Как вылечить боль в крестце в домашних условиях
Боль в крестце проявляется неприятными ощущениями в спине, ограниченными нижним краем реберной дуги вверху и ягодичными нижними складками. Боль может быть острой, подострой, хронической.
Почему возникают болевые ощущения
Причин развития патологии в крестцовом отделе позвоночника несколько. Боль и появление воспалительного процесса вызывают следующие заболевания:
- хроническое нагноение;
- раковая опухоль костей таза;
- ушиб мягких тканей;
- анакопчиковый болевой синдром
- воспалительные процессы в малом тазу;
- простатит;
- беременность.
Нарушение в работе правого крестцово-подвздошного сочленения приводит к изменению микроциркуляции крови. У пациента возникают судороги и боль.
Смещение тазовых костей слева вызывает у пациента появление неприятных ощущений:
- потерю массы тела;
- дисфункцию желудка.
- снижение аппетита;
- понос;
- нарушение функции печени.
Развитие острой боли обусловлено следующими патологиями:
- выпадение связывающего диска;
- сосудистые нарушения;
- опухоль.
У женщин при гинекологических заболеваниях появляется боль в нижней части спины. Ее провоцируют следующие патологические процессы:
- эндометриоз;
- хронический задний параметрит;
- аномалии развития позвоночника;
- симптом смещения тела позвонка;
- травма.
Воспаление, вызванное нарушением продуцирования гормонов, проявляется болью.
Причин развития анакопчикового синдрома несколько:
- удар ногой;
- падение;
- езда по плохой дороге.
У мужчин заболевание проявляется нарушениями различной степени, вызванными следующими причинами:
- беспорядочная половая жизнь;
- гиподинамия;
- хроническая интоксикация организма;
- сотрясение и вибрация в области промежности.
Хроническая форма простатита протекает латентно, развивается после провоцирующих факторов (грипп, ОРВИ).
Остеохондроз вызывает появление острой боли в копчике.
У беременной нередко возникает дискомфорт в нижней трети спины, обусловленный развитием синдрома раздраженной кишки или интерстициальным циститом.
В пожилом возрасте причины болезни могут быть разные:
- снижение мышечного тонуса;
- слаборазвитая мускулатура;
- компенсационное смещение таза;
- нагрузка на мышцы в связи с недостаточной выработкой эстрогенов.
Рак шейки матки вызывает появление односторонней боли в крестце.
Возможные заболевания
Тазовая боль возникает у беременной женщины при затылочном предложении плода.
Пациент испытывает усиление неприятных ощущений в нижней трети спины в случае появления:
- расширенной ампулы сигмовидной кишки (при обострении колита);
- рака предстательной железы;
- простатита;
- злокачественной опухоли матки;
- остеопороза;
- остеомаляции;
- инфекции
- туберкулеза;
- рака легкого или молочной железы с метастазами;
- лимфомы.
Повреждение пояснично-крестцового отдела позвоночника приводит к появлению неприятных симптомов:
- вынужденное положение тела;
- спазм в подвздошно-крестцовых мышцах;
- исчезновение боли в положении лежа.
Перелом крестца сопровождается повреждением костей таза.
Выделяют 3 вида повреждения:
- Сгибательный перелом с простым наклоном вверх или со смещением.
- Разгибательный поворот, сопровождающийся повреждением нижних конечностей.
- Поперечная трансформация крестца.
После травмы у пациента возникает ноющая боль, а ее клинические проявления выражены:
- припухлостью;
- кровоизлияниями;
- иррадиацией в тазовую область.
При появлении осложнений возникает сильная боль. У больного развивается массивное кровотечение, обусловленное повреждением крестцовой или подчревной артерии, пояснично-крестцового венозного узла. При переломе копчика и заднего отдела тазового кольца возможен летальный исход.
Рекомендованные методы лечения
Хирург назначает лечение при повреждении таза и появлении боли в области крестца. Помощь заключается в проведении поэтапной терапии:
- ранняя фиксация повреждений;
- ректальное исследование;
- рентгеноскопия;
- диагностика повреждений забрюшинных органов.
Мануальному терапевту удается купировать болевой синдром при острой травме. Комплексное лечение включает следующие виды помощи:
- иглорефлексотерапия;
- массаж;
- лечебная физкультура;
- мануальная терапия.
Общие рекомендации для проведения лекарственной терапии состоят из назначения:
- анальгетиков;
- нестероидных противовоспалительных средств;
- транквилизаторов;
- миорелаксантов.
