Как вылечить боли в грудном отделе

Методы лечения

Полное устранение болезненности возможно только проведением комплексного лечения основной патологии. На начальном этапе терапии пациентам для улучшения самочувствия рекомендуется в течение дня носить эластичные бандажи с жесткими вставками для исключения нагрузок на грудной отдел позвоночника.

Даже выраженные боли исчезают при внутримышечном введении нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) — Диклофенака, Мелоксикама, Лорноксикама. Но если и они неэффективны, то используются медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Триамцинолон, Дипроспан) и анестетиками (Лидокаин, Новокаин). Давящие, тупые, постоянные боли помогает устранить прием таблетированных НПВС. Это Найз, Нимесулид, Кеторол, Кетопрофен, Целекоксиб.

Физиотерапия

Интенсивность болей снижается после физиотерапевтических процедур — магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии, ультрафиолетового облучения. Происходит это за счет улучшения кровообращения и лимфооттока, ускорения восстановления поврежденных костных, хрящевых, мягких тканей.

А для купирования острого болевого синдрома проводится ультрафонофорез, электрофорез с гормональными средствами, анальгетиками, анестетиками.

Лечебная гимнастика

Ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой нередко заменяют прием анальгетиков, токсичных для печени, почек, ЖКТ. Регулярные тренировки способствуют укреплению мышц всей спины, улучшению кровоснабжения тканей питательными веществами. Врач ЛФК подбирает упражнения индивидуально для пациента. Чаще всего в него включаются подъемы верхней части тела из положения лежа, выгибание и прогибание поясницы, вис на перекладине, «мостик».

Массаж и самомассаж

Массажные процедуры не проводятся при болях. Они назначаются пациентам после основного лечения в качестве профилактики. Особенно актуальны сеансы классического, баночного, точечного массажа при патологиях опорно-двигательного аппарата, в том числе уже вылеченных повреждениях дисков, позвонков, связок.

Массажист воздействует на мышцы грудного отдела, выполняя растирания, разминания, надавливания, вибрирующие движения. Это стимулирует укрепление скелетной мускулатуры, предупреждает ущемление нервных корешков и кровеносных сосудов.

Устойчивый болевой синдром, развившиеся серьезные осложнения патологий грудного отдела позвоночника становятся показаниями к хирургическому вмешательству. При спондилоартрозе между остистыми отростками позвонков устанавливаются имплантаты для расширения позвоночного канала. Устранить боли, спровоцированные остеохондрозом, позволяют микродискэктомия, пункционная валоризация диска, его лазерная реконструкция.

До выставления диагноза, выявления причины дискомфорта народные средства использовать нельзя. Если боль вызвана воспалением, то применение согревающих компрессов и водочных растираний приведет к его значительному усилению. Только после проведения основной терапии врачи разрешают применять народные средства:

• мазь. В ступке растирают столовую ложку настойки красного перца с 20 г ланолина. Добавляют по капле эфирных масел сосны и розмарина, вводят в смесь небольшими порциями 100 г жирного детского крема;
• компресс. В стакане теплой воды разводят столовую ложку морской соли. Смачивают в растворе стерильную салфетку, накладывают на область болей. Длительность процедуры — 1-2 часа.

Иглоукалывание

Иглорефлексотерапией называется введение специальных стерильных игл в акупунктурные точки. Они расположены вдоль позвоночного столба, на плечах и предплечьях, подошвах, кистях. Иглы тонкие, короткие, поэтому их установка не вызывает боли. Но такого механического воздействия на биоактивные точки достаточно для повышения выработки эндорфинов и веществ с анальгетическим, противовоспалительным, противоотечным действием.

Что делать, если болит спина и грудная клетка?

1. Боли в спине, которые можно ослабить приемом сердечных препаратов, лечит кардиолог. При необходимости врач назначает дополнительные обследования, после чего назначает необходимые медикаменты.
2. Патологии ЖКТ (эрозии, возникновение новообразований, проблемы пищевода), панкреатит, поражения печени проявляются болью в груди и спине. Гастроэнтеролог назначает медикаментозное лечение и соблюдение специального диетического питания.
3. Пульмонолог занимается лечением проблем в легких и бронхах. Врач назначает курс антибиотиков, муколитических препаратов. В восстановительный период — физиотерапевтические мероприятия.
4. Заболевания, связанные с воспалением костной ткани (туберкулез, остеомиелит) лечатся в туберкулезном диспансере под наблюдением врача фтизиатра. Лечение длительное, зависит от тяжести поражения.
5. Лечение боли в спине, связанной с заболеваниями хребта проводит вертебролог (ортопед). Назначается комплексная терапия, состоящая из медикаментозных препаратов (обезболивающие, НПВС, седативные, миорелаксанты, разогревающие мази, гели), курса массажа, комплекса ЛФК, методов физиотерапии. При необходимости применяют малоинвазивные методы хирургического воздействия (кифопластика, вертебропластика).

