Как вылечить атипичный герпес

Генитальный герпес (ГГ) – распространенная болезнь, проявляющаяся в виде поражений слизистой половых органов. Болезнь носит вирусный характер, протекает с характерным групповым появлением пузырьков на пораженных участках, перерастающих при своем развитии в эрозии и язвочки.

При заболевании человек чувствует жжение и стойкий зуд в области поражения, ощущает отечность тканей. Характерна также гиперемия, увеличение лимфоузлов в области паха и состояние интоксикации всего организма.

Данное заболевание относят к таким видам, которым соответствуют частые рецидивы, что, в свою очередь, способно привести к осложнениям, связанным с перенесенной вирусной болезнью. Последствия периодического возвращения герпеса могут оказаться вполне значительными и принести человеку много неприятностей:

• высокая вероятность развития разных бактериальных инфекций половых путей;
• поражения ЦНС;
• риск возникновения рака шейки матки у женщин и простаты у мужчин;
• высокая опасность самопроизвольного выкидыша у матерей, заболевших ГГ;
• разные патологические формы развития плода в утробе, мертворождение и смерть новорожденного.

Данное заболевание входит в категорию передающихся при половом контакте.

Причины генитального герпеса

Статистика говорит о широком распространении заражения герпетической инфекцией в массе людей – 90% населения планеты так или иначе, могут носить в организме «зачатки» болезни. Возбудителем герпеса генитального выступает разновидность вируса простого герпеса (ВПГ).

Инфекция герпеса может охватывать кожные покровы, слизистые области и даже нервную систему. По характеру воздействия на организм, вирус делят на несколько разновидностей:

• простой герпес I типа – ВПГ-1;
• простой герпес II типа – ВПГ-2;
• цитомегалогерпес;
• Эпштейна-Барр;
• опоясывающий лишай;
• ветряная оспа и другие.

Генитальные поражения в большинстве случаев бывают спровоцированы именно ВПГ-2 (сопутствующими поражениями выступает наличие также уреаплазмы и цитомегаловируса).

Вирус отличается большой способностью к проникновению в ткани через поврежденные места на кожных покровах и слизистых оболочках. При заражении герпевирусом, происходит его «запись» на уровне нервных связей, и вирус потом существует в ганглиях пожизненно.

При внутриклеточном развитии ВПГ в слизистых оболочках и эпителиях человека, последние получают разрушающее на себя воздействие, которое приводит вначале к дистрофии, а затем и разрушению клеток.

Проявление инфекции имеет хронический характер течения с циклическими проявлениями активных и рецидивных периодов (от 2 до 21 дня). Циклы сопровождаются то появлением пузырей на слизистых, то исчезновением. Довольно часто герпес генитальный никак себя не выявляет, и болезнь протекает бессимптомно.

Наиболее часто заражение ВПГ-1 и ВПГ-2 осуществляется через воздушные массы еще в детском возрасте. Так, среди детей 10-летнего возраста свыше половины являются носителями герпетического вируса.

Причиной такой масштабной картины заражения выступает плотность населенных городов, низкий жизненный уровень, в частности, несоблюдение правил личной гигиены.

Вторичное инфицирование осуществляется в большинстве случаев посредством передачи вируса половым путем. Самый высокий процент заражения отмечается у молодых людей, возраста 20-25 лет (период частых неосторожных интимных связей, c частыми сменами партнеров, неумение защитить себя и незнание о рисках заражения).

К причинам герпетического инфицирования генитального характера относят:

• наличие ЗППП;
• половые признаки (женщины заражаются гораздо чаще);
• сниженная функция иммунитета;
• перенесенное прерывание беременности;
• наличие внутриматочной спирали в качестве контрацепции.

При проникновении ВПГ в организм, человек дает иммунный ответ, система производит выработку антител, и для здорового организма заражение проходит незаметно. В случаях же недостаточности воздействия антител на возбудителя, вирус активизируется, и ослабленный человек заболевает герпесом с характерными сыпями на слизистых половых органах и болями. Стоит отметить, что рецидивы чаще всего бывают при хронических стрессовых состояниях человека, переохлаждении или перегрева тела, при смене климата и простудах.

