Как вылечить близорукость с астигматизмом
Астигматизм является распространенным офтальмологическим недугом, характеризуется деформацией роговой оболочки и хрусталика. Часто аномалия «соседствует» с близорукостью, подобные отклонения затрагивают один или два глаза. Миопический астигматизм характеризуется нарушением фокусировки, световые потоки проецируются в нескольких участках сетчатки, что приводит к размытости картинки и искажению параметров объекта.
Что такое миопический астигматизм
В здоровом органе зрения световые потоки фокусируются на одной точке сетчатой оболочки. При развитии астигматизма картинка проецируется одновременно в нескольких зонах. Причина отклонения скрывается в изменении формы роговицы или хрусталика. В итоге изображение становится размытым, стремительно падает качество жизни больного.
Если к патологии добавляется близорукость, то пациент не может рассмотреть удаленные объекты плюс появляются оптические аберрации, свойственные для астигматизма. Подобное сочетание недугов часто встречается в медицинской практике.
Виды болезни
Классификация аномалии выглядит следующим образом:
- Простой миопический астигматизм. В одном из основных меридианов отмечается близорукость, второй имеет отличное зрение. Световой поток фиксируется несимметрично. При развитии данной формы недуга часть лучей попадает на сетчатую оболочку, остальная проецируется перед ней;
- Сложный миопический астигматизм обоих глаз. Близорукость выражена в разной степени;
- Смешанная форма. Самая тяжелая форма заболевания, сопровождается сильным искажением объектов и падением остроты зрения.
Также в офтальмологии выделяют несколько степеней развития аномалии:
- Слабая. Обычно недуг протекает незаметно, бессимптомно. Выявить подобное отклонение может только окулист на профилактическом осмотре;
- Миопический астигматизм средней степени характеризуется падением остроты зрения. Требуется курс терапии;
- Близорукость высокой стадии в сочетании с астигматизмом сопровождается серьёзными проблемами с оптическими функциями. Пациент видит все окружающие предметы размытыми, без четких контуров. Также форма объектов становится удлиненной. Требуется постоянный контроль у окулиста;
- Сложный миопический астигматизм высокой степени. Необходимо срочное лечение, в противном случае повышается риск проявления серьезных осложнений.
Причины развития
Чаще всего появление патологии скрывается в генетической предрасположенности. Если оба родителя или один из них страдали от подобного диагноза, то ребёнок автоматически попадает в группу риска.
Однако аномалия может быть не только врожденной, но и приобретенной. Развивается она под воздействием ряда факторов:
- Повреждение зрительного аппарата;
- Воспалительные процессы, затрагивающие глаза;
- Неудачно проведенное оперативное вмешательство;
- Неблагоприятная воздействие окружающей среды;
- Нарушение кровообращения в органе зрения;
- Повышение внутриглазного давления;
- Регулярное перенапряжение глаз.
Врожденный астигматизм развивается при неправильной форме хрусталика, которая формируется в утробе матери. Подобное отклонение провоцирует лечение сильными антибиотиками во время беременности без консультации с доктором. Неправильный образ жизни, вредные привычки и облучение радиацией также могут привести к появлению проблем со здоровьем глаз у малыша.
Роговичный астигматизм обычно диагностируется при травмировании ока или неправильной коррекции зрения. Форма оболочки порой меняется после перенесённых болезней.
Вернуться к оглавлению
Симптомы патологии
Миопический астигматизм проявляется следующим образом:
- Падение остроты зрения;
- Головокружение;
- Искаженные контуры предметов;
- Диплопия;
- Размытость изображения;
- Невозможность сконцентрировать взор на объекте;
- Проблемы с дальним зрением;
- Глаза быстро устают даже при незначительной нагрузке;
- Усиленное слезотечение;
- Головная боль.