Пациенту нужно избавиться от вредных привычек, так как они тормозят лечение боли в грудном отделе позвоночника и выздоровление.

Болезненные ощущения от грыжи в грудном отделе варьируются в зависимости от месторасположения и тяжести травмы. Как правило, ощущаются с одной стороны тела. При минимальных повреждениях имеет место слабовыраженная, ноющая боль.

Если произошел разрыв диска, ощущения могут быть более резкими и безжалостными. При значительном поражении нервов острая боль может излучаться на конечности.

Симптомы заболевания весьма разнообразны, возникают в зависимости от локализации разрыва фиброзного кольца:

• боль в грудном отделе спины слева (в области сердца), откликающаяся в лопатку или руку;
• онемение рук;
• хрустит позвоночник;
• затруднения дыхания;
• проявление симптомов после или во время сна;
• боли в грудном отделе спереди в районе желудка, сопровождаются типичными признаками гастрита (тошнотой, рвотой и т.п.);
• резкая боль в грудном отделе спины имеющая признаки межреберной невралгии;
• у пациента болит спина в грудном отделе справа (правое подреберье);
• имеют место диспепсические расстройства.

Если больной жалуется боль в позвонке грудного отдела, врач может заподозрить грыжу по следующим признакам:

• традиционное медикаментозное лечение плохо помогает при возникновении терапевтических заболеваний;
• частые, беспричинные обострения заболеваний на фоне умеренной или сильной боли в грудном отделе спины;
• состояние организма не соответствует имеющимся симптомам (например, если имеет место боль в спине слева, а ЭКГ не показывает отклонений в работе сердечной мышцы);
• симптомы появляются после длительного пребывания без движения (например, по утрам после сна).

Приведенные выше факторы должны натолкнуть лечащего врача на направление пациента на рентгенологическое обследование. Оно позволяет выявить нарушения в позвоночной области и своевременно перенаправить на консультацию к квалифицированному специалисту.

Статистика показывает, что в большинстве случаев лечение грыжи в грудном отделе происходит путем комбинации различных методик, без операции. Прогресс и улучшение состояния пациента удается достигнуть через 6-12 недель после начала курса терапии.

• непродолжительный покой (день-два), изменение активности (исключение движений, вызывающих болезненность);
• применение наркотических и ненаркотических обезболивающих препаратов. Врач должен рассказать, как снять боль, прописать четкий курс приема;
• использование противовоспалительных препаратов и методик, в том числе прием нестероидных лекарств, эпидуральные инъекции стероидов, прикладывание пакетов со льдом;
• ручное воздействие (мануальная терапия, массаж);
• укрепляющие процедуры (физиотерапия, ЛФК и т.п.).

Лечения подбирают, ориентируясь на истинную причину развития патологического процесса. Если окажется, что болит позвоночник, то опытный врач пояснит, что делать в таком случае. Терапия позвоночника, как правило, должна быть комплексной.

Медикаменты

Устранить боли в верхней части спины помогут лекарственные средства из таких групп:

1. нестероидные противовоспалительные средства. Они могут применяться в виде таблеток/капсул, инъекций, мазей/кремов (Имет, Наклофен, Вольтарен, Алмирал, Диклак).
2. Миорелаксанты. Снимают мышечно-тонический синдром (Мидостад Комби, Баклофен, Тизанидин).
3. Ненаркотические и наркотические анальгетики. Применяются в редких случаях для купирования невыносимых болей (Промедол, Трамал).

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры, проводимые в области грудного отдела позвоночника, позволяют достичь таких результатов:

• уходит отечность и мышечный гипертонус;
• уменьшается степень воспалительного процесса;
• улучшает общее кровообращение, способствующее насыщению полезными веществами всех органов и тканей.

Однакоу физиотерапевтических процедур имеются противопоказания — выраженные заболевания сердечно-сосудистой системы, проблемы с пищеварением, нарушенный обмен веществ, проблемы со сном, сниженный иммунный статус. Прежде чем назначать пациенту физиотерапию, врач должен ознакомиться со всеми результатами его анализов и при необходимости отправить его на консультацию к смежным специалистам.

Лечебная гимнастика

К какому специалисту обратиться

При болях в спине нужно обращаться к неврологу или вертебрологу. Но не станет ошибкой запись на прием к терапевту. Эти врачи проведут полное обследование пациента, назначат необходимые диагностические мероприятия. После изучения их результатов невролог, вертебролог займутся лечением остеохондроза или направят больного к врачам узких специализаций — ревматологу, ортопеду, кардиологу, пульмонологу, гастроэнтерологу.

