Как вылечить цистит метронидазолом

Метронидазол — популярный препарат, который используют для лечения инфекций урогенитальной системы. Его часто рекомендуют на форумах и назначают отечественные врачи. Но действительно ли можно назначать Метронидазол при цистите у женщин и какова его эффективность − далее в статье.

Характеристики препарата

Метронидазол – это медикамент из группы нитроимидазолов, который используются при бактериальной или протозойной инфекции. В клинической практике назначается уже почти 50 лет. Препарат выпускается в форме таблеток по 250 мг, но также существует раствор для внутривенного введения и вагинальные свечи. Для использования при цистите отдается преимущество таблетированной форме лекарства. Метронидазол при воспалении мочевика

Оригинальный препарат выпускается фармакологической компанией Sanofi – «Флагил». Но уже давно на рынке существует множество дженериков: «Метрогил», «Метрид», «Метрозол», «Трихопол» и другие.

Механизм действия Метронидазола заключается во взаимодействии молекул препарата с ДНК патогенных микроорганизмов, что является причиной ингибирования продукции нуклеиновых кислот и приводит к гибели клеток инфекционных возбудителей. К препарату чувствительны хеликобактер, трихомонада, анаэробные бактерии, бактероиды, гардерелла, лямблия, клостридия и дизентерийная амеба.

Особенности фармакодинамики Метронидазола

При пероральном применении при цистите Метронидазол хорошо всасывается (более 80% от принятой дозы). Употребление пищи или жидкости не влияет на этот процесс. Максимальная концентрация лекарства в плазме крови достигается уже через 60-90 минут. Метронидазол без проблем проходит через биологические барьеры и попадает в грудное молоко.

Терапевтическая концентрация у здорового пациента сохраняется в течение 8-12 часов. Она может увеличиваться при нарушении функции печени или почек, что необходимо учитывать при назначении препарата.

Метронидазол проходит метаболизм в печени, где из него путем реакций гидроксилирования и окисления, образуются неактивные метаболиты. Они выводятся путем почечной фильтрации и небольшая часть – через кишечник.

Роль Метронидазола в лечении цистита

Отечественные врачи (особенно терапевтического профиля) часто назначают Метронидазол для терапии цистита у женщин. Но можно ли пить Метронидазол при цистите? Что об этом говорят последние данные доказательной медицины?

ВАЖНО! Если рассмотреть национальные и международные рекомендации по лечению цистита, то можно обнаружить, что Метронидазола там нет.

Почему так случилось? Наиболее часто бактерией, которая вызывает это заболевание, является кишечная палочка (E. Coli), реже – стафилококк или стрептококк. Большинство их штаммов в современных условиях устойчивые к медикаменту. Поэтому использование лекарства часто не приносит ожидаемого результата.

Поэтому урологи для лечения цистита назначают антибактериальные препараты других фармакологических групп:

нитрофуранов (фурагин, нитрофурантоин);
фторхинолонов (левофлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин);
цефалоспоринов третьего поколения (цефтриаксон, цефтазидим, цефоперазон);
макролидов (азитромицин, кларитромицин);
ингибиторы дифолат-редуктазы (триметоприм).

Метронидазол при цистите у женщин используется только в ситуации, если после проведенного бактериологического исследования оказалось, что возбудитель является чувствительным к нему и стойким к «классическим» препаратам.

Когда же нужно назначать Метронидазол?

Помогает ли Метронидазол при урологических заболеваниях? Препарат не совсем потерял свое значение в лечении патологий мочеполовой системы (уретритов и циститов). Он остается ключевым лекарством для лечения трихомониаза – заболевания, которое по своей симптоматике очень напоминает цистит. Его вызывает одноклеточный микроорганизм, который способен размножаться в слизистой оболочке мочевого пузыря. Передается трихомониаз в большинстве случаев половым путем.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения это заболевание является очень частой урологической патологией, поскольку ежегодно только официально регистрируется около 170 миллионов случаев новых заражений. Клинически трихомониаз проявляется следующими симптомами:

ощущением жжения половых органов;
дискомфортом или ноющей болью при мочеиспускании;
частыми позывами к туалету.

Как несложно заметить, симптоматика соответствует клинической картине цистита. И без проведения специфической диагностики провести черту между этими заболеваниями не всегда возможно.

Особенности приема

Для лечения трихомонадного цистита или уретрита Метронидазол назначается в таблетках. Их дозировка стандартная – 250 мг 2 раза в сутки независимо от приема пищи. Терапию у женщин часто дополняют использованием вагинальных свеч (по 500 мг) препарата один раз в день. При этом обязательно одновременное лечение и полового партнера, иначе существует высокий риск рецидива инфекции.

