Как вылечить астму с пневмонией
Бронхиальная астма представляет собой хроническое заболевание, которое сопровождается обострениями и ремиссиями. Но в ряде случаев на него наслаиваются другие нарушения в дыхательной системе, например, пневмония. Почему возникает воспаление легких при астме, как протекает и чем лечится – это довольно актуальные вопросы. Они волнуют и пациентов, уже столкнувшихся ранее с подобной проблемой, и желающих от нее оградиться.
Причины и механизмы
Известно, что бронхиальная астма является патологией воспалительно-аллергического происхождения. Она характеризуется обструкцией дыхательных путей, возникающей из-за отека, гиперсекреции слизи и спазма гладкой мускулатуры. Во-первых, осложнением астмы может стать эозинофильная пневмония, имеющая сходные механизмы развития. Она развивается при чрезмерной реакции клеток на внешние раздражители.
Во-вторых, само обострение часто провоцируется вирусами и бактериями, проникающими со вдыхаемым воздухом. А они, в свою очередь, могут инициировать воспаление легочной ткани. В-третьих, длительное течение астмы нередко приводит к дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, что создает благоприятные условия для проникновения и развития микробов. Кроме того, нельзя исключать и другие состояния, сопутствующие основной патологии и повышающие риск пневмонии при астме:
- Сахарного диабета.
- Иммунодефицитов.
- Алиментарного истощения.
- Злоупотребления алкоголем и курением.
Указанные факторы снижают локальную реактивность бронхиального эпителия и ослабляют защитные силы организма. Поэтому возбудители могут более активно размножаться в дыхательных путях, приводя к пневмонии.
У астматиков существуют дополнительные факторы, способствующие пневмонии, поэтому воспаление легких у них развивается чаще.
Симптомы
Клиническая картина складывается из совокупности симптомов, характерных для обоих заболеваний. Когда бронхиальная астма обостряется, возникает типичный приступ удушья. Он сопровождается следующими признаками:
- Удлиненным выдохом.
- Свистящим дыханием.
- Кашлем с отхождением густой стекловидной мокроты.
- Дистанционными хрипами.
- Вынужденным положением (ортопноэ).
Когда на указанные симптомы наслаивается пневмония, состояние пациентов ухудшается. Воспаление легких при бронхиальной астме сопровождается локальными и системными изменениями. При бактериальном процессе кашель приобретает несколько иной характер – с выделением желто-зеленой мокроты, а крупозная пневмония придает ей «ржавый» оттенок. Наблюдаются и другие нарушения:
- Одышка смешанного характера.
- Боли в грудной клетке.
- Лихорадка.
- Интоксикация.
Это типичные признаки воспалительного процесса в легких, однако при эозинофильной пневмонии, в отличие от бактериальной, не будет болей в груди (поскольку плевра в процесс не вовлекается). Хроническое воспаление сопровождается затяжной симптоматикой, исхуданием. В легких при воспалении на фоне ослабленного дыхания определяются сухие и влажные хрипы, перкуторный звук над очагом инфильтрации притуплен.
Пневмония, осложняющая бронхиальную астму, сопровождается наслоением воспалительных симптомов на признаки обструкции.
Дополнительная диагностика
В состоянии бронхов и легочной ткани помогут разобраться дополнительные исследования. После врачебного осмотра назначается ряд лабораторных и инструментальных процедур, уточняющих характер патологии:
- Общий анализ крови (лейкоцитарная формула, СОЭ).
- Анализ мокроты (лейкоциты, эозинофилы, бактерии).
- Молекулярно-генетические тесты (ПЦР).
- Функциональные пробы.
- Спирометрия.
- Рентгенография.
Последнее исследование является ключевым в диагностике пневмонии. Эозинофильные инфильтраты выглядят как ограниченные тени неравномерной структуры, с размытыми краями. Многоочаговая пневмония сопровождается образованием рассеянных участков затемнения, расположенных в базальных отделах легких.
Инфильтрацию необходимо отличать от ателектаза, туберкулеза и синобронхопульмонального синдрома. Тени могут сохраняться достаточно долго – даже в период регресса пневмонии. Далее рентгенологическая картина характеризуется остаточными изменениями в виде усиления легочного рисунка и расширения корней.
Лечение
Терапевтическая тактика определяется в индивидуальном порядке – с учетом тяжести состояния, выделенного возбудителя, степени обструкции дыхательных путей. Пациентам необходимо продолжать принимать базисные препараты от астмы:
- Бронхолитики.
- Топические кортикостероиды.
- Ингибиторы лейкотриенов.
- Кромоны.
