Как вылечить больной зуб дома

Противовоспалительные препараты при простуде широко применяются для лечения симптомов острых респираторных заболеваний. Но, как и другие лекарственные препараты, они имеют ряд противопоказаний и побочных явлений. Рассмотрим, как и когда применять эти средства, какие противопоказания и побочные явления у них есть.

Что нужно знать о противовоспалительных препаратах

Некоторые пациенты предпочитают переносить простудные заболевания на ногах. Однако так делать ни в коем случае нельзя. Прием любых препаратов, в том числе противовоспалительных, связан с тщательным соблюдением постельного режима. Только так организму удается справиться со многими простудными патологиями. Все это время организм увеличивает свои силы в борьбе с простудой.

Нестероидные противовоспалительные средства уже долго являются первыми в выборе лекарственных препаратов от простуды. Ведь они превосходно борются со всеми проявлениями простудных заболеваний, таких как боль, повышенная температура, воспаление.

Если же грамотно применять противовоспалительные средства, то они эффективно помогут устранить все симптомы простуды и гриппа. В настоящее время на фармацевтическом рынке имеется большое количество препаратов, помогающих против простуды. Порой в них бывает сложно сориентироваться даже тем, у кого большой опыт в лекарственной терапии.

Противовоспалительное действие этих лекарств объясняется ингибированием циклооксигеназы. В свою очередь, она влияет на выделение простагландинов из арахидоновой кислоты. Таким образом, простагландины выступают регуляторами воспалительных явлений. Противовоспалительные препараты применяются для купирования боли и воспаления при различного рода воспалительных процессах в организме.

Общие побочные эффекты

Эти относительно безопасные для человека средства все же имеют определенные побочные эффекты. Часто они связаны с пищеварением и почками. При длительном употреблении нестероидных противовоспалительных препаратов возможно поражение слизистой желудка, реже – двенадцатиперстной кишки. Однако препараты новейшего поколения разработаны так, что они не влияют на слизистую этого органа. Тем не менее они повышают риск появления тромбозов.

Общее побочное действие этих препаратов следующее:

1. Раздражение слизистой желудка.
2. Тошнота.
3. Диспептические явления: запор или понос.
4. Повышение кислотности желудочного сока.
5. Риск появления осложнений на сердце и сосуды.
6. Понижение кровотока почек (это осложнение приводит к формированию острой почечной недостаточности) .
7. Повышение артериального давления в результате задержки жидкости в организме. По этой же причине у человека могут развиваться отеки.
8. Длительная терапия нестероидными противовоспалительными препаратами при простуде способствует развитию тяжелого осложнения – анальгетической нефропатии.
9. Некоторое повышение активности энзимов печени.
10. Головная боль, иногда – головокружение, спутанность сознания.
11. Спазм бронхов.
12. Сыпь.

Противовоспалительные средства запрещается употреблять в период беременности, это особенно важно в 3 триместре. За время использования нестероидных противовоспалительных препаратов во время простуды не было отмечено тератогенного действия. Однако все же в некоторых случаях замечено закрытие артериального протока раньше необходимого для этого срока, а также наступление осложнений на почки.

Ацетилсалициловая кислота

Аспирин – средство, оказывающее выраженное противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Уменьшается проницаемость капилляров в очаге воспаления, благодаря чему снижается гиперемия и экссудация.

Прием этого средства облегчает боль, наблюдаемую при простуде. Хорошо устраняется болевой синдром слабой и средней интенсивности. Против сильных болей оно неэффективно. При приеме Аспирина понижается температура тела (если человек примет его при нормальной температуре, то это не будет влиять на процессы, происходящие в организме).

Аспирин нарушает процессы агрегации красных кровяных телец. Это, в свою очередь, приводит к увеличению времени кровотечения. Такое свойство препарата больше выражено у мужчин.

Аспирин противопоказано применять при вирусных заболеваниях. В таком сочетании существует повышенная опасность развития болезни Рея («белой болезни»). Так называется печеночная энцефалопатия – очень опасное для жизни заболевание. Энцефалопатия характеризуется развитием отека мозга, жирового перерождения печени. Без эффективного лечения этот синдром быстро осложняется наступлением комы. При глубокой коме летальный исход составляет до 80 % всех случаев.

Кроме того, ацетилсалициловую кислоту не рекомендуется принимать пациентам в возрасте до 12 лет (тоже из-за опасности развития болезни Рея).

