Как вылечить брадикардию у ребенка

Как вылечить брадикардию у ребенка thumbnail

Это патологическое состояние может быть диагностировано в любом возрасте и у детей встречается значительно реже, чем у взрослых пациентов.

Часто синусовая брадикардия у детей может быть вариантом нормы, но не исключается ее возникновение при сложных заболеваниях сердечнососудистой системы.

Поэтому родителям необходимо знать, при каких состояниях она может развиваться и при появлении, каких признаков необходимо обратиться к специалисту для своевременной диагностики и назначения лечения данной патологии.

Что такое брадикардия и ее степени

Брадикардия у детей – это состояние, которое характеризуется уменьшением частоты сокращений сердца в минуту, ниже меньшей границы возрастной нормы:

  • у новорожденных – менее 100;
  • у детей от года до шести лет – меньше 70;
  • у подростков – 60 и менее ударов/минуту.

Легкая синусовая брадикардия у детей развивается:

  • при вегето-сосудистой дистонии;
  • при гормональных сбоях в организме ребенка.

Это состояние корректируется:

  • приемом мягких растительных препаратов;
  • стабилизацией режима дня;
  • нормализацией сна и бодрствования;
  • курсами массажа;
  • физиотерапевтическими процедурами;
  • ЛФК;
  • санаторно-курортным лечением в профильном санатории.

Выраженная и длительная синусовая брадикардия у детей считается одним из признаков серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

При этом необходимо как можно раньше уточнить диагноз с обязательным уточнением причины возникновения брадикардии и своевременно назначить необходимое лечение основной патологии.

В данном случае необходимо помнить, что урежение частоты сокращений сердца является только симптомом сложной патологии сердца и/или сосудов.

К ним относятся:

  • тяжелые нарушения проводящей системы сердца;
  • выраженные воспалительные процессы сердечной мышцы различной этиологии, чаще бактериальные и вирусные ревмокардиты, миокардиты);
  • различные виды кардиомиопатий;
  • диффузные изменения в сердечной мышце при амилоидозах и кальцинозах;
  • стойкие обменные нарушения могут привести к изменению сократительных клеток (миоцитов), структур проводящей системы сердца и питающих его артерий;
  • слабость синусового узла (водителя ритма);
  • лекарственные отравления или другие стойкие интоксикации, в том числе прием алкоголя и наркотиков в подростковом возрасте.

Все эти патологии требуют динамического наблюдения специалиста (педиатра и детского кардиолога), назначении адекватной терапии, которая в каждом отдельном случае подбирается индивидуально, изначально чаще в условиях стационара. В дальнейшем требуется ее постоянная коррекция лечения.

Причины возникновения патологии

Чтобы знать, как предотвратить возникновение этого состояния у ребенка, нужно представлять себе, почему оно может возникнуть.

Причин появления этого патологического симптома достаточно много.

 Различные заболевания эндокринной и нервной системы:

  • неврозы различного генеза;
  • гормональные сбои или дисбалансы;
  • гипотиреоз;
  • мигрень, синдром Меньера;
  • сахарный диабет;
  • различные виды ликвородинамических нарушений, чаще всего повышение внутричерепного давления;
  • перинатальная энцефалопатия;
  • резидуальные (остаточные) явления после травмы головы;
  • воспалительные заболевания головного мозга (энцефалиты, менингиты);
  • острые нарушения церебрального кровообращения;
  • нервно-дистрофические заболевания.

 Органические и/или функциональные заболевания сердца:

  • врожденные и приобретенные кардиты;
  • кардиомиопатии, дистрофия миокарда;
  • пороки сердца с нарушением функционирования проводящей системы (гипоплазия миокарда);
  • склероз или спазм сосудов, питающих синусовый узел;
  • новообразования в полости сердца.

Переохлаждения, инфекционно-токсические, вирусные, бактериальные патологии и детские инфекции:

  • тонзилогенная кардиомиопатия на фоне длительного и постоянно рецидивирующего хронического тонзиллита;
  • осложнения в виде кардиодистрофии после дифтерии, брюшного тифа или других сложных инфекционных процессов, протекающих с тяжелой интоксикацией организма ребенка;
  • воспаления сердечной мышцы (кардиты) после острых инфекционных заболеваний (гриппа, кори скарлатины);
  • внутриутробная инфекция;
  • сепсисемия, инфекционно-токсический шок.

Острые отравления:

  • лекарственными препаратами;
  • никотином;
  • свинцом.

 Стойкие нарушения обмена веществ, электролитов.

Острая гипоксия (внутриутробная, асфиксия в родах тяжелой степени).

Быстрый рост внутренних органов.