Способы передачи и инфицирования генитальным герпесом

Инфицирование герпесом может происходить несколькими путями:

• через слизистые половых органов (орально, анально, генитально);
• по воздуху;
• для младенца – при контакте с родовыми путями;
• для плода – трансплацетарно;
• самозаражением (перенос ВПГ с лица на половые органы).
• бытовой способ заражения через предметы гигиены (чужая зубная щетка и др.).

Самым распространенным является заражение через половые контакты от инфицированного партнера, который даже не подозревает, что является носителем ВПГ (болезнь очень часто протекает без каких-либо симптомов).

Формы и проявления

При классификации генитального герпеса различают первичный (первое заболевание) и рецидивный (все последующие эпизоды проявления болезни) вид течения болезни.

Форма протекания рецидива может быть типичной и атипичной, а может быть бессимптомной.

Генитальный герпес первичного типа

Первичная герпесная инфекция протекает со следующей симптоматикой:

• отечность и локальные покраснения;
• болезненность, острое жжение и стойкий зуд в месте входа инфекции;
• повышенная температура тела;
• общее недомогание;
• головная и мышечная боль;
• при наличии небольших язвенных ран на слизистой половых органов имеет место болезненное мочеиспускание.

Пузырьки герпетической сыпи внутри имеют прозрачную жидкость, при своем разрыве создают эрозийные язвенные болезненные ранки. Обычно в течение двух недель происходит полное заживление пузырчатой сыпи.

Генитальный герпес рецидивной формы

Рецидивы заболевания – довольно частое явление, встречаются в 60-70% случаев после перенесенной первичной формы генитального герпеса. Рецидивный генитальный герпес имеет разные формы, которые специалисты выделяют в классификацию в зависимости от того насколько часто повторяются заболевания:

1. легкая – обострения происходят не чаще 3 раз в год;
2. средне-тяжелая – обострения случаются от 3 до 6 раз в год;
3. тяжелая – свыше 6 обострений в год, ежемесячные проявления.

Аритмичное, монотонное и стихающее течение генитального герпеса

При аритмичном течении ремиссии чередуются со сроком от 10 дней до 6 месяцев, при этом большая длительность ремиссий обуславливает большую длительность и интенсивность течения рецидивного ГГ.

Монотонное течение предполагает частые эпизоды проявленного заболевания и краткость ремиссий. К ним относят, в том числе и менструальный герпес – упорный и имеющий плохую реакцию на лечение вид ГГ.

Стихающий генитальный герпес характерен увеличением ремиссий и снижением интенсивности эпизодов рецидива.

Симптомы рецидивов генитального герпеса

Симптомы проявляются слабее в сравнении с симптоматикой первичной генитальной герпесной инфекции, но при этом последствия гораздо опаснее:

• болезненность высыпаний;
• затрудненность движений больного;
• болезненное мочеиспускание;
• нарушения сна;
• изменения психологического состояния человека (раздражительность, необоснованная тревожность и страх и др.);

Характеристика течения атипичного генитального герпеса

Атипичный генитальный герпес имеет стертый характер течения болезни, проявляет себя хроническими воспалениями половых органов (цистит, кольпит, простатит, вульвовагинит, эндоцервицит, уретрит, и т. д.). Характерными для этого вида заболевания будет наличие невыраженной отечности, возможно отсутствие покраснений, пузыри мелкие, зуд и жжение присутствует, а также обильные бели, которые не поддаются лечению. Атипичная форма генитального герпеса встречается очень часто – более 65% случаев.

Стадии герпетической сыпи

В зависимости от локализации сыпи различают три стадии:

• поражения наружных половых органов – I стадия;
• поражение влагалища, уретры и шейки матки – II стадия;
• поражение придатков, матки, простаты, мочевого пузыря – III стадия.

