Как вылечить боль под лопаткой
Боль под лопаткой — распространенный симптом, который появляется при многочисленных состояниях и заболеваниях. Болевые ощущения могут возникать как после незначительных травм, например, растяжения мышц, так и на фоне опасных для жизни патологий — надвигающегося инфаркта миокарда или саркомы кости.
Симптомы боли под лопаткой многообразны и зависят от заболевания или состояния, которое ее провоцирует. Неприятные ощущения могут быть режущими, ноющими или простреливающими, возникать периодически или сохраняться постоянно. Болезненность не стоит реагировать: если она возникает постоянно или сохраняется долгое время, важно обратиться к терапевту и пройти первичную диагностику. Врач определит причину проблемы и привлечёт к дальнейшему лечению профильного специалиста — кардиолога, ортопеда, онколога или другого врача.
Причины боли под лопаткой
- Инфаркт миокарда — сопровождается загрудинными болями, которые отдают в левую руку, спину и лопатку, не проходят после приёма сосудорасширяющих средств;
- аномалии строения лопатки — врождённая недоразвитость или отсутствие костной структуры, крыловидное строение;
- переломы и другие повреждения лопатки, при которых она может вывернуться и сместиться, что сопровождается разрывом прилегающих мышц;
- остеомиелит — развивается после открытых повреждений и сопровождается интенсивным гнойным процессом;
- опухоли — доброкачественные хондромы, остеомы и остеохондромы и злокачественные хондросаркомы, ретикулосаркомы;
- заболевания шейного и грудного отдела позвоночника — остеохондроз шейного отдела, сколиоз, синдром плечелопаточного периартрита, бурсит, туберкулез лопатки и другие;
- запущенные и хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта — пиелонефрит, холецистит, дискинезия желчевыводящих протоков, печеночные колики, панкреатит, желчекаменная болезнь и другие.
Типы боли под лопаткой
Болевые ощущения классифицируют по стороне, на которой они локализуются, характеру и другим критериям:
По локализации
Боль разделяется на следующие виды:
- локальную — ощущается в поражённом участке тела или непосредственной близости от него, связана с патологическим процессом в опорно-двигательном аппарате или мягких тканях;
- отраженную — распространяется в пределах дерматом, то есть кожных отделов, связанных с иннервацией поражённого внутреннего органа или позвоночных структур;
- иррадиирующую — возникает при поражении нерва, отличается высокой интенсивностью и ощущается далеко от участка локализации проблемы;
- дисфункциональную — развивается при проблемах в функциональном состоянии участков центральной нервной системы, которые отвечают за чувство боли.
По стороне возникновения
- Боль под левой лопаткой — чаще всего обусловлена сердечно-сосудистыми патологиями, например, ишемией или приближающимся инфарктом миокарда, может возникать на фоне остеохондроза, язвенной болезни, межреберной невралгии;
- боль под правой лопаткой — развивается на фоне травматических поражений, аномалий строения костных структур, заболеваний внутренних органов, опорно-двигательного аппарата и онкологических новообразований.
По характеру болевых ощущений
По ощущениям пациента боль разделяют на тупую, острую, колющую, тянущую и резкую простреливающую. Неприятные ощущения могут быть как однотипными, так и сменять друг друга. Например, ноющая боль может сохраняться постоянно и сопровождаться резкими прострелами.
Методы диагностики
Если у вас болит под лопаткой, не медлите с обращением к врачу. Сначала запишитесь на приём к терапевту, который проведет первичную диагностику. Врач запишет жалобы, проведет сбор анамнеза, выявит сопутствующие признаки боли. Чтобы определить причину боли и исключить опасные для жизни состояния, специалист проведет пальпацию межлопаточной зоны, ортопедическое тестирование, измерение артериального давления и пульса. При необходимости назначит дополнительные инструментальные обследования, например, кардиограмму, рентген шейного и грудного отделов позвоночника, ультразвуковое исследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
В клинике ЦМРТ пациентам, которые жалуются на боль в лопатке, рекомендуют пройти следующие аппаратные обследования и сдать анализы:
К какому врачу обратиться
Если боль беспокоит вас часто, появляется регулярно или носит интенсивный характер, обратитесь к терапевту. После первичного обследования врач определит причину появления симптома и привлечёт к лечению профильного специалиста — ортопеда, кардиолога, невролога, пульмонолога или других докторов.