Вегето-сосудистая дистония

 Профессиональное занятие спортом с неадекватными физическими нагрузками (патологическое спортивное сердце).

Среди этих причин можно выделить:

  • переходящие и даже функциональные состояния (ВСД, быстрый рост органов), которые нуждаются в минимальной коррекции;
  • заболевание, которые необходимо лечить и корректировать у детей до года (перинатальная энцефалопатия, последствия острой гипоксии, повышения внутричерепного давления, врожденные кардиты, внутриутробные инфекции) – своевременная коррекция в большинстве случаев помогает избежать возникновения брадикардии у деток после года);
  • заболевание у детей дошкольного возраста, которые нужно лечить своевременно – неврозы, аденоиды, тонзиллит и другие очаги хронической инфекции, дисметаболические нарушения, которые могут привести к нарушению обмена веществ;
  • болезни нервной системы, простуды, детские инфекции, респираторные вирусные и бактериальные заболевания при неправильном или несвоевременном лечении могут осложняться болезнями сердца и сосудов;
  • серьезные заболевания сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной системы, обменные нарушения, вызывающие стойкие изменения в работе сердца и организма в целом.

Виды брадикардии у детей

В детской кардиологии выделяют два основных вида данного патологического состояния:

  • синусовая брадикардия развивается при нарушении передачи импульса с синусового узла (основного водителя ритма);
  • гетеротопная брадикардия — это нарушение передачи импульсов из других узлов или при блокаде проведения импульсов по одному из основных путей.

Дополнительно выделяют:

  • относительную брадикардию, возникающую при определенных условиях или воздействии различных факторов (холод, форсированном дыхании, при лихорадке, при стрессе);
  • абсолютную брадикардию, которая развивается независимо от состояния пациента или воздействия внешних раздражителей.

Симптомы синусовой брадикардии у детей

Стойкое снижение сердечных сокращений постепенно приводит к кислородному голоданию всех органов и тканей, в том числе нейронов и миокардиоцитов, что значительно усугубляет болезнь.

Важно не пропустить признаки брадикардии на ранних стадиях формирования патологии и обратиться к специалисту для уточнения диагноза и назначения правильного лечения.

В дальнейшем компенсаторные механизмы истощаются, что приводит:

  • сначала к патологическим нарушениям в миокарде;
  • постепенно прогрессирующим внутриклеточным нарушениям обменных и энергетических процессов во всех органах и тканях – первичной гипертрофии (увеличению объема сердечных сократительных клеток;
  • затем к дилатации (перерастяжению и увеличению) полостей сердца с высокой вероятностью внезапной остановки сердца или разрыва сердечной мышцы.

Брадикардия у детей проявляется:

  • постоянной вялостью и периодическими приступами слабости;
  •  сонливость и стойкое снижение работоспособности;
  • снижением аппетита, а у грудничков – отказом от еды, частыми срыгиваниями;
  • головокружениями;
  • периодическим холодным потом;
  • скачками артериального давления;
  • одышкой, постоянной тяжестью в груди;
  • болями в области сердца;
  • потерями сознания, которые со временем учащаются.

Явным признаком брадикардии считается:

  • стойкое замедление пульса;
  • уменьшение частоты сердечных сокращения (меньше нижних границ возрастных норм);
  • наличие ЭКГ – признаков брадикардии.

Своевременная диагностика этой сложной патологии на сегодняшний день является  основой для благоприятного течения брадикардии.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник

Характеристика заболевания

Снижение частоты сердечных сокращений у человека называется брадикардией. У детей, в том числе новорождённых, это заболевание встречается достаточно часто.

Брадикардия у детей бывает синусовой и гетеротропной. При синусовой брадикардии нарушается подача импульса из синусового узла (основного узла проводящей системы сердца). При гетеротропной форме заболевания прохождение импульса блокируется по одному из путей в сердце.

Также специалисты выделяют абсолютную и относительную брадикардию. Относительная брадикардия носит временный характер и не представляет большой опасности для здоровья ребёнка. Как правило, она возникает в случаях повышенной температуры тела, глубоких вдохах, длительном нахождении на улице в холодную погоду. Её лечение может ограничиваться народными средствами. Абсолютная брадикардия наблюдается при обычных условиях жизнедеятельности. В обязательном порядке требуется наблюдение и лечение у врача-кардиолога.

Брадикардия у ребёнка

Какая частота сердечных сокращений у детей считается отклонением?

  1. Новорождённые – менее 120–100 ударов в минуту.
  2. Дети дошкольного возраста – менее 100–85 ударов в минуту.
  3. Дети младшего школьного возраста – менее 85–70 ударов в минуту.
  4. Подростки до 18 лет – менее 70–60 ударов в минуту.