Последствия генитального герпеса

Чем выше по половым путями проникает инфекция, тем серьезнее возможны последствия перенесенного заболевания. Так, запущенные формы ГГ часто приводят к стойкому иммунодефициту организма. Для женщин запущенная форма герпеса может явиться причиной бесплодия, возникновения и развития рака шейки матки. Генитальный герпес крайне опасен для людей с ВИЧ-инфекцией, а также для тех, кто перенес хирургическую операцию по трансплантации органов.

Генитальный герпес при беременности

Самая большая опасность генитального герпеса при беременности отмечается при первичном его появлении. В этом случае возможны пороки развития плода, особенно если мать заболела инфекцией на ранних сроках беременности (при формировании всех тканей плода происходит сильнейшее патологические влияние вируса на нервную ткань плода). Значительно повышается риск выкидыша, преждевременных родов, уродств и гибели плода.

Атипичная форма генитального герпеса при беременности требует на поздних ее сроках неоднократного обследования на ВПГ. При наличии АПГ естественных родов быть не может, роженице назначается кесарево сечение, чтобы исключить заражение плода при контакте с родовыми путями зараженной матери.

Генитальный герпес у новорожденных

Наиболее частыми являются случаи заражения новорожденного с момента первых часов жизни. У детей могут наблюдаться проявления инфекции в таких зонах:

• в области глаз;
• охватывает слизистую оболочку рта;
• охват кожного покрова;
• поражение дыхательных путей.

Локализованная форма герпеса у новорожденных проявляется также наличием везикул, покраснений, кожными кровоизлияниями, развитием меннингоэнцифалита, воспалением сосудов сетчатки глаз, помутнением хрусталика. Частыми для зараженных новорожденных генитальным герпесом являются различные неврологические расстройства.

Развитие генерализованной инфекции для новорожденных, признаки которой проявляются через 1-2 недели после заражения, также может спровоцировать генитальный герпес. В таком случае к прочим симптомам присоединяется отказ грудничка от еды, появляется рвота, лихорадка, желтуха, возникают дыхательные расстройства, кровотечения, шоковое состояние. Смерть новорожденного также возможна.

Диагностика генитального герпеса

Чтобы провести правильную диагностику, врач-венеролог должен учитывать все жалобы пациента, данные анамнеза и обеспечить объективность исследований. Клинические проявления типичного генитального герпеса не затрудняют диагностических выводов венерологов. При этом нужно различить схожие сифилитические и герпетические язвы.

В диагностике генитального герпеса применят лабораторные методы:

• соскобы влагалища и шейки матки на предмет обнаружения вирусов ВПГ;
• мазок из уретры;
• метод выращивания вируса на тканях с изучением его свойств;
• метод обнаружения в сыворотке крови антител к ВПГ, что позволяет выявлять наличие вируса даже при полном отсутствии симптоматики, называют иммунно-ферментный анализ.

Лечение и профилактика генитального герпеса

Уменьшить сроки течения болезни и ее интенсивности можно при помощи правильно назначенного лечения ГГ.

Классические противовирусные препараты не всегда подходят, так как у вируса есть к ним устойчивость. Потому часто имеют место рекомендации чередовать эти препараты — ациклические нуклеозиды, сочетая их также с препаратами интерферона. Есть мази, уже содержащие такие комбинации, и они активно назначаются при лечении данного заболевания.

К профилактическим средствам и методам относят следующие:

• использовать презерватив при интимных контактах;
• применение антисептических мазей при подозрениях на вероятность инфицирования;
• повышение иммунитета организма и прием витаминов;
• правильное и полноценное питание;
• личная гигиена;
• исключение стрессов;
• полноценный отдых.

При выявлении ВПГ, инфицированный человек обязан уведомить своих всех половых партнеров, пройти курс лечения.

Что такое вирус герпеса?

Вирус герпеса или герпесвирус – это большое семейство вирусов, которые поражают и человека, и представителей животного мира. Механизм действия этой группы вирусов заключается в поражении клеток организма, из-за чего, однажды попав в него, вирус остается там навсегда.

Часто человек всю жизнь живет с вирусом герпеса, который никак себя не проявляет. Этот факт – отличительная черта всего семейства герпесвирусов.