На этом фоне следует проводить специфическую терапию пневмонии, используя антибиотики или противовирусные средства. Улучшить отхождение воспалительной мокроты помогут муколитики и отхаркивающие препараты, а иммуномодуляторы и витамины усилят сопротивляемость организма к инфекциям. При этом следует учитывать вероятные межлекарственные взаимодействия и эффекты некоторых медикаментов в отношении бронхиальной проводимости.
Пневмонию при бронхиальной астме лечат по стандартным схемам, учитывая течение основной патологии и особенности организма.
Одним из осложнений бронхиальной астмы может стать пневмония. Воспаление легких у этой категории пациентов возникает чаще, поскольку дыхательная система становится более чувствительной к микробным раздражителям. Все это требует своевременной диагностики и качественного лечения, ведь в противном случае респираторные нарушения станут намного серьезнее.
Источник
Астма и пневмония — это два респираторных заболеваний. У них имеются общие симптомы, но они имеют разные причины и методы лечения. Пневмонию труднее обнаружить у людей с астмой. Астма непосредственно не вызывает пневмонию, но люди с хроническими респираторными проблемами могут иметь более высокий риск развития пневмонии.
Что такое астма и пневмония?
Астма и пневмония — это состояния, которые влияют на легкие. Бронхиальная астма — хроническое респираторное состояние, которое приводит к сужению и воспалению дыхательных путей бронхиолы. Симптомы проходят с течением времени и часто включают:
- затрудненное дыхание;
- сдавливание грудной клетки;
- кашель.
Хрипы и кашель, как правило, возникают во время приступа астмы, что затрудняет дыхание.
Триггеры астмы включают:
- типичные аллергены, такие как шерсть домашних животных, пыльца, плесень и пыль;
- химические испарения;
- дым;
- загрязнение воздуха;
- холодная, сухая погода;
- упражнения.
Пневмония — это инфекция легких, вызванная бактериями, грибками, паразитами или вирусами. Она может поражать одно или оба легких. Бактериальная пневмония является наиболее распространенным типом пневмонии у взрослых. Как и астма, пневмония вызывает воспаление легких, хотя влияет на альвеолы, находящиеся в конце дыхательных путей, бронхиолы. Накопление гноя или жидкости в альвеолах затрудняет дыхание.
Астма непосредственно не вызывает пневмонию, но у людей с хроническими проблемами легких чаще развивается пневмония из-за предыдущего повреждения легких или слабости в легочной ткани. По этой же причине у человека с астмой могут быть более тяжелые симптомы и осложнения от простуды и гриппа. Грипп может привести к пневмонии и, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), «у взрослых и детей с астмой чаще развивается пневмонию после перенесенного гриппа, чем у людей, у которых нет астмы».
Ученые считают, что препараты от астмы могут играть определенную роль. Одно исследование предполагает, что ингаляционные кортикостероиды-основной метод лечения астмы — могут увеличить риск развития пневмонии или других респираторных инфекций. Кроме того, молодые люди с астмой могут испытывать «обострение» состояния после пневмонии.
Симптомы пневмонии у людей с астмой
Симптомы астмы и пневмонии могут быть похожи, что может затруднить обнаружение пневмонии врачами. Астма и пневмония могут вызвать:
- боль в груди;
- одышку;
- учащенное дыхание;
- повышенный пульс;
- кашель;
- хрипы.
У человека с астмой, у которого подозревают пневмонию, должна быть:
- слизь при кашле;
- лихорадка;
- боль в груди при кашле;
- потрескивающий звук при вдохе.
- Если имеется любой из этих симптомов, то следует обратиться к врачу.
Типичный приступ бронхиальной астмы включает в себя кашель, хрипы и чувство стеснения в груди. Снижение функции легких приводит к затруднению дыхания и учащению пульса. Хрипы могут быть высокими и свистящими. Неприятные симптомы астмы могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. Симптомы могут вспыхнуть внезапно, их называют приступами астмы. Когда у человека пневмония, начальные симптомы могут быть похожи на симптомы типичной простуды или гриппа. По мере развития легочной инфекции кашель может сопровождаться зеленой, желтой или кровавой слизью. Общие симптомы пневмонии включают:
- головную боль;
- слабость;
- потерю аппетита;
- одышку;
- липкость кожи;
- лихорадку и озноб;
- боль в груди, усиливающуюся при кашле или дыхании.
Пневмония также может вызвать потрескивание при дыхании. Когда пневмония является результатом вируса, симптомы, как правило, включают мышечную боль и сухой кашель с самого начала. По мере того как инфекция продолжается, кашель ухудшается, и появляется слизь. Когда пневмония вызвана бактериями, у человека может быть высокая температура. Лихорадка может иметь побочные эффекты, включая бред. В тяжелых случаях пневмонии губы или ногтевые ложа могут посинеть из-за недостатка кислорода.