Стандартный курс терапии медикаментом составляет 10 дней. После этого нужно повторить лабораторные анализы минимум трижды в течение 3 месяцев. Если в течение этого промежутка времени результаты будут отрицательны, то терапия считается успешной. В противном случае требуется повторный курс лечения, или замена медикамента.

Читайте также: Как вылечить ногу и руку

Прием Метронидазола в период беременности и кормления грудью

Как принимать препарат во время беременности? Было обнаружено, что Метронидазол хорошо проходит через биологические барьеры (в том числе плаценту) и частично попадает в кровь плода. Ранее проводилось большое исследование на беременных животных, которое показало, что тератогенное действие не наблюдалось. Однако аналогическое исследование на людях не проводилось из-за этических соображений. Американская ассоциация по контролю качества продуктов присвоило Метронидазолу класс В. Это значит, что за время использования медикамента не было данных о токсичности для плода.

Отечественные рекомендации не советуют пить Метронидазол при цистите в первый триместр беременности, а во второй и третий назначать с осторожностью.

Использование медикамента при цистите создает в грудной молоке высокую дозу, которая фактически равна таковой в крови. Наличие частиц лекарства придает горький вкус, поэтому ребенок может отказываться от кормления. Он остается еще 2 дня после остановки лечения. Поэтому на период терапии временно приостанавливают лактацию.

Взаимодействие с алкоголем

Пациентку необходимо сразу предупредить, что во время лечения медикаментом недопустим прием алкогольных напитков, поскольку он может привести к развитию выраженного токсического действия (антабусного эффекта). Препарат метаболизируется в печени и уменьшает активность фермента алкогольдегидрогеназы. При употреблении алкогольных напитков происходит накопление ацетальдегида. Этот метаболит имеет токсическое действие на центральную нервную системы (головная боль, головокружение, колебания артериального давление, угнетение сознания, нарушение дыхание). Одновременно происходит активная продукция гистамина, который усиливает эффекты ацетальдегида.

Антабусный эффект – опасное для жизни состояние. При несвоевременном оказании медицинской помощи возможен летальный исход.

Противопоказания

Существуют ситуации, когда назначать Метронидазол от цистита противопоказано:

наличие у пациента в прошлом аллергической реакции на препарат;
заболевания печени (гепатит, цирроз, рак) с выраженным нарушением ее функции (асцитом, энцефалопатией, коагулопатией);
органические заболевания центральной нервной системы (инсульты, опухоли, последствия черепно-мозговой травмы);
эпилепсия;
лейкопения (снижение количества лейкоцитов в крови).

Побочные эффекты

В большинстве случаев женщины хорошо переносят курс лечения цистита Метронидазолом. Общая частота побочных эффектов не превышает 10-15%.

При лечении цистита лекарством возможно развитие следующих побочных эффектов:

диспепсического расстройства (снижение аппетита, ощущение тяжести в эпигастрии, тошнота);
местных аллергических реакций (развитие кожной сыпи с выраженным зудом);
ноющих головных болей;
головокружения;
нарушения координации точных движений;
сонливости (в одиночных случаях – вплоть до угнетения сознания);
эмоциональной лабильности;
лейкопении;
боли в суставах;
ощущения заложенности носа;
повышения температуры тела;
ощущения привкуса металла в ротовой полости;
сухости во рту.

Большинство побочных эффектов являются дозозависимыми и бесследно проходят после окончания лечения. Отмена терапии необходима только в ситуации, когда резко снижается уровень лейкоцитов в крови, или развивается стойкая лихорадка.

Заключение

Метронидазол можно использовать для лечения трихомонадного уретрита и цистита у женщин. Курс лечения обычно составляет 10 дней. Препарат обычно хорошо переноситься, но во время терапии нельзя употреблять алкогольные напитки.

Понравилась ли Вам статья?

Источник

Метронидазол является эффективным антибактериальным препаратом. Многим больным с нарушением работы выделительной системы будет интересной информация, как принимать Метронидазол при цистите, дозировка и отзывы об этом лекарстве.

Воспалительный процесс в мочевом пузыре у женщин и у мужчин развивается из-за проникновения в него болезнетворных бактерий или как реакция на токсическое поражение.

Почему человек страдает циститом?

В организме постоянно находятся бактерии, способствующие развитию заболеваний. Но благодаря слаженной системе иммунной защиты симптомы болезни не проявляются. Нарушения же иммунитета являются толчком для развития воспаления.

