Как вылечить боль под лопатками
Лопатки находятся в области плечевого пояса и представляют собой плоскую кость. Боль, возникающая в лопатках, становится причиной ограничения движения в той или иной мере. Всё зависит от интенсивности боли. Однозначно нельзя назвать причину таких болей. Они могут указывать на серьёзные проблемы со здоровьем. Продолжительная боль в лопаточной области — причина немедленного обращения к доктору. Сам по себе симптом лопаточных болей не является заболеванием, он может указывать на более серьёзные проблемы.
На сегодняшний день возникновение боли в лопатках довольно распространённое явление. Сложно сказать какая возрастная группа более подвержена этому симптому, поскольку встречается он у людей разного возраста. Подвержены ему даже дети и молодые люди.
Причины возникновения боли в лопатках
- При длительной тяжелой физической нагрузке и вследствие неудачных движениймогут возникнуть боли ноющего характера, боли тянущие, возникающие в сухожилиях и мышцах. Подобную боль может вызывать и язвенная болезнь желудка. Как правило, это происходит в случае прободении язвы.
- Боль очень сильная и острая, сопровождающаяся невозможностью двигаться, указывает на наличие перелома лопаточной кости. Лопаточная боль может возникать по причине поражения самих костей. Нередко падение на локоть или прямую руку вызывает перелом лопатки. Место перелома характеризуется гиперемией и отёком. Такие изменения, как крыловидная лопатка, возникают при параличе мышц, прилегающих к ней. Такие изменения нередки для спортсменов и цирковых артистов вследствие постоянных ушибов и травм.
- Если боль возникла в совокупности с характерным хрустом, речь идёт о патологии с аналогичным названием — лопаточный хруст.
- Межрёберная невралгиятакже нередкая причина болей в лопаточной области.
- В редких случаях такая боль возникает вследствие туберкулёза(такая боль возникает только у взрослых пациентов) или злокачественного новообразования, поразившего костные ткани лопатки. Остеомиелит также вызывает такие боли.
- Болезненность может быть признаком бурсита. При этой болезни происходит воспаления сумки синовиальной оболочки плечевого сустава. Его расположение (под лопаточной костью) объясняет боли в лопатке.
- Патологические отклонения дыхательной и мочевыводящей системтакже могут сделать лопатки болезненными.
- Спазмы, возникшие в желчном пузыре или в желчевыводящих путяхмогут также стать причиной болей в лопатках.
- Желчекаменная болезньспособна вызвать болезненность в правой лопаточной области.
- Отклонения мышечно-связочного аппарата,при котором болезненны лопатки, отмечается среди так называемых профессиональных заболеваниях. Таким часто подвержены водители, стоматологов, швей, программистов, то есть людей тех специальностей, которым приходится несколько часов рабочего времени находиться в одном положении. Для этой категории характерна тупая и ноющая боль, ощутимая по окончании рабочей смены. Такая боль может пройти без врачебного вмешательства после того, как человек отдохнет.
- В частых случаях причина болей в лопаточной области вызвана остеохондрозом. При этой патологии ряд причин, такие как, например, долгое пребывание в одной позе, способны вызвать боли в обеих лопатках.
- Плечелопаточный периартритспособен иррадиировать в лопаточную часть спины.
- Боли в спине и лопатках могут возникать и вследствие внутренних заболеваний. Очень опасна внезапная жгучая боль левой подлопаточной области или в межлопаточном пространстве. Этот симптом может указывать на инфаркт миокарда.
- Болезненность лопаток может указывать на заболевания лёгких. Это может указывать на пневмонию или плеврит.
- Среди других возможных причин следует отметить болезни печени, поджелудочной железы и опоясывающий лишай.
- Как ни странно, но стресс или невроз способны вызвать боли в районе лопаток. Этому подвержены люди, перенесшие тяжелое эмоциональное потрясение, люди с болезненной нервной возбудимостью. Характерно, что при этом пациенты жалуются на изменчивость клинических проявлений. Боли могут сопровождаться ощущением тяжести в груди, одышкой, чувством страха и другими характерными симптомами. Боли при этом могут иррадиировать куда угодно. Обычно такие боли исчезают после приёма спазмолитических средств.