Пациенты, страдающие от патологии, вынуждены подносить предметы максимально близко к лицу, чтобы рассмотреть их. Из-за практически идентичной клинической картины миопический астигматизм и близорукость часто путают, особенно когда отклонение затрагивает оба глаза. Эти две аномалии схожи тем, что изображение попадает не на сетчатку, а фокусируется перед ней. Но есть между болезнями и отличие.
При астигматизме меняется форма роговой оболочки, при миопии корректируется размер и внешний вид глазного яблока.
Особенности течения болезни у беременных и детей
У младенцев с момента появления на свет до двенадцати месяцев часто диагностируют врожденную форму астигматизма. Пока показатели отклонения не превышают отметки в 0,75 диоптрий, это считается физиологической нормой. В подобных ситуациях терапия не требуется.
При нарастании астигматизма ребенок начинает жаловаться на усталость органа зрения, искажение букв и рисунков. Порой такие ученики не могут нормально читать, поскольку путают символы, которые похожи между собой.
Сложный миопический астигматизм у женщины в положении может стать рекомендацией к проведению кесарева сечения. Патология не несет опасности для жизни и здоровья малыша и будущей мамы в процессе вынашивания. Но при родах повышается риск полного или частичного отслоения сетчатой оболочки. Это может спровоцировать слепоту. Анализ состояния глазного дна даст ответ на вопрос возможны ли естественные роды.
Военная служба и близорукий астигматизм
Данный момент волнует всех призывников. Наличие подобной патологии может стать причиной получения отметки «негоден». Итоговый вердикт доктора зависит от степени тяжести миопического астигматизма и характеру протекания недуга.
Если призывник попадает в категорию «В» (годен с ограничениями) или «Д» (негоден), то молодой человек получает освобождение от армейской службы. Также не допускают до призыва парней с астигматизмом больше шести диоптрий.
Возможные осложнения
Если не выявить патологию на ранней стадии, то повышается риск развития косоглазия или амблиопии. Поэтому крайне важно диагностировать недуг на первоначальном этапе. Сделать это может только окулист при проведении детального обследования.
У женщин, страдающих от недуга в процессе беременности, при естественных родах порой происходит отслоение сетчатой оболочки. Поэтому при наличии миопического астигматизма рекомендуется остановиться на кесаревом сечении.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Для вынесения окончательного вердикта пациента отправляют на прохождение детального обследования:
- Визометрия. Проверка остроты зрения с применением таблиц Головина и Сивцева. Состояние каждого ока анализируется по очереди. При аппаратной диагностике показатель определяется путем подбора оптической силы линз;
- Скиаскопия. Теневая проба помогает обнаружить степень преломления и миопии;
- Выявление длины зрительного аппарата и уровня прогрессирования близорукости;
- Ультразвуковое исследование ока;
- Тонометрия. Измерение внутриглазного давления;
- Биомикроскопия. Помогает выявить причину появления миопии;
- Абберометрия;
- Компьютерная кератотопография;
- Офтальмоскопия. Определяет состояние сетчатой оболочки, оптического нерва и сосудов.
По результатам диагностики доктор ставит окончательный диагноз и подбирает терапию.
Лечение заболевания
На сегодняшний день для устранения миопического астигматизма используют консервативный и оперативный методы. Первый подразумевает подбор средств оптической коррекции и прием лекарственных препаратов. Причем очки или линзы должен подбирать доктор с учетом всех индивидуальных параметров зрительного аппарата.
Максимального эффекта помогает добиться хирургическое вмешательство. Коррекция лазером раз и навсегда устраняет недуг, возвращая остроту зрения за короткий срок.
Медикаменты
Избавиться от миопического астигматизма лекарственными средствами нельзя. Их назначают для поддержки зрительного аппарата и насыщения его полезными элементами. Комплексная терапия включает в себя:
- Массирование воротниковой зоны;
- Сбалансированный рацион;
- Употребление витаминов и микроэлементов, полезных для зрения (марганец, цинк).
Кушайте больше фруктов, овощей, кисломолочной продукции. Постарайтесь избавиться от вредных привычек.