Диагностика патологии

Характер возникающего болезненного состояния трудно дифференцировать самостоятельно, поэтому нужна помощь врача. Когда боль появляется за грудиной слева и еще отдает в спину, пациенты боятся, что это проблема с сердцем. Нужно запомнить 3 основных признака, отличающих заболевание главного органа:

1. Болевое ощущение возникает внезапно, и не зависит от движений туловищем.
2. Резкая боль сопровождается обильным потоотделением и страхом смертельного исхода.
3. Болезненные проявления купируются приемом нитроглицерина.

Появление таких симптомов требует срочного вызова “скорой”. Для уточнения проблемы снимают показания ЭКГ, проводят УЗИ сердца.

В остальных случаях следует обращаться к терапевту, который направляет пациента на инструментальное обследование. Самым эффективным методом диагностики является МРТ (магнитно-резонансная томография).

Проявления проблем позвоночника в области груди часто схожи с признаками заболеваний сердца, органов ЖКТ, дыхательной системы. Если рентгенография исследует костные структуры, то МРТ помогает увидеть даже незначительные отклонения от нормы, которые присутствуют не только в костях, но и в мягких тканях, сосудах, нервах.

После получения результатов обследования терапевт направляет пациента к врачам узкой специализации:

• кардиологу;
• гастроэнтерологу;
• пульмонологу;
• вертебрологу;
• фтизиатру.

Установить причину болей в грудном отделе позвоночника позволяет проведение рентгенографии, МРТ, УЗИ, КТ.

При жалобах на боли в сердце пациентам назначается ЭКГ, в том числе на фоне нагрузки на беговой дорожке для исключения стенокардии. Женщинам показана маммография, так как боли могут быть спровоцированы доброкачественными или злокачественными новообразованиями в молочных железах.

Боли в верхней части спины обследуют в 3 этапа:

• физикальный осмотр больного и детальный сбор анамнеза. На этом этапе пациент должен максимально точно описать все свои ощущения, чтобы врач смог четко понять характер болей.
• Мануальная диагностика подразумевает точечное воздействие на тело больного для выявления патологического очага и степени развития заболевания.
• Инструментальные и аппаратные методы диагностики — рентгенография, КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография), электрокардиография и другие процедуры, которые помогут врачам поставить точный диагноз, а также подобрать эффективное лечение.

Если появляются боли в области грудной клетки, то пациенту может понадобиться консультация терапевта, кардиолога, пульмонолога, невролога, а также других смежных специалистов.

Массаж шейно грудного отдела позвоночника

Не торопитесь узнавать, как делать массаж при грыжевом выпячивании в грудном отделе. Проводить данную процедуру должен специалист. Основная ее цель – уменьшить болевые ощущения и ускорить выздоровление.

Выполняется массаж вблизи дискового пространства места появления грыжи с обеих ее сторон. При этом осуществляются мягкие удары в боковом направлении. Начинается сеанс с умеренного давления, которое постепенно увеличивается, в зависимости от способности пациента терпеть болевые ощущения.

Процедура позволяет увеличить циркуляцию крови в области образования грыжи, способствует ускорению процесса заживления. В обязательном порядке следует избегать прямого давления на позвоночник, иначе состояния пациента может ухудшиться.

Применяемые методики:

• классический (воздействие на всю спину);
• сегментарный массаж (влияет на отдельные области для нормализации их состояния);
• баночный (путем втягивания кожи во внутреннюю полость банки происходит воздействие на глубинные слои);
• точечный (выполняется путем воздействия на определенные биоактивные точки);
• шведский (сводит к минимуму влияние на позвоночник);
• медовый и т.д. в зависимости от рекомендаций врача.

Противопоказаниями к массажу являются острые боли, активный воспалительный процесс, характерные для сильного грыжевого выпячивания. Перед применением каких-либо массажных техник в данном случае рекомендуется пройти курс медикаментозной терапии.

Мануальная терапия грудного отдела позвоночника

Применяя мануальные техники, специалист осуществляет воздействие не на конкретную область образования грыжи, а на весь позвоночник в целом, помогая снять боль, устранить сопутствующие аномалии, предотвратить прогрессирование патологии.

Таким образом не удается полностью вылечить заболевание, поэтому если специалист обещает навсегда избавить вас от грыжи, это говорит о его низком профессиональном уровне.

Мануальная терапия помогает:

• снизить болевой синдром в грудном отделе;
• избавить от причин возникновения заболевания;
• уменьшить риск возникновения неврологических симптомов;
• снять мышечные спазмы, укрепить мышечный корсет посредством выполнения определенного комплекса упражнений в дополнение к мануальному воздействию.

