Как вылечить блефарит чешуйчатый

Заболевание чешуйчатый блефарит больше известно под названием себореи век. В запущенном состоянии недуг доставляет дискомфорт и имеет неприятный вид. Заболевание не самое распространенное, но изучено оно очень хорошо. Лечение чешуйчатого блефарита в большинстве случаев вполне успешно, главное – своевременно диагностировать недуг и следовать всем рекомендациям врача.

Общее понятие и виды блефарита

Блефариты – обширная группа глазных заболеваний, относящихся к воспалительным процессам век. Как правило, болезнь трудно поддаётся лечению. Для каждого вида разработаны специальные препараты, методики лечения блефаритов могут значительно отличаться. По видам заболевание классифицируют следующим образом:

1. Простой блефарит.
2. Аллергический.
3. Чешуйчатый (себорейный).
4. Язвенный.
5. Демодекозный.

Простой блефарит – самый легкий по симптомам и лечению вид, но в запущенной форме может протекать тяжело, с эрозиями и гнойными выделениями. Язвенной формой чаще болеют молодые люди. Причина – воспаление волосяных луковиц.

Демодекозный вид возникает при поражении век клещом железница угревая (Demodex Folliculorum). Этот клещ входит в состав микрофлоры эпидермиса, питается отмершими клетками и в норме не вызывает воспалительных процессов. При снижении иммунитета он стремительно размножается, поражая края глазного века.

Причиной аллергического блефарита становятся любые раздражающие факторы – аллергены. Воспаление начинается при непосредственном попадании частиц-раздражителей на слизистую органов зрения и края век.

О чешуйчатом виде мы поговорим подробнее и рассмотрим все симптомы и лечение блефарита данного типа.

Симптомы себорейного блефарита

Основным симптомом блефарита чешуйчатого типа являются характерные чешуйки по контуру век и корням ресниц. Чешуйки белого, серовато-бурого или желтого цвета, по виду напоминают перхоть. Чешуйки сильно крепятся к коже. Если пробовать их удалить, обнажаются участки истонченной кожи, на которых образуется желтая корка, а без адекватного лечения – эрозии и язвы.

Явление сопровождается покраснением и утолщением век, зудом, который усиливается по вечерам. Глаза быстрее устают и становятся чувствительны к внешним раздражителям: пыли, ветру и свету. Сопутствующими признаками себорейного блефарита являются:

• усиленное слезотечение;
• сухость глаз;
• отечные веки;
• склеивание ресниц пучками;
• ощущение постороннего тела внутри глаза.

Формы и стадии развития

Чешуйчатый блефарит классифицируют по характеру протекания и месту локализации. По характеру протекания он бывает острым, подострым, хроническим. Хроническая форма с систематическими рецидивами типична для себорейного блефарита, но нередки случаи и острой формы.

По локализации себорейное поражение век подразделяется на следующие виды:

1. Краевой передний – блефарит чешуйчатого типа легкой формы, поражаются только ресничная линия век.
2. Краевой задний – поражение распространяется на мейбомиевы железы, которые отвечают за выделение жирового секрета;
3. Ангулярный (угловой) – поражаются поверхность внутренних уголков глаз.

Различают также три степени развития болезни, из которых самой тяжелой является третья. На этой стадии под многочисленными корочками образуются гнойные выделения, которые при склеивании образуют пучки. При удалении гнойных корок появляется кровь, наблюдается выпадение или изменение цвета ресниц.

Первая степень отличается иногда бессимптомным протеканием, и выявить ее можно лишь с помощью биомикроскопии, но чаще в легкой форме себорейного блефарита наблюдается покраснение век, небольшая отечность и зуд.

Вторая степень характеризуется образованием сухих чешуек, отечностью, зудом, жжением, иногда сопровождающимся болью. На этой стадии развития чешуйчатого блефарита гнойных выделений не наблюдается.