Прием Парацетамола

Парацетамол показан при невыраженном и умеренном болевом синдроме, проявляющемся в том числе и при простудных недугах. Он хорошо снимает лихорадку при подобных состояниях. В редких случаях при приеме этого средства возможны диспептические явления и головокружения, нарушения со стороны крови.

Жаропонижающее действие обусловлено блокированием синтеза простагландинов. В то же время Парацетамол способен блокировать нервные рецепторы, отвечающие за ощущение боли. Противовоспалительное действие обнаруживается слабее, чем у Аспирина, однако этого бывает достаточно при слабых и умеренных воспалительных процессах.

Во время приема препарата улучшается состояние больного, снимаются симптомы лихорадочного состояния. Необходимо строго соблюдать дозировку лекарства и не превышать частоту приема. Все это обостряет побочные явления и отрицательно действует на почки и сердечно-сосудистую систему.

Парацетамол надо очень осторожно назначать пациентам с болезнями печени и почек, лицам пожилого возраста.

Не отмечено вредного воздействия лекарства на протекание беременности и состояние плода. Однако достоверно известно, что оно обнаруживается в грудном молоке. Так что при лактации этот препарат может вызвать нарушения в развитии плода, и принимать его в этот период нежелательно. Противопоказан он и при гипокалиемии (т. е. сниженном содержании калия в крови).

Применение Ибупрофена

Данное средство является производным пропионовой кислоты. Обладает сильным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием, которое быстро проявляется после перорального приема. Ибупрофен показал свою эффективность при головных болях, вызванных простудой, болями в мышцах, суставах.

Необходимо принимать лекарство в строго обусловленных дозировках. Максимально возможную дозу можно пить не более чем в течение 3 дней. Если же болевые симптомы не проходят, то рекомендовано обращение к врачу. Не нужно корректировать рекомендованную дозировку препарата в случаях нарушений работы печени или в пожилом возрасте.

Главным противопоказанием к приему Ибупрофена является повышенная чувствительность к препарату. Крайне редко бывает аллергическая реакция. Кроме того, противопоказаниями являются:

• наличие в анамнезе прободной язвы;
• тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
• склонность к кровотечениям;
• сердечно-сосудистые нарушения;
• нарушения свертываемости крови.

При продолжительном приеме средства, в случаях самолечения возможно появление типичных для всех НПВП нежелательных эффектов. Их выраженность можно уменьшить путем некоторого снижения дозировки.

Анальгин – действенное лекарство

Это средство показано при болевом синдроме разного происхождения, в том числе в случаях, вызванных простудой. У него имеются противопоказания:

• выраженные дисфункции почек, печени;
• заболевания крови (анемия, лейкопения);
• повышенная чувствительность к препарату;
• беременность, особенно в 1 и 3 триместре.

Противовоспалительное действие у такого лекарства менее выражено. Однако оно хорошо справляется с болью и жаром. На слизистую желудка не оказывает выраженного разрушающего действия, не нарушает водно-солевой обмен в организме.

Как и в случае с другими препаратами данной группы, Анальгин надо принимать с учетом указанной врачом дозировки и никогда не превышать ее, даже в случае выраженных болей. Не следует употреблять препарат для самолечения. Необходимо помнить о том, что токсическое воздействие Анальгина на печень, почки и кровь возрастает при одновременном употреблении других НПВП. Длительное применение Анальгина – это показание для регулярного контроля состава крови во избежание появления тяжелых осложнений.

Прием Пропифеназона

Пропифеназон – производное феназона. Средство обладает выраженным жаропонижающим и обезболивающим действием. Подходит для снятия симптомов, характерных для простуды. После перорального приема его действие начинается довольно быстро – уже через 30 минут боль заметно уменьшается, а температура тела понижается.

По сравнению с аналогичными препаратами Пропифеназон относительно безопасен и обладает наименее выраженными побочными эффектами. В очень редких случаях возможно развитие лейкопении и тромбоцитопении (изменения в составе крови).

В настоящее время он практически не применяется в качестве монотерапии. Входит в состав многих лекарственных препаратов, в которых имеется и Парацетамол. К противопоказаниям относятся повышенная чувствительность и непереносимость этого компонента.

Помните, что его вред значительно возрастает в случае бесконтрольного употребления.

Указанная группа противовоспалительных препаратов хорошо борется с различными проявлениями гриппа и ОРВИ. Одним из достоинств таких лекарств является безрецептурный отпуск из аптеки. Несмотря на это всем пациентам следует придерживаться инструкции по их применению и не превышать дозировки. Идеальным вариантом будет, конечно же, обращение к врачу при появлении первых признаков простудных заболеваний.