Последствия

Нередко человек после сильного ушиба спины, например, при падении, недооценивает серьезность травмы и не обращается к врачу. В результате поврежденные связки, сухожилия, хрящи сращиваются неправильно. Их отдельные участки замещаются фиброзными тканями, лишенными функциональной активности. Поэтому ранее привычные движения в грудном отделе теперь вызывают тупую, ноющую боль.

Профилактика

В качестве профилактики болезненности грудного отдела врачи рекомендуют не переохлаждаться, не поднимать резко тяжестей. Нужно следить за осанкой, заниматься лечебной физкультурой, плаванием, йогой, скандинавской ходьбой. Для сна следует приобрести ортопедические матрас и подушку средней степени жесткости.

Для предупреждения болезненных проявлений в спине в грудном отделе необходимо соблюдать простые правила:

• использовать ежедневную зарядку (15 — 20 минут);
• спать на удобной постели с ортопедическим матрасом;
• делать частые перерывы при сидячей работе;
• за столом держать спину ровно, прижав ее к спинке стула;
• для поднятия тяжести нужно присесть, взять поклажу и встать с прямой спиной;
• на тренировках в зале соблюдать технику выполнения упражнений;
• следить за питанием и собственным весом.

Чтобы боль в спине беспокоила реже, пациенту нужно придерживаться таких полезных рекомендаций:

1. каждый день уделять должное внимание утренней зарядке, а также комплексу профилактических упражнений ЛФК для проблемного отдела позвоночника.
2. Не допускать появления избыточного веса, поскольку он очень губительно сказывается на позвоночнике.
3. Стараться избегать сквозняков и пребывания на улице слабо одетым (не по погоде).
4. Правильно организовать спальное место. Приобрести ортопедический матрац/подушку правильной жесткости.
5. Следить за осанкой во время сидячей работы. Важно, чтобы у стола/стула была правильно подобранная высота. Во время работы каждые 45 минут нужно делать перерывы и разминку.
6. Автомобильное кресло также должно быть с ортопедическими вставками или оборудовано специальными подушками.
7. Стараться избегать неправильной нагрузки на позвоночник. При поднятии веса с пола необходимо немного наклониться вперёд, спину стараться удерживать прямой, ноги согнуть в коленях и присесть.
8. Вести активный образ жизни, больше уделять внимания спорту.
9. Порвать с вредными привычками (алкоголь, табакокурение), которые отрицательно сказываются на человеческом скелете.

Боли в верхней части спины не следует долго терпеть, не проходя обследование и не начиная адекватное лечение. Как правило, самостоятельно они не проходят.

Как и чем снять боль?

Прежде чем принимать лекарственные препараты для избавления от болезненного дискомфорта, нужно понимать его причину. Болезненные проявления в груди опасны, если это заболевания сердца. Любая острая боль требует врачебной помощи, вызова “скорой”.

Если появление боли связаны с неосторожным резким движением, длительной тяжелой работой, перегрузкой во время спортивной тренировки, то это проблемы опорно-двигательного аппарата. Для стабилизации состояния используют такие препараты:

1. Таблетки для обезболивания — Нурофен, Ибупрофен.
2. Инъекции против воспаления — Мовалис, Капсикам.
3. Препараты местного применения — Диклак гель, Вольтарен.

Больному нужно обеспечить покой. После нанесения мази, геля укутать пораженное место шерстяным шарфом, платком.

Снять боль в грудном отделе позвоночника, возникающую в результате несоблюдения диеты, можно приемом препаратов, которые ранее назначил врач.

Человек без медицинского образования может ошибиться, и пропустить появление серьезной патологии. Поэтому не нужно откладывать посещение врача.

Упражнения

Боль в спине на уровне грудного отдела, которые связаны с остеохондрозом и всеми вытекающими последствиями, можно облегчить с помощью упражнений. Это усталость к вечеру из-за искривления позвоночника, дискомфорт в результате неудобной позы за компьютером, во время сна, после длительной работы на дачном участке. Помогают такие упражнения:

1. Сидя на стуле, руки сцеплены на затылке, и начинают прогибать позвоночник, лопатки стремятся к середине хребта. Выполняют 5 — 6 раз.
2. Сделать движения плечами по кругу сначала вперед, потом назад 5 — 6 раз.
3. Встать. Опереться руками о стену, стол, дверь так, чтобы прогнуться в поясе. Во время вдоха прогнуться еще ниже, чтобы вытянуть позвоночник, и свести лопатки к середине. Сделать 3 — 4 подхода.
4. Обнять себя руками. Вдыхая стараться развести лопатки в стороны. Повторить 5 — 6 раз.

Если в грудном отделе есть грыжа, то выполнять упражнения противопоказано.