Лечение боли под лопаткой
Пациенту с болями под лопаткой подбирают терапию так, чтобы избавиться от боли и основной патологии-первопричины.
В клинике ЦМРТ назначают индивидуальный курс лечения с медикаментами, физиотерапевтическими процедурами, ношением специальных фиксирующих корсетов, а при необходимости — с хирургическим вмешательством:
Последствия
Боль под лопаткой не опасна сама по себе, это только симптом другого заболевания. Опасные осложнения могут спровоцировать первопричины неприятных ощущений:
- заболевания сердца чреваты инфарктом миокарда и летальным исходом;
- при искривлении позвоночника и остеохондрозе могут развиться межпозвоночные грыжи;
- панкреатит опасен абсцессами брюшной полости, формированием свищей в органах желудочно-кишечного тракта, гнойным воспалением и сепсимом;
- злокачественные новообразования в костных структурах приводят к летальному исходу.
Профилактика боли под лопаткой
Причины болезненных ощущений под лопаткой многообразны, поэтому единых специфических мер профилактики не существует. В целом врачи рекомендуют придерживаться таких правил:
- избегать перегрузок спины, подобрать удобный матрас, рабочий стул и стол;
- соблюдать осторожность, чтобы не травмировать спину, а если травма произошла, незамедлительно обращаться к врачу;
- следить за артериальным давлением, при необходимости принимать препараты от гипертонии;
- придерживаться здорового образа жизни, сделать рацион питания полноценным и разнообразным;
- регулярно проходить плановые медосмотры.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Боль под лопаткой – довольно типичная локализация боли в спине, хотя она встречается значительно реже, чем, например, боль в пояснице. Лопаткой называется плоская кость, приблизительно треугольной формы, прилегающая сзади к грудной клетке в области от II до VIII ребра. Лопатки, как правило, немного выступают, образуя рельеф спины, поэтому мы все хорошо знаем, где они находятся, и описываем боль по отношению к лопатке, если ощущаем её в верхней части спины справа или слева от позвоночника.
Боль в области лопаток может вызываться различными причинами. Простого указания на то, что болит под лопаткой, не достаточно, чтобы определить, что вызвало боль, а значит, нельзя заниматься самолечением, не посетив врача и не установив природу заболевания. В то же время, боль под лопаткой может быть вызвана весьма серьёзными заболеваниями, поэтому при возникновении сильной или повторяющейся боли под лопаткой надо обязательно обратиться к врачу. Не стоит ждать, что проблема исчезнет сама собой.
При боли под лопаткой необходимо обратить внимание на другие симптомы, это поможет врачу в установлении диагноза.
Причины боли между лопатками
В некоторых случаях пациент жалуется на то, что у него болит между лопатками. Подобная локализация характерна, в первую очередь, для заболеваний грудного отдела позвоночника – остеохондроза, сколиоза, кифоза, спондилоартроза, межпозвонковой грыжи, протрузии межпозвонкового диска. Также боль между лопатками может наблюдаться при ишемической болезни сердца, межреберной невралгии, заболеваниях ЖКТ.
Причины боли, вызывающие боль под правой или под левой лопаткой, различны.