Распространённые причины заболевания

Причин, по которым возникает брадикардия у детей, много. В большинстве случаев она вызвана другими заболеваниями в организме. Самыми распространёнными являются следующие причины:

  • перенесённые неврозы;
  • нарушение обмена веществ;
  • врождённые заболевания сердца;
  • инфекционные болезни;
  • переохлаждение;
  • приём сильных лекарственных препаратов как самим ребёнком, так и беременной женщиной в период вынашивания плода;
  • отравление никотином;
  • отравление свинцом;
  • травмы, полученные во время родов;
  • гормональная перестройка организма (у подростков);
  • употребление спиртных напитков и курение;
  • нарушение мозгового кровообращения.

Как распознать наличие у ребёнка заболевания

Брадикардия у детей может быть лёгкой, средней и тяжёлой степени. При лёгкой степени никаких других признаков, кроме как замедленного сердцебиения, не наблюдается.

Возможно, ваш ребёнок когда-нибудь измеряет пульс в школьном медпункте или на уроках физической культуры. Но так бывает редко. Родители должны знать основные симптомы брадикардии средней и тяжёлой степени, которые является тревожным сигналом.

При брадикардии наблюдается постоянная слабость у ребенка

Симптомы болезни:

  • постоянная слабость и чувство переутомления;
  • снижение концентрации внимания;
  • нарушение аппетита;
  • боль в груди;
  • обмороки;
  • бледность кожи.
  • головокружение.
  • проблемы с дыханием.
  • перепады артериального давления.
  • холодный и обильный пот.
  • ухудшение способности запоминать информацию в школе.
  • рассеянность.

Конечно, указанные симптомы по отдельности ещё не свидетельствуют о наличии брадикардии. Однако при их обнаружении вы должны обратиться к врачу-кардиологу, который сможет установить точный диагноз.

Как правило, специалист проводит подробную беседу с ребёнком о его самочувствии, прослушивает сердце, подсчитывает количество пульсовых волн на лучевой артерии и назначает ЭКГ. При постановке диагноза врач прописывает специальные лекарственные препараты.

Лечение брадикардии дома

Лечение включает обязательный приём лекарств, которые поддерживают баланс электролитов, устраняют кислородное голодание и поддерживают в нормальном состоянии обмен углеводов в организме.

Можно использовать не только аптечные препараты, которые назначит врач (белладонна, эфедрин, кофеин, изадрин). Не менее эффективно правильное лечение этой болезни народными средствами.

Для лечения и профилактики брадикардии необходимо употреблять продукты богатые калием

Метод лечения народными средствами предлагает больному ребёнку почаще употреблять следующие продукты:

  • с большим содержанием калия (бананы, сухофрукты);
  • овощи;
  • крепкий чай;
  • морепродукты;
  • водоросли;
  • грецкие орехи;
  • кашу;
  • настой из веток сосны;
  • молочные продукты.

Другими народными средствами можно лечиться только при лёгкой степени болезни и с разрешения лечащего врача. Предлагаем вам ознакомиться с двумя полезными народными средствами.

  1. Рецепт настоя для лечения синусовой брадикардии. Вам понадобятся следующие компоненты: корень одуванчика, листья смородины чёрной, плоды шиповника, листья крапивы, листья тройчатки, соцветия боярышника. Все растения необходимо брать в равных количествах. Измельчить и залить 2 столовые ложки такой смеси стаканом кипящей воды. Настаивать 3 часа. Даём ребёнку настой 3 раза в день перед каждым приёмом пищи.
  2. Рецепт смеси для лечения гетеротропной брадикардии. Отварите в течение 10 минут в маленькой кастрюле воды 10 плодов шиповника. Затем остудите и пропустите их через сито. Добавьте 4 столовые ложки мёда. Больному необходимо давать полученную смесь в количестве 70 мл за 30 минут до каждого приёма пищи.

Грамотное и своевременное лечение народными средствами в совокупности с приемом аптечных препаратов избавит вашего ребенка от печальных последствий брадикардии.

Источник

Фото_1Брадикардия — это состояние, для которого характерно снижение частоты сердечных ритмов. Брадикардия может встречаться у детей разного возраста. Такое состояние относится к патологическим. Заболевание, развивающееся в раннем или подростковом возрасте (или внутриутробно) требует своевременного лечения и последующей коррекции основ привычного образа жизни.