Причины возникновения

Чешуйчатый блефарит может появляться как самостоятельное заболевание, так и протекать на фоне иных болезней. В группу риска попадают люди, имеющие следующие патологии:

• нарушение процессов метаболизма;
• сахарный диабет;
• заболевания ЖКТ;
• анемия;
• гиповитаминоз;
• аллергические реакции;
• туберкулез;
• различные дисфункции органов зрения.

Также себорея век возникает в результате:

• несоблюдения норм санитарии и нарушения правил личной гигиены;
• снижения иммунитета, например, после перенесенных вирусно-инфекционных заболеваний;
• длительных и систематических зрительных нагрузках, вызывающих синдром сухости глаз.

Диагностика

Диагностика начинается с визуального осмотра органов зрения, в частности, с изучения краев век. При наружном осмотре офтальмолог определяет наличие чешуек, степень отечности и покраснения. Далее назначается микроскопическое исследование, в ходе которого врач определяет вид и степень развития болезни.

Лечение чешуйчатого блефарита

Чешуйки при себорее век легко отделяются руками, но выполнять данную процедуру самостоятельно не рекомендуется. Туалет век проводится офтальмологом, в процессе используется микроскоп и пинцет, чтобы удалить мелкие частички.

Лечение блефарита чешуйчатого типа требует комплексной терапии. Помимо профессионального очищения офтальмолог назначает медикаменты, массаж, физиотерапию. В домашних условиях практикуются компрессы и протирания век отварами по народным рецептам.

Медикаменты

Туалет век проводится ватными тампонами, промоченными в физрастворе. При трудном отделении чешуек от века используется вазелин для их размягчения или любые мази на основе сульфаниламида. После удаления корочек и чешуек веки обрабатывают антисептическими растворами: фурацилином, хлоргексидином или любыми другими аналогами. Далее проводится массаж век, после чего очищенный участок протирают спиртом, а затем зеленкой (раствор бриллиантина зеленого).

После очищения век врач накладывает противовоспалительную мазь на выбор:

• Гидрокортизон 1%;
• Дексаметазон 0,1%.

Процедуру наложения мази пациент самостоятельно повторяет дома на ночь. Если заболевание перешло в третью стадию развития, когда наблюдаются гнойные выделения, офтальмолог назначает антибиотики местного действия в виде мазей:

• тетрациклиновую 1%;
• тобрамициновую 0,3%;
• эритромициновую 1%.

Антимикробные мази можно заменить глазными каплями “Флоксал”, “Колбиоцин”, “Тобрадекс”. При ощущении сухости глаза дополнительно закапывают аналоги натуральной слезы, самым известным из которых является препарат “Визин”.

Физиотерапия

Физиотерапия при блефарите чешуйчатого типа направлена на:

• снижение воспалительных процессов на веках;
• устранение симптоматики в виде зуда, жжения, отечности;
• уменьшение реакции век на внешние неблагоприятные раздражители;
• стимуляцию работы сальных (мейбомиевых) желез век.

Для устранения болезненных симптомов чешуйчатого блефарита показано физиотерапевтическое лечение электрофорезом с применением новокаина, димексида или лидокаина. Для устранения зуда и жжения назначается местная дарсонвализация – физиотерапевтическая процедура, нормализующая питание тканей глаза и расслабляющая спазмированные сосуды. Для устранения отечности назначается низкочастотная магнитотерапия. Данная процедура способствует заживлению микротравм, нормализует кровоснабжение, улучшает питание тканей. Для профилактики и устранения бактерий из места поражения назначается лекарственный электрофорез с применением пеницилина или других видов антибиотиков.

Массаж

При чешуйчатом блефарите массаж выполняется для стимуляции желез, выделяющих жировую смазку, и часто совмещается с нанесением лекарственных средств. В результате, всасывание мазей ускоряется, а значит процесс выздоровления протекает быстрее. Перед массажем проводится удаление чешуек, затрудняющих отток секрета сальных желез. Курс массажа обычно состоит из 20 процедур.