Причины боли под левой лопаткой
Боль под левой лопаткой может объясняться следующими причинами:
- неправильным положением во время сна. В этом случае человек просыпается с болью под левой лопаткой и в левом плече. Такая боль, как правило, проходит довольно быстро;
- язвенной болезнью желудка. Язвенная болезнь – довольно частая причина боли под левой лопаткой. При этом боль, как правило, носит ноющий характер, постепенно нарастая, сопровождаясь рвотными позывами, изжогой и отрыжкой. После рвоты обычно наступает облегчение. Как правило, при язвенной болезни возникновение боли связано с приёмом пищи;
- стрессом, паникой и другими психологическими причинами. Психогенная боль описывается как заложенность, сжатие, тяжесть; может сопровождаться жаром или чувством покалывания. Иногда добавляется головокружение или ощущение кома в горле. При этом боль локализуется в груди, а под левую лопатку иррадиирует (в народе говорят «отдаёт»). Боль может распространяться и шире, захватывая саму лопатку, шею, переходя в головную боль;
- заболеваниями сердца, такими как миокардиты, стенокардия, инфаркт миокарда. Проблема с сердцем весьма вероятна, если болит одновременно и под левой лопаткой и за грудиной;
- остеохондроз. При остеохондрозе боль часто возникает к утру, то есть человек просыпается с болью. Больные в этом случае часто говорят, что боль под лопаткой отдаёт в руку или голову;
- межреберная невралгия;
- воспалительные заболевания легких, в частности, пневмония.
Данный список содержит наиболее распространённые причины, полный список причин болей под левой лопаткой гораздо больше.
Причины боли под правой лопаткой
Наиболее часто боль под правой лопаткой вызывают такие причины, как:
- проблемы желчевыводящей системы. Острая боль под правой лопаткой может наблюдаться при остром холецистите или желчнокаменной болезни. Обычная локализация боли в этом случае – в правом подреберье. Боль может иррадиировать в лопатку или правое плечо. Сопутствующими симптомами являются горький привкус во рту, изжога, тошнота, приступы рвоты;
- заболевания почек – нефрит, пиелонефрит. При этом боль под правой лопаткой обычно сопровождается болью в области поясницы;
- заболевания печени. Печень находится в непосредственной близости к правой лопатке, и проблемы с печенью часто приводят к болевым ощущениям в этой области;
- ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда);
- остеохондроз.
Также боль под правой лопаткой может вызываться и иными причинами, среди которых есть очень опасные заболевания — аневризма аорты, аппендицит и некоторые другие.
Причины боли между лопатками
В некоторых случаях пациент жалуется на то, что у него болит между лопатками. Подобная локализация характерна, в первую очередь, для заболеваний грудного отдела позвоночника – остеохондроза, сколиоза, кифоза, спондилоартроза, межпозвонковой грыжи, протрузии межпозвонкового диска. Также боль между лопатками может наблюдаться при ишемической болезни сердца, межреберной невралгии, заболеваниях ЖКТ.
Когда при боли под лопаткой нужен врач
Если боль под лопаткой возникла впервые и быстро прошла, то, вероятно, она была связана со случайной причиной – например, длительным нахождением тела в неудобной позе. Если боль сохраняется, усиливается или причиняет дискомфорт (в случае сильной боли), следует обязательно обратиться к врачу.
В некоторых случаях требуется экстренная медицинская помощь. Вызывайте скорую помощь, если:
- боль под лопаткой связана с травмой. Особенно при наличии кровотечения и признаков перелома костной ткани;
- вместе с болью наблюдаются деформация, припухлость, отёк или покраснение в этой области;
- боль сопровождается усиленным сердцебиением, затрудненностью дыхания (одышкой, чувством нехватки воздуха);
- боль сопровождается головокружением, предобморочным состоянием.
Болит под лопаткой: к какому врачу обращаться?
С жалобой на боль под лопаткой рекомендуется обращаться к врачу общей практики (терапевту или семейному врачу). Именно врач общей практики должен определить, обследование у каких специалистов следует пройти.
Если боль под лопаткой связана с приемом пищи, сопровождается изжогой, отрыжкой, ощущением горечи во рту, вероятно, потребуется обратиться к врачу-гастроэнтерологу.
Если есть основания предполагать, что боль связана позвоночником, например, если боль усиливается при движении торса или плеча, то Вас направят к неврологу, вертеброневрологу или мануальному терапевту.
