Как вылечить дцп у взрослого человека
Часто дети болеют серьёзнейшими взрослыми и даже старческими недугами, но случается и наоборот, как с ДЦП у взрослых, когда ребёнок вырос, а детская болезнь осталась.
Детским церебральным параличом заболевают ещё в утробе матери, во время родов или первые недели жизни, однако, с возрастом этот недуг никуда не девается и в итоге получается так, что им болеют совсем взрослые люди.
Что такое ДЦП
Термин является сокращённой аббревиатурой от «детский церебральный паралич», обозначающего целый комплекс хронических двигательных нарушений, часто сопровождаемых умственной отсталостью с непрогрессирующим течением, которые вызваны повреждениями мозга, полученными в период беременности или в процессе родов.
Отчего возникает ДЦП и его патогенез
Само заболевание вызвано чаще повреждением ствола, подкорковых структур, а также капсулы головного мозга, которые отвечают не за мышление, а за управление двигательной активностью человека, поэтому в норме ДЦП не сопровождается умственными отклонениями, но иногда бывает, что задеты ткани, отвечающие за рассудок. Тогда заболевание сопровождается пониженным интеллектом и всевозможными психиатрическими отклонениями, вплоть до шизофрении.
Двигательные нарушения могут быть самого разного характера, чаще это дискоординация движений, нарушение походки, мышечное напряжение, хаотичные движения, вызванные непроизвольными мышечными сокращениями, а также спастичность мышц – слишком слабые или сильные сокращения. При этом нарушения могут затрагивать абсолютно любые двигательные мышцы тела больного.
Вызвать данное расстройство может множество факторов, способных повлиять на развитие малыша в перинатальный период:
- Недоношенность.
- Недостаток кислорода (гипоксия плода).
- Инфекции, проникшие через плацентарный барьер, особенно герпес.
- Конфликт резус-фактора матери и малыша, вызвавший гемолитическую желтуху (массовый распад эритроцитов в крови малыша, которые выполняют функцию доставки кислорода).
- Родовые травмы либо травмы плода во время беременности.
- Токсическое отравление.
- Отслоение плаценты.
- Инфекции мозга уже после родов.
- Негативное воздействие различных полей, например, рентгена или повышенного электромагнитного.
- Радиоактивное облучение.
- Опухоли.
- Гидроэнцефалопатия.
- Генетическое повреждение хромосом родителей, которые закладывают неправильное развитие ребёнка.
- Неправильное ведение родов или ястрогенные причины – ухудшение самочувствия к худшему из-за неосторожных действий или плохих слов врача.
- Иные, более редкие причины, способные повлиять на мозг развивающегося ребёнка.
Так как повреждения головного мозга могут быть крайне разнообразными, индивидуальными у каждого человека, характер протекания ДЦП у каждого разный: одни намертво прикованы к инвалидной коляске, а другие ведут вполне активный образ жизни, какой только возможен при данном заболевании. По симптокомплексу и тяжести проявлений различают 5 видов расстройства, но каждый из них непременно является основанием пожизненной инвалидности.
Последствия ДЦП
Последствия ДЦП могут проявиться как сразу, так и в более позднем возрасте, когда ребёнок уже вырос.
- Чаще больные не могут полноценно передвигаться своими ногами. Из-за дискоординации движений им не только тяжело ходить, но также трудно удерживать равновесие стоя.
- Больные не способны выполнять определённые виды моторики конечностей, из-за чего являются ограниченными в своём существовании или не всегда способны о себе позаботиться, а тем более не могут быт заняты на производстве, основанном на физическом труде.
- При повреждении структур, отвечающих за рассудок, многие больные являются умственно отсталыми или страдают психическими отклонениями.
- Из-за неправильно сокращения мышц наблюдается ухудшение речи, трудности с приёмом пищи, ненормальная мимика.
- Очень часто у больных развивается эпилепсия.
- Порой встречается аномальное восприятие и ощущение окружающего мира, связанное опять же с повреждением мозга, а также довольно часто плохой слух и зрение.
Лечиться ли ДЦП
Можно вылечить ДЦП или нет, зависит от каждого конкретного случая. Чаще это неизлечимое заболевание на всю жизнь, однако, если оно вызвано такими причинами, как родовые травмы, опухоли, гидроэнцефалопатия и т.п. его можно излечить, но только как можно раньше, желательно до года.
У маленьких детей организм очень пластичный и даже нервные клетки ещё способны восстанавливаться, поэтому, если вовремя провести все необходимые действия, то можно от него полностью избавиться или хотя бы в разы снизить интенсивность проявлений.