Осложнения пневмонии у людей с астмой
Если человек не получает лечения, астма и пневмония могут быть опасными для жизни респираторными заболеваниями. В одних случаях человек может выздороветь от пневмонии в течение недели, в других — не менее месяца. Поскольку воспаление в легких может привести к приступу астмы, дисфункция дыхательных путей, связанная с пневмонией, может вызвать сильный приступ и серьезные осложнения. По мере того как бактерии или вирусы реплицируются внутри легочной ткани, легкие начинают заполняться слизью. Это затрудняет дыхание и заставляет человека кашлять. Слизь блокирует дыхательные пути, которые сужаются в ответ на воспаление, вызывая недостаток кислородного обмена в организме. В результате легкие должны прилагать больше усилий, что может усугубить боль в груди. Лечить астму и пневмонию следует как можно раньше, чтобы предотвратить ухудшение состояния.
Разница между астмой и пневмонией
Основное отличие состоит в том, что астма — это хроническое, неинфекционное состояние, тогда как пневмония — это легочная инфекция. Астма вызывает воспаление и сужение дыхательных путей. Она в основном поражает бронхиолы, которые являются крошечными ветвями дыхательных путей в легких. Астма является неизлечимой болезнью, хотя человек может справиться с ее симптомами с помощью лекарств. Триггеры астмы могут уменьшаться с течением времени и по мере того, как человек учится управлять своей болезнью.
Пневмония — это инфекция, которая может возникнуть в одном или обоих легких. Она вызывает воспаление в воздушных мешочках, а не в бронхиолах. Пневмония может вызвать заполнение легких жидкостью, что делает дыхание болезненным и трудным. Пневмония излечима.
Заключение
Хотя астма и пневмония имеют много похожих симптомов, это разные заболевания с разными подходами к лечению и уходу. Раннее лечение и профилактические методы являются ключевыми для снижения риска осложнений.
Научная статья по теме: пневмония у детей, как правило, имеет вирусную природу.
Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте Мedical Insider, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен
Источник
Каждое заболевание представляет собой серьезную угрозу для здоровья человека. Даже, казалось бы, незначительный недуг способен привести к серьезным последствиям в будущем.
Особого внимания заслуживает возникновение одного заболевания при уже диагностированном другом.
В этом случае следует не только тщательно изучить все возможные проявления болезни, но и уделить особое внимание правильной компоновке всех применяемых методов лечения, рекомендованных в случае одновременного развития обоих недугов.
Наиболее часто встречающимся в параллельном протекании двух заболеваний является воспалительный процесс в области легочных путей и наличие астмы в различной степени сложности.
Воспаление легких или пневмония – это инфекционное заболевание, возникающие по мере воздействия одного или нескольких возбудителей: стафилококков, пневмококков, микоплазм, хламидий, вирусов и т. д.
Воспаление данной области обладает несколькими специфическими признаками. Недооценивать риск явления в этом случае не стоит, так как с каждым днем развития недуга увеличивается опасность развития и осложнений.
Особенности протекания и принципы дифференциальной диагностики
Проявлению в организме человека того или иного заболевания способствуют несколько факторов единовременно. Касаемо воспаления легочных путей можно отметить следующее, что причин обострения может быть несколько, а сама форма болезни зачастую отличается в каждом отдельно взятом случае.
Проявляющиеся симптомы зависят в первую очередь от таких факторов, как:
- возбудитель;
- величина легочных тканей, пораженных болезненным процессом;
- вероятности возникновения или уже установленные осложнения, развивающиеся параллельно с недугом;
- реактивность человеческого организма в ослабленном состоянии.
Нередко на состояние организма и развитие воспаления влияют и условия жизни человека, своевременная медицинская помощь, качество употребляемых препаратов и грамотно подобранный режим.
В случае проведения дифференциальной диагностики легочное воспаление чаще всего дифференцируется от ОРВИ. В этом случае вирусная инфекция является фоном развития воспалительных процессов в легких.
Также в некоторых случаях возможно дифференцирование воспаления легких от бронхита в острой форме или от бронхиолита.
Определение диагноза воспаления легких происходит на основании нескольких данных:
- оценка симптомов общего характера, наиболее характерных для рассматриваемой болезни;
- наличие фебрильной лихорадки в течение более чем трех суток;
- проявление тахипноэ с болезненным втягиванием участков тела, расположенных между ребрами, не сопровождающихся признаками обструкции;
- любые проявления интоксикации, например, снижение аппетита, плохой сон, постоянная слабость и бледность кожных покровов;
- определение симптомов воспалительных процессов в легких локального характера;
- наличие укороченных перкуторных звуков в области определенного участка легкого;
- явные изменения частоты и характера дыхания, усиленный темп бронхофонии в одних и тех же участках;
- возникновение мелкопузырчатого хрипа, крепитации;
- определение асимметрии физикального изменения в области легочных путей.