Надо быть готовым, что Вам может потребоваться консультация кардиолога или уролога.
Источник
Оглавление:
Возможные причины боли
Заболевания позвоночного столба
Болезни нервной системы
Травмы лопатки
Сердечная патология
Патология органов пищеварения
Что делать, если болит лопатка?
Возможные причины боли
Если у человека болит лопатка, то первоначально он подумает о возможных проблемах со спиной. Действительно, болезненность в этой области по большей части вызвана патологией позвоночника. Но боль в лопатке может также ощущаться и при различных заболеваниях внутренних органов.
Итак, боль в лопатке характерна для:
-
- Травмы лопатки;
- Заболеваний нервной системы;
- Сердечной патологии;
- Заболеваний органов пищеварения.
Заболевания позвоночного столба
Остеохондроз — это заболевание, поражающее межпозвоночные диски. В результате патологического дегенеративного процесса позвонки деформируются и сдавливают нервные корешки, иннервирующие ту или иную часть тела. Так, при поражении шейных позвонков на уровне С5-С7 человек ощущает боль, которая начинается в шее и плавно спускается на лопатку, плечо и предплечье. В этих же участках тела человек может ощущать изменение кожной чувствительности, например, по типу покалывания, ползания мурашек по коже.
Кроме того, шейные позвонки могут сдавливать позвоночную артерию, в результате чего ухудшается кровоснабжение головного мозга и человека начинают беспокоить такие симптомы как:
- Головная боль;
- Головокружение (вертиго);
- Шум в ушах;
- Снижение остроты зрения, боли в глазных яблоках.
Обратите внимание
Боль в лопатке может быть спровоцирована и остеохондрозом с поражением грудных позвонков на уровне Th1-Th6. Однако грудной остеохондроз, в отличие от шейного, встречается редко.
Сдавление нервных корешков отмечается и при протрузиях, грыжах межпозвоночного диска. При сдавлении нервных корешков грыжей на уровне нижних шейных позвонков человека также могут беспокоить боли в шее, лопатке, плече.
Болезни нервной системы
При возникновении боли в лопатке нужно исключить такую патологию как межреберная невралгия. Эта патология часто развивается на фоне перенесенных инфекций, особенно, ОРВИ. Так, человек начинает испытывать боль в области межреберий и лопатки с одной половины спины. Боль ощутимо усиливается при глубоком вдохе, повороте корпуса. При осмотре врач также определяет следующие симптомы в пораженном участке спины:
- Усиление болезненных ощущений во время пальпации в области межреберного промежутка, снижение кожной чувствительности;
- Бледность или покраснение кожи;
- Повышенное потоотделение.
Послужить причиной развития межреберной невралгии может и вирус герпеса, речь идет об опоясывающем лишае. Первым симптомом недуга можно считать появление неприятных ощущений в межреберных промежутках, появление слабости, повышение температуры тела. Затем в межреберьях возникает постоянная колющая боль, которая тут же распространяется и на лопатку. Вскоре на коже в области межреберного промежутка появляются красные пузырьки с жидкостью, которые тянутся друг за другом в виде ленты. В течение нескольких ближайших дней пузырьки самостоятельно вскрываются и заживают с образованием корочек. Общее самочувствие больного нормализуется.
Но в некоторых особых случаях после заживления боль не исчезает. Это явление ученые назвали «постгерпетической невралгией». Боль жгучая и может носить как постоянный, так и приступообразный характер. Боль сосредотачивается в тех участках спины, где были расположены высыпания. К тому же человека могут беспокоить онемение, покалывание, ощущение ползания мурашек в этом участке тела. Боль способна беспокоить человека круглосуточно, лишать его сна и портить настроение. Еще одна особенность постгерпетической невралгии в том, что боль сохраняется длительно: от нескольких недель до года.