- Редкой причиной можно считать поддиафрагмальный абсцесс. Он может возникать как нежелательное последствие полостных хирургических вмешательств, ранений и травм, поразивших внутренние органы. Полость при этом наполняется гнойным содержимым, и на фоне гипертермии в области лопаток боль становится настолько сильной, что причиняет сильнейшие страдания.
Определить этиологию болезни сможет только врач, при необходимости проведя диагностические процедуры или рентгеновское исследование.
Как видно из вышеизложенного, возможный причин возникновения болей огромное количество. Диагноз поставить не просто даже специалисту. Поэтому самолечение может не принести желаемых результатов, но и навредить больному. Если же игнорировать эти проявления, в дальнейшем можно столкнуться в более серьёзными последствиями.
Возрастные особенности
Нарушения в позвоночном столбе нередко может быть причиной болей у детей. Сюда нужно отнести различные нарушения осанки. Надо заметить, что остеохондроз также может быть причиной болей в лопатках у детей. Если раньше это заболевание принято было считать возрастным, то на сегодняшний день отмечается оно и в совсем молодом возрасте.
У четверти людей, перешагнувших пятидесятилетний рубеж, возникает дегенерация мышечной манжеты. При этом заболевании может возникнуть деформация сухожилий и мышц, отвечающих за вращение плеча. Отсюда возникновение болезненных ощущений в области лопаток.
У пожилых людей причиной болей могут быть ревматоидные изменения и полиартрит.
Пожилые люди, обращающиеся к доктору с такими симптомами подлежат обязательной консультации у врача-эндокринолога. Пациентов обследуют на содержание сахара в крови и моче. Иногда эти проблемы могут возникнуть из-за сбоев в работе щитовидной железы. Нельзя не учитывать возможность возникновения остеопороза.
Лечение болей в лопатках
Лечение болей области лопаток назначается строго индивидуально. Учитывается диагноз, возраст и клиническая картина.
- Нередко в терапии используются противовоспалительные нестероидные средства, миорелаксанты и витамины группы В. Хорошим помощником в некоторых случаях могут послужить аппликаторы Кузнецова и Ляпко.
- Широко применяются физиотерапевтические методы лечения.
- В случае остеопорозов применяют препараты кальция, бисфосфонаты и хондропротекторы.
- При подозрении на инфаркт миокарда требуется срочная транспортировка в больницу и интенсивная терапия в условиях стационара.
Насколько широк и разнообразен список болезней, вызывающих лопаточную болезненность, настолько же широк и список схем лечения.
Народные средства при болях в лопатках
Народные средства при лопаточных болях не могут заменить обращение к специалисту и полноценное лечение. В некоторых случаях самолечение может быть крайне опасно.
Рецепты
- Перед сном можно применять и такое народное средство: в банку с 0,5 л. водки добавляют 100 гр. взбитого в пену белка, сюда же добавляют по 50 гр. камфорного масла и сухой горчицы. Эта смесь избавит от болей в лопаточных областях, её можно применять и для пораженных артритом суставов.
- Если известна причина, и ей оказалась патология мышечного аппарата или остеохондроз, можно прибегнуть к помощи массажных процедур и мазей с согревающим эффектом.Внимание:компрессы, особенно согревающие, при лопаточных болей самостоятельно применять нельзя. Их может назначить только врач!
- При болях, вызванных длительными нагрузками и явлениями остеохондроза можно порекомендовать приём ванн с солью Мёртвого моря. Можно применить обычную морскую соль. Сразу после ванны можно применить растирку, которая готовится из 0,5 стакана водки, такого же количества сока редьки и 1 ст. л. мёда.
Лечебная физкультура в лечении болей лопаточной области
Если диагноз уже поставлен, и он касается нарушений позвоночного столба, можно проделывать упражнения на растягивание мышц спины.
Примеры подобных упражнений:
- В положении стоя постараться максимально возможно обнять себя руками, при этом нужно следить, чтобы лопатки были как можно дальше разведены.
- Можно делать глубокий вдох и задерживать дыхание на десять секунд.