Коррекция оптикой
После постановки диагноза «миопический астигматизм» окулист первым делом подбирает контактные линзы или очки для борьбы с отклонениями. Это сложно назвать лечением, поскольку оптика только маскирует недуг, не устраняя его. Однако корректирующие изделия помогают вернуть четкость зрения и вновь наслаждаться полноценной жизнью.
Поскольку миопия и астигматизм часто «соседствуют» следует подбирать особые модели. Для второго заболевания понадобятся линзы цилиндрической формы, для маскировки близорукости сферическая. Причем эти параметры должны гармонично сочетаться в одном аксессуаре.
Обычно очки – это самый доступный и порой единственный вариант коррекции заболевания. Использовать их необходимо в обязательном порядке, чтобы исключить риск развития амблиопии или косоглазия.
Аппаратная коррекция зрения
Методика решает сразу несколько задач:
- Тренировка зрительного аппарата;
- Укрепление мускулатуры ока;
- Нормализация процесса кровообращения в глазах;
- Активизация питания органа зрения;
- Стимуляция нормального функционирования пораженного ока (или обоих).
Вернуться к оглавлению
Упражнения для глаз
Конечно гимнастика не устранит миопический астигматизм, но улучшит аккомодационные способности зрительного аппарата и снимет с него напряжение.
- Вводите пальцем по строкам в книге, отслеживайте движение глазами. Затем поменяйте журнал на чистый белый лист и повторите манипуляции. Выполните прием десять раз;
- Закройте ослабленный глаз. На поверхности стола рассыпьте мелкие бусинки и попробуйте сложить из них любую фигуру. Затем повторите процедуру со вторым оком;
- На листе бумаги белого цвета нарисуйте геометрическую фигуру большого размера. Повторите изображение глазами, следуя взором за процессом черчения;
- Наклейте на окно большой круг. Поочередно фокусируйте взгляд на нем, затем на предмете за стеклом. Повторите пятьдесят раз.
Выполняйте гимнастику каждый день по десять минут. Можно делать упражнения вместе с детьми для профилактики глазных заболеваний.
Оперативное лечение
Для борьбы с миопическим астигматизмом врачи используют две методики:
- Кератотомия. Микрохирургическое вмешательство, в процессе которого на роговой оболочке скальпелем выполняется несколько надсечек. После заживления разрезов форма элемента меняется и корректируется процесс преломления световых потоков. Из-за низкой эффективности и длительного периода восстановления операцию назначают крайне редко;
- Лазерная коррекция. Оптимальный способ борьбы с отклонениями в работе зрительного аппарата, помогает полностью устранить недуг. В процессе операции луч лазера меняет форму роговой оболочки по шаблону, предварительно рассчитанному на компьютере. Вмешательство гарантирует 100% стабильный результат. После коррекции пациент может возвращаться к привычному образу жизни спустя пару дней. Период реабилитации заканчивается быстро, риск появления осложнений минимален.
Профилактика заболевания
Чтобы свести к минимуму возможность развития врождённого миопического астигматизма, придерживайтесь простых правил:
- Оптимизируйте физические нагрузки;
- Сбалансируйте рацион;
- Каждые тридцать минут работы за ПК делайте перерыв и выполняйте гимнастику;
- Регулярно пропивайте курс витаминов с лютеином;
- Своевременно лечите офтальмологические недуги;
- Выполняйте периодически пневомассаж, снимающий напряжение с глаз и улучшающий процесс кровообращения;
- Позаботьтесь о достаточной освещенности рабочей зоны;
- Чередуйте нагрузки на зрительный аппарат с активным отдыхом.
Регулярно посещайте окулиста для проведения профилактического осмотра. Это поможет обнаружить патологию на ранней стадии.
Заключение
Миопический астигматизм – это заболевание с которым можно и нужно бороться. К сожалению, еще не изобретены лекарственные препараты для его устранения, но существует масса иных способов ослабить или полностью избавиться от проявлений недуга. Наиболее эффективным вариантом лечения аномалии считается лазерная коррекция зрения помимо этого необходимо вести здоровый образ жизни и насыщать организм питательными веществами.