В более позднем детском возрасте лечение уже не даст таких результатов и после принятых мер, всё равно у ребёнка останутся какие-либо последствия, хотя облегчить жизнь человеку никогда не поздно.
Если упущено время или невозможно полностью искоренить недуг, то больного попросту учат управлять своим телом при помощи специальных занятий, что бы он мог жить как можно более полноценной жизнью в обществе и обслуживать самого себя.
Намного легче детский церебральный паралич предотвратить, для чего проводится генный анализ родителей ещё до зачатия, постоянные обследования всех беременных с УЗИ, замером уровня гемоглобина и другими методами обследования. Новорожденные малыши с желтушкой подвергаются светотерапии ультрафиолетовой лампой для её лечения, а во избежание родовых травм в сложных ситуациях прибегают к кесареву сечению, которое практически не несёт последствий для матери, исключая маленького шрама внизу живота, но позволяет обеспечить счастливую и здоровую жизнь малышу.
Меняется ли характер со взрослением
Детский паралич не прогрессирует, остаётся на том же уровне, что был при рождении, однако, с возрастом есть два варианта развития этого отклонения:
Некоторым пациентам становится всё труднее двигать растущим, тяжелеющим телом. В итоге они опять же оказываются в инвалидном кресле. А некоторые с детства занимаются необходимой терапией и учатся жить в окружающем мире.
Дети по многим причинам намного легче переносят это заболевание, особенно благодаря помощи и поддержке близких людей. В Средние века мало детей с таким диагнозом доживало даже до подросткового возраста, а сейчас же они нормально доживают до преклонных лет благодаря адаптации их к окружающему миру и адаптации общества к ним.
Последствия у взрослых
Во взрослом возрасте к вышеперечисленным физическим последствиям в первую очередь добавляются психологические. Выросший ребенок, наконец, понимает, что он очень сильно отличается от других, притом не в лучшую сторону, а общество не слишком радостно его принимает. Поэтому очень часто развиваются психологические расстройства: депрессия, невроз, фобии, и другие вплоть до изменения сознания в худшем случае.
Особенно тяжело приходится, когда родители больше неспособны помогать, а сам больной не может полноценно о себе позаботиться.
Несмотря на все трудности с физическими движениями, женщины, больные ДЦП могут спокойно беременеть и рожать, если уверены, что справятся с малышом или им есть кому помочь. Иногда беременность нуждается в профилактическом сохранении с более тщательным наблюдением у гинеколога, но существенно недуг на процесс не влияет. Отзывы мам с ДЦП говорят о прекрасном положительном опыте вынашивания, а после рождения даже двойняшек или тройняшек без всяких трудностей. Многим мамам при этом заболевании рекомендуют кесарево сечение для подстраховки, однако, оно является обязательным показанием только при тяжелой форме течения ДЦП.
Больные родители не могут передать ДЦП своим детям напрямую, у них почти всегда рождаются здоровые дети. Риск рождения больного ребёнка у них точно такой же, как у любых здоровых людей.
Заболевание по генетическим причинам может быть вызвано преклонным возрастом одного из родителей или изменения ДНК половых клеток под действием негативных факторов, например, вредных привычек или облучения. Самого гена ДЦП не существует, а генетическая склонность обычно приходит через много поколений от предков, а не напрямую от папы с мамой.
Генетические причины имеют крайне маленький процент, а практически все случаи заболевания вызваны иными многочисленными причинами, особенно недоношенностью родовыми травмами.
Лечиться ли ДЦП у взрослых
Вылечить ДЦП у взрослого современными методами невозможно, хотя сейчас ведутся новейшие исследования по оперативному лечению недуга, полученного в результате родовых травм, когда мозговые ткани защемлены сместившимися или буквально свёрнутыми позвонками или косточками черепа во время вытягивания малыша из утробы.
Но дело в том, что мозг больного всю жизнь формировался и наращивал свои связи относительно имеющейся ситуации, он просто уже не может функционировать по-другому, а также не способен меняться, так как примерно после трёхлетнего возраста нервные клетки человека не могут восстанавливаться.
Однако, начать специальную физиотерапевтическую терапию, призванную снизить проявления детского церебрального паралича, никогда не поздно. Конечно, взрослому будет намного тяжелее, чем ребёнку, однако, упорные занятия и тренировки в конечном итоге дадут свои плоды, значительно облегчив существование.
Заключение
ДЦП у взрослого не является поводом для негативного отношения к себе или причиной ограничения своей жизни. Больные не могут полноценно двигаться, что помимо физического неудобства не слишком эстетично выглядит, но при этом заболевании можно наслаждаться другими радостями жизни: заводить семью, друзей, рожать детей, трудиться в умственной сфере, заботиться о