Лишний вес
В борьбе с недугом важным значением является вес пациента. Если он избыточен, то борьба с ним станет частью необходимой успешной терапии.
Главное, что необходимо уяснить: боли в лопаточной области (кроме болей при остеохондрозе и травме) носят отражённый характер. Это значит, что истинная причина недуга удалена от лопатки.
Источник
Боль под лопаткой может быть вызвана множеством причин. Несмотря на то, что в большинстве случаев боль проходит сама, существует ряд эффективных упражнений, помогающих справиться с болью под лопаткой в домашних условиях. Любая боль, которая не реагирует на домашнее лечение, является показанием для обращения за врачебной помощью.
Лопатка (лат. scapula) — это плоская кость треугольной формы. «Лопаткой» она называется по той причине, что по форме она действительно напоминает лопату. Боль в области лопатки встречается довольно часто и обычно связана с физической активностью. Понимание всего разнообразия причин боли под лопаткой может помочь подобрать адекватное лечение, а также определить, не скрывается ли за ней заболевание, требующее квалифицированной медицинской помощи.
Причины боли под лопаткой
Ниже приведены основные причины боли под лопаткой. Следует иметь в виду, что спорадически возникшая боль под лопаткой встречается довольно часто и обычно проходит самостоятельно в течение 1-2 дней. Тем не менее, если боль не проходит, то это может быть признаком чего-то более серьёзного.
Перенапряжение плечевых мышц
Практически каждый человек когда-либо сталкивался с этой проблемой. Слишком энергичная работа мышц или неадекватная нагрузка могут привести к их растяжению, сопровождающемуся болью. Боль при растяжении плечевых мышц может наблюдаться и в области лопатки. Виды деятельности, которые подразумевают повторение одних и тех же движение, такие как теннис или гольф могут привести к появлению болевой симптоматики под лопаткой.
Защемление нерва
Если вы страдаете от боли в плече, которая иррадиирует в руку, то, возможно, её причиной является повреждение нерва. Повреждённый или защемлённый нерв может вызвать интенсивную боль под лопаткой. Вы также можете чувствовать жжение в пальцах, кистях и руках. Этот вид боли обычно длится неделями и месяцами и не исчезает сам по себе.
Нерв может защемляться по множеству причин, но чаще всего это связано с межпозвонковой грыжей шейного отдела позвоночника. Наш позвоночник состоит из костей (позвонков), между которыми расположены межпозвонковые диски, выполняющие функцию амортизаторов. В каждом позвонке есть отверстие. Накладываясь друг на друга, позвонки формируют тоннель, в котором размещается спинной мозг. От спинного мозга отходят нервы.
Межпозвонковая грыжа появляется в том случае, если внешняя фиброзная оболочка межпозвонкового диска разрывается, что позволяет гелеобразному содержимому выйти наружу. Межпозвонковая грыжа может сдавливать близлежащий нервный корешок, отходящий от спинного мозга. При межпозвонковой грыже шейного отдела позвоночника это приводит к появлению боли в плече, руке, кисти, пальцах рук, под лопаткой. Боль может сочетаться с периодически возникающими покалываниями, чувством жжения, онемением. В некоторых случаях наблюдается снижение мышечной силы. Характерным симптомом являются частые головные боли.
Сон в неудобной позе
Вы когда-нибудь просыпались с необъяснимой болью в плече? Её причиной вполне могла быть неудобная поза. Сон на одной стороне в течение длительного времени или необычный наклон головы также могут привести к возникновению этой проблемы.
Перелом лопатки
Часто являясь следствием несчастного случая или спортивной травмы, перелом лопатки является серьёзной проблемой, которая сопровождается интенсивной болью, которая усиливается во время движения. Область лопатки может быть отёчной или бледной.
Опоясывающий лишай
Опоясывающий лишай — состояние, вызванное вирусом ветряной оспы. Опоясывающий лишай может проявиться через многие годы после того, как вы переболели ветряной оспой, и стать причиной боли и дискомфорта во всём теле. Начальный симптом опоясывающего лишая — острая боль в области лопатки, обычно с правой стороны. Далее появляется сыпь, которая может сопровождаться симптомами, похожими на грипп, головными болями и повышением температуры.