Посмотрев видеосюжет, вы узнаете компетентное мнение доктора о способах оперативной терапии миопического астигматизма и вероятных рисках подобного лечения.
Вернуться к оглавлению
Источник
Миопия и астигматизм – довольно распространённая комбинация двух офтальмологических расстройств. Подобный тандем может развиваться в одном глазу, иногда в обоих. В норме изображение видимого объекта фокусируется в определённой точке на сетчатке. В случае миопического астигматизма фокус сдвигается, поэтому изображение получается нечётким, размытым. Далее мы предложим материал, информирующий о причинах и методах коррекции данного нарушения.
Определение заболевания
Астигматизм – это офтальмологическое заболевание, связанное с неправильной формой роговицы или хрусталика.
Существует несколько разновидностей астигматизма:
- Миопический, или близорукий астигматизм;
- Гиперметропический, или дальнозоркий;
- Астигматизм смешанного типа.
Миопический астигматизм определяется сочетанием астигматизма с близорукостью и может развиваться на одном глазу или одновременно на обоих.
Виды и классификации
Миопический астигматизм делят на простой и сложный. В первом случае часть лучей фокусируется перед сетчаткой, остальная часть – на сетчатке. В результате получается, что в одном меридиане глаза образуется близорукость, а в другом – зрение остаётся в норме.
При сложном варианте астигматизма все лучи собираются только перед сетчаткой. В обоих меридианах глаза наблюдается близорукость, но с разными величинами.
Сложный вариант миопического астигматизма, в свою очередь, бывает прямым и обратным. Прямой сложный астигматизм предполагает изменения на вертикальном меридиане, в случае простого варианта модификации происходят на горизонтальном меридиане.
Читайте более подробно о том, что это такое сложный миопический астигматизм.
Миопический астигматизм бывает врождённым или приобретённым (результат операции или травмы).
В зависимости от локализации изменений различают роговичный и хрусталиковый виды миопического астигматизма. Роговичный вариант чаще всего является приобретённым, в случаях, когда возникает торическая деформация роговицы. Хрусталиковая разновидность астигматизма связана с асимметричным строением или расположением хрусталика.
Миопический астигматизм может иметь 3 степени:
- Слабая степень (менее 3 дптр) предполагает небольшое искажение; человек даже может не замечать расстройство, а симптомы болезни практически отсутствуют.
- Средняя степень (3-6 дптр): в этом случае симптомы и искажение замечаются пациентом.
- Высокая степень (более 6 дптр): зрение сильно искажено, вследствие чего больной видит все изображения удлинёнными.
Причины возникновения
В большинстве случаев причина всех видов миопического астигматизма – наследственная предрасположенность.
К приобретённому расстройству зрения могут привести:
- Травмы глаз;
- Воспалительные процессы;
- Неудачное хирургическое вмешательство;
- Нарушение внутриглазного давления;
- Нарушение глазного кровообращения;
- Частое перенапряжение глаз;
- Неблагоприятное влияние окружающей среды.
Врождённый астигматизм возникает в случае патологии хрусталика или роговицы. Неправильная форма хрусталика формируется ещё при внутриутробном развитии, если будущая мама проходила лечение сильными антибиотиками без контроля врача, подвергалась радиоактивному облучению или вела неправильный образ жизни.
Роговичный астигматизм часто возникает как результат травм глаза, операций или неграмотной коррекции зрения. Свою форму роговица может изменить и после некоторых перенесённых заболеваний. В большинстве случаев роговичный вариант астигматизма носит приобретённый характер.
Симптомы
Для астигматизма, сочетающегося с близорукостью, характерны следующие симптомы:
- Снижение остроты зрения;
- Искажение изображение;
- Расплывчатость и раздвоение видимой картинки;
- Невозможность концентрации зрения на объекте;
- Ухудшение зрения вдаль;
- Быстрая утомляемость глаз;
- Слезотечение;
- Головная боль;
- Головокружение.
