием антибиотика ребенку после улучшения самочувствия и нормализации температуры нельзя.

Врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Он не заменяет антибиотик общего действия, который назначен ребенку внутрь. Сульфаниламидные препараты для лечения детей не применяются.

Для предупреждения возникновения аллергической реакции применяются антигистаминные средства (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил и др.).

В отношении назначения витаминных препаратов у специалистов неоднозначное мнение. Одни из них рекомендуют назначать в качестве общеукрепляющего лечения витаминные комплексы (Алфавит, Центрум, Мультитабс). Другие же считают, что синтетические витамины повышают аллергическую настроенность организма и поэтому витамины ребенок должен получать с пищевыми продуктами. Если же принято решение пить витамины в аптечном виде, то их прием нужно начинать только после полного выздоровления, поскольку в период болезни организм наиболее интенсивно выводит все сопутствующие вещества, усвоение дополнительных микроэлементов и витаминов просто не произойдет.

Лечение антибиотиками требует обязательного назначения пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Биобактон, Бифиформ и др.) для предупреждения развития дисбактериоза.

Лихорадка при ангине держится до тех пор, пока не исчезнут гнойные налеты. При проведении лечения эффективным антибиотиком обычно они исчезают примерно за 3 дня. До этого придется применять жаропонижающие средства в суспензии или в свечах (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган, Нимесулид и др.).

Советы педиатра

Как вылечить ангину на ранней стадии у ребенкаВовремя начатое адекватное комплексное лечение — залог скорейшего выздоровления ребенка.

Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.

Спреи можно использовать деткам с 3 лет и орошать горло осторожно, направляя струю лекарства на щеку, чтобы не вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Для малышей можно обрабатывать пустышку спреем. Используют Гексоралспрей, Ингалипт, Люгольспрей.

Учить полоскать горло можно начинать с 2 лет. Для полоскания можно применить Мирамистин 0,01%-ный раствор, перекись водорода (на стакан теплой воды 2 ст. л.), Фурацилин (2 таблетки на стакан воды).

Хороший эффект дает полоскание отварами трав (если у ребенка нет аллергии) – ромашки, шалфея, календулы. Можно воспользоваться готовым сбором, купленным в аптеке (Ротокан, Ингафитол, Эвкаром), содосолевым раствором (на стакан воды взять по ½ ч. л. питьевой соды и соли и 5–7 капель йода).

Читайте также:  Как вылечить насморк беременным во втором триместре

Примерно с 5-летнего возраста можно давать ребенку таблетки для рассасывания во рту (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Гексорал табс и др.). Детям до 5 лет применять их нежелательно, т. к. существует риск возникновения асфиксии инородным телом.

Следует знать, что согревающие компрессы, паровые ингаляции при ангине делать нельзя.

Не следует снижать температуру ниже 38,5 0С, поскольку при лихорадке более активно вырабатываются антитела против возбудителя. Только при склонности ребенка к возникновению судорог на фоне повышенной температуры придется снижать ее уже при 38 0С или даже 37,5 0С у грудничков.

Если лекарственные средства не снизили лихорадку, можно применить советы народной медицины: раздеть малыша, обтереть тело влажным полотенцем или салфеткой, смоченной разбавленной водой водкой. Обязательно нужно поить ребенка чаем (с малиной, смородиной, клюквой), соками, морсом.

Местное лечение рекомендуется проводить после еды. Полоскание нужно проводить каждые 3 часа. В течение 30 минут после местной процедуры не следует кормить и поить ребенка.

Из физиопроцедур в лечении используется тубус-кварц зева, а при лимфадените назначают УВЧ на область увеличенных лимфоузлов.

Осложнения

Поздно начатое или неправильное лечение, ослабленный иммунитет у ребенка способствуют развитию осложнений после ангины. При появлении одышки, сердцебиения, припухлости и боли в суставах, отеков, кровоизлияний на коже нужно немедленно обращаться к врачу.

Осложнениями ангины могут стать:

  • острый отит;
  • подчелюстной лимфаденит с возможным развитием абсцесса или флегмоны;
  • паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
  • ревматизм с развитием порока сердца и сердечной недостаточностью;
  • миокардит (воспаление сердечной мышцы);
  • проникновение инфекции в кровь и развитие сепсиса, менингита;
  • поражение почек (гломерулонефрит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит);
  • геморрагический васкулит;
  • ревматоидный артрит;
  • переход тонзиллита в хроническую форму.