Остеоартрит
Основным симптомом остеартрита является болезненность и чувствительность суставов. Истончение хряща, отделяющего одну кость от другой, может привести к боли. Остеоартрит плечевого пояса встречается довольно редко, но может быть причиной хронической боли в области лопатки.
Повреждение ротаторной манжеты плечевого сустава
Повреждение ротаторной манжеты плечевого сустава — частая травма среди атлетов, при которой повреждается одна и более из мышц, составляющих ротаторную манжету, область плечевого пояса. Травма приводит к появлению болей в области лопатки.
Миофасциальная боль
Если боль, которую вы ощущаете, локализуется под правой лопаткой, то это может быть миофасциальная боль. Это означает, что боль вызвана проблемой с тканями, которые покрывают мышцы. Так как боль часто бывает отражённой, что означает, что она вызвана проблемой с каким-то другим органом, зачастую бывает сложно определить источник боли.
Диагностика боли под лопаткой
В большинстве случаев боль под лопаткой исчезает через несколько дней, но если она не проходит, то ваш врач может порекомендовать проведение различных исследований, включая МРТ и другие радиологические тесты, для того, чтобы выяснить, что с чем связана постоянная боль. Если боль под лопаткой связана хотя бы с одним из симптомов шейного остеохондроза ( головная боль напряжения, головокружение, скачки артериального давления, боль в шее, боль в руке, боль в плече), то необходимо в первую очередь сделать МРТ шейного отдела позвоночника для исключения грыж и протрузий межпозвонкового диска.
Лечение боли под лопаткой
В зависимости от причины вам могут либо предложить пройти курс лечебных процедур, либо дать рекомендации, с помощью которых вы сможете снизить болевую симптоматику в домашних условиях.
Вот некоторые из рекомендаций, которые помогут вам справиться с болью. Не стоит выполнять их до тех пор, пока не будет выявлена истинная причина боли под лопаткой.
- Дайте вашим мышцам отдохнуть
- Старайтесь следить за положением вашего тела
- Используйте комплекс лечебной физкультуры
Иногда всё, что вам нужно, это выделить немного времени на отдых, чтобы повреждённая область могла отдохнуть. Если Ваша боль вызвана повторяющимися движениями или повреждением мышц, просто позвольте им отдохнуть. Для облегчения боли также можно использовать тепло или холод в зависимости от рекомендаций врача.
Неправильное положение тела может привести к возникновению сильных болей. При возникновении боли попробуйте вытянуться настолько, насколько это возможно, и посмотрите, приносит ли такая поза облегчение. То же самое относится и к правильной позе во время сна. Используя подушку, попытайтесь лечь так, чтобы голова и плечи были ровными. Попробуйте спать на спине, если сон на боку, как вам кажется, усиливает болевую симптоматику.
Облегчить боль в домашних условиях также поможет специальная лечебная физкультура. Если врач прописал вам выполнений ЛФК, то не пренебрегайте его советом, так как такие упражнения помогут вам самостоятельно избавиться от болевой симптоматики.
Не стоит злоупотреблять противовоспалительными препаратами. Это может стать причиной язвы желудка и других заболеваний желудочно-кишечного тракта.
В том случае, если причиной боли под лопаткой стали перелом или защемление нерва, то вам понадобится более серьёзное лечение.
При лечении защемления нервного корешка, связанного с наличием протрузии или межпозвонковой грыжи шейного отдела позвоночника необходим целый комплекс процедур.
При межпозвонковых грыжах шейного отдела позвоночника обычно применяются такие методики, как:
- лечебная физкультура, включающая в себя специальные упражнения, направленные на оздоровление позвоночника;
- вытяжение позвоночника, позволяющее увеличить расстояние между позвонками, тем самым уменьшая давление на нервный корешок;
- различные массажные методики, как ручные, так и с применением банок, эбонитовых раскаток и т.д;
- другие методики, направленные на увеличение эластичности позвоночника;
- рефлексотерапия, иглоукалывание и т.д.
