Как вылечить бредовое состояние
Бредовое расстройство — психическая болезнь, доминирующим признаком которой является наличие бредовых идей и состояний.
Бредовое расстройство лечится в клинике Преображение современными методиками, которые позволяют восстанавливать психическое здоровье значительно быстрее, чем при применении обычных методов.
Как проявляется бредовое расстройство
В случае бредового расстройства может наблюдаться бред преследования, величия, ревности, ипохондрический бред. Бредовое состояние может быть моно- или политематическим. В отдельных случаях присутствуют галлюцинации (чаще слуховые и зрительные, но иногда встречаются обонятельные и тактильные).
Это психическое заболевание может быть острым, когда бредовое состояние возникло внезапно и проходит от нескольких дней до 3-4 месяцев. Либо – длительным, если состояние психоза продолжается более 6 месяцев или в течение этого времени психоз повторяется. В отличие от здорового человека, пациент с бредовым расстройством не замечает очевидные вещи и признаки, которые подтверждают бредовые идеи. Данное состояние может быть как в рамках острого психотического расстройства, так и проявляться в картине шизофрении, биполярного аффективного расстройства, органических заболеваний мозга и других психических болезней.
Виды бредовых расстройств
Разделение типов этого заболевания основывается на доминирующей теме бредовых идей:
- Эротомания: больной уверен, что какой-то человек по уши в него влюблен, но не признается в этом. В итоге пациент преследует другого человека (пишет письма, звонит, ищет встречи, чтобы выяснить отношения).
- Мания величия: человек считает, что у него имеются особые сверхспособности и таланты, которые подтверждают его гениальность. Самооценка таких людей часто слишком завышена и не подкреплена реальными успехами.
- Ревность: такого человека невозможно убедить в том, что любимый человек хранит ему верность.
- Смешанный тип: у пациента не преобладает какой-то один вид бреда, а наблюдаются одновременно несколько видов нарушений.
- Преследование: человек думает, что за ним кто-то постоянно следит и хочет навредить.
- Ипохондрия: пациент считает, что он болен тяжелым и часто неизлечимым недугом.
- Бред у пожилых: в пожилом и старческом возрасте работа мозга нарушается, такие больные заговариваются, путают живых и умерших, не узнают близких, им кажется, что их обворовывают или обделяют.
Профилактика бредового расстройства
Сегодня пока не известны способы профилактики бредового расстройства. Единственный способ, который поможет облегчить лечение — это ранняя диагностика болезни. Это избавит от негативных последствий психического расстройства (потеря любимого человека, работы, друзей и др.).
Прогноз заболевания
Бредовое расстройство может стать хроническим. Но грамотное лечение позволит пациенту избавиться от симптомов и добиться длительной стабилизации состояния. В некоторых случаях, в силу особенностей течения болезни, бредовые идеи могут сменять состояния ремиссии. Так как многие больные не обращаются за помощью и не признают наличие у себя заболевания, болезнь может прогрессировать. В таких случаях только помощь близких и их обращение к врачам может спасти человека от трагических последствий.
Бредовое расстройство симптомы
Чаще всего бредовое расстройство развивается при паранойе, когда человек враждебно настроен к окружающим и не доверяет другим людям. Первые симптомы включают в себя ощущение, что человека направляют какие-то неведомые силы, ему угрожают или желают зла. Со временем в параноидальный бред включаются близкие и значимые люди больного. Он уходит в себя, закрываясь от любых контактов.
Причиной развития бредового расстройства могут быть разные факторы. В случае острого психотического расстройства – это сильные эмоциональные потрясения: потеря близкого, банкротство, переживание катастрофы и другие. При хронических психотических болезнях чаще всего в основе лежит наследственный фактор, либо последствия травмы или болезни центральной нервной системы. Провоцирующими факторами проявления генетической предрасположенности могут служить: стрессовые состояния, негативные/неожиданные потрясения в жизни, наркомания и алкоголизация.
Диагностика
Чтобы установить диагноз, необходим осмотр психиатром и клиническим психологом. В случае наличия у человека признаков бредового расстройства, стоит срочно обратиться к специалистам. Необходимо помнить, что без квалифицированной медицинской помощи пациент может навредить себе или другим людям, основывая свои действия на бредовых идеях и установках.
Во время осмотра врач беседует с пациентом и его родственниками, проводит психологическое тестирование. Устанавливаются причины возникновения заболевания. Для этого психиатр может назначить консультации других специалистов, аппаратные и лабораторные методы обследования.
Помимо этого, выясняется и физиологического состояния здоровья человека. Бредовое расстройство – это серьезное психическое заболевание, требующее длительного наблюдения, точной диагностики и подбора эффективного лечения. Поэтому, чаще всего, таким больным требуется госпитализация в психиатрическую клинику.
Как отличить бредовое расстройство
Бредовое расстройство – это психоз, который может проявляться в рамках самых разных психических болезней: параноидной шизофрении, острых бредовых психотических расстройств, органического бредового расстройства, параноидного расстройства личности, старческого слабоумия и многих других. Точный диагноз может определить только квалифицированный психиатр, так как именно от этого будет зависеть правильно назначенное лечение.
История болезни: соматический бред адвоката
Когда 38-летний юрист отчаялся в поиске врача, который сможет определить причину его сердечного недомогания, он подал иск в суд, обращенный к крупному исследовательскому центру. Точные и тщательные исследования здоровья адвоката так и не выявили у него ожидаемой болезни. Зато психиатрическая экспертиза определила наличие у адвоката соматического бреда. Несмотря на наличие такого психического расстройства, адвокат отличался высоким профессионализмом и успехом в работе.
Как справиться в бредовым расстройством?
Основное лечение этого заболевания сопровождается приемом медикаментозных препаратов: нейролептиков, нормотимиков, антикомвульсантов и ряда других медикаментов, убирающих бред и стабилизирующих психику больного. В случае неврологической причины расстройств к антипсихотическим препаратам могут добавляться лекарства для нейро-метаболической терапии, приводящие к улучшению работы головного мозга. Нужно быть готовым к тому, что часто медикаментозная терапия длится годами, иной раз – всю жизнь.
При некоторых бредовых расстройствах ипохондрического толка, органическом расстройстве личности, депрессивном бреде возможно применение психотерапии: гештальт, арт-терапии, телесноориентированной психотерапии и некоторых других направлений, по усмотрению лечащего врача. Использование нескольких методов значительно повышают шансы пациента на выздоровление и полное излечение недуга.
Лекарства лечения бредового расстройства
В настоящее время психофармакология обладает большим спектром медикаментозных средств быстро и на долго купирующих психозы с бредовой симптоматикой. Помимо нейролептиков, могут применяться:
- атипичные антипсихотики: современные препараты, стабилизирующие уровень серотонина и дофамина;
- седативные препараты: успокаивают нервную систему, улучшают сон;
- антидепрессанты: повышают настроение, убирают тревогу;
- нормотимики: снимают маниакальное состояние и стабилизируют эмоциональный фон;
- антиконвульсанты: контролируют импульсивные поступки, корректирую поведение;
- нейрометаболическая терапия: седативные ноотропы, витамины группы «В», аминокислоты, сосудорасширяющие и другие лекарства, улучшающие мозговые процессы.
Прогноз заболевания
Без постоянного поддерживающего лечения бредовые расстройства могут часто обостряться, приводя к рецидиву психоза. Для полной стабилизации психического состояния пациент должен знать, что принимать прописанные врачом препараты нужно постоянно или, по крайней мере – до отмены их лечащим врачом-психиатром. Так как больные, страдающие этим недугом часто лишены критики к своему состоянию, контроль за приемом лекарств должны взять на себя родственники и близкие пациента. Только регулярное посещение врача психиатра и выполнение всех его рекомендаций может гарантировать привычное течение жизни таких больных.
Бредовое расстройство лечится в клинике «Преображение»
Психиатры, неврологи и психологи клиники «Преображение» имеют большой опыт работы с пациентами, у которых ранее было определено бредовое расстройство. Высокая квалификация и применение передовых научных разработок помогает врачам клиники точно определять диагноз и подбирать оптимальные методы лечения психических заболеваний. В клинике «Преображение» можно получить достойное лечение и психологическую поддержку, которую гарантированно получают близкие пациентов.
Врачи клиники «Преображение» обеспечивают своим клиентам:
- конфиденциальность лечения;
- внимательный уход за больными;
- психологическое консультирование и помощь родственникам пациентов;
- комплексное современное лечение с применением лучших лекарств и терапевтических технологий;
- объективную диагностику;
- индивидуальный подход.
Узнать подробную информацию о типах лечения, реабилитации, методах работы и ценах в клинике «Преображение» можно узнать на странице «Наши цены»
Пишите на электронную почту клиники «Преображение» и получайте ответы на ваши вопросы. Ваших писем ждут по адресу: info@preobrazhenie.ru.
Источник
Бред — это расстройство мышления с присущими данному состоянию болезненными рассуждениями, представлениями, выводами, не соответствующими реальности и не подлежащими коррекции, но в которых больной непоколебимо и полностью убежден. В 1913 году эту триаду сформулировал К. Т. Ясперс, он отмечал, что данные признаки есть поверхностные и не отражают самой сущности бредового расстройства, а лишь предполагают наличие его. Данное расстройство способно появляться только на патологической основе. Бред затрагивает глубоко все сферы психики личности, особенно влияя на аффективную и эмоционально-волевую сферы.
Традиционное определение данного расстройства для русской школы психиатрии является следующее. Бред — это совокупность представлений, болезненных рассуждений и выводов, овладевших сознанием больного, ложно отражающих действительность и не подчиняющихся коррекции извне.
В рамках медицины бредовое расстройство рассматривается в общей психопатологии и в психиатрии. Бред наряду с галлюцинациями входит в группу психопродуктивных симптомов. Бредовое состояние, являясь расстройством мышления, поражает одну из сфер психики, при этом областью поражения выступает головной мозг человека.
Исследователь шизофрении Э. Блейлер отмечал, что для бредового состояния характерна:
— эгоцентричность, с яркой аффективной окраской, которая формируется на почве внутренней потребности, а внутренние потребности способны быть только аффективными.
Понятие «бред» в разговорном языке имеет отличное значение от психиатрического, что приводит к некорректному его использованию с научной точки зрения.
Например, в быту бредовым поведением называют бессознательное состояние человека, сопровождающееся бессмысленной, бессвязной речью, возникающее зачастую у больных при инфекционных заболеваниях.
С клинической точки зрения это явление необходимо называть аменция, поскольку это качественное расстройство сознания, а не мышления. Аналогично, ошибочно в быту бредом называют другие психические нарушения, например, галлюцинации.
В переносном значении к бредовому состоянию относят любые несвязные и бессмысленные идеи, что также является не правильным, поскольку они могут не отвечать бредовой триаде и выступать заблуждениями психически здорового индивида.
Примеры бреда. Бредовое состояние паралитиков наполнено содержанием о мешках золота, несметных богатствах, тысячах жен. Содержание бредовых идей зачастую конкретно, образно и чувственно. Например, больной может подзаряжаться от электросети, воображая себя электровозом или способен неделями не пить пресной воды, потому что считает ее опасной для себя.
Больные парафренией утверждают, что они живут миллион лет, и убеждены в своей бессмертности или, что они были сенаторами Рима, принимали участие в жизни древнего Египта, другие больные утверждают, что они являются пришельцами с Венеры или Марса. При этом такие люди оперируют образными яркими представлениями и находятся в состоянии повышенного настроения.
Симптомы бреда
Бред затрагивает глубоко все сферы психики личности, особенно влияя на аффективную и эмоционально-волевую сферы. Мышление изменяется в полном подчинении бредовой фабуле.
Для бредового расстройства свойственна паралогичность (ложное умозаключение). Для симптоматики характерна избыточность и убежденность бредовыми идеями, а по отношению к объективной реальности отмечается несоответствие. При этом сознание человека сохраняется ясным, интеллект немного ослаблен.
Бредовое состояние следует отличать от заблуждений психически здоровых индивидов, поскольку оно является проявлением болезни. При дифференциации данного расстройства важно рассматривать несколько аспектов.
1. Для возникновения бреда необходимо патологическое основание, как заблуждения личности не вызываются психическим расстройством.
2. Заблуждения относятся к объективным обстоятельствам, а бредовое расстройство относится к самому больному.
3. Для заблуждений возможна коррекция, а для больного в бреду это невозможно, и его бредовая убежденность противоречит предыдущему мировоззрению до возникновения этого расстройства. В реальной практике иногда дифференциация бывает весьма затруднительной.
Острый бред. Если сознание полностью подчинено бредовому расстройству и это отражается на поведении, то это острый бред. Изредка больной может анализировать адекватно окружающую действительность, контролировать свое поведение, если это не относится к тематике бреда. В таких случаях бредовое расстройство называют инкапсулированным.
Первичный бред. Первичное бредовое расстройство называется примордиальным, интерпретативным или словесным. Первичным при нем выступает поражение мышления. Поражается логическое, рациональное сознание. При этом восприятие больного не нарушается и он способен длительное время быть работоспособным.
Вторичный (образный и чувственный) бред возникает вследствие нарушенного восприятия. Для этого состояния характерно преобладание галлюцинаций и иллюзий. Бредовые идеи при этом непоследовательны, фрагментарны.
Нарушение мышления появляется вторично, наступает бредовая интерпретация галлюцинаций, отмечается отсутствие умозаключений, которые происходят в форме инсайтов — эмоционально насыщенных и ярких озарений.
Устранение вторичного бредового состояния достигается главным образом лечением симптомокомплекса и основного заболевания.
Различают образное и чувственное вторичное бредовое расстройство. При образном возникают отрывочные, разрозненные представления по типу воспоминаний и фантазий, то есть — бред представления.
При чувственном бреде фабула наглядная, внезапная, насыщенная, конкретная, эмоционально яркая, полиморфная. Это состояние называют бредом восприятия.
Бред воображения существенно отличается от чувственного и интерпретативного бредового состояния. При этом варианте бредового расстройства идеи основываются не на расстройствах восприятия и не на логической ошибке, а возникают на основе интуиции и фантазии.
Выделяют также бред величия, бред изобретательства, любовный бред. Эти расстройства мало систематизированы, полиморфны и очень изменчивы.
Бредовые синдромы
В отечественной психиатрии в настоящее время принято выделять три основных бредовых синдрома.
Параноидный синдром — несистематизированный, зачастую наблюдается в сочетании с галлюцинациями и другими нарушениями.
Паранойяльный синдром – интерпретативный, систематизированный бред. Чаще монотематический. При этом синдроме не наблюдается интеллектуально-мнестического ослабления.
Парафренный синдром – фантастический, систематизированный в сочетании с психическими автоматизмами и галлюцинациями.
Синдром психического автоматизма и галлюцинаторный синдром близки к бредовым синдромам.
Некоторые исследователи выделяют бредовый «параноический» синдром. В его основе лежит сверхценная идея, возникающая у параноидных психопатов.
Фабула бреда. Под фабулой бреда понимают его содержание. Фабула, как в случаях интерпретативного бреда, не выступает признаком заболевания и напрямую зависит от социально-психологических, политических и культурных факторов, в рамках которых пребывает больной. Таких фабул способно быть очень много. Зачастую возникают идеи, общие для размышлений и интересов всего человечества, а также характерные для данного времени, верований, культуры, образованности и других факторов.
Выделяют по этому принципу три группы бредовых состояний, объединенных общей фабулой. К ним относят:
- Бред преследования или манию преследования, персекуторный бред, который в свою очередь включает:
- бред ущерба — убеждение, что у больного портят имущество или его разворовывают какие-то люди;
- бред отравления – пациент убежден, что кто-то из людей хочет его отравить;
- бред отношения — человеку кажется, что все окружение имеет непосредственное к нему отношение и поведение других личностей (поступки, разговоры) обусловлены их особым отношением к нему;
- бред значения — вариант предыдущей фабулы бреда, (эти два вида бредового состояния с трудом разграничиваются);
- бред воздействия — человека преследует идея постороннего влияния на его чувства, мысли с точным предположением о природе этого воздействия (радио, гипноз, «космические излучения»); — эротический бред – пациент уверен, что его преследует партнер;
- бред сутяжничества — заболевший борется за восстановление «справедливости»: суды, жалобы, письма руководству;
- бред ревности – больной убежден в измене полового партнера;
- бред инсценировки — убежденность больного, что вокруг все специально подстроено и разыгрываются сцены какого-то спектакля, а также ведется эксперимент, и все постоянно меняет смысл; (например, это не больница, а прокуратура; врач — следователь; медперсонал и больные — переодетые с целью разоблачения больного сотрудники органов безопасности);
- бред одержимости — патологическое убеждение человека, что в него вселилась нечистая сила или некое враждебное существо;
- пресенильный бред — это развитие картины депрессивного бреда с идеями осуждения, виновности, гибели.
- Бред величия (экспансивный бред, мания величия) во всех своих разновидностях включает в себя следующие бредовые состояния:
- бред богатства, при котором пациент патологически убежден в том, что обладает несметными сокровищами или богатством;
- бред изобретательства, когда больной подвержен идее совершения гениального открытия или изобретения, а также нереальных разных проектов;
- бред реформаторства – больной создает социальные, нелепые реформы для блага человечества;
- бред происхождения — пациент считает, что его настоящие родители это высокопоставленные люди, или относит свое происхождение к древнему знатному роду, иной нации и т. п.;
- бред вечной жизни — больной убежден, что будет вечно жить;
- эротический бред — убежденность пациента о влюбленности некоторого лица в него;
- любовная бредовая убежденность, которая отмечается у больных женского пола тем, что их любят известные люди, или влюбляются все, встречающиеся с ними хоть раз;
- антагонистический бред — патологическое убеждение больного в том, что он пассивный свидетель и созерцатель борьбы противостоящих мировых сил;
- религиозная бредовая убежденность — когда заболевший считает себя пророком, утверждая, что может творить чудеса.
- Депрессивный бред включает в себя:
- бред самоуничижения, самообвинения, греховности;
- ипохондрическое бредовое расстройство — убежденность больного в наличии у него тяжелого заболевания;
- бред нигилистический — ложное ощущение того, что больной или окружающий мир не существуют, и наступает конец мира.
Отдельно выделяют индуцированный (наведенный) бред – это бредовые переживания, которые заимствуются у больного при тесном контакте с ним. Это выглядит, как «заражение» бредовым расстройством. Человек, которому индуцируется (передается) расстройство, не обязательно подчиняется или зависит от партнера. Обычно заражаются (индуцируются) бредовым расстройством те лица из окружения больного, которые очень близко с ним общаются и связаны семейно-родственными отношениями.
Стадии бреда
Стадии бредового состояния включают следующие этапы.
1. Бредовое настроение — уверенность, что вокруг произошли изменения и откуда-то надвигается беда.
2. Бредовое восприятие возникает в связи с нарастанием тревоги и появляется бредовое объяснение отдельных явлений.
3. Бредовое толкование — бредовое объяснение всех воспринятых явлений.
4. Кристаллизация бреда — образование законченных, стройных, бредовых идей.
5. Затухание бреда — появление критики к бредовым идеям.
6. Резидуальный бред — остаточные бредовые явления.
Лечение бреда
Лечение бредового расстройства возможно методами, которые влияют на головной мозг, то есть психофармакотерапией (антипсихотиками), а также биологическими методами (атропиновыми, инсулиновыми комами, электро- и лекарственным шоком).
Основным методом терапии заболеваний, которые сопровождаются бредовым расстройством, выступает лечение психотропными средствами. Выбор нейролептиков зависит от структуры бредового расстройства. При первичном интерпретативном с выраженной систематизацией будут эффективны препараты с избирательным характером действия (Галоперидол, Трифтазин). При аффективном и чувственном бредовом состоянии действенны нейролептики широкого спектра действия (Френолон, Аминазин, Меллерил).
Лечение заболеваний, сопровождающихся бредовым расстройством, во многих случаях происходит в условиях стационара с последующей поддерживающей амбулаторной терапией. Амбулаторное лечение назначается в тех случаях, когда заболевание отмечается без агрессивных тенденций и редуцировано.
Источник