Виды вируса герпеса

В общей сложности изучено и описано 86 видов герпесвирусов. У человека из них встречаются восемь. Характерной особенностью каждого из них являются болезни, которые они вызывают. Типизация герпесвирусов человека построена по восходящей сложности болезней. Приведем классификацию в таблице:

Изучены и описаны первые пять типов герпесвируса человека. Шестой, седьмой и восьмой тип изучены поверхностно. Взаимосвязи между ними и заболеваниями точно не установлены.

Передается герпесвирус при кожном контакте с его носителем. Необязательно у носителя вируса он перешел в болезнь. Контагиозность вируса высокая. Особенно в активной форме болезни.

Говоря о герпесвирусах, зачастую имеют в виду вирусы первых двух типов – вирусы простого герпеса. Они вызывают одноименное заболевание, о котором и продолжим разговор.
Вирус ветряной оспы или третий тип герпесвируса также широко распространен и хорошо изучен. Он вызывает обычную ветрянку и опоясывающий лишай. Эти два заболевания – те же разновидности герпеса. Опоясывающий лишай называют еще опоясывающим герпесом.

Что за болезнь – герпес?

Герпес – это вирусная болезнь, которая вызывается герпесвирусами первого или второго типа. Ее главный признак – высыпание пузырьков на коже или слизистой, сгруппированное небольшими ареалами.

Герпес проявляется на губах и коже вокруг них, или на наружных половых органах. По месту распространения болезнь называют оральной или генитальной.
Оральный герпес еще называют «простудой на губах». Связано это с тем, что заболевание часто проявляется на фоне сезонных простудных заболеваний и кажется их проявлением.
Это не так. Герпес – самостоятельная болезнь, а простудные заболевания – причина ее развития.

Причины герпеса

Выше уже упоминалось, что герпесвирус может долго находиться в организме без внешних проявлений. Развитие болезни может начаться на фоне нескольких причин:

• переохлаждение,
• простудные заболевания,
• эмоциональная истощенность,
• травмы,
• неполноценная еда, часто при диетах,
• менструация,
• сторонние заболевания.

У этих причин есть общий признак: они приводят к истощению. Вирус проявляется болезнью тогда, когда снижается сопротивляемость организма.

Симптомы герпеса

Классический симптом у герпеса один: высыпка пузырьков на коже и слизистых. Пузырьки появляются небольшими сконцентрированными группами.
У болезни есть также признаки-предвестники: зуд, ощущение жжения, легкие покалывания вокруг рта или половых органов. Но на них практически никто не обращает внимание, хотя на этом этапе лечение может дать максимальный эффект.
Классическая картина проявления простого герпеса выглядит так:

• 1. В оральной или генитальной областях (в зависимости от того, какой тип герпеса начинается) появляются зуд и ощущение дискомфорта.
• 2. Болезнь начинает проявляться развитием воспалительного процесса. Появляется небольшая припухлость, которая достаточно стремительно разрастается.
• 3. Припухлость превращается в волдыри с прозрачным жидким содержимым. Они лопаются и жидкость, в которой миллионы вирусных частиц, вытекает наружу. На месте волдырей образуются язвы.
• 4. Язвы подсыхают и превращаются в струпья, которые могут кровоточить и сильно болеть.

Существуют и атипичные проявления герпеса, когда болезнь проходит без классического высыпания. Такие случаи редки. Атипичный герпес протекает с симптомами-предвестниками: зудом, жжением, отеками и покраснением слизистых оболочек, редко с тянущей болью внизу живота.
Такая симптоматика указывает на герпес, но требует подтверждения в виде анализа на вирус герпеса.

Установление же типа герпеса происходит на основании места проявления высыпаний. Здесь путаницы в том, генитальный или оральный тип у пациента, быть не может.

