Как вылечить бели у девочки

Стенки влагалища и матка состоят из слизистой оболочки, формирующей секрет – жидкость, которую гинекологи называют белями. Девочки в возрасте от 5-6 и до 10-11 лет имеют небольшие выделения из влагалища, цвет и количество которых варьируется от возраста и состояния здоровья ребенка. Важно отметить, что такие явления для женского организма, пусть даже еще не до конца сформировавшегося, идентифицируются врачами-гинекологами как норма.

Общая информация о влагалищных выделениях

Наличие белей (влагалищных выделений) помогает организму справиться с целым рядом проблем:

• очистка и увлажнение влагалища;
• предотвращение и борьба с инфекциями;
• природная защита микрофлоры внутренних половых органов.

Цвет нормальных вагинальных выделений обусловлен уровнем гормонов в организме девочки. Бели могут быть прозрачно-белого или молочно-белого цвета, по консистенции это тонкая, густая, вязкая субстанция.

Количество выделений также может изменяться в зависимости от общего здоровья организма. На число белей может повлиять стресс, простудные заболевания, патологии почек, проблемы с ЖКТ, нарушение сердечной деятельности у ребенка, наличие сахарного диабета.

Очень важно следить за изменениями в вагинальном секрете. Следующие обстоятельства могут указывать на наличие проблем в организме девочки:

• изменение запаха (особенно неприятный запах);
• изменение цвета (особенно зеленоватый, сероватый);
• изменение текстуры (например, пенистые или похожие на творог выделения);
• вагинальный зуд, жжение, отек или покраснение;
• вагинальное кровотечение или кровянистые выделения у девочек до 10-11 лет.

Симптомы и диагностика влагалищных выделений в препубертатный период

Беспокойство по поводу белей − наиболее распространенные жалобы родителей девочек возрастной группы от 6 до 10-11 лет (до первой менструации). Анатомия ребенка этого периода жизни играет главную роль в этиологии выделений из влагалища.

В доподростковом периоде половые губы у девочки маленькие, неразвитые, не имеют жировой прослойки и лобковых волос. Анус расположен очень близко к влагалищу, поэтому существует риск фекальных загрязнений, которые приводят к инфекции. Кроме того, вульва и вагинальная кожа гипоэстрогенны, эпителий практически неизменен, а pH кожи нейтрален − все эти факторы делают влагалище и вульву особенно восприимчивыми к различным инфекциям.

Наиболее распространенными причинами выделений из влагалища можно назвать вульвовагинит, инфекционные проблемы, введение ребенком внутрь инородного тела, глисты, опухоли вульвы и врожденные аномалии половых органов.

• Вульвовагинит: наиболее распространенное заболевание в возрастной группе от 6 до 10 лет (62-92%). Выделения могут быть прозрачными, желто – зелеными, пахнут протухшей рыбой. При осмотре области половых органов, кожа вокруг влагалища будет покрасневшая и воспаленная вплоть до заднего прохода. Как правило, ребенок жалуется на болезненность, сильный зуд и дизурию. Чаще всего вульвовагинит является неспецифическим, со смешанной бактериальной микрофлорой. Плохое соблюдение правил личной гигиены является общим пусковым фактором, поскольку появление симптомов обычно происходит, когда девочка начинает посещать детский сад или начальную школу и сама несет ответственность за чистоту половых органов после посещения туалета. Основой профилактики и лечения вульвовагинита является тщательное соблюдение норм гигиены.
  Антибиотики следует использовать только когда чистый рост специфического патогенного организма был четко идентифицирован. Врач-клиницист должен руководствоваться результатами чувствительности на препарат.
• Отдельно стоит выделить герпетический вульвовагинит, с наличием характерных волдырей и язв на половых органах девочки. Это, конечно, нетипичное детское заболевание, однако оно все чаще стало диагностироваться за последние пять лет. Если родители ребенка болеют герпесом, имеют частые рецидивы, если ребенок склонен к простудным заболеваниям, рекомендуется сдать анализ на вирус.
• Инфекционные причины. Наиболее распространенным возбудителем в препубертатном периоде можно выделить группу бета-гемолитических стрептококков, которые эпидемиологически связаны с инфекцией верхних дыхательных путей. Начало заболевания может быть довольно острым, с гнойными выделениями, болезненным мочеиспусканием и воспалениями вульвы. В таких случаях обычно назначаются стрептококковые препараты группы A, при чувствительности к пенициллину, показан эритромицин. Рецидив обычно происходит у трети пролеченных детей.
• Очень часто маленькие девочки, изучая свое тело, проталкивают внутрь влагалища небольшие предметы: бусины, монеты, мелкие игрушки и т. д. Инородное тело во влагалище является очагом инфекции. В таком случае бели гнойные, с неприятным запахом и кровью. Если есть подозрение на инородный предмет, то следует провести вагиноскопию под общим наркозом. Извлечение посторонних предметов, как правило, приводит к полному исчезновению белей и неприятных ощущений.
• Глисты, в основном острицы, доставляют неприятности в ночное время. У ребенка видны следы расчесов в промежности, обычно девочка жалуется на сильный зуд, усиливающийся в вечернее время. Положительный эффект дает комплексное лечение противоглистными препаратами, например, мебендазолом.
• Врожденные аномалии и опухоли половых органов — тяжелейшие заболевания, для которых характерны частые кровяные выделения. Обязательно тщательное клиническое обследование ребенка. В ряде случаев положительную динамику дает хирургическое вмешательство. В других случаях показано длительное терапевтическое лечение.