При множественном метастатическом поражении позвоночника применяют реконструктивную хирургию. Больному рекомендуют инвазивные методы терапии — блокаду с кортикостероидами и ботулиническим токсином.
При развитии нейропатической боли у пациента с постгерпетический невралгией назначают пластырь с Лидокаином, Габапентин, Прегабалин.
При болезни Бехтерева применяются противовоспалительные препараты:
- Бутадион;
- Реопирин;
- Индометацин;
- Сульфасалазин;
- Метилпреднизолон;
- иммунодепрессанты.
Большое значение для снятия нагрузки на больной орган имеют физиотерапевтические методы лечения — ультразвук, фонофорез с гидрокортизоном, токи Бернара.
Способы обезболивания
Хорошего эффекта можно добиться, применяя следующие группы препаратов:
- антидепрессанты;
- антикольвунсанты;
- местные анестетики.
Прегабалин снижает интенсивность боли на 67%. При постоянном дискомфорте пациенту назначают трициклические антидепрессанты (Амитриптилин, Триптизол).
При переломах НПВП не рекомендуют, т. к. препараты препятствуют остеосинтезу.
Большинство средств назначают для приема внутрь.
Чтобы уменьшить хроническую боль, местно назначают лекарственное средство в виде пластыря, содержащего Лидокаин. При переломах таза со смещением боль снимают введением 1% раствора Промедола.
При появлении хронической боли пациенту выписывают НПВП:
- Диклофенак;
- Кетопрофен;
- Индометацин;
- Немисулид;
- Мелоксикам.
Декскетопрофен обеспечивает быстрый анальгезирующий эффект, применяется для купирования боли в поясничной области. Миорелаксанты назначают коротким курсом при появлении дискомфорта в спине или сочетают с приемом Парацетамола и НПВП.
Если поражен позвоночный отдел и развилась опухоль нервной системы (невринома), для послеоперационного обезболивания применяют Лорноксикам. Препарат назначают молодым и пожилым пациентам, т.к. он обладает следующим действием:
- не оказывает токсического действия на почки;
- хорошо переносится больными;
- не угнетает дыхание;
- не вызывает развития запоров.
Если сформировалась злокачественная опухоль в крестцовом отделе, для лечения назначают следующие лекарственные средства:
- Ксефокам;
- внутривенное введение 8 мг Лорноксикама с 0,75% раствором Ропивакаина.
Для устранения умеренной боли в области крестца применяют:
- Проксидол;
- Трамадол;
- Морфина гидрохлорид;
- Фентанил.
Длительное лечение хронической боли проводится с помощью анальгетика Залдиар. В состав препарата входят следующие вещества: 37,5 мг Трамадола гидрохлорида и 325 мг Парацетамола. Их комбинация устраняет спазмы с минимальными побочными эффектами, обезболивание наступает быстро и сохраняется длительно.
Противопоказаниями к приему лекарства служат:
- тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
- заболевания органов дыхания;
- эпилепсия;
- опиоидная зависимость;
- возраст младше 14 лет;
- беременность;
- грудное вскармливание;
- одновременный прием с Карабамазепином или ингибиторами МАО.
Профилактические меры
Хорошего эффекта при реабилитации можно добиться, используя лечебную гимнастику, тренажер Разумовского и умеренные упражнения по аэробике.
В целях профилактики развития болевого синдрома пациенту не рекомендуется сидеть на твердой поверхности и голом полу, курить, т. к. никотин замедляет процесс выздоровления, ослабляет кровоснабжение.
Физкультура и регулярные прогулки через несколько дней после травмы улучшают состояние больного.
Пациенту рекомендуют следующую программу реабилитации:
- занятия плаванием;
- йога или массаж;
- дозированные физические нагрузки.
Применение ледяного или холодного компресса облегчает боль, снимает отек и воспаление. Пациенту, перенесшему операцию по поводу эпителиального копчикового хода, рекомендуют:
- не сидеть в течение 3 недель после операции;
- не поднимать тяжести;
- принимать душ после снятия швов;
- проводить эпиляцию в зоне операции в течение 6 месяцев после хирургического вмешательства.
Пациенту, страдающему болезнью Бехтерева, рекомендуют расслабляющую гимнастику в бассейне. На поздней стадии проводят протезирование. Больному в профилактических целях назначают радоновые и сероводородные ванны, грязевые аппликации.
Систематически проводится противовоспалительное лечение, которое позволяет:
- предупредить обострение;
- сохранить функцию копчика;
- восстановить общую работоспособность.