Тревожными признаками, позволяющими предположить большую грыжу шейного отдела позвоночника, являются:
- головокружение и тошнота;
- онемение плеч, рук, пальцев рук;
- мышечная слабость и уменьшение объёма руки из-за мышечной атрофии;
- скачки артериального давления или стойкое повышение артериального давления.
При наличии одного или нескольких вышеперечисленных симптомов вам необходимо обратиться к врачу-неврологу для постановки диагноза и незамедлительного начала лечебных мероприятий. Но даже в том случае, если вас беспокоят периодические или постоянные боли в плече или руке, покалывания и головные боли, то вам нужно записаться на консультацию и провести необходимые обследования.
Пройдите тест на патологию шейного отдела позвоночника.
Вы можете пройти консультацию невролога в одной из наших Клиник в Москве (для граждан РФ консультация проводится бесплатно).
Автор: Богомолова Н.А.
Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 01.09.2014, 17:10
Источник
Видео
Боль под лопаткой довольно распространенная жалоба у пациентов и нередко представляет трудности, как для диагностики, так и для лечения. Боль может локализоваться как под левой, так и под правой лопаткой.
Боль под левой лопаткой
Боль под левой лопаткой может доставлять большой дискомфорт и влиять на качество жизни. Любая боль под левой лопаткой заслуживает внимания и требует посещения врача, так как причины болей под левой лопаткой довольно разнообразны и среди них могут быть серьезные состояния, иногда с угрозой для жизни человека.
Причины болей под левой лопаткой
- Травмы. Травмы лопатки встречаются достаточно часто и могут возникать как после тяжелых происшествий (например, при падениях, или ДТП), так и при подъеме и переносе тяжестей. Инволюционные изменения в костной ткани также могут приводить к повреждению лопатки из-за ослабления костной ткани и повреждения могут возникать даже при незначительных травмах
- Неправильное положение во время сна. Неправильное положение во время сна является наиболее частой причиной болей в плече и под левой лопаткой.
- ОРЗ или грипп. Одним из первых признаков острой вирусной инфекции является боль в мышцах и в теле, в том числе и под левой лопаткой.
- Дислокация плеча. Вывихи плеча могут быть достаточно болезненными и проявляться болями в плече и под лопаткой
- «Замороженное» плечо. Недостаток синовиальной жидкости вокруг плечевого сустава может приводить к ограничению движений и склеротическим изменениям в суставной капсуле и болям под лопаткой.
- Перелом. Перелома плеча является одной из самых болезненных причин болей в плече и под лопаткой.
- Бурсит. Воспаление суставной сумки нередко бывает причиной болей в плече и под лопаткой.
- Разрыв вращательной манжеты плеча. Чрезмерные нагрузки, вывихи могут приводить к повреждению вращательной манжеты, что также может быть причиной боли под лопаткой.
- Компрессия нервов. При компрессии нервов в области плеча при различных состояниях возможны болевые проявления под лопаткой и в руке.
- Триггерные точки. Триггерные точки при миофасциальном болевом синдроме могут быть источником болей под лопаткой. Как правило, для триггерных точек характерна значительная локальная болезненность этих точек.
- Подлопаточное воспаление. Подлопаточная мышца, участвует в ротации руки против часовой стрелки и вовнутрь. Достаточно часто эта мышца повреждается у спортсменов, что приводит к воспалению этой мышцы и болям под лопаткой.
- Импинджмент синдром. Это заболевание возникает при избыточной нагрузке на лопатку и происходит воспаление сухожилий и суставных сумок. Импинджмент сидром может привести к повреждению вращательной манжеты.
- Другие причины:
- Заболевания желчного пузыря могут быть причиной болей под лопаткой, как правило, под правой, но иногда под левой лопаткой. Воспалительные процессы в поджелудочной железе, плевре или перикарде могут давать болевые проявления как под лопаткой слева, так и справа.
- Язвенная болезнь желудка также может давать отраженную боль под левую лопатку.
- Заболевания сердца (миокардиты, пороки, ИБС) могут быть причиной болей под левой лопаткой. Приступы стенокардии также иногда проявляются болями под левой лопаткой.
