Как вылечить бактериальный вагиноз тержинан

Вагиноз бактериального происхождения характеризуется тем, что в вагинальном отделяемом резко снижается, либо полностью исчезает лактофлора. При этом в нем начинают активно размножаться анаэробы и гарднереллы. Чаще нарушение микроэкологии влагалища наблюдается у женщин, находящихся в детородном возрасте.
Симптомы болезни смазаны и единственное, что может беспокоить пациентку – наличие выделений, имеющих неприятный запах. В них нет комков, цвет серовато-белый. Однако в некоторых случаях выделения отсутствуют, а вагиноз выявляют лишь на плановом осмотре.
Лечить болезнь может только гинеколог. Для успешной терапии врачи имеют в арсенале множество средств, оказывающих анаэробное действие. С успехом используется как местное лечение, так и прием препаратов внутрь.
Бактериальный дисбиоз влагалища: таблетки для его лечения
При постановке диагноза бактериальный вагиноз врач обязательно назначит прием препаратов перорально. Это позволит эффективно провести лечение и в дальнейшем избежать осложнений. Так как конечной целью является уничтожение патогенных бактерий и восстановление микрофлоры влагалища, то внутрь назначают следующие препараты:
- Метронидазол, который препятствует размножению бактерий. Принимать нужно по 500 мг утром и вечером. Продолжительность лечения – 7 дней. Важно помнить, что метронидазол не сочетается с алкоголем и вызывает сильнейшую интоксикацию организма. Но иногда он просто плохо переносится и часто является причиной тошноты. Препарат может встречаться под названием Метронидазол, Клион, Трихопол и другие.
- Клиндамицин – еще один препарат для восстановления микрофлоры влагалища при вагинозе. Он также используется с целью подавления роста и увеличения числа бактерий. Тем не менее – это резервный вариант лечения, так как клиндамицин при вагинозе не так эффективен как метронидазол. Его целесообразно использовать в случае полной непереносимости последнего лекарства.
Любые таблетки будут несколько менее эффективны, чем средства, используемые местно. Их рекомендуют тогда, когда бактериальный дисбиоз обнаруживается у беременных женщин, и им нельзя вводить крем или свечи внутрь влагалища.
Гексикон: безопасное и эффективное лечение болезни
Случается так, что от бактериального вагиноза страдают женщины, вынашивающие ребенка. Подбор схемы лечения для них требует особого внимания со стороны доктора. Обычные лекарства, такие как метронидазол или клиндамицин могут не подойти. Но и без терапии болезнь оставлять нельзя, гинекологи настоятельно рекомендуют проводить терапию бактериального вагиноза на любом сроке беременности. Именно для таких случаев существует препарат – Гексикон. Его основные преимущества заключаются в следующем:
- Гексикон выпускается в виде свечей, поэтому действовать начинает сразу при введении в очаг воспаления.
- Гексикон не оказывает влияния на плод, его можно использовать на любом сроке беременности.
- Если бактериальный вагиноз настиг женщину во время кормления грудью, то смело можно использовать Гексикон. Препарат не проникает в грудное молоко и оказывает лишь местное воздействие.
- Во время использования свечей Гексикон у женщины будет восстанавливаться нормальная вагинальная флора.
Пользуясь свечами Гексикон, можно быстро и без осложнений вылечить вагиноз бактериального происхождения беременным женщинам. Однако не следует начинать терапию без предварительной консультации с врачом, так как даже безопасные препараты в индивидуальных случаях способны не подойти и вызвать осложнения.
Тержинан: быстрое избавление от бактериального вагиноза
Препараты, в состав которых входит мощный антибиотик широкого действия нередко используются для терапии вагиноза, в том числе и бактериального. Таблетки вагинальные Тержинан оказывают быстрое воздействие на бактериальную флору влагалища. Однако прежде чем назначить лечение этим средством, необходимо провести специальное исследование, которое позволит определить, чувствительны ли конкретные бактерии к основному компоненту, входящему в Тержинан – неомицину. Это делается для того, чтобы антибиотик не убил оставшуюся полезную микрофлору, и не произошло усугубление бактериального вагиноза.