То же относится и к попаданию в мочевой пузырь ядов. Они раздражают его слизистую оболочку, из-за чего она воспаляется.

Причинами болезни бывают:

Расстройство системы кровоснабжения области малого таза.
Нарушения работы желез внутренней секреции.
Гиповитаминоз.
Постоянный инфекционный очаг в организме.
Сужение уретры.
Расстройство диуреза.

Действие Метронидазола на организм

Метронидазол является эффективным антибактериальным препаратом, потому что он подавляет активность многих простейших организмов. Он нарушает естественные механизмы дыхания бактериальных клеток, поэтому от нарастающего кислородного голодания они гибнут.

Метронидазол нарушает нормальную структуру ДНК этих клеток, что тоже приводит к их разрушению. Бактериальные клетки прекращают свое деление, отчего симптомы болезни быстро проходят.

Метронидазол отличается высокой биологической доступностью. Он создает повышенные концентрации в:

секрете слюнных желез;
сперме;
выделении из влагалища;
ликворе;
желчи.

Такие особенности биологической доступности препарата и его распределения в организме способствуют тому, что пациенты ощущают значительное облегчение уже к концу первых суток от начала терапии. Это актуально и в отношении цистита.

Общие правила приема препарата

При цистите целесообразно принимать пероральную форму Метронидазола. Это объясняется тем, что локализация патогенных микроорганизмов оказывается для этого лекарства легко доступной. В случае терапии цистита или уретрита минимальная доза для приема внутрь составляет 0,25 г 2 раза в течение суток.

Если пациент обращался по поводу цистита к врачу и в ходе анализа крови был обнаружен возбудитель, то Метронидазол нужно пить в такой же дозировке, но с промежутком в 8 часов, то есть 3 раза в течение суток.

Обычно урологи назначают Метронидазол при появлении жалоб на:

Учащение мочеиспусканий.
Появление ложных позывов.
Неприятные ощущения в нижней области живота.
Жжение, резкая боль и другие подобные проявления при отхождении мочи.
Изменение окраски и других свойств урины (например, она становится мутной или грязной, а ее запах — резко неприятным, зловонным).
Появление примесей крови в моче.

Непременное условие эффективности лечения с помощью Метронидазола — это его одновременное использования обеими половыми партнерами. Это нужно, чтобы не допустить рецидива патологии.

Во время терапии возможно изменение окраски урины: она становится бурой, розовой, коричневой и даже красной. Это нормальная реакция организма, и прекращать лечения не нужно.

Длительность применения этого лекарства варьируется от 3 до 14 дней, исходя из тяжести воспалительного процесса.

Когда нужно принимать разные формы лекарства?

Цистит преимущественно встречается у женщин. Это связано с характерными особенностями строения их организма. Из-за того, что инфекция может попадать из анального отверстия в мочевой пузырь через уретру, то при обнаружении этого возбудителя желательно использовать вагинальную пасту или свечи. Активное вещество этих лекарственных форм быстро проникает в нужную полость, где поддерживается постоянная терапевтически активная концентрация.

Перед тем как вводить гель или свечи в вагину, нужно провести обычные гигиенические меры. Суппозитории или гель применяют 1 или 2 раза в течение суток на протяжении 2 дней, а дальше ставят только по одному разу. Рекомендованная продолжительность терапии — 10 дней, иногда, по назначению врача — еще дольше.

Разовая дозировка геля для применения во влагалище — не более 5 г.

Может ли в организме сформироваться устойчивость к этому препарату?

Во время лечения врачи настоятельно советуют неукоснительно соблюдать схему применения препарата. Это связано с тем, что микроорганизмы обладают свойством быстро адаптироваться к Метронидазол. Устойчивость к препарату вырабатывается у микробов при таких условиях:

Раннее прекращение лечения ввиду видимого улучшения состояния здоровья. Рекомендуется пропить весь терапевтический курс, и продолжать лечение, даже когда симптомов болезни уже нет.
Перерывы при приеме лекарства. Это случается, если пациент пропустил очередную дозу и допустил большой временной промежуток между дозами.
Снижение дозировки.
Самостоятельное начало и отмена препарата (когда пациент сам себе «назначает» лечение, обнаружив у себя признаки цистита).

Побочные эффекты от приема Метронидазола

Почти все виды антибиотиков способны вызывать сильный дисбактериоз. Он развивается из-за подавления нормального соотношения микроорганизмов. Так как в кишечнике гибнут полезные микробы, в нем изменяются процессы пищеварения, отчего пациент страдает поносом, рвотой, иногда запором. При выраженном нарушении кишечной микрофлоры возможно появление острых болей.