Народные средства

Как дополнение к медикаментам и физиотерапевтическому лечению чешуйчатого блефарита применяются промывания отварами лекарственных трав. При выборе рецепта предпочтение отдается настоям, обладающим антибактериальным, заживляющим и смягчающим действием. Рекомендуется промывания ромашкой, календулой, укропом.

Для приготовления чайную ложку любой из перечисленных трав заливают стаканом воды, доводят до кипения и томят на водяной бане в течение 15 минут. Далее отвар накрывают крышкой и настаивают, пока не остынет. Выполняют промывания перед нанесением лекарственных мазей и закапыванием глаз на ночь.

Профилактические меры

Чешуйчатый блефарит – трудноизлечимая болезнь с неприятной симптоматикой, ее легче предотвратить, чем вылечить. Профилактические меры стандартны:

• необходимо соблюдать гигиену глаз: не трогать веки руками без веской причины, перед использованием линз тщательно очищать руки с мылом;
• после трудового дня в условиях вредного производства лицо очищается антибактериальными средствами;
• чтобы в процессе работы глаза не подвергались вредному воздействию, применяются защитные очки.

Автор статьи: Каплинская Анна Олеговна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Двустороннее воспаление век по линии роста ресниц, в большинстве случаев протекающее в хронической форме, в медицинской терминологии имеет определение блефарит. Патологический процесс опасен тем, что может переходить на внутренние структуры глаза (роговицу, хрусталик), приводить к нарушению свойств слезы, а также обострять течение воспалительных глазных заболеваний.

[contents]

Чем характеризуется чешуйчатый блефарит

Воспаление век с уплотнением и утолщением смыкающихся краев называется чешуйчатым (себорейным) блефаритом. Специфической характеристикой является образование у основания ресниц белой или желтой корки. Болезнь может распространяться на брови и переднюю часть волосяной поверхности головы. Распространенность чешуйчатого блефарита достаточно высока — порядка 30 %. В группу риска входят дети до 12 лет и взрослые люди от 40 до 65 лет. Инфекционному заболеванию свойственно длительное и упорное течение, трудно поддающееся лечению.

Формы патологии

Чешуйчатый блефарит принято характеризовать по нескольким параметрам:

Причины

Наиболее распространённой причиной блефаритов является стафилококк S. aureus, в меньшей степени — S. epidermidis. Также в развитии патологии могут участвовать:

• Streptococcus pneumoniae;
• вирусы герпеса (типы I и II);
• вирус лишая (вирус герпеса типа III);
• грибы (P. ovale).

Неинфекционный чешуйчатый блефарит может сочетаться с себореей головы и бровей. Благоприятных факторов для развития болезни достаточно много, ведущими считаются:

• ослабление иммунитета;
• осложнение инфекционных заболеваний, в том числе сезонных и специфических;
• неблагоприятные социальные условия быта;
• игнорирование правил личной гигиены;
• патологии эндокринной системы.

Помимо прямых причин, чешуйчатый блефарит может возникнуть на фоне основного заболевания или в силу внешних обстоятельств, при наличии хотя бы одного прямого фактора, например ослабленного иммунитета:

• зрительные патологии — дальнозоркость, миопия;
• сухой кератоконъюнктивит (синдром «сухого глаза»);
• стоматологические заболевания (кариес, пародонтоз);
• обострение хронических заболеваний внутренних органов;
• аллергические реакции (сезонные, постоянные);
• авитаминоз;
• длительное пребывание в неблагоприятных условиях — переохлаждение, сильный ветер, экстремально низкие температуры, осадки, пыль, жара.

Неинфекционная природа чешуйчатого блефарита предполагает развитие болезни при всех патологиях, которые вызывают изменения в составе секрета мейбомиевых желез.

Симптомы

Для чешуйчатого блефарита характерны ярко выраженные симптомы — появление на веках ороговевших частиц и покраснение. Чешуйки плотно прилегают к коже, при попытке их снять возникает боль и некоторые кровяные выделения. Офтальмологи категорически не рекомендуют удалять корочки, во избежание развития эрозий и множественных язвочек.