Профилактика заболеваний

• Наиболее подвержены заболеваниям дети, склонные к аллергическим реакциям или часто принимающие антибиотики, которые ослабляют естественные барьерные функции организма. Родителям девочек перед применением препаратов обязательно следует проконсультироваться с педиатром. Не заниматься самолечением.
• После купания в открытых водоемах или бассейне обязательно следует подмывать ребенка чистой проточной водой, обязательно спереди назад (для предотвращения попадания бактерий из ануса).
• При стирке детского нательного и постельного белья важно не переусердствовать с добавлением химических средств для стирки. Рекомендуется использовать безопасные гипоаллергенные средства для стирки детского белья.
• Необходимо часто мыть руки. Это наиболее эффективная профилактика против любых инфекций. Обязательно мыть руки до и после посещения туалета.
• Необходимо контролировать поход девочки в туалет в течение дня. Ребенок часто слишком сконцентрирован на играх, откладывает или слишком поспешно посещает туалетную комнату, что провоцирует рост инфекций и патологий в мочеполовой сфере. Особое внимание уделяется процессу дефекации. Частые запоры могут привести к раздражению кожи вокруг половых органов, стать причиной вульвовагинита и появления патологических выделений.

Влагалищные выделения у девочек – подростков

Непосредственно перед наступлением первой менструации влагалищный секрет девочки меняется. Важной особенностью является производство организмом гормона под названием «эстроген», который стимулирует рост клеток внутренней оболочки влагалища. Увеличивается секреция гликогена, который действует как питательное вещество для молочнокислых бактерий. Вследствие чего кислотность внутренних половых органов уменьшается приблизительно от 5,5 до 3,5, т. е. среда становится кислой. Низкий уровень pH выступает в качестве защиты от инфекций.

После наступления первой менструации у девочек подросткового возраста бели становятся обильнее, консистенция гуще, их можно сравнить с яичным белком. В норме выделения, не имеющие или с еле уловимым кислым запахом − норма.

После овуляции у подростков происходит секреция эстрогена и прогестерона, возможно изменение белей, они желтеют и становятся жестче. Теперь их консистенцию можно сравнить с желатином.

Эти изменения обусловлены нестабильным гормональным статусом подростков. Когда менструации будут регулярными, при условии полного здоровья ребенка, цвет белей будет молочно- или прозрачно-белым.

Патологическое выделение белей из влагалища в пубертатном периоде

Как правило, физиологические выделения из влагалища проходят бессимптомно. Для патологии характерны: зуд, жжение, синдром раздраженного влагалища и наружных половых органов, неприятный запах, болезненные ощущения при мочеиспускании.

Помимо вышеперечисленных заболеваний подросткового периода к ним можно добавить:

• Инфекции, передающиеся половым путем, в том случае если девочка начала раннюю сексуальную жизнь либо подверглась насилию. Лечение как медикаментозное, так и психологического характера, назначает гинеколог. Просветительская работа родителей и учебных заведений также играет большую роль по предупреждению ранних половых связей.
• Эмоциональный стресс. Психика подростка чрезвычайно лабильна, что не может не отражаться на половой сфере. Проблемы в отношениях со сверстниками, родителями, педагогами отражаются на иммунной системе подростка, отсюда возникновение инфекций и патологий. Лечение, как правило, назначается комплексное: успокаивающие препараты с противовоспалительными средствами.

Общие рекомендации для девочки-подростка такие же, как для взрослой женщины: обязательное, раз в полгода, посещение врача-гинеколога, точное соблюдение медицинских инструкций и, в необходимых случаях, своевременное лечение.

Выделения из женских половых путей являются характерными для женщин в любом возрасте, в частности детском и подростковом. Влагалищные бели подразделяются на две группы: физиологические и патологические.

Бели физиологического характера

Физиологические бели проявляются в виде слизистых тягучих выделений светлого цвета с крошковатой примесью. Проявляются в основном у новорожденных и девочек грудного возраста в связи с наличием в организме ребенка материнских и плацентарных гормонов. Также подобные выделения проявляются и в подростковом возрасте в связи с изменением и перестройкой общего гормонального фона в период превращения девочки в девушку. В процессе формирования и установки регулярного менструального цикла выделения принимают циклический характер.