Для воспалений легочных путей, развивающихся на фоне ОРВИ, также характерны катаральные изменения носоглотки, резкое повышение температуры, но при этом отсутствует рентгенологическое и локальное изменение.
к оглавлению ↑
Причины развития заболевания у астматиков
Возникновение воспаления легких при бронхиальной астме зачастую развивается вторично и напрямую связано с длительными или частыми приступами бронхиальной астмы. В этом случае в серьезной степени страдают бронхи, где происходит неблагоприятное скопление опасной для дыхательных путей слизи.
Возрастные группы, подверженные поражению болезнью, представлены следующим образом:
- Пациенты от 1 до 5-ти лет чаще всего страдают от вирусного типа пневмонии.
- Группа пациентов от 5 до 30 лет подвержена микоплазменным пневмониям.
- Больные в возрасте старше 30 лет страдают от пневмококковой (и иной бактериальной) пневмонии.
У пациентов, страдающих от бронхиальной астмы, всегда повышается риск обострения серьезных инфекций в легких. Такие инфекции вызваны бактерией под названием Streptococcus Pneumoniae, выступающей в качестве наиболее часто встречающейся причины возникновения и распространения заболевания.
Кроме этого, данный вид неблагоприятный бактериальный фон может спровоцировать даже потенциально – смертельные ушные и респираторные инфекции, инфекции кровотока головного мозга.
Медиками отмечено, что проявлений различных инфекционных заболеваний у астматиков вне зависимости от их возраста в семь раз выше, нежели у других групп пациентов. Кроме этого, в 17% исследованиях случаев данное заболевание связано с астмой напрямую.
Результаты исследований ученых доказали, что масштабы сферы действия пневмококков, возможно значительно снизить, если провести заблаговременную (профилактическую) вакцинацию пациентов – астматиков.
Благодаря длительным лабораторным исследованиям, проводимым в группе больных, включающей более 4000 человек, удалось установить, что астматики, принадлежащие к старшей возрастной группе, находятся в зоне семикратного риска возникновения и обострения пневмококковых поражений.
Восприимчивость больных астмой к микробным инфекциям иммунологами объясняется процессом хронических воспалений, влияющих на резкое ослабление состояния легких, усиление предрасположенности к опасным инфекциям в области дыхательных путей. Также при бронхиальной астме неблагоприятную роль играет специфический патогенный механизм иммунной системы.
к оглавлению ↑
Тонкости лечения воспалений в области легких при астме
У астматиков при лечении данного недуга встает определенный выбор: назначение повышенных доз антибиотиков для устранения воспалительных проявлений, но при этом риск осложнения имеющейся астмы.
Назначение малых доз антибиотиков может повлиять на возникновение осложнений в период после пневмонии.
Стало быть, следует искать «золотую середину», то есть назначать минимальные дозы антибиотика при параллельном приеме препаратов против астмы. В итоге астма не дает обострений, осложнения в состоянии здоровья не наблюдаются, при этом степень возникших поражений легочных путей снижается.
В итоге, фармакотерапия уменьшает защиту иммунитета. Но с другой стороны пациенты – астматики довольно часто применяют антибиотики в качестве одной из составляющих применяемой схемы лечения, где инфекционные агенты намеренно приспосабливаются препаратам – антибиотикам.
Это становится основной причиной такого явления, что пневмония у страдающих от астмы гораздо труднее поддается терапевтическому лечению с приемом антибиотиков.
Так как пневмония относится к типу инфекционных заболеваний, то и рассматриваться она должна патогенетически по виду выявленного возбудителя, по характерному механизму инфекций.
Неинфекционные виды воспалений в области легких, представляющие собой застойную пневмонию, выражаются в таких заболеваниях, как астма, альвеолит, но не могут быть обозначены в качестве классической формы пневмонии.
Меры по лечению осложненных форм пневмонии могут осуществлять врачи широкого профиля, то есть терапевты. В случаях особо тяжелых состояний больных, требуется немедленная госпитализация. Желательно поместить пациента в специализированный стационар, в пульмонологическое отделение.
Симптоматический подход к лечению легочных воспалений направлен:
- на эффективное устранение причин заболевания;
- на скорейшее облегчение выявленных симптомов болезни.
В качестве лечебных приемов эффективно назначать специальные комплексы процедур: ингаляции, прогревания. Дополнительно имеет смысл регулярное употребление муколитических препаратов, повышающих иммунитет.
Сочетание диагнозов астмы и воспаления легких – достаточно распространенная комбинация.
В этом случае планирование необходимого лечения основывается на скорейшем избавлении легочных путей от обнаруженных воспалений.
Бондаренко Татьяна
Эксперт проекта OPnevmonii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…
Источник