Вирус герпеса: лечение у взрослых

Вне зависимости от того, оральный или генитальный герпес диагностирован у пациента, лечение ведется по одинаковой тактике. Но прежде, чем перейти к ее описанию, нужно напомнить важный нюанс:
Полностью вылечиться или избавиться от вируса герпеса невозможно. Но правильно выбранная медикаментозная терапия и скорректированный образ жизни дают результат, при котором пациента не будут беспокоить проявления болезни.

Лечение герпеса, вне зависимости от того, где он проявляется, проводится двумя параллельными направлениями:

• подавление активности вируса,
• укрепление иммунитета.

Они одинаково важны, но на первое место нужно поставить последний приведенный пункт. Герпес практически не проявляется у тех, у кого нет общих проблем со здоровьем. У кого нет вредных привычек, кто правильно питается и ведет здоровый образ жизни.

И главный тезис в лечении и профилактике герпеса: здоровый организм сам справляется с герпесвирусом.

Подавление активности вируса герпеса

Чтобы снизить частоту и тяжесть проявления симптомов герпеса, в периоды обострения болезни используют противовирусные препараты. Их эффективность остается достаточно спорным моментом, но при герпесе они показывают неплохие результаты. В терапии болезни применяют препараты, которые содержат ацикловир – противовирусное вещество, синтетический аналог нуклеозида тимидина. Последний – природный компонент ДНК человека. Ацикловир встречается в аптеках под разными коммерческими названиями. Вот несколько из них:

Противовирусные препараты при герпесе – это кремы и мази для местного применения. Они действуют на вирус в месте проявления болезни, чего достаточно при стандартном протекании болезни.

Когда же герпес протекает с осложнениями, противовирусные препараты назначают инъекционно. Это более эффективный способ, но по принципу достаточности он используется редко.

Нужно помнить, что противовирусные препараты при герпесе не излечивают болезнь. Они лишь эффективно устраняют симптомы заболевания и уменьшают частоту его проявления и тяжесть протекания. Любое противовирусное средство назначается только по рекомендации врача.

Укрепление иммунитета

Вопрос укрепления иммунитета при герпесе заходит намного дальше, чем простая рекомендация вести здоровый образ жизни. Проявление болезни говорит о том, что в работе иммунной системы случился серьезный сбой, который нужно решать терапевтическими методами.

Считается, что иммуномодуляторы (препараты для регуляции работы иммунной системы) при герпесе необходимы, когда болезнь проявляется чаще четырех-пяти раз в год. В таких случаях можно говорить о том, что иммунитет не справляется с защитной функцией и нуждается во внешней поддержке.

Можно встретить мнение, что иммуномодуляторы – продукт маркетинга без доказанной эффективности. Но для достижения цели все средства хороши и при герпесе это утверждение правильное.

На полках аптек есть десятки иммуномодуляторов. Выбор конкретного – задача врача, который использовал их и точно знает особенности каждой истории болезни.
Приведем названия и описания популярных иммуномодуляторов:

Какой бы препарат не использовался, нужно помнить, что иммуномодуляторы – не панацея. Они –помощники. Защитные функции организма нужно укреплять не только медикаментами.

Рецепты народной медицины при герпесе

В отношении герпеса в народной медицине есть всего три проверенных рецепта. Связано это с тем, что эффективность лекарств при этой болезни либо есть, либо ее нет. Народные рецепты предельно просты.

При первом проявлении «простуды на губах», еще до похода в аптеку за противогерпесным кремом, высыпку полезно натереть срезом зубчика чеснока. Делать это лучше всего на ночь, чтобы сок оставался на месте поражения дольше.

Противовирусное действие чеснока широко известно. Он хорошо подавляет активности и герпесвируса.

Симптомы герпеса снимает обычный лед. Приложив кусок льда к месту высыпки, зуд, боль и жжение уйдут быстро, но ненадолго. Процедуру можно повторять несколько раз, пока не дадут результата традиционные лекарства.

С симптомами герпеса помогает бороться заварка чая. Заваренный чайный пакетик прикладывают к месту поражения герпесом и оставляют на 15-20 минут. Дубильные вещества, которые содержат в заварке, оказывают анестезирующее воздействие и эффективно снимают боль и неприятные ощущения.