Больному выполняют рентгенографию 1 раз в год.
Основная цель врача — подбор профилактических методов, которые максимально подходят больному.
Источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Введение
Крестец – отдел позвоночника, расположенный между поясничным отделом и копчиком. Он представляет собой одну кость, образованную пятью сросшимися позвонками. Боли в крестце (сакродиния) – самые сильные боли из всех, возникающих в позвоночнике.
Женщины испытывают боль в крестце чаще, чем мужчины. Причина этого в том, что женские позвоночники вообще менее прочны, чем мужские, и с большим трудом переносят физические нагрузки. А нагрузки на крестец у женщин во время беременности и при менструациях весьма интенсивны.
Причины болей в области крестца
Существует ряд причин, способных вызвать сильные боли в крестцовой области:
- травмы;
- аномалии развития позвоночника;
- остеохондроз;
- тромбофлебит подвздошных и тазовых вен;
- спондилолистез;
- инфекционные заболевания;
- опухоли;
- нарушения обмена веществ;
- расширение сигмовидной кишки;
- у женщин: гинекологические заболевания, неправильное расположение матки, менструация;
- у мужчин – хронический простатит;
- стрессы, повышенные психоэмоциональные нагрузки.
Характеристика болей в крестце при различных заболеваниях
Боли после травмы
Боли в крестце при травматических его повреждениях (ушибах) часто сопровождаются спазмом крестцово-позвоночных мышц. Это усиливает интенсивность боли, и пациенты вынуждены принимать неестественные положения тела, чтобы облегчить свое самочувствие. Боли после ушиба проходят через несколько дней, если пациенту обеспечено состояние покоя.
Боли в крестце, сочетающиеся с болями в пояснице
Такие боли чаще всего бывают вызваны остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. Ноющие, тупые боли в пояснице и крестце отдают в ноги. Кроме того, больной ощущает скованность, напряженность в спине, иногда – нарушения чувствительности в пояснично-крестцовой области. Напряженная спина мешает пациенту нагибаться, становится трудно осуществлять самые простые действия: обуваться, умываться, поднять что-либо с пола и т.д.
Поводом к возникновению болей в спине при остеохондрозе могут стать резкие неловкие движения, кашель, чихание, физические усилия при подъеме тяжестей, длительное нахождение в неудобной позе.
Боли при остеохондрозе имеют свойство уменьшаться в горизонтальном положении. Иногда для уменьшения боли пациент принимает вынужденное положение: сидя на корточках, стоя на четвереньках, или лежа на боку, согнув ноги в коленях.
Боли в крестце и пояснице могут возникать также при межпозвоночной грыже нижних поясничных позвонков. Эти боли также отдают в нижние конечности или в паховую область. Спина болит сильнее в первой половине дня, а к вечеру боль уменьшается. Стихает боль и после ходьбы; пациенты, встав утром с постели, вынуждены «расхаживаться».
Причиной боли в крестце и пояснице может стать и тромбофлебит, если поражены тазовые и подвздошные вены.
Кроме того, боль в крестце и пояснице может быть связана с расширением отдела сигмовидной кишки, примыкающего к крестцу. Такое расширение образуется при скоплении каловых масс (образовании «каловых камней») или при колите – воспалении сигмовидной кишки.
Боли в крестце и копчике
Боли, возникающие одновременно в крестце и копчике, обычно связаны с травматическим повреждением или воспалением крестцово-копчикового сочленения (сустава, соединяющего крестец с копчиком). Травма, даже происшедшая много лет назад, является толчком для возникновения костной мозоли. Эта мозоль, а также отложение солей делают сустав тугоподвижным.
Пациент не может быстро сменить позу: вставая со стула, ему трудно распрямиться, а при длительном стоянии – трудно нагнуться. Боли, испытываемые при этом, чаще носят тупой, монотонный характер, но бывают и острыми, приступообразными. При этом на рентгеновских снимках изменения в области крестцово-копчикового сочленения часто незаметны.
Боли в крестце справа или слева
Иногда пациенты жалуются на боли с одной стороны крестца. Эти боли вызваны воспалением или повреждением крестцово-подвздошного сочленения (парного сустава, соединяющего крестец с подвздошной костью с двух сторон, справа и слева). Нарушения функции этого сочленения сопровождаются смещением костей таза и нарушением кровоснабжения ноги (правой или левой, в зависимости от локализации процесса).
При этом, кроме болей в крестце, отмечается нарушение походки (прихрамывание), боли и судороги в мышцах ноги.