Бели патологического характера

Если влагалищные выделения вырабатываются в увеличенном количестве, это может свидетельствовать о наличии заболевания или патологического состояния организма. Патологические выделения зачастую имеют неприятный запах и наличие в белях примеси крови или гноя, что свидетельствует о воспалительном заболевании – вульвовагинит. В детском возрасте среда во влагалище девочки щелочная и содержит совсем небольшое количество лактобацилл, служащих для защиты от всевозможных инфекций. Поэтому, причиной вульвовагинита может стать любое снижение иммунитета вследствие каких-либо заболеваний у ребенка.

Симптомы и диагностика патологических выделений

1. Зуд, жжение и гиперемия вульвы, которые свидетельствую о наличии воспалительного процесса в детском организме.
2. Неприятный запах и прожилки с кровью могут быть признаками наличия инородного тела во влагалище.
3. Пенистый характер обильных выделений и покраснение половых путей свидетельствует о развитии трихомонадной инфекции.
4. Для грибковой инфекции характерны зуд и творожистые выделения.
5. Глистная инвазия характеризуется необильными выделениями, сопровождающимися сильным зудом и покраснением половых органов.
6. Язвочки и пузырьки на наружных половых органах, а также гиперемия вульвы и болезненность в ее области свидетельствуют о наличии герпетического вульвовагинита.
7. Выделения желтого цвета на фоне зуда и покраснения являются признаками бактериального вульвовагинита.
8. Молочные и сероватые выделения с запахом «гнилой рыбы» возникают в результате нарушения влагалищной микрофлоры и возникновения бактериального вагиноза.
9. Для аллергических вульвовагинитов характерно истончение слизистой и незначительные выделения.

Диагностика

• в первую очередь, для выявления возможных причин воспалительного процесса проводится бактериальный посев микрофлоры влагалища;
• во-вторых, делается анализ кала — для определения существования заражения ребенка глистами или установления изменения микрофлоры кишечника (дисбактериоз);
• в-третьих, при подозрении на наличие инородного тела во влагалище проводится осмотр влагалищных стенок при помощи вагиноскопа;
• в-четвертых, назначается метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) или реакции иммунофлуоресценции (РИФ) позволяющий обнаружить хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и определить наличие антител в крови.

Причины выделений у девочек

1. Частое использование антибиотиков при медикаментозном лечении ребенка может спровоцировать: нарушение влагалищной микрофлоры и вызвать бактериальный вагиноз; патологический рост грибковой флоры влагалища, и, как следствие, — грибковый вульвовагинит.
2. В результате перенесенного заболевания дыхательных путей или любой другой детской инфекции может возникнуть бактериальный вульвовагинит.
3. Заражение и инфицирование девочки хламидиями, вирусом герпеса, микоплазмами или уреаплазмами, которые в последующем провоцируют развитие вульвовагинита, возможно во внутриутробном периоде, во время прохождения по родовым путям или бытовым путем посредством контактов с инфицированным взрослым.
4. Вследствие аллергических проявлений или атопического вульвовагинита.
5. Проблемы с кровообращением (его недостаточность).
6. Сахарный диабет, который провоцирует развитие грибкового вульвовагинита.
7. Влагалищное воспаление и обильные бели могут носить травматический характер из-за попадания инородного тела и повреждения слизистой.
8. Наличие глистов (остриц) становится причиной воспаления наружных половых органов девочки.
9. Инфекция может заноситься также и при несоблюдении ребенком норм гигиены (грязными руками).

Лечение влагалищных выделений

Для назначения лечения к ребенку применяется индивидуальный врачебный подход, который учитывает его возраст и наличие сопутствующих хронических заболеваний. После установления возбудителя вульвовагинита и его чувствительности к антибиотикам, назначается медикаментозное лечение с использованием противовирусных, противогрибковых и антибиотических лекарственных препаратов.

Острое протекание болезни требует соблюдения постельного режима.

При подтверждении глистной инвазии, лечение основного заболевания проводится у всех членов семьи ребенка. При этом, кроме медикаментозной терапии ребенку также назначается обмывание половых органов настоями из трав или антисептическими растворами, а также при необходимости, введение противовоспалительных мазей.

На общем фоне лечения проводится корректировка детского питания с целью исключения из пищи всех возможных аллергенов, нормализации обменного процесса в организме ребенка и предотвращения развития диатеза.

Также рекомендуется частая смена нательного и постельного белья.

В качестве профилактических мер, для ребенка рекомендуется:

• ведение здорового образа жизни;
• полное исключение его контактов с вирусными и бактериальными носителями;
• соблюдения норм и правил личной гигиены;
• применение антибиотиков в лечении любых детских инфекционных заболеваний, только по назначению врача.