Как вылечить боли после анального секса
Почему возникают боли при анальной трещине? Причиной этому являются различные механические повреждения, нарушения стула, роды и некоторые другие факторы.
Устранить болевой синдром в домашних условиях вполне возможно. Для этого следует принимать лечебные ванночки и компрессы. Но использования народных средств недостаточно. Чтобы добиться устранения болей следует использовать мази и свечи.
Желательно выбирать препараты, в состав которых входит лидокаина гидрохлорид или другие анестетики. Если свечи и мази уже не помогают, то назначается лекарственная блокада анальной трещины. При хронических трещинах и вовсе назначается оперативное лечение.
Почему появляются боли?
Чтобы разобраться с механизмом возникновения боли следует вспомнить анатомию. Итак, прямая кишка располагается в полости малого таза, причем она располагается на задней стенке малого таза. Длина прямой кишки составляет примерно 14-17 сантиметров.
Прямая кишка заканчивается заднепроходным каналом. В его подслизистом слое есть нервные окончания, сосуды с пещеристыми телами и лимфатическая система. При анальных трещинах происходит повреждение слизистой оболочки прямой кишки. В результате этого во время дефекации или при физических нагрузках у человека возникают болевые ощущения.
Причиной усиления болей могут стать:
- Нарушения стула. При запорах твердые каловые массы еще больше травмируют слизистую оболочку прямой кишки. В результате размеры трещины прямой кишки могут даже увеличиваться.
- Беременность и роды. Если у женщины в анамнезе были анальные трещины, то риск рецидива высок после родовой деятельности.
- Анальный секс. При наличии линейных разрывов прямой кишки анальные половые контакты строго запрещены. Во время такого типа коитуса можно еще больше повредить слизистую оболочку прямой кишки, и занести в дефект инфекцию.
- Неправильное питание. Если человек не придерживается диеты, то происходят сбои в работе кишечника. Отсюда и появляются нарушения стула, и как следствие боли в анальном канале.
- Слишком высокие физические нагрузки. Если у человека имеют место быть трещины прямой кишки, ему не рекомендуется поднимать тяжести.
Боли в анальном канале свидетельствую о развитии осложнений. Пульсирующие боли, гнойные выделения из ануса и высокая температура тела могут быть симптомами парапроктита.
Народные средства от болей
Если анальная трещина болит, добиться временного обезболивания можно при помощи средств народной медицины. К примеру, можно воспользоваться сидячими ванночками.
Для этого нужно будет в теплую или прохладную воду добавить несколько капель марганцовки, настойку календулы, кору дуба или отвар ромашки. Сидячие ванночки помогут справиться с болями и спазмом сфинктера. Проводить водные процедуры можно после каждого акта дефекации.
Еще хорошее натуральное обезболивающее – это лед. Его можно добавлять в сидячие ванные. Но принимать холодные ванночки следует крайне осторожно, особенно при наличии воспаления геморроидальных узлов.
Прекрасно справляются с болями ледяные компрессы. Их готовить просто – необходимо несколько кубиков льда поместить в марлевую повязку, после чего приложить ее к анальному отверстию на 5-7 минут. Повторять такие процедуры необходимо 2-3 раза в день.
Хорошим обезболивающим эффектом обладают примочки с соком алоэ и сырого картофеля. Делаются они просто – кусок марли опускается в выжатый сок, после чего прикладывается к заднепроходному отверстию буквально на 20 минут. Повторять такую процедуру нужно по мере необходимости.
Если нет сока картофеля или алоэ, то можно для примочек использовать масла. Отлично подойдет облепиховое, льняное, оливковое и кокосовое масло.
Кстати, масламожно добавлять в сидячие ванночки или использовать для очистки кишечника с помощью клизмы.
Обезболивающие препараты
Если болит острая или хроническая анальная трещина, можно воспользоваться таблетированными обезболивающими, например, Ибупрофеном или Диклофенаком. Но такие препараты в данном случае будут не очень эффективны.