Поэтому лечение должен назначать только врач и использовать Тержинан самостоятельно категорически запрещено. Препарат может быть рекомендован к применению в том случае, когда вагиноз еще не привел к началу воспалительного процесса, однако, количество «плохих» бактерий преобладает над «хорошими». При подобных ситуациях бывает достаточно использовать только Терижинан, без дополнения схемы лечения иными средствами. Если же патологический процесс зашел далеко и угрожает перейти в кольпит, то Тержинан назначают в комплексе с другими средствами, в том числе и народными.
После того как женщина пройдет курс лечения антибиотиками и вагиноз будет ликвидирован, необходимо использование препаратов, которые позволят восстановить нормальную микрофлору. Ведь все антибактериальные лекарства, в том числе и Тержинан, убивают не только условно-патогенную, но и нормальную флору. Чтобы бактериальный вагиноз не манифестировал вновь, необходимо забыть о самолечении и следовать назначениям врача.
Мирамистин: как с его помощью избавиться от болезни
Антисептиком широкого спектра действия является Мирамистин. Избавиться от бактериального вагиноза, используя лишь этот препарат невозможно. Однако регулярное спринцевание Мирамистином во время болезни позволит быстрее от нее избавиться.
Этот препарат удобно использовать в любых условиях, в том числе и домашних. Сам флакон оснащен удобным распылителем, поэтому для его эксплуатации не нужна будет резиновая груша. Мирамистин применяют в комплексе с другими средствами: это может быть антибактериальный крем или таблетки – Метронидазол или Тержинан.
Антибактериальный крем: быстрый эффект и минимум побочных эффектов
При бактериальном вагинозе может быть назначен крем на основе антибиотиков. Самыми распространенными из этой группы средствами лечения являются:
- Гель 0,75%, международное название которого Метронидазол. В аптеке он может встречаться под иными наименованиями, например, Флагин, Метрогил и т. д. Его на протяжении 5 дней нужно будет вводить во влагалище утром и вечером. Метронидазол в форме геля удобен в использовании и не оказывает столь выраженных побочных действий, как аналогичный препарат в таблетках. Тем не менее, врачи отдают предпочтение таблеткам Метронидазол, так как бактериальный вагиноз часто становится причиной женского бесплодия, а вылечить его полностью с использованием лишь крема или геля не всегда удается.
- Крем клиндамицин, имеющий торговое название Далацин. Лечение необходимо осуществлять на протяжении недели, однократно на ночь, вводя его во влагалище.
Местные лекарства в виде крема или геля целесообразно использовать тогда, когда прием средств перорально невозможен.
Терапия бактериального вагиноза народными средствами
Так как вагиноз – это болезнь, которая лечится в домашних условиях, то после консультации с доктором можно пользоваться народными средствами. Чаще всего это спринцевание отварами и настоями трав и приятие ванн с ними, а также использование тампонов.
Тампоны можно сделать как самостоятельно, так и приобрести в аптеке уже готовое изделие. Народными средствами, помогающими снять воспаление и уменьшить количество выделений, считаются:
- Тампон, пропитанный соком алоэ. Вагиноз бактериального происхождения лечится таким образом на протяжении недели. Тампон вводится на время ночного отдыха.
- Ванны с отваром дубовой коры помогают снять воспаление и возможный зуд. Их целесообразно использовать перед сном. Это не может заменить медикаментозное лечение, но вагиноз возникнет с меньшей вероятностью, если принимать такие ванны регулярно.
Следует понимать, что исключительно народными средствами избавиться от болезни не удастся, однако, спринцевание, прием ванн и использование тампонов помогут в разы ускорить выздоровление.
Настои из трав для спринцевания при бактериальном вагинозе
Рецептов приготовления настоев для спринцевания можно встретить множество, но существуют те, которые рекомендуют опытные врачи-гинекологи:
- Необходимо взять по 2 столовые ложки герани, коры дуба и цветков ромашки, смешать их и залить кипятком (1000 мл). Настаивать необходимо на протяжении 12 часов, затем отжать и процедить настой. Спринцевание делается 2 раза в день, на протяжении недели. Это средство является мощным антисептиком.
- Также в домашних условиях можно приготовить настой из сбора травы календулы, шалфея и чернобыльника. Способ приготовления настоя и пропорции такие же, что и в предыдущем рецепте. Однако спринцевание следует проводить два раза в неделю, перед ночным отдыхом.