Двоение – один из симптомов астигматизма
Лица с диагнозом «миопический астигматизм» подносят предметы очень близко к глазам, чтобы их рассмотреть.
Из-за схожести симптомов зачастую путают близорукость и миопический астигматизм, особенно, когда нарушение имеется на обоих глазах. При миопическом астигматизме так же, как и при близорукости, видимая картинка фокусируется перед сетчаткой. Но между этими патологиями имеются и различия. При близоруком астигматизме происходит модификация формы роговицы, а при миопии изменяется размер и форма глазного яблока.
Особо следует акцентировать внимание на симптомах астигматизма у детей, поскольку они, как правило, не жалуются на ухудшение зрения. Родителей должно насторожить, если ребёнок щурится, наклоняет голову при рассматривании изображений и предметов, у него часто болит головка и быстро устают глазки. Перечисленные признаки могут свидетельствовать о наличии миопического астигматизма.
Возможные осложнения
Если человеку с данным нарушением (особенно ребёнку) своевременно не корригировать зрение, то возможно развитие амблиопии или косоглазия. Именно поэтому важна ранняя диагностика, что возможно при регулярном посещении офтальмолога.
Астигматизм сам по себе обычно не оказывает отрицательного влияния на состояние будущей мамы. Но если астигматизм сочетается с высокой степенью близорукости, то последствия могут быть самыми серьёзными.
Повышение артериального давления и напряжение, характерное для процесса родов, может привести к отслойке сетчатки, что нередко становится причиной слепоты. Женщинам в положении, страдающим близоруким астигматизмом высокой степени, обычно рекомендуется проведение кесарева сечения.
Диагностика
Для выявления миопического астигматизма пациенту необходимо пройти ряд исследований, таких как:
- Визометрия (определение остроты зрения). С этой целью пациенту надевают очки с одним закрытым экраном; второй – имеет возможность смены линз. Путём подбора силы линз определяется максимальная острота зрения.
- Скиаскопия (теневая проба) – выявляет степень преломления глаз и близорукости.
- Определение длины глаза и уровня прогрессирования близорукости.
- Ультразвуковое исследование глаза.
- Измерение внутриглазного давления.
- Биомикроскопия (позволит установить причину близорукости).
- Абберометрия.
- Компьютерная кератотопография.
- Офтальмоскопия.
Последние 3 вида диагностики необходимы для определения состояния сосудов, сетчатки и зрительных нервов.
Лечение
Коррекция миопического астигматизма осуществляется консервативными и хирургическими способами. Лечение данной патологии – довольно продолжительное и сложное дело, особенно при сложном варианте миопического астигматизма и присоединении каких-либо иных патологий.
Медикаменты
С помощью лекарственных средств астигматизм вылечить невозможно. Медикаменты применяются с целью питания и поддержания органов зрения. Общеукрепляющая комплексная терапия включает:
- Массаж воротниковой зоны;
- Сбалансированное полноценное питание;
- Витамины и микроэлементы, важные для зрения (марганец, цинк, хром, медь, селен).
Продукты содержащие полезные для зрения витамины
Оптическая коррекция
Оптический способ коррекции астигматизма весьма подходит для детей. Офтальмологи чаще всего назначают детям очковую коррекцию данного расстройства, которая предусматривает использование специальных очков с линзами цилиндрической формы.
Подбор очков при астигматизме
При сложном варианте миопического астигматизма ношение очков может привести к зрительному дискомфорту, частым головокружениям и ощущению рези в глазах. Рецепт на пользование такими очками должен содержать информацию о цилиндре и оси его расположения.
Сегодня вместо очков молодые люди всё чаще используют контактные линзы при выявлении данного диагноза. Это удобно, практически незаметно со стороны, поэтому выбор зачастую падает именно на контактную коррекцию.