Быстро снимают боль мазь или свечи, в состав которых входят анестетики. В наши дни фармацевтическая промышленность изготавливает большое количество препаратов от трещин с выраженным анестетическим действием.
В топ самых эффективных средств для обезболивания можно отнести:
- Свечи с адреналином. С их помощью обезболивание достигается очень быстро. Но у данных суппозиториев есть внушительный список противопоказаний и побочных эффектов. Кроме того, свечи с адреналином продаются далеко не во всех аптечных пунктах, а это существенный минус.
- Крем от анальной трещины Ауробин. В состав препарата входит преднизолон и лидокаина гидрохлорид. Преднизолон является глюкокортикостероидом, а вот лидокаина гидрохлорид – это мощный анестетик. Данное вещество позволяет добиться купирования болей в кратчайшие сроки. Также лидокаина гидрохлорид сужает сосуды, и препятствует обильным кровопотерям.
- Свечи Прокто-Гливенол. В этом медикаменте тоже содержится лидокаина гидрохлорид. Помимо данного вещества, в состав препарата входит трибенозид. Это вещество усиливает обезболивающий эффект, и способствует купированию других симптомов, присущих трещине.
- Мазь Релиф. В составе препарата есть бензокаин. Это вещество тоже обладает выраженным обезболивающим эффектом.
Перед использованием определенного медикамента следует проконсультироваться с лечащим врачом, особенно это касается беременных и кормящих женщин.
Блокада трещины заднего прохода
Блокада анальной трещины – прекрасный способ быстро снять болевые ощущения. Поставить блокаду самостоятельно в домашних условиях невозможно. Для проведения процедуры следует обратиться к медикам.
Данный метод лечения стал широко использоваться еще в середине 20-века. Перед процедурой больного укладывают на бок или ставят в коленно-локтевую позу. Также ягодичную область обязательно обрабатывают 2% раствором йода или же раствором Лютоля.
Дальнейшие действия производятся в таком порядке:
- На расстоянии в один сантиметр от трещины делают прокол. Для этого используют тонкую иглу. Причем прокол нужно сделать таким образом, чтобы конец иглы оказался под серединой дефекта на глубине в 1 сантиметр.
- После этого вводят 1% или 2% раствор Новокаина (достаточно 5 мл).
- Далее через иглу вводят 1 мл спирта (70%).
Повторно новокаиново-спиртовая блокада может быть произведена через две недели.
Чем дополнить лечение?
Источник
Наталья
, Москва
Здравствуйте,Здравствуйте, решили с мужчиной практиковать анальный секс, после нескольких раз ужасно болел анус, кишка, внутри все кололо,не могла присесть и болел низ живота и поясницы. Не могла сходить в туалет из-за боли Пытались медленно и со смазкой ,но все равно всегла были болевые ощущения. Возможно ли,что мне лучше не пробовать данный вид секса? Часто вощникают проблемы с запором. Бывает так что в кишке около попы все покалывает внутри, больно ходить в туалет, а после пробывния АС эти боли стали чаще. Стало больно заниматься обычным сексом, когда сверху на партнере и он упирается в стенку между анал и влагалищем
На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Дерматолог
Добрый день. Возможно у Вас была воспалена прямая кишки либо ещё какие либо проблемы и из-за этого боль . Вам нужно сходить на очный осмотр к проктологу
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие
медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.
Диарея
10 июня 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Анальная трещина относится к числу заболеваний, о которых не принято говорить. Действительно, далеко не каждый человек признается в том, что у него проблемы с задним проходом. И, тем не менее, такое заболевание существует, и им страдают миллионы людей. По статистике, болезнь занимает третье место среди проктологических заболеваний после геморроя и парапроктита. Болезнь может затрагивать людей любого возраста и пола. Женщины болеют несколько чаще мужчин, а дети – реже взрослых.