- Воспалительные заболевания легких (например, пневмония) или легочная эмболия могут вызватьболь под лопаткой.
Боли под правой лопаткой
Боли под правой лопаткой являются обычным явлением, но самодиагностика, как и при болях под левой лопаткой достаточно проблематична. Боли под правой лопаткой могут быть признаком опасных для жизни состояний, и только врач может адекватно исключить серьезные причины болевого синдрома.
Причины болей под правой лопаткой.
- Холецистит. Желчнокаменная болезнь или острый холецистит могут приводить к появлению острых болей под правой лопаткой. Боль также может отдавать в правое плечо. Как правило, при желчнокаменной болезни необходимо оперативное лечение (удаление желчного пузыря).
- Инфаркт миокарда (стенокардия) могут давать боли в плече, под правую лопатку, в правое плечо, в шею. При аневризме аорты боль может иррадиировать в спину. Боли при таких состояниях, как правило,острые,интенсивные и требуют экстренной госпитализации.
- Заболевания печени
- Воспалительные процессы, инфекции печени, а также другие повреждения печени могут приводить к появлению болей под правой лопаткой. Бактериальные инфекции могут приводить к образованию карманов гноя в печени, и это будет сопровождаться не только болями, но и температурой и общим недомоганием. Рак печени также нередко приводит к появлению болей под правой лопаткой и в плече. Цирроз печени, особенно декомпенсированный, может приводить к накоплению жидкости в брюшной полости и приводить к болям под лопаткой и плече.
- Рак молочной железы
- Рак молочной железы является одним из наиболее распространенных видов рака и нередко является причиной болей как в правой, так и в левой подлопаточной областях.
- Артрит плечевого сустава может быть причиной болей под правой лопаткой.
- Биомеханические причины. Нарушения осанки или длительные статические нагрузки, такие как работа, за компьютером, особенно в неправильной позе, могут стать причиной мышечного спазма, который будет проявляться болями под правой лопаткой.
Симптомы, требующие экстренного обращения за медицинской помощью
- Наличие деформации, покраснения, отека в области плеча или лопатки, интенсивная боль, наличие недавно перенесенной травмы.
- Наличие острого болевого синдрома, сопровождающегося нарушением дыхания, сердцебиением, чувством нехватки воздуха.
- Наличие кровотечения или признаки перелома костных тканей.
- Боль, сопровождающаяся головокружением, обморок.
- Нарушение дыхания
Диагностика
Учитывая, что боли как под правой, так и левой лопаткой могут быть признаком серьезных угрожающих жизни состояний, то врачу, в первую очередь, необходимо исключить соматический, травматический и другой генез этих болей. Диагностика начинается с изучения истории болезни и физикального осмотра, который позволяет назначить необходимый план обследования. Применяются как лабораторные исследования, так и инструментальные (рентгенография, КТ, МРТ, сцинтиграфия, ЭНМГ УЗИ).
Лечение
Лечение напрямую зависит от генеза болей. Если исключены серьезные соматические (травматические причины болей под лопаткой), то лечение болей, связанных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, проводится с использованием как медикаментозных так немедикаментозных методов лечения.
Отдых. Иногда достаточно полноценного отдыха для того, чтобы мышцы восстановились и болевые ощущения, связанные с перенапряжением мышц, исчезли.
Медикаментозное лечение включает в себя применение препаратов НПВС (мовалис, вольтарен, целебрекс), особенно когда речь идет о наличии воспалительных заболеваний. Возможно применение миорелаксантов при мышечном спазме, антидепрессантов при хронических болевых проявлениях, которые, как правило, сопровождаются депрессивными состояниями.
Физиотерапия позволяет уменьшить воспалительные явления в различных тканях, снизить болевые проявления, улучшить регенерацию.
Мануальная терапия позволяет снять мышечные блоки, улучшить мобильность двигательных сегментов.
ИРТ. Воздействие на биологически активные точки позволяет уменьшить болевые проявления, восстановить нормальную проводимость по нервным волокнам.
Массаж хорошо снимает мышечный спазм, помогает улучшить кровообращение и общее самочувствие.
Источник