Ранее коррекция зрения при миопическом астигматизме могла осуществляться только с использованием жёстких линз. Они доставляли дискомфорт и отрицательным образом влияли на состояние роговицы. Современные специалисты рекомендуют при астигматизме использовать торические линзы. Такая оптика производится из мягких материалов и отличается специальной конструкцией, имеющей сфероцилиндрическую форму. Торические линзы одновременно корригируют миопический астигматизм и патологию рефракции. Ещё одно их преимущество состоит в том, что они включают специальный фиксирующий механизм, удерживающий линзу в правильном положении. Это значит, что линзы не будут двигаться во время движений глаз и морганий.
Схематичное изображение отличий сферической и торической линзы.
Оптическая и контактная коррекция дают хороший результат при нарушении зрения до 4 дптр. В остальных случаях окулисты рекомендуют пациентам хирургическое вмешательство или лазерную коррекцию.
Аппаратная коррекция зрения
Основные задачи данного метода заключаются в следующем:
- Тренировка глаз;
- Укрепление глазных мышц;
- Улучшение циркуляции крови в органах зрения;
- Активизация питания глаз;
- Стимуляция нормальной работы глаз.
Применение аппаратной коррекции зрения у детей приведено здесь.
Хирургическое вмешательство
Линзы и очки не способны вылечить миопический астигматизм; они в состоянии лишь временно корректировать зрение. Лечение этого заболевания возможно только с помощью офтальмологической операции.
Эксимер-лазерная коррекция – наиболее актуальный и эффективный способ лечения миопического астигматизма. Операция длится не более 15-20 минут под локальной анестезией капельного типа. При этом сам лазер работает не более 30 секунд. Уже спустя несколько часов можно наблюдать положительный результат, а по прошествии недели зрение полностью восстанавливается.
Эксимерлазерная процедура
Кератотомия и вживление линзы – второй вариант оперативного лечения. Это хирургическое вмешательство состоит из 2 этапов. На первом этапе лишь частично улучшается качество зрения, следующий этап проводится через полгода и призван дать окончательный результат лечения. Полное восстановление зрения происходит спустя год после операции.
Астигматическая кератомия – ещё один метод оперативного вмешательства, применяемый при миопическом астигматизме. Операция подразумевает под собой процесс, в ходе которого по периметру роговицы наносятся продольные надрезы, что в итоге приводит к изменению кривизны роговицы. Хирургические манипуляции не повреждают защитный слой роговицы, предполагает быструю реабилитацию и обычно не дают осложнений.
Хирургическое вмешательство применяется, как правило, только по достижении пациентом 18 лет. Но иногда врачи делают исключения для маленьких пациентов, у которых отсутствует прогрессирование болезни.
Упражнения для глаз
Упражнения для глаз направлены на тренировку глазных мышц и улучшение кровообращения в органах зрения, что должно улучшить их функционирование.
Профилактика
В целях профилактики развития приобретённого миопического астигматизма офтальмологи рекомендуют:
- Оптимальные физические нагрузки;
- Чередование зрительных нагрузок с активным отдыхом;
- Выполнение гимнастики для глаз через каждые 30 минут работы за монитором;
- Правильное освещение рабочего места;
- Полноценное питание;
- Приём витаминных комплексов с лютеином;
- Своевременное лечение глазных расстройств;
- Пневмомассаж и прочие методы, снимающие напряжение и улучшающие кровообращение.
Регулярное посещение офтальмолога позволит выявить глазное заболевание на ранней стадии и, тем самым, доставит меньше дискомфорта, облегчит процесс лечения.
Видео
Выводы
Итак, миопический астигматизм – это не приговор для наших глаз. С этим нарушением можно полноценно жить и даже вылечить болезнь, если регулярно наблюдаться у доктора и выполнять все его предписания. Не изобрели еще медикаментов, которые способны полностью избавить больного от астигматизма, но доступны такие методики, как эксмер-лазерная коррекция, аппаратное лечение. Кроме того, необходимо вести здоровый, активный образ жизни и в достаточной степени насыщать свой организм витаминами и полезными веществами.
Источник