Осложнения после герпеса

Герпес – очень опасное заболевания в плане вероятных осложнений. Их развитию способствуют:

• ослабленный иммунитет и отсутствие иммуностимулирующей терапии;
• отсутствие лечения и затяжные проявления болезни с частыми рецидивами.

Осложнения могут распространяться практически на все системы жизнедеятельности человека и вызывать много болезней. Вот некоторые из них:

Болезни – осложнения герпеса — Эзофагит, фарингит, герпетический проктит, вирусный стоматит. Кератит, иридоциклит, помутнение роговицы. Герпетический энцефалит, менингит, периферический неврит. Герпетический уретрит, герпетический цервицит, эрозия переднего отдела мочеиспускательного канала. Герпетическая пневмония, герпетический гепатит.

Можно заметить, что многие заболевания, которые могут проявляться осложнениями герпеса, даже в названии имеют обозначение герпесной этиологии. Это еще раз подтверждает многогранность и опасность герпесвируса.

Опасность заключается в механизме действия болезни. Вирус встраивается в геном нервных клеток и может проявляться в любом месте, где они есть. А они есть по всему организму.
Поэтому лечить герпес нужно неотложно, чтобы не допустить развития осложнений.

Герпес при беременности

Инфицирование женщины герпесвирусом во время беременности нуждается в отдельном пояснении.

Когда вирус попадает в организм человека, в латентном состоянии его удерживает иммунитет, который вырабатывает необходимые антитела. Во время беременности иммунитет у женщины ослаблен и при первичном заражении герпесвирусом есть риск его опасного влияния на организм будущей мамы и плода.

Отсутствие противогерпесных антител позволяет вирусу свободно проникать к плоду, что провоцирует развитие пороков и даже выкидыши.

Проще протекает герпес у беременных при повторных проявлениях. Защитная система уже знакома с вирусом и готова ему сопротивляться. Инфекция не попадает к плоду и заражение ребенка возможно только в момент родов. Статистика показывает, что при генитальном герпесе у матери, шанс заражения ребенка в момент родов составляет более сорока процентов. Заболеет герпесом каждый пятый ребенок.

Поэтому герпес у беременных – опасное заболевание, которое требует оперативной терапевтической реакции. Организму будущей матери сложно сопротивляться вирусу и без полноценного медикаментозного лечения не обойтись.

Профилактика герпеса

Предупреждение проявления герпеса – интересное мероприятие с учетом того, что большинство людей на планете – носители герпесвируса. Главная задача профилактики заболевания – не предупреждение заражения, а предупреждение развития заболеваний, которые он провоцирует. В частности, герпеса.

С этим заданием справляется сильная иммунная система. Чтобы поддерживать ее в таком состоянии, нужно придерживаться нескольких простых правил:

• отказаться от вредных привычек,
• полноценно питаться,
• чередовать нагрузки и отдых в разумных пропорциях,
• избегать стрессов,
• избегать перегрева и переохлаждения.

Профилактика инфицирования герпесвирусом по мнению многих специалистов – задача бесперспективная. Нельзя сказать, что определенные действия позволят избежать заражения. Но даже с учетом этого мнения нельзя пренебрегать базовыми правилами гигиены:

• гигиена рук после каждого посещения общественных мест;
• использование только индивидуальных средств личной гигиены;
• использование контрацептивов при случайных половых актах.

Вакцинирование от герпесвируса

На данный момент профилактической вакцины от герпесвирусов не существует. Есть лечебная вакцина, которая предупреждает рецидивы герпеса. Ее еще в прошлом веке создали советские ученые. Но массовой она не стала из-за того, что может применяться только по строгим показаниям.

Сейчас работу над созданием профилактической вакцины от герпесвируса ведут во многих странах. Время от времени появляется информация об успехах в этой работе, но конечного результата добиться еще никому не удалось.

Ученые прогнозируют, что профилактическая вакцина может быть создана в ближайшее десятилетие и тогда борьба с герпесом станет эффективной и с точки зрения купирования болезни, и в предотвращении инфицирования.