Для профилактики осложнений перед выпиской ребенку однократно вводят Бициллин-3. С целью своевременной диагностики осложнений после курса лечения назначается общий анализ мочи и крови, ЭКГ. После перенесенной ангины педиатр наблюдает ребенка в течение месяца с еженедельным осмотром. На 7–10 дней после болезни ребенок освобождается от физических нагрузок (уроки физкультуры, занятия в спортивных секциях и др.), от прививок и реакции Манту.

Профилактика ангины

К профилактическим мерам относятся:

  • закаливание ребенка;
  • гигиеническое содержание помещений;
  • исключение переохлаждений;
  • своевременная санация очагов инфекции в детском организме;
  • рациональное питание;
  • соблюдение режима дня;
  • назначение медикаментозной профилактики (Бициллин-3 или Бициллин-5) ослабленным детям.

Резюме для родителей

Родителям следует со всей серьезностью отнестись к ангине у ребенка. Эта, казалось бы, банальная инфекция может вызвать тяжелые заболевания в случае позднего или неправильного лечения. Особенно важно соблюдать длительность курса антибиотикотерапии.

У каждого десятого ребенка, непролеченного или пролеченного неправильно, развивается поражение сердца, которое способно привести к инвалидизации в будущем. Не менее тяжелы и другие осложнения ангины.

С первого дня болезни нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу, а затем выполнять все его назначения и рекомендации. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. Не следует пренебрегать и наблюдением врача за ребенком после перенесенной ангины!

В программе «Школа доктора Комаровского» подробно рассказано о симптомах и способах лечения ангины у детей:

Смотрите популярные статьи

Источник

Ангина — крайне опасный своими последствиями недуг, к которому не стоит относиться легкомысленно. Из-за сложности классификации данной болезни бытует много разных мнений о способах её лечения. Оказать заболевшему первую помощь необходимо как можно раньше. Но при этом необходимо понимать, что ангина ангине рознь, и то, что поможет при одной её форме, может только усугубить симптоматику при другой.

Ангина — особенность заболевания

  1. Как вылечить ангину на ранней стадии у ребенкаАнгина, вызванная бактериями, поражает в первую очередь гланды человека, препятствующие попаданию инфекции в дыхательные пути. Клетки иммунитета гибнут в борьбе со стрептококками, провоцируя тем самым гнойные реакции на миндалинах. Реже возбудителями становятся синегнойные палочки или стафилококки. Симптомы таких ангин могут отличаться, но лечить бактериальные инфекции необходимо в стационарных условиях. Народными средствами и бесконтрольным приёмом медицинских препаратов вылечить типичную ангину нельзя.
  2. Вирусные инфекции, вызывающие воспаления в горле, менее опасны. Организм при определённой медицинской помощи сам в состоянии справиться с вирусом. Гнойных процессов такая ангина не вызывает, но некоторые вирусы способны на долгое время укрепиться в организме и создать серьёзные проблемы со здоровьем.
  3. Иногда в горле развивается грибковая инфекция. Появляется она практически бессимптомно, из-за чего часто диагностируется не на ранних стадиях. Грибковый налёт способен захватить обширную зону ротовой полости, лечится такая инфекция дольше бактериальной, но вызывает значительно меньше последствий.
Читайте также:  Как быстро вылечить секущиеся волосы в домашних условиях

Клиническая картина ангины у детей и взрослых, рассказывает доктор Комаровский:

Симптомы

  • Боль в горле, першение или трудности при глотании — один из первых симптомов любой ангины.
  • При бактериальном заражении температура резко (за час — два) поднимается, при этом снизить её достаточно трудно.
  • При вирусных инфекциях температура редко в короткие сроки поднимается до критических отметок. Обычно ей предшествуют озноб, головная боль, кашель или насморк.

Однако, отличить на начальных стадиях бактериальную инфекцию от вирусной самостоятельно практически невозможно. Гнойные пробки на гландах при типичной ангине появляются позже.

Только лабораторные исследования могут подтвердить наличие стрептококка в горле в самом начале болезни.