Если крестец болит справа, т.е. смещены правые отделы таза, это отражается на всем организме: больной худеет, у него нарушается деятельность желудка, печени и кишечника. Появляется диарея (понос). У женщин часто возникают гинекологические заболевания.
Смещение левых отделов таза (крестец болит слева) сопровождается снижением иммунитета, нарушением сердечной и легочной деятельности. Пациент полнеет, страдает запорами.
У женщин существует и еще одна причина для возникновения односторонних болей в крестце – рак матки.
А у мужчин односторонние боли в крестцовой области, отдающие в ногу, возможны при хроническом простатите.
Ноющие боли в крестце
Ноющие боли могут возникать в крестце при спондилолистезе – заболевании, вызванном смещением 5-го поясничного позвонка кпереди или кзади. Такие боли типичны также для травматических или воспалительных нарушений крестцово-подвздошных связок и ягодичных мышц. Постоянные ноющие боли в крестцовой области характерны для опухолей (см. ниже). Хронический простатит у мужчин также сопровождается крестцовыми болями ноющего характера.
Боли при гинекологической патологии
Крестцовые боли у женщин могут быть вызваны гинекологическими патологиями и нарушениями:
1. Наружный эндометриоз (цикличные боли, усиливающиеся во время менструации).
2. Задний параметрит (боли усиливаются при физической нагрузке)
3. Рак матки (боли могут быть односторонними, или локализующимися посредине крестца).
4. Неправильное расположение матки: опущение ее, отклонение кзади, или выпадение. При этом крестцовые боли усиливаются после длительного стояния или хождения пешком.
5. Расслабление связок, поддерживающих матку (маточно-крестцовых связок).
Боли при аномалиях развития позвоночника
Боли в области крестца возникают при неправильном формировании пояснично-крестцового, переходного позвонка. Для этих болей характерно внезапное возникновение при:
- повышенной физической нагрузке на позвоночник;
- наклонах туловища в сторону;
- неосторожных резких движениях;
- падении с высоты на ноги.
Боли в крестце при опухолях
Наиболее часто крестец поражается метастазами рака, локализующегося первично в следующих органах:
- почки;
- легкие;
- молочная железа;
- желудок;
- кишечник;
- предстательная железа;
- щитовидная железа.
Поражение крестца возникает в тех случаях, когда раковая опухоль вначале развивалась бессимптомно, ничем не проявляясь. И лишь в поздней стадии развития рака, когда опухоль уже дала метастазы, появляются боли в крестце. Эти боли имеют характер постоянных, ноющих. Они усиливаются ночью? и не уменьшаются после отдыха.
Такие же боли отмечаются при других злокачественных опухолях крестца – лимфоме и миеломе.
Боли при инфекционных заболеваниях
Боли в крестцовой области могут быть вызваны внедрением возбудителей инфекционных заболеваний, например, туберкулеза или стафилококковой инфекции (последняя вызывает появление гнойников).
Больные при этом жалуются на постоянную, не слишком сильную боль в крестце, которая не прекращается даже во время отдыха, а при движениях усиливается.
Боли при нарушениях обмена веществ
Такие нарушения обмена веществ (называющиеся иначе метаболическими заболеваниями), как остеопороз и остеомаляция, вызывают разрежение, размягчение костной ткани. Некоторые больные не испытывают при этом никаких болезненных ощущений. Однако большая часть пациентов жалуется на слабые, тупые, но длительные боли в области крестца.
Боли в крестце у мужчин
У мужчин, особенно в пожилом возрасте, боли в крестце могут быть связаны с заболеваниями предстательной железы – хроническим простатитом или раком с метастазами в крестец.
Ноющие крестцовые боли при хроническом простатите могут быть односторонними (крестец болит справа или слева) или распространяться на весь крестец. Боли сопровождаются выраженными симптомами простатита: затруднением и жжением при мочеиспускании.
При раке предстательной железы постоянные боли в крестце могут и не сопровождаться нарушениями мочеиспускания.
Крестцовые боли при месячных
Изредка боли в крестцовой области возникают при менструации у женщин. Эти боли не имеют сильной интенсивности; они носят приступообразный характер, и могут распространяться на нижние конечности.
Боли в крестце при беременности
При беременности боли в крестце могут иметь несколько причин. При больших размерах живота смещается центр тяжести организма. Чтобы уравновесить растущий живот, женщина вынуждена все сильнее прогибать спину в пояснице. Этот прогиб сказывается и на крестцовом отделе позвоночника, вызывая в нем болезненные ощущения.