- Трава лаванды в сочетании с мятой перечной обладают выраженным антибактериальным действием и часто используются при вагинозе. Для приготовления бактерицидного настоя нужно взять по 3 столовых ложки каждого компонента, залить кипятком и продержать 15 минут на водяной бане. После остывания, раствор можно использовать в вечерние часы, 3 раза в неделю.
Выполняя спринцевание предложенными настоями можно в значительной мере ускорить выздоровление. Но полностью заменить им лечение медикаментозными средствами невозможно.
Общие рекомендации к лечению дисбактериоза влагалища
Для того чтобы бактериальный вагиноз был успешно устранен необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- При подозрении на наличие заболевания посетить врача.
- Самостоятельно не назначать себе такие лекарства, как: Метронидазол, Тержинан, Гексикон.
- Метронидазол использовать лучше в таблетках, чем в форме геля.
- Тержинан применять лишь после проведения специального исследования на чувствительность к нему бактерий.
- Во время беременности пользовать свечами Гексикон.
- Пользоваться народными средствами (спринцевание, тампоны, ванночки) в домашних условиях только после консультации с доктором.
- Спринцевание не должно проводиться слишком часто, так как это способствует «вымыванию» полезных бактерий и может спровоцировать вагиноз.
Источник
От подобных болячек никто не застрахован и не по причине несоблюдения гигиены, халатного отношения к своему здоровью в целом, а из-за ряда провоцирующих факторов таких как гормональные изменения, постоянные стрессы, а так же другие изменения в организме, которые напрямую влияют на появление тех или иных проблем со здоровьем.
Самая большая беда в данном случае — врачи), точнее отсутствие квалифицированных специалистов.
Каждая кто становится на учет по беременности сдает множество анализов, одни из них платные, дорогие на ТОРЧ-инфекции, и думаю многие сталкиваются с тем что в организме обнаруживается что-то типа такого:
Гинеколог назначила такое лечение:
* мне — вагинальные таблетки Тержинан в течении 10 дней;
* мужу — разово прием 2-х таблеток Секнидокс, а также крем Клотримазол, наносить 2 раза в день в течении 10 дней.
Кстати говоря, до сдачи этих анализов меня НИЧЕГО не беспокоило, ни в каком смысле (токсикоз не в счет).
Когда-то давно, много лет назад я часто болела по женски и одно из назначений врача было лечение этими таблетки, насколько мне помниться ничего плохого тогда не происходило, лечение помогало и я с легким сердцем купила Тержинан, но то ли качество препарата изменилось за эти годы, то ли мой организм не был готов к такому агрессивному воздействию, в любом случае ничего хорошего о нем я сказать не могу и при возникновении подобных проблем в будущем точно не куплю повторно эти таблетки!
Не вижу смысла добавлять сюда описание, побочные эффекты прочую информацию поскольку каждый кто писал отзыв по этому препарату добавил о нем всю необходимую информацию, ознакомиться с инструкцией можно ЗДЕСЬ либо на любом другом сайте.
Перед тем как ставить таблетку во влагалище (на ночь) рекомендуется хорошо вымыть руки мылом, я еще дополнительно использовала хлоргексидин на водной основе, чтобы на 100% исключить попадание инфекции. Гинеколог рекомендовала размочить таблетку в течении 20 секунд, но я делала немного по другому — смачивала ее кипяченой водой и вводила. Все это нужно делать в положении лежа, но я не могу не помыть руки после процедуры, поэтому я делала все в ванной, мыла руки и ложилась спать. За время пока я шла из ванной в спальню таблетка никуда не делась)). Вводить необходимо как можно глубже.
При первичном введение таблетки не было жжения и других неприятных ощущений… до утра! Утром я встала с очень неприятным ощущением то ли воспаленного мочевика, то ли придатков в целом, такое ощущение как будь-то начинается цистит или нечто подобное, когда ты чувствуешь то что чувствовать не должна.