К общим симптомам можно отнести следующие:

  • Отёчность гланд.
  • Гипертрофия (увеличение) лимфатических узлов.
  • Мышечные боли.
  • Нарушения сердечной деятельности.
  • Полная или частичная потеря аппетита.
  • Возможны боли в ушах.
  • Неестественный налёт на языке (при разных формах ангины может отличаться).
  • Токсикоз.
  • Проблемы с пищеварением.
  • Спазмы в кишечнике.
  • Суставные боли.

Симптомы вирусной и бактериальной ангины

симптомы ангины

Первая помощь

Медикаментозные препараты

Если температура у заболевшего человека превышает 38°, то её следует снизить жаропонижающими.
Для этого более всего подходит парацетамол или те лекарства, где он является основным компонентом:

  • Панадол.
  • Гриппостад.
  • Колдрекс.
  • Эффералган.

Перед применением лекарства необходимо внимательно изучить аннотацию к нему, ознакомиться с противопоказаниями. Для малышей и беременных женщин существуют препараты с пониженным содержанием основного компонента в виде микстур или суспензий.

При вирусных инфекциях хорошо помогает Ибупрофен.

Полоскания горла следует начать как можно раньше при любой форме ангины и делать процедуры каждые полчаса, постепенно увеличивая интервалы.

Эффективны для этих целей:

  • Слабый раствор марганца.
  • Пробиотики (Нарине, Трилакт, Нормофлорин).
  • Фурацилин.
  • Перекись водорода.
  • Гексорал.
  • Хлорофиллипт.
  • Хлоргексин.
  • Люголь.

Народные рецепты

Первые признаки ангины

Против ангины существует множество народных средств, но не следует забывать, что использовать их можно только как дополнительную терапию.

Полностью уничтожить бактериальную инфекцию в организме они не могут. Из самых эффективных рецептов для лечения инфицированного горла можно выделить следующие:

  • Свекольный сок (иногда его смешивают с яблочным уксусом или мёдом).
  • Алое, измельчённое в блендере, смешивают с лимонным соком.
  • Настой из цветков картофеля.
  • Раствор йодированной соли (можно использовать морскую).
  • Водный настой эхинацеи эффективен как при полосканиях, так и при использовании его для горячих ингаляций.
  • Растворы для полосканий на основе продуктов пчеловодства благотворно воздействуют на иммунитет и хорошо снимают воспаление.
  • Пары чеснока и лука обладают отличным антисептическим действием.
  • В качестве полосканий часто применяются хрен, аптечная ромашка, облепиховое масло, календула.

Обзор лекарственных средств для лечения ангины:

Процедуры

  • Полоскания горла.
  • Ингаляции.
  • Согревающие компрессы (только с разрешения врача).
  • Удаление гнойных пробок (в условиях стационара).
  • Физиотерапия (прописывается доктором, как этап комплексного лечения).
  • Очищение горла от налёта (при грибковой ангине).

Заболевшему необходимо обеспечить полноценное питание. Пищу при больном горле удобней принимать в измельчённом или протёртом виде. От тяжёлой, грубой и жирной еды во время лечения лучше отказаться. Для питья лучше всего подойдёт чистая вода и натуральный клюквенный морс. Посредством употребления достаточного количества жидкости снимаются последствия интоксикации.

При вирусной и бактериальной инфекции обязателен постельный режим.

Помещение, где находится больной, важно проветривать несколько раз в день. Это сократит количество болезнетворных микробов в воздухе.

Когда нужно срочно вызывать врача

  • При повышении температуры выше 38°
  • При отёчности горла, затрудняющей дыхание (сильные отёки способны спровоцировать удушье).
  • Малышам и беременным женщинам при проявлении хотя бы одного из симптомов ангины.
  • При появлении сыпи или толстого налёта в области рта.
  • При обнаружении пятен или гнойных пробок на гландах.
  • При резкой сильной боли в горле.

Что нужно делать при первых признаках ангины, смотрите в нашем видео:

Прогноз

Ангина практически любой формы в настоящее время излечима. Первоначальные заражения поддаются лечению значительно проще, чем повторные или тем более хронические.

Хорошему прогнозу всегда сопутствует своевременная диагностика, квалифицированная терапия и соблюдение пациентом необходимых условий прописанной терапии. Обычно достаточно одной — двух недель, чтобы полностью вылечить ангину, но сложные и запущенные её проявления устраняются гораздо дольше.

Загрузка…

Источник