Описание болезни
Анальная трещина (трещина заднего прохода, трещина прямой кишки) – это узкий и длинный дефект в слизистой оболочке заднего прохода. В этом месте слизистая оболочка как бы разрывается на части, обнажая мышечный слой. Длина трещины заднего прохода обычно невелика – не более 2 см. Ширина и глубина составляют несколько миллиметров. Трещины могут образовываться не в любом месте заднего прохода, а лишь на передней и задней ее стенках. Передняя локализация трещины значительно чаще встречается у женщин, чем у мужчин, что связано с биологическими особенностями строения организма слабого пола. Редко трещина возникает на боковых поверхностях заднего прохода.
Болезнь имеет две основные формы течения – острая и хроническая. Острой называют трещину, которая появилась относительно недавно. Острая трещина может зарасти в случае благоприятных условий. Но без надлежащего лечения острая трещина спустя несколько недель может перейти в хроническую форму.
Хроническая трещина характеризуется более грубыми краями и небольшими бугорками у ее начала и конца. Хроническая трещина самостоятельно почти никогда не проходит и требует хирургического вмешательства для лечения. Хотя в заболевании могут наблюдаться ремиссии, надеяться на то, что они приведут к полному излечению, не следует. При определенных обстоятельствах (нарушение диеты, возникновение запора) заболевание может вернуться с новой силой. В большинстве случаев анальную трещину сопровождает спазм сфинктера, который еще больше затрудняет дефекацию, особенно во время запора.
Осложнения
При каждом акте дефекации незалеченная трещина подвергается воздействию каловых масс. Это особенно опасно при запорах, когда стул является твердым. Кроме того, на трещине оседает огромное количество бактерий (как известно, фекалии человека больше чем наполовину состоят из бактерий). Это приводит к еще большему воспалению раны.
Невылеченные трещины, расположенные в заднем проходе, могут привести к тяжелым осложнениям – острому гнойному парапроктиту, образованию свищей, трофических язв, массивным кровотечениям, гангрене и сепсису. У мужчин анальные трещины увеличивают вероятность возникновения простатита.
Симптомы
Фото: Brian A Jackson/Shutterstock.com
Трещины в заднем проходе дают о себе знать сильными болями, появляющимися после туалета или во время самого акта дефекации. Боль, как правило, носит острый характер и напоминает ощущения от наличия в области ануса битого стекла. Болевой синдром при трещине может сохраняться длительное время, усиливаясь при долгом сидении. Он может приводить к невротическим состояниям и бессоннице. У больного также может сформироваться своеобразная боязнь дефекации. Это приводит к еще более тяжелым запорам, что в свою очередь, еще больше обостряет заболевание.
Также важным признаком является кровотечение во время дефекации. Оно может быть как незначительным, и состоять из нескольких капель крови, и серьезным, приводящим к анемии. Все зависит от характера и размера трещины.
Болезнь может влиять на образ жизни человека. Невозможность безболезненно сидеть влечет за собой невозможность, к примеру, заниматься сидячей работой. А потеря работы и без того усугубляет неблагоприятное психическое состояние больного.
Причины возникновения
Непосредственные причины возникновения заболевания можно разделить на механические повреждения анального прохода и повреждения слизистой оболочки в результате напряжения сфинктера.
Механические повреждения могут происходить:
- во время дефекации – из-за повреждения слизистой оболочки твердыми предметами, находящимися в каловых массах
- при анальном сексе
- при инструментальных исследованиях прямой кишки трещина может появиться в результате неквалифицированных действий медперсонала
Разрывы слизистой оболочки из-за мышечных напряжений в основном происходят при потугах во время дефекации. Также довольно часто трещины прямой кишки могут возникать у женщин во время родов.
Фото: Seasontime/Shutterstock.com
Давно установлено, что основным фактором, провоцирующим появление трещины, является хронический запор. Постоянные потуги при испражнениях приводят к повышенному напряжению мышц заднего прохода. Кроме того, твердые каловые массы оказывают негативное влияние на состояние слизистой оболочки ануса. Все это может привести к ее разрыву и образованию трещины. Несколько реже трещины могут образовываться в результате диареи.