Поскольку телефона гинеколога который назначил мне это лечения у меня не было я полезла в интернет в частности на сайт babyblog ru, где зависают все беременные и почитала что пишут девочки. Встретив пару раз информацию о том что неприятные ощущения в начале лечения Тержинаном это нормально + то что он действует местно, а не влияет на весь организм, я успокоилась и стойко выдержала эти очень неприятные ощущения 8 дней. Во-первых, потому что я уже начала лечение этим препаратом и мне хотелось довести лечение до конца, ведь лечить то все равно надо, и не известно как поведет себя организм при лечении чем-то другим, во-вторых, это конечно стоимость препарата, стоит он не 20грн, и купить пол аптеки в поисках идеального препарата я не в состоянии.
В общем отмучившись 8 дней я в очередной раз полезла в интернет за полезной информацией по препаратам, витаминам и т.д. и наткнулась на информацию о том что Тержинан всего лишь убивает инфекцию, но для восстановления флоры необходимо применение другого препарата, о чем кстати мне мой гинеколог не сказала ни слова!
За советом я обратилась к другому специалисту, которая сказала отменить Тержинан (раз такие неприятные ощущения) и назначила мне «Экобиол» по 1 таблетке в течении месяца!!! Экобиол — симбиотик для восстановления микрофлоры.
К слову лечение Тержинаном НЕ ДАЛО НИКАКОГО РЕЗУЛЬТАТА! и все те неприятные ощущения, которые я испытывала при его применении были зря(((. Я зря мучилась и это обиднее всего. При повторном приеме у врача я задала вопрос «почему мне ничего дополнительно не назначили после Тержинана?» на что мне ответили «лечение такое, при беременности больше ничего не надо»))))), взяли повторно мазок, обнаружили то же самое и назначили другое лечение:
1. свечи Гексикон №6
или
2. Флуомизин №6 на ночь
3. спустя несколько дней после того как поставишь первые или вторые свечи нужно ставить свечи Гинофлор №6 (для восстановления микрофлоры), если помните перед этим мне говорили что для восстановления микрофлоры ничего доп.не надо))).
А, и еще мужа решили еще раз помучить только уже другим препаратом: крем «Вагицин» или «Метрогил» в течении 6 дней.
Кстати насчет лечения мужчины… 2 из 4-х врачей у кого я спрашивала совета как лечиться назначили мужу препараты, два — сказали ничего не надо. Я больше склоняюсь к тому что мужчина не имеет никакого отношения к женской болячке, нарушение микрофлоры возникает от множества факторов и вряд ли мужчина — один из них (в данном случае я имею ввиду постоянного партнера, который не принесет заразу откуда-то со стороны).
***********************************************************************
Прежде чем приступить к лечению указанному выше, то есть снова убивать всю микрофлору и нарушать дальше то что и так было нарушено((( по совету врача, которому доверяю, я пролечилась капсулами «Вагилак» (после применения Тержинана меня долгое время мучили неприятные ощущения сухости, жжения, ныли то ли придатки то ли мочевик). Кстати говоря «Вагилак» снял все неприятные симптомы с первого раза! но понятное дело что я полностью закончила курс в 10 дней — очень рекомендую этот препарат!
Врач который назначил мне «Вагилак» сказал что бактериальный вагиноз (вагинит) — своего рода дисбактериоз, порекомендовал пролечиться этими свечами и больше ничего не делать до следующей сдачи мазка. Только спустя пару недель после окончания лечения вагилаком у меня ТАМ снова все восстановилось и я могу жить нормальной жизнью без каких-либо неприятных ощущений. О результатах анализов после лечения Вагилаком отпишусь в следующих отзывах. Чувствую, что борьба с вагинитом еще не закончена(((….
***********************************************************************
Здоровья Вам!
Источник
Опыт применения тержинана в лечении бактериального вагиноза
к.м.н. Серова О.Ф., проф. Краснопольский В.И.
Московский областной НИИ акушерства и гинекологии Минздрава России
В структуре воспалительных заболеваний женских половых органов первое место занимают вагинальные инфекции. Особое внимание в последние годы стали уделять бактериальному вагинозу (БВ), при котором происходит замещение нормальной микрофлоры влагалища (главным образом лактобактерий) различными видами анаэробных микроорганизмов: бактероидами, фузобактериями, пептококками, пептострептококками, вейллонеллами, а также гарднереллами и микоплазмами (2, 4). Частота БВ колеблется от 12 до 60% среди всех воспалительных заболеваний гениталий (3,4,7). По определению многих авторов бактериальный вагиноз — это патология экосистемы влагалища, вызванная усиленным ростом преимущественно облигатно-анаэробных бактерий с резким снижением кислотности влагалища и концентрации лактобацилл (6).