Ритм детского сердца и его норма

У детей разных возрастов существуют нормы сердечного ритма:

Возраст ребенкаНорма сердечных сокращений (уд/мин)
младенцы140-160
дети до 1 года120-140
дети до 5 лет100
в 8 лет90-100
в 10 лет80-85
подростки70-75

Если частота сердечного ритма у ребенка меньше, то это свидетельствует о развитии брадикардии. Например, у грудничков частота сердечных ритмов может снизиться до 100-90 уд/мин., у детей младшего и среднего возраста — до 70 уд/мин., у подростков — до 60 уд/мин. Все перечисленные изменения частоты сердечного сокращения (ЧСС) относятся к признакам кардиологического отклонения.

Фото_2

Причины заболевания

Состояний, которые могут вызвать брадикардию, достаточно много. Основными первопричинами заболевания названы:

  • врожденные сердечные патологии;
  • инфекционные заболевания;
  • патологии эндокринной или нервной систем;
  • повышение внутричерепного давления;
  • прием сильнодействующих медикаментов;
  • отравление организма соединениями со свинцом или никотиновое отравление;
  • нарушение кровообращения мозга;
  • гипоксия;
  • активный рост у подростков.

Опасность заболевания в том, что по причине снижения частоты сердечного ритма мозг испытывает дефицит кислорода, все это негативно сказывается на функциональности абсолютно всех внутренних систем. При патологических изменениях сердце человека вынуждено перерабатывать больший объем крови, а это может значить лишь одно — истощение миокарда, и, соответственно, развитие кардиологических осложнений.

Фото_3

Симптомы и особенности проявления у различных возрастов

Диагностировать кардиологические изменения можно только после проведения специального аппаратного обследования (ЭКГ), но для брадикардии характерны и определенные особенности проявления. В зависимости от возраста, у ребенка проявляется разная симптоматика.

У плода

Определить патологические признаки у плода достаточно сложно, но будущую маму должны насторожить, например, если ребенок снижает двигательную активность, нередко вообще прекращает «толкаться».

Более детальное изучение признаков кардиологической патологии у плода можно изучить только в процессе проведения ЭКГ.

У новорожденного

Фото_4Если у грудничка часто бледнеют или синеют кожные покровы, его дыхание время от времени «замирает» (особенно во время прогулки зимой или в ветреную погоду), появляются судороги — то это должно стать для молодых родителей сигналом к активным действиям. Малыша при проявлении указанных симптомов необходимо экстренно показать детскому кардиологу.

У дошкольника

Признаки изменения ЧСС у детей раннего возраста:

Фото_5

  • бледность кожи;
  • общая утомляемость;
  • отсутствие аппетита;
  • головные боли и головокружения;
  • тошнота, нередко и рвота;
  • предобморочное состояние;
  • боль в области левой стороны грудины.

У подростка

Фото_6Дети старшего возраста и подростки уже могут осознанно указать на происходящие с ними патологические изменения. Для брадикардии характерны следующие признаки:

  • ощущение, что сердце «замирает», «перестает биться»;
  • появление беспричинного страха;
  • апатия;
  • быстрая утомляемость, общая физическая слабость;
  • присутствие в груди чувства тяжести;
  • обморок.

Классификация

Брадикардия классифицируется на следующие формы:

  • Физиологическая — характерна для людей, профессионально занимающихся спортом. Изменение ЧСС — это следствие натренированности сердца, соответственно, такое состояние не представляет никакой опасности для здоровья и не требует назначения лечения.
  • Абсолютная — нарушение ЧСС может происходит при любых ситуациях.
  • Относительная — изменение ЧСС происходит только при определенных обстоятельствах. Причинами отклонений может стать жар, длительное пребывание на улице в морозную погоду, глубокое или частое дыхание и так далее.

Виды брадикардии:

  1. синусовая;
  2. гетеротропная.

Кроме этого, заболевание классифицируется и по степени тяжести:

  • симптомы легкой стадии проявляются редко;
  • при умеренной брадикардии признаки намного ярче, патологию необходимо лечить;
  • выраженная стадия опасна серьезными осложнениями (летальный исход).

Для справки: код МКБ-10 — R00.1.

Диагностика

В методы диагностики кардиологического отклонения включены:

  1. опрос пациента (или его представителя — родителей) на наличие и характер патологических признаков;
  2. ЭКГ;
  3. УЗИ сердца.

Справка! В зависимости от стадии и формы болезни маленькому пациенту может быть назначено индивидуальное обследование, по результатам которого устанавливается точный диагноз.

Лечение и прогноз

Проявление первых патологических отклонений у ребенка должны стать причиной для экстренного обращения к детскому кардиологу. При своевременной и адекватной терапии прогнозы брадикардии положительные — сердечный ритм у детей восстанавливается.