При приеме противовоспалительных препаратов надо строго учитывать возможные противопоказания и побочные явления. Только в таком случае можно рассчитывать на успех в лечении. Конечно же, о полной безопасности таких препаратов говорить не следует, однако они при грамотном употреблении они дают выраженный эффект.

Лечение простуды – та область медицины, в которой каждый мнит себя экспертом с мировым именем. Но насколько уместно бывает использование тех или иных препаратов? Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) широко применяются для купирования симптомов ОРЗ. Однако есть ли у вас уверенность, что НПВС при простуде – оптимальный вариант? Возможно, этот материал поможет вам принять взвешенное решение.

Актуальность проблемы

Простуда, аббревиатурно именуемая «ОРЗ» (острое респираторное заболевание) – самая распространенная болезнь в истории человечества, в равной степени поражающая представителей всех возрастных групп. Дети раннего возраста страдают простудой в среднем 6-8 раз в течение года, в то время как взрослые ежегодно переносят от 2 до 4 подобных эпизодов. Несмотря на относительную скоротечность протекания (яркая симптоматика отмечается в течение 1-2 недель), ОРЗ является наиболее частой причиной посещения врача и пропуска школы/работы (Heikkinen 2003). Типичные симптомы простуды:

• заложенность носа;
• ринорея (постоянное выделение слизи из носа);
• чихание;
• кашель;
• общее недомогание.

Известны более 200 вирусов различных серологических типов, вызывающих ОРЗ. Чаще всего «виноват» в этом бывает риновирус (Eccles 2005).

Зачем нужно было исследовать эффективность НПВС при простуде

Несмотря на громкую рекламу противовирусных средств, доказанной эффективностью в лечении простуды обладают лишь единичные препараты. Поэтому лечение в таких случаях по большей части – симптоматическое, т.е. направленное не на устранение причины заболевания, а на купирование его симптомов. Для этого используются несколько классов препаратов, включая назальные деконгестанты, антигистаминные и противокашлевые средства и НПВС (аспирин, ибупрофен, напроксен и т.д.), которые вот уже более века применяют при простуде в качестве жаропонижающего и болеутоляющего средства. Однако эффективность последних в купировании респираторных симптомов (кашель, ринорея, чихание) до сих пор оставалась недоказанной. Ученые из Кокрейновского сотрудничества вызвались устранить все белые пятна в этом вопросе.

Как проходило исследование

Всего в данной области было проведено 60 исследований, однако в систематический обзор были включены только 9 из них, т.к. остальные не отвечали критериям доказательной медицины или не до конца соответствовали предмету исследования. В  этих 9 исследованиях приняло участие в общей сложности 1069 пациентов с простудой (внебольничной или вызванной экспериментально). Три исследования были проведены в США, 4 – в Японии и по 1 в Бельгии и Дании. В общей сложности было задействовано 145 клинических баз (медицинские центры, клиники, амбулаторно-поликлинические учреждения).

В 5 исследованиях НПВС сравнивались с плацебо, в 3 – с другим НПВС и еще в 1 с плацебо сравнивались сразу 2 НПВС. Использовались следующие НПВС: ибупрофен, аспирин, локсопрофен, кетопрофен, фенопрофен, фентизиак, напроксен.

Полученные данные оценивали четыре независимых автора. Они выделили и обобщили данные об анальгетических (купирование головной, ушной, суставной и мышечной боли) и респираторных (подавление кашля и чихания, уменьшение объема мокроты, устранение отечности слизистой носа, облегчение носового дыхания) эффектах. К какому же выводу они пришли? Об этом – читайте в заключительной главе.

Выводы

Не будем приводить всю арифметическую «начинку» обзора: подробные статистические данные, таблицы, коэффициенты, отклонения, а сразу перейдем к сути. Вывод ученых состоял в следующем: НПВС при простуде целесообразно применять в качестве обезболивающего средства. Препараты этой группы эффективно устраняют головную и ушную боль, ломоту в теле (суставную и мышечную боль), обусловленную ОРЗ. Доказательств же эффективности НПВС в устранении кашля, чихания, заложенности носа и ринореи так и не получено. Поэтому, строить тактику лечения простуды исключительно на НПВС представляется опрометчивым решением: эти препараты хороши лишь в качестве вспомогательного средства для избавления от боли и температуры.

При подготовке статьи использованы данные Кокрейновского систематического обзора «Non-steroidal anti-inflammatory drugs for the common cold», авторы: Soo Young Kim, Yoon‐Jung Chang, Hye Min Cho, Ye‐Won Hwang, Yoo Sun Moon.