Некоторые специалисты считают, что геморрой также способствует образованию трещин заднего прохода. Хотя есть и другая точка зрения, заключающаяся в том, что геморрой никак не влияет на этот процесс. Эти две болезни имеют много схожих симптомов, но в целом разную этиологию, и подходы к их лечению также сильно отличаются. Тем не менее, нередко можно встретить наличие сразу обоих заболеваний у одного пациента.
Также способствующими возникновению заболевания факторами являются:
- употребление алкоголя, слишком жирной, острой или соленой пищи
- сидячая работа
- поднятие тяжестей
- малоподвижный образ жизни
- заболевания нижних отделов кишечника – колит, проктит, синдром раздраженного толстого кишечника
Кроме того, способствуют образованию трещин, хотя и в меньшей степени, заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта – язва желудка и двенадцатиперстной кишки и гастриты, холецистит, заболевания крови, приводящие к нарушению ее свертываемости и застою в нижних частях тела.
Отдельно стоит сказать о беременности и процессе родов. Эти факторы также могут способствовать появлению трещин в области ануса. В первом случае причина заключается в увеличении размера матки и связанным с ним затруднением процесса дефекации. Это ослабляет район заднего прохода, а роды, сопровождающиеся потугами, могут спровоцировать повреждения слизистой оболочки ануса. Разумеется, в первые дни после родов на данное обстоятельство мало обращают внимания, но в момент первой же дефекации оно неизбежно даст о себе знать.
Анальные трещины у детей
Этот недуг чаще встречается у взрослых, однако исключить его возникновение у детей нельзя. В данном случае он также может быть связан с запорами, а также с тем, что у детей органы выделения еще не полностью сформировались. Поэтому даже относительно слабый запор может вызвать повреждение области анального отверстия у ребенка. Симптомами анальной трещины у маленьких детей может быть боязнь туалета, кровь на кале.
Фото: filippo giuliani/Shutterstock.com
Диагностика
При возникновении болей в заднем проходе пациент, естественно не способен сам установить причину синдрома и поставить диагноз, и, тем более, установить размеры и форму трещины. Поэтому рекомендуется немедленно обратиться к проктологу, чтобы он проанализировал симптомы и назначил лечение. В большинстве случаев трещины бывают хорошо заметны при визуальном осмотре. В некоторых случаях может потребоваться ощупывание заднего прохода, однако эта операция может быть затруднена вследствие чрезвычайной болезненности для пациента и спазма сфинктера. Также для диагностики применяются методы ректороманоскопии (просвечивание области заднего прохода на 20 см в глубину) и колоноскопии. При диагностике следует дифференцировать трещину от геморроя, проктита и паропроктита, эрозий, полипов и опухолей.
Как лечить заболевание
Лечение трещины в заднем проходе, особенно возникшей давно и имеющей большой размер – трудное занятие. Тем не менее, полное излечение от заболевания возможно, хотя и требует значительных усилий, как со стороны больного, так и со стороны врачей.
В отличие от многих других заболеваний, при анальной трещине острая форма болезни лечится консервативным методом, а хроническая – хирургическим.
При возникновении трещины заднего прохода небольшого размера – микротрещины, лучше дать ей зажить самостоятельно. Подобные трещины могут зажить за несколько дней при том условии, что не будет происходить их повторного раздражения. Этого можно добиться в том случае, если не будут формироваться каловые массы, и они не будут выходить наружу. То есть можно посидеть несколько дней на диете и подождать, пока трещина не затянется сама.