Бактериальный вагиноз в чистой форме протекает без признаков воспалительной реакции, что зачастую дезориентирует врача и затрудняет его диагностику. В тоже время БВ может приводить к серьезным инфекционным осложнениям, таким как восходящий уретрит, сальпингоофорит, эндомиометрит. При беременности БВ часто способствует ее прерыванию, главным образом, в поздние сроки, возникновению синдрома инфицированности околоплодных вод и хориоамнионита, послеродового эндомиометрита, а также различным инфекционным осложнениям после гинекологических операций. Факторами, влияющими на состав микрофлоры влагалища и повышающими риск развития БВ являются: изменение гормонального фона женщины, применение антибиотиков и цитостатиков, гормональных препаратов, инвазивные диагностические и лечебные манипуляции, хирургические вмешательства и др. Следовательно, проблема лечения и профилактики бактериального вагиноза имеют важное медицинское и социальное значение.
В настоящее время для лечения БВ чаще всего используют метронидазол (8). Выздоровление при этом наблюдается у 45-75% больных, однако рецидивы возникают в 40% случаев и более (2). Кроме того, он часто плохо переносится больными, имеет много побочных эффектов, в частности, частым осложнением его применения является кандидозный вульвовагинит (6-20%), что требует дополнительного применения антифунгального препарата — нистатина в дозе 2000 мг в сутки в течение 7 дней (5). Поэтому объективно оправдан поиск альтернативных методов лечения и применения новых препаратов.
В 1999 г. в научно-консультативном отделении МОНИИАГ проведено исследование по изучению эффективности применения вагинальных таблеток тержинан для лечения бактериального вагиноза.
Тержинан — комбинированный препарат, содержащий:
— производное имидазола (тернидазол 200 мг);
— антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов (неомицин-сульфат 100 мг);
— противогрибковый препарат (нистатин 100000 ед.)
— глюкокортикоид (преднизолон 3 мг).
Благодаря компонентам, входящим в его состав, тержинан оказывает быстрое и эффективное воздействие на патогенную и условно-патогенную флору влагалища.
Было обследовано 40 женщин с БВ в возрасте от 19 до 45 лет. В наблюдение не включены беременные, пациентки, получавшие антибактериальную терапию или гормональные контрацептивы, а также больные с выявленными инфекциями, передающимися половым путем (хламидии, уреаплазмы, вирус простого герпеса, цитомегаловирус и др.). Женщины, участвующие в исследовании, существенно не отличались по эпидемиологическим характеристикам (возраст, семейное положение, сопутствующие экстрагенитальные заболевания, акушерский и гинекологический анамнез).
Диагностика БВ осуществлялась на основании жалоб больной, результатов клинического осмотра (характер влагалищных выделений), с помощью микроскопии мазков отделяемого влагалища, окрашенных по методу Грамма, рН-метрии и аминотеста с 10% раствором гидроокиси калия (КОН).
Диагноз бактериального вагиноза ставился при выявлении не менее 3 из основных признаков, патогномоничных для этого заболевания:
— наличие гомогенных, обильных выделений из влагалища с характерным запахом «рыбы»;
— повышение рН влагалищного coдержимого более 4,5;
— наличие «ключевых» клеток при микроскопическом исследовании мазков влагалищных выделений;
— отсутствие или резкое уменьшение лактобацилл (<105 КОЭ/мл).