Ярко-выраженная форма терапии требует экстренного медикаментозного вмешательства, любое замедление или неправильно-подобранная методика лечения может спровоцировать серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.

Медикаментозное лечение

Фото_8Часто родители сами выбирают таблетки для ребенка, посмотрев рекламу или почитав отзывы (например, Элькар). Но медикаментозные препараты для лечения брадикардии у детей выбираются индивидуально по отношению к каждому маленькому пациенту и только лечащим врачом!

В данном случае учитывается возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний, физиологические особенности, склонность к активному образу жизни или наоборот и так далее.

При легкой степени болезни медикаментозное лечение пациентам не назначается. Ребенку важно соблюдать профилактические рекомендации и регулярно проходить обследование работы сердца у кардиолога.

Если брадикардия умеренная или ярко-выраженная, то пациенту показана терапия антиаритмичными препаратами:

  • атропин;
  • эфедрин;
  • экстракт элеутерококка;
  • настой корня женьшеня;
  • кофеин;
  • белладонна и др.

Народная терапия

Использовать для лечения кардиологических отклонений народные рецепты разрешено только согласования с лечащим кардиологом. При терапии детей важно учитывать, что многие народные средства вызывают у детского организма аллергическую реакцию.

Для справки! Нельзя, чтобы народная терапия стала основной при лечении брадикардии. Если рецепты народных знахарей и используются, то они должны выступать в качестве комплексной или вспомогательной методики.

Фото_9В качестве народных средств для лечения брадикардии выступают продукты питания, которые следует включить в рацион ребенку. Полезными продуктами являются грецкие орехи, морепродукты, обязательно, морская капуста.

Для снижения симптоматики болезни и укрепления организма можно использовать смесь, приготовленную их перемолотых грецких орехов, кунжутного масла, сахара и лимонного сока (в равных пропорциях). Готовый состав принимать по 1 ч. ложке трижды в сутки, запивая теплой водой.

Занятия спортом

Ребенок, страдающий брадикардией, быстро утомляется в процессе выполнения физических нагрузок. По этой причине родители часто думают, что спорт их детям противопоказан. Но это мнение ошибочно. Наоборот, при изменении ЧСС больным показана умеренная физическая нагрузка.

При выборе вида физической активности важно учитывать степень заболевания и тенденцию его развития. Нельзя начинать занятия спортом, пока малышу не проведено полное диагностическое исследование. Только после получения результатов исследования можно вместе с кардиологом поговорить о выборе оптимального вида спорта.

Рекомендованные виды спорта при брадикардии:

  • гольф;
  • плавание;
  • волейбол;
  • спортивная ходьба;
  • классические лыжные гонки;
  • гребля.

Фото_10

Важно! Родителям нужно понимать, если у малыша врожденное сердечное заболевание, то активные и изнуряющие виды физической активности способны нанести организму существенный вред.

Резкая нагрузка на организм больного ребенка недопустима. В связи с этим, такие виды спорта, как борьба, основы самообороны (каратэ, дзюдо), конный спорт, дайвинг, бодибилдинг и другие ему строжайше противопоказаны.

Профилактика

Профилактические мероприятия помогут снизить симптоматику проявления сердечной болезни. Основой профилактики является соблюдение диеты, в которую включены следующие нюансы:

  1. увеличить объем потребляемой жидкости;
  2. включить в меню малыша больше свежих овощей, особенно таких как морковь, капуста, зелень петрушки;
  3. из мясных продуктов отдавать предпочтение нежирным сортам;
  4. включать в меню фрукты, полезные для нормализации работы сердца, — яблоки, хурма, бананы, все виды цитрусовых;
  5. ежедневно употреблять молочные и кисломолочные продукты;
  6. 1-2 в неделю готовить блюда из морепродуктов.

Кроме диеты, рекомендовано закаливание и умеренные физические нагрузки. Определять вид спорта, а также метод закаливания необходимо только после консультации с кардиологом.

Полезное видео

Детский кардиолог расскажет об аритмии и её видах, которые чаще всего встречается у детей, и даст некоторые советы родителям.

В этом выпуске телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой вы узнаете чем может быть вызвано нарушение ритма сердца у ребенка.

Заключение

Брадикардия у ребенка — не приговор. Современные инновации в сфере медицины позволяют решить многие проблемы, спровоцированные развитием врожденного или приобретенного сердечного заболевания. Чтобы брадикардия не стала препятствием для ведения ребенком привычного образа жизни, в период лечения родителям важно четко исполнять рекомендации врача, использовать профилактические мероприятия, подобрать оптимальный вид спорта и внимательно следить за любыми опасными изменениями в состоянии малыша.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Мой мир

LiveJournal

Источник