При размещении плода внутриутробно в затылочном положении на крестец беременной женщины постоянно давит затылок растущего ребенка. Это также вызывает крестцовые боли.
Могут возникнуть боли в крестце и при смене положения плода. В этом случае боль связана с повышенным напряжением мышц, прикрепляющихся к крестцу.
Стрессовые боли в крестце
Если пациент жалуется на боли в крестце, а причин заболевания не удается установить при самом тщательном обследовании, можно думать о стрессовой (психогенной) крестцовой боли. Эта боль вызвана не физическими причинами, а повышенными психоэмоциональными нагрузками. При этом пациент испытывает не вымышленные, а реальные страдания. Характер болей в крестце при этом может быть самым различным.
Установить диагноз стрессовых болей поможет подробнейший расспрос больного о его заболевании и жизненных обстоятельствах.
К какому врачу обратиться при крестцовых болях?
Человек, испытывающий боли в крестце, должен быть осмотрен следующими специалистами:
- невролог;
- травматолог;
- ортопед;
- уролог;
- гинеколог.
Как лечить боль в крестце?
Лечение болей в крестце должно быть направлено на устранение основного заболевания, являющегося причиной боли. Однако помимо специального лечения, индивидуального для каждого заболевания, при любых болях в крестце применяется следующий комплекс лечебных мероприятий:
Обезболивание (анестезия)
При сильных крестцовых болях назначается прием анальгетиков (обезболивающих средств) внутрь, в виде внутримышечных и внутривенных инъекций, или путем проведения блокад. Блокадой называется введение обезболивающего препарата (новокаина, лидокаина, кеналога и др.) в позвоночный канал, в полость крестцово-подвздошного сустава, в болевые точки, расположенные в мышцах.
Мануальная терапия, иглоукалывание, массаж
Все эти методики позволяют уменьшить интенсивность боли, восстановить нормальное положение тазовых органов (если они были смещены), снять мышечное напряжение, улучшить кровоснабжение и отток лимфы из тазовой области.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры, такие, как УВЧ, СМТ (воздействие синусоидальными токами) и др., помогают при болях в крестце ускорить выздоровление за счет устранения воспаления и отечности. Физиотерапия способствует также восстановлению объема движений в пояснице и ягодичных мышцах.
Выбор физиотерапевтической процедуры индивидуально для каждого больного осуществляет врач-физиотерапевт.
Лечебная физкультура
В восстановительном периоде заболеваний, сопровождающихся болями в крестце, рекомендуются занятия лечебной физкультурой.
Вот, например, комплекс упражнений на растяжку. Делать их нужно спокойно, ритмично, в такт собственного дыхания. В начале занятий каждое упражнение повторять 10 раз, а каждую неделю увеличивать число повторов на 3-5 раз.
Упражнение 1
Лежа на полу на спине, согнуть ноги в коленях. Притянуть согнутые колени руками к груди, следя за тем, чтобы поясница не отрывалась от пола.
Упражнение 2
Лежа на полу на спине, согнуть в колене одну ногу, а другую оставить вытянутой. Обхватить согнутую ногу руками и притянуть к груди. Разогнуть ногу и повторить упражнение с другой ногой.
Упражнение 3
Стоя на полу на коленях, согнуть спину, опуская при этом голову вниз. Затем медленно, плавно поднять голову и слегка запрокинуть ее. Спина при этом должна прогибаться в противоположную сторону, а живот – втягиваться.
Общие рекомендации
При любых болях, локализующихся в крестце, запрещаются резкие движения и повышенные физические нагрузки.
Для укрепления костей и мышц необходимо полноценное питание, содержащее достаточное количество витаминов и минеральных веществ, прежде всего кальция. Нужно включить в ежедневный рацион питания кисломолочные продукты, фрукты (и сухофрукты), овощи, зелень, орехи.
Для уменьшения болей в крестце и снятия напряжения мышц спины рекомендуется ношение пояснично-крестцового полужесткого корсета. Он ограничивает объем движений позвоночника в поясничном отделе и в пояснично-крестцовом сочленении. Таким образом позвоночнику обеспечивается покой, а это способствует выздоровлению.
Корсет подбирают по размеру. Надев корсет под одежду, пациент может свободно передвигаться, ходить на работу и т.д. Когда боль в крестце исчезнет, пользование корсетом можно прекратить. И наоборот: при повторном возникновении болей нужно вновь надевать корсет.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Источник