По мере прогрессирования патологии у больного наблюдаются следующие характерные симптомы клинической картины:

• утолщение и гиперемирование края века;
• слущенный эпителий сальных желез;
• потеря и поседение ресниц;
• зуд, жжение;
• развитие светобоязни;
• быстрая утомляемость глаз;
• обильные выделения в виде гноя, смешанного со слезой.

На последней стадии у пациента может появиться ощущение инородного тела на слизистой оболочке, связано это с развитием конъюнктивита. Диагностика не вызывает сложностей — достаточно внешнего осмотра с применением щелевой лампы. Крайне редко может потребоваться биопсия, если у врача вызывает сомнения происхождение чешуек.

Лечение чешуйчатого себорейного блефарита

Для лечения блефарита применяется комплексная методика, состоящая из медикаментозной схемы лечения, физиотерапевтических процедур и средств народной медицины.

Консервативное лечение

Схема лечения состоит из традиционных препаратов, которые используются для борьбы со стафилококковой инфекцией. В таблице наглядно представлены самые популярные средства для лечения чешуйчатого блефарита.

Физиотерапия

Лечиться от себорейного блефарита надо обязательно комплексно. В схему включены физиотерапевтические процедуры:

• УВЧ — улучшает циркуляцию крови, снимает воспалительный процесс.
• Микроволновая терапия — оказывает схожее с УВЧ воздействие на организм человека.
• Электрофорез — для устранения чешуйчатого блефарита электрофорез пенициллина или синтомицина, зоны век и глаз, через прокладку. Затем через 1—2 месяца назначается электрофорез с витамином В1 и аскорбиновой кислотой.
• Дарсонваль — используется при легких формах себорейного блефарита. Продолжительность сеанса — 2 минуты.

Массаж

При чешуйчатой форме блефарита врачи рекомендуют проводить курс массажа не только в период лечения, но также для профилактики и предупреждения рецидивов. Существенно ускоряет выздоровление, улучшает обменные процессы. Процедура проводится при помощи специальной палочки с шариком на одном конце и выемкой на другом (продается в аптеке). Техника выполнения простая и не требует специальных навыков:

• мягкими нажатиями палочки проводить по линии век;
• техника используется для нижнего и верхнего века.

Лечение в домашних условиях

В качестве дополнительного способа и для ускорения процесса выздоровления используются средства народной медицины. С воспалением можно бороться при помощи масел:

• облепиховое;
• репейное;
• персиковое;
• васильковое.

Примочки на основе отваров лекарственных растений хорошо снимают отек век и предупреждают появление гнойниковых очагов. Для этих целей используют ромашку, василек, луговой клевер, ландыш.

Домашние капли и отвары из смеси трав восстанавливают остроту зрения, снимают воспалительные процессы и облегчают симптомы. Самыми эффективными рецептами считаются следующие.

• Цветки ромашки и календулы залить стаканом воды, поставить на паровую баню и варить 5 минут. Отвар остудить и выпить. Готовить травяной чай нужно каждый день. Длительность лечения — 30 дней.
• Цветы бузины и василька залить кипятком, дать настояться. Протирать глаза 3 раза в день до полного устранения симптомов.
• Сухой чистотел и чабрец залить горячей водой, дать настояться на паровой бане 1 час, промывать глаза 3 раза в день.
• Хозяйственное мыло потереть на терке и приготовить мыльный раствор (1 чайная ложка мыла и 50 мл кипяченой воды). Заранее подготовленный отвар чабреца смешать в равных пропорциях с раствором. Аккуратно протирать веки смесью, избегая попадания на слизистую оболочку. Промыть глаза чистой проточной водой в большом количестве.

Для профилактики развития чешуйчатого блефарита нужно соблюдать простые правила личной гигиены: не трогать глаза руками, не использовать просроченную/чужую косметику, регулярно проходить курс витаминов, беречь глаза от механических травм.