Чтобы восстановить нормальную микрофлору после противомикробного средства, следует принимать пробиотики — Линекс или Хилак. Их назначают во время лечения и после него, чтобы состав кишечных бактерий полностью восстановился.

После Метронидазола у некоторых женщин развивается молочница. Это происходит из-за патологического размножения грибков Кандиды. Для этого нужно принимать противогрибковое средство, например, Нистатин.

Метронидазол способен вызвать и другие побочные эффекты:

Различные расстройства нормальной работы пищеварительного тракта, проявляющиеся в виде отрыжки, изжоги, метеоризма.
Неврологические нарушения, в частности, боли головы, головокружения, помрачения сознания, тремор, ощущение ползающих насекомых по телу.
Поражение системы кроветворения и свертывания, отчего даже незначительное кровотечение может длительно останавливаться.
Аллергии в виде сыпи, отека или даже анафилаксии.
Резкие расстройства работы почек.

При появлении побочных эффектов требуется коррекция дозы. Если это не помогает, необходима смена препарата.

Что будет, если выпить спиртное во время лечения?

Многих пациентов, принимающих Метронидазол, интересует, можно ли во время такого лечения употреблять алкогольные напитки. Ответ будет категорическим — нет, нельзя. Даже небольшая доза горячительного способна вызвать такую реакцию организма:

выраженное покраснение кожи, особенно в области лица;
ощущение прилива жара по всем туловищу;
озноб, несмотря на повышение температуры тела;
снижение давления внутри артерий;
мышечные спазмы, иногда очень болезненные;
сильный шум в ушах;
ощущение приближающейся смерти.

Лечение такого состояния должно проводиться только в условии стационара. Лучше всего не рисковать и во время терапии полностью на непродолжительное время воздержаться от алкоголя.

Когда запрещен Метронидазол?

Существуют такие противопоказания к применению этого лекарства:

Снижение количества белых кровяных телец.
Беременность (препарат способен проникать через плаценту и вызывать острое отравление плода).
Кормление ребенка материнским молоком (Метронидазол проникает в него и приводит к отравлению малыша).
Патологии печени (способствует поражению ее тканей).
Патологии почек (лекарство способно отравлять почки и при снижении их выделительной функции может накапливаться в организме).
Эпилепсия.
Непереносимость препарата (существует риск анафилактического шока).
Хроническая алкогольная зависимость.

Видео: по-быстрому о лекарствах – Метронидазол.

Отзывы о препарате

Отзывы о Метронидазоле говорят о том, что он быстро оказывает действие и снимает признаки патологического процесса в мочевом пузыре.

Александра, 32 года, г. Москва:
«Из-за того, что длительное время была на сквозняке и в холодных условиях, достаточно быстро у меня развилось воспаление в мочевом пузыре. Оно началось внезапно с очень сильной боли во время мочеиспускания и резей после него. А уже вечером поднялась температура и появился озноб. Врач приписал пить Метронидазол 3 раза в день. Уже к концу второго дня ощутила значительное улучшение здоровья. Всего пила эти таблетки так, как положено — 10 дней. Побочных эффектов не наблюдала, разве только окрашивание мочи».

Виталина, 25 лет, г. Волгоград:
«В выходные пошла с друзьями на речку и после купания в холодной воде «заработала» цистит. Он очень быстро обострился. Начала лечить его с помощью таблеток Метронидазола, которые принимала три раза в день. Это лечение не принесло сразу же улучшения. Еще 2 дня я страдала от симптомов патологии. Однако уже на третьи сутки приема препарата почувствовала значительное улучшение своего состояния. Принимала лекарство стандартные 10 дней».

Андрей, 35 лет, г. Новосибирск:
«Цистит появился у меня потому, что пробыл на ливне и простудился. А от того, что когда-то неправильно лечил уретрит, он дал осложнение в виде острого воспаления в мочевом пузыре. После осмотра врач выписал препарат Метронидазол, который назначил пить 2 недели. Я сначала удивился, что его надо пить так долго, но это нужно было для недопущения повторного появления болезни, которую будет вылечить труднее. Препарат не вызывал у меня побочных действия, лечение перенес хорошо».

Метронидазол — эффективное лекарство против цистита и других воспалительных патологий выделительной системы. При соблюдении схемы приема он редко вызывает побочные эффекты. Необходимо быть внимательным и никогда не принимать его при наличии противопоказаний. Самостоятельный прием лекарства приводит к опасным для здоровья последствиям.