Однако, как правило, трещина заднего прохода слишком велика, и ее зарастание займет слишком много времени. В случае трещины большого размера используют комплексный метод лечения, который включает:
- медикаментозное лечение
- диету
- изменение образа жизни
Чем лечить заболевание
Консервативное лечение трещин проводится по комплексной и постепенной методике. Практика показывает, что эффективное лечение заболевания можно проводить в домашних условиях. При наличии сильного болевого синдрома и спазма сфинктера, сначала используются обезболивающие и спазмолитические средства, а затем средства для заживления ран. В большинстве случаев лечение может проводиться в домашних условиях, госпитализация не требуется. Длительность консервативного лечения зависит от тяжести заболевания и выбранного курса терапии и может занимать от 2 до 8 недель. Медикаменты, которые используются при трещинах, могут поступать к заднему проходу как напрямую, так и приниматься в виде таблеток.
Фото: i viewfinder / Shutterstock.com
Из таблетированных медикаментов в первую очередь следует отметить слабительные. Это препараты могут назначаться в случае болезни, вызванной запором. Как правило, наиболее эффективны препараты на основе сенны и алоэ, однако при синдроме раздраженного кишечника они противопоказаны. В таком случае лучше всего использовать препараты на основе семян подорожника и искусственной целлюлозы. Также можно использовать слабительные на основе многоатомных спиртов, такие, как Дюфалак.
Также в виде таблеток могут приниматься спазмолитические лекарства, например, дротаверин. Антибиотики в таблетках при анальных трещинах обычно не назначают, поскольку местные средства обладают гораздо большей эффективностью.
Основные формы для ректального лечения:
- ванночки с бактерицидными растворами
- свечи (суппозитории)
- мази и кремы
- микроклизмы
Выбор лекарственной формы диктуется обстоятельствами заболевания и сопутствующими симптомами. При сильном болевом синдроме затруднено использование суппозиториев, а при выделениях из заднего прохода – мазей. В некоторых случаях показаны инъекции обезболивающих и спазмолитических препаратов.
Трещина заднего прохода по своей этиологии мало отличается от обычной раны, и при ее лечении должны соблюдаться схожие принципы. При этом, однако, следует учитывать два неблагоприятных фактора, которые затрудняют лечение трещины – сопутствующий заболеванию спазм сфинктера и постоянное инфицирование области раны болезнетворными бактериями. Поэтому препараты, применяемые при лечении трещин должны выполнять две функции – снимать мышечный спазм и обладать сильными противовоспалительными и бактерицидными свойствами.
Мази
Мази обычно следует наносить на область вокруг заднего прохода один-два раза в день после дефекации. Существуют спазмолитические мази и мази с преимущественно ранозаживляющим действием.
Среди местных спазмолитических средств хорошо зарекомендовала себя нитроглицериновая мазь 0,2 %. Эта мазь не продается в аптеке в готовом виде, а готовится в аптеке по предъявлению рецепта врача.
Среди новых методов лечения следует отметить мази, содержащие ботулотоксин, который хорошо снимает спазмы сосудов.
Для антисептических целей применяется мазь от трещин с сильными антибиотиками, например, Левомиколь, содержащий левомицетин. Хорошо зарекомендовали себя и мази на основе масла облепихи, мази Релиф, Аргосульфан. высокую эффективность показали препараты Актовегин и Солкосерил, которые стимулируют процессы заживления.
Также следует отметить мази Ультрапрокт, Ауробин, Декспантенол, Бепантен, Метилурацил.
Суппозитории
Заживляющие свечи считаются наиболее эффективной лекарственной формой для лечения трещин. Если не существует противопоказаний к применению, то предпочтительнее остановить выбор именно на них. Свечи от трещин обычно используются после дефекации один или два раз в день. Большинство из них обладают ранозаживляющим действием, а многие суппозитории обладают также слабительными свойствами. Некоторые средства могут оказывать эффект, стимулирующие местный иммунитет. Например, свечи Постеризан содержат убитые бактерии, вызывающие ответную реакцию иммунной системы. Также этот препарат обладает ранозаживляющим и обезболивающим действием.
Фото: g215/Shutterstock.com
Многие суппозитории обладают также обезболивающим действием. Среди них стоит отметить Проктогливенол, Ультрапрокт, Анестезол, свечи с ихтиолом, экстрактом красавки.
Свечи Релиф, содержащие компоненты печени акулы, обладают одновременно противовоспалительным, обезболивающим и кровеостанавливающим действием.
Далеко не все суппозитории годятся для использования в детском возрасте и при беременности. К числу препаратов, разрешенных при беременности, относятся противовоспалительные свечи Натальсид.
Также можно отметить Метилурацил – свечи, хорошо подходящие для заживления ран и обладающие иммуномодулирующими свойствами, Гепатромбин – свечи с кровоостанавливающим и заживляющим действием
Ванночки
При острых трещинах рекомендуется каждый день, желательно вечером, делать ванночки с обеззараживающими растворами, например, с раствором марганцовки. Температура воды должна составлять при этом +40 ºС. Могут проводиться и ванночки с простой теплой водой, которые способствуют снятию спазма. Продолжительность процедуры –10-20 мин.
Клизмы
При анальных трещинах хорошо помогают микроклизмы, содержащие облепиховое масло и отвар ромашки. Эту смесь необходимо впрыскивать в задний проход в объеме 50 мл. Процедура проводится ежедневно перед сном в течение двух недель.
Для облегчения стула можно использовать встречные клизмы, применяемые за 10 мин. до дефекации. Они содержат 100 мл пастеризованного подсолнечного масла и 200 мл кипяченой воды.
Диета
Диета в первую очередь направлена на устранение основной причины заболевания – запора. Действительно, сколь бы эффективным не было лечение мазями и свечами, оно будет совершенно бессмысленным, если очередной стул будет приводить к сильнейшему напряжению сфинктера и еще большему увеличению размеров трещины в заднем проходе.
Фото: Barbara Dudzinska / Shutterstock.com
Диета должна подбираться индивидуально, поскольку разные продукты оказывают неодинаковый эффект в разных случаях. Тем не менее, большинство специалистов сходится во мнении, что лучше всего убрать из диеты жирное, жареное, маринованное и сладкое, копчености и употреблять больше растительной клетчатки, содержащейся в овощах и фруктах, кисломолочных продуктах. Из мяса предпочтительнее употреблять курицу и нежирную говядину. Также следует уменьшить количество белого хлеба в рационе, заменив его хлебом с отрубям и пить большее количество жидкостей (кроме кофе и алкоголя).
Изменение образа жизни
Следует отказаться от сидячего образа жизни, проявлять большую физическую активность, чтобы избежать застойных явлений в нижней части тела. Даже простые прогулки могут положительно сказаться на лечении заболевания.
Хирургическое лечение
При неэффективности консервативного лечения, а также при переходе болезни в хроническую стадию, что обычно происходит спустя месяц после образования трещины в анусе, показано оперативное лечение. Как правило, операция заключается в том, чтобы удалить рубцы и бугорки по краям трещины, мешающие ее заживлению. Операция может проводиться как традиционным способом, так и при помощи лазера. Если же лечению трещины мешает спазм сфинктера, то проводится операция сфинктеротомии – частичному разрезанию мышечных волокон сфинктера.
Профилактика
Соблюдение профилактических мер по предотвращению болезни будет полезно не только тем, кто уже вылечился от заболевания, но и тем, кто никогда не сталкивался с ним.
В группу риска входят люди, ведущие сидячий и малоподвижный образ жизни и страдающие запорами. Профилактика трещин во многом совпадает с теми мерами, которые применяются при их лечении. Прежде всего, она направлена на предотвращение запоров. Необходимо проявлять физическую активность, больше двигаться, питаться разнообразно, понемногу, но как можно чаще. Большое значение имеет тщательное пережевывание пищи, поскольку твердые непереваренные остатки повышают вероятность травмирования заднего прохода. Следовательно, необходимо вовремя лечить заболевания зубов и десен. Следует также избегать анального секса.
Источник