Травмы лопатки
Травма лопатки, а именно ее перелом является очевидным источником боли в лопаточной области. Стоит отметить, что переломы лопатки встречаются весьма и весьма редко и в основном сочетаются с переломом ребер.
Травмы связаны с падениями, ударами, после которых непосредственно и возникает острая боль в лопатке, плече. Болевые ощущения усиливается при попытках движения. Вскоре в лопаточной области образовывается подкожное кровоизлияние, отмечается припухлость кожи.
При переломе суставной впадины лопатки происходит скопление крови в плечевом суставе, из-за чего сустав заметно увеличивается в объеме. При переломе шейки лопатки наблюдается свисание плеча вниз со стороны травмирования.
Сердечная патология
За, казалось бы, безобидной болью в области лопатки может скрываться серьезная патология — ишемическая болезнь сердца. Это недуг, который развивается вследствие нарушения кровоснабжения миокарда.
Обратите внимание
Клиническими формами ИБС являются стенокардия и инфаркт миокарда.
Для стенокардии, прежде всего, характерны сжимающие боли, сосредоточенные за грудиной. Однако боль при стенокардии может распространяться под левую лопатку и спускаться на левую руку. Стенокардическая боль протекает в виде приступов, которые длятся около пяти-десяти минут. Затем боль отступает, хотя могут возникать и последующие приступы. Боль заметно ослабевает при приеме нитроглицерина.
Инфаркт миокарда также сопровождается загрудинной болью, которая способна отдавать в нижнюю челюсть, левую лопатку и от нее вниз по руке. Однако инфарктная боль гораздо более интенсивная, чем при стенокардии. Человек бледнеет, покрывается потом. Сами больные говорят, что в такие приступы испытывают сильный страх смерти. Боль постоянная и не покидает человека, не уменьшается при приеме нитроглицерина.
Патология органов пищеварения
Как ни удивительно, но боль в лопатке может указывать на имеющиеся заболевания пищеварительных органов. Так, при язвенной болезни боль сосредотачивается в эпигастрии. Но при определенной локализации язвы боль может ощущаться в том числе и в лопатке. Типичным признаком ЯБ является наличие связи между приемом еды и появлением болевых ощущений. В пользу болезни также свидетельствуют изжога, отрыжка, рвота.
При панкреатите боль фиксируется в верхнем отделе живота, распространяясь на спину. Панкреатическая боль часто отдает и в лопаточную область. Пациенты с острым панкреатитом описывают боль как очень интенсивную, которая часто сопровождается рвотой. Дополнительно отмечаются такие симптомы как потеря аппетита, вздутие живота (метеоризм), запор или же диарея.
Острый холецистит проявляется болью у правого подреберья, нередко иррадиирующей в правое плечо и под правую лопатку. Возникновению боли предшествует употребление жирных или пряных блюд, алкогольных напитков. Отмечаются также такие симптомы как горечь во рту, рвота желчью, метеоризм, нарушение стула, повышение температуры.
Что делать, если болит лопатка?
Когда человека беспокоит боль, он перво-наперво думает о том, как облегчить свое состояние. Но принимать лечебные меры просто не имеет смысла до выяснения первопричины. Чрезвычайно важно учитывать характеристики боли и предысторию ее возникновения.
Например, при мышечном перенапряжении, связанном с сидячей работой, спортивными занятиями, появляется боль в лопатке тянущего характера. В таком случае необходимо обеспечить покой телу и избегать нагрузок. Еще помогает принятие теплой ванны, массаж спины. Пожалуй, это единственная ситуация, когда человек может справиться с болью в лопатке самостоятельно.
В остальных же случаях лечение специфическое и проводится под чутким врачебным контролем. Следует без промедления обратиться к медикам, если боль в лопатке:
- Возникла внезапно, при этом боль сильная;
- Связана с падением, ударом;
- Сопровождается сжимающей загрудинной болью;
- Сопровождается замедлением или наоборот учащением пульса, скачками давления;
- Сопровождается подъемом температуры, рвотой.
Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель
10,668 просмотров всего, 4 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