ЧАСТОТА ОБНАРУЖЕНИЯ ГАРДНЕРЕЛЛ И УСЛОВНО-ПАТОГЕННОЙ | ||||||
микроорганизмы | до лечения | через 10 дней | через 1 месяц | |||
частота | КОЭ | частота | КОЭ | частота | КОЭ | |
% | мл | % | мл | % | мл | |
Cardnerel vaginalis | 97,5 | 109 | 2,5 | 103-5 | — | — |
Candida | 17,5 | 107 | — | — | — | — |
Escherichia coli | 20,5 | 106 | 5,0 | 103 | 2,5 | 2,5 |
Klebsiella | 15,0 | 105 | 2,5 | 105 | 5,0 | 105 |
Proteus mirabilis | 25,0 | 107 | 10,0 | 103 | 5,0 | 103 |
Peptostreptococcus spp. | 30,0 | 106 | 2,5 | 104-5 | 2,5 | 105 |
Clostiridium spp. | 42,5 | 107 | 7,5 | 103-4 | 5,0 | 105 |
Eubacterium spp. | 18,5 | 106 | 5,0 | 103-5 | 2,5 | 105 |
Streptococcus anaerobic | 22,0 | 108 | 7,5 | 105-6 | 5,0 | 105 |
У всех обследованных женщин при микробиологическом анализе отделяемого из влагалища были выявлены различные сочетания микроорганизмов (стрептококки, стафилококки, энтеробактерии, Escherichia coli. Klebsiella. Proteus mirabilis и др.), причем почти у всех (39 — 97,5%) пациенток обнаружена Gardnerella vaginalis в высоком титре (107 КОЭ/мл и более), в 7 (17,5%) случаях — дрожжеподобные грибы рода Candida. Следует отметить, что лишь у 1 (2,5%) больной Gardnerella vaginalis являлась моноинфекцией.
Тержинан назначался в течение 10 дней интравагинально по 1 таблетке на ночь. Препарат хорошо переносился больными, ни в одном случае нами не отмечено индивидуальной непереносимости или побочных реакций. Повторное обследование и оценку эффективности лечения проводили через 14 дней и через 1 месяц после окончания его применения. После 10-дневного курса терапии практически у всех больных отмечалось клиническое излечение. Результаты микробиологического исследования пациенток до и после лечения тержинаном приведены в таблице.
Как видно из приведенных данных, вагинальные таблетки тержинана высокоэффективны в отношении Gardnerella vaginalis и Candida, а кроме того, значительно уменьшают обсемененность влагалища анаэробной микрофлорой. Эффект терапии сохраняется в течение месяца после окончания лечения.
Несомненно,что гарднереллы являются хотя и важной, однако далеко не единственной причиной бактериальнго вагиноза. Между тем наличие другого возбудителя и его исчезновение после терапии является очень удобным маркером успеха лечения тержинаном, тем более что оно сопровождается нормализацией клинической и бактериологической картины. Кроме того, у всех пациенток отмечалось увеличение количества лактобацилл без дополнительного применения эубиотиков. Наше исследование подтвердило установленную ранее роль Gardnerella vaginahs в качестве важного фактора развития БВ, а также показало эффективность применения тержинана при этом заболевании. Следует отметить, что в сравнении с пероральным приемом метронидазола интравагинальное использование тержинана оказывается не только более эффективным, но и значительно лучше переносится больными, практически не вызывая побочных реакций.
Простота и удобство в использовании, высокая эффективность и безопасность обусловливают перспективность применения вагинальных таблеток тержинан как альтернативного средства лечения бактериального вагиноза. Его можно использовать не только с целью лечения, но и в качестве профилактического средства перед родами, хирургическими вмешательствами, инвазивными манипуляциями в гинекологии.
ЛИТЕРАТУРА
1 . Акопян Т.Э.. Акуш. и гинек. -1996.- №6.-с. 3-5.
2. Кира Е.Ф. Акуш. и гинек. -1993.-№5.-с. 39-41.
3. Колукани П.Е., Чайка Н.А. Научный обзор. Санкт-Петербург, 1994.
4. Минкина Г.Н.. Манухин И.Б., Студеная Л.Б. Вестник акуш.-гинек. -1992.-№4.-с. 35-43.
5. В.Н.Прилепская. Г.Н. Байрамова. Вестник Рос. ассоциации акуш.-гинек. -1996.-№3.-с.40-43.
6. Amsel R., Totten P.A., Spiegel C.A. et all. //Amer. J. Med. — 1983 — Vol. 74.- № 1.-P. 14-22.
7. Mead H.D.//Am. J. Obstet. Gynaecol. — 1993. — Vol. 169. Pt. 2. — P. 446-449.
8. McGoarty J.A. /FEMS.Immunol. Med. Microbiol. -1993. — Vol. 6. 4 .- P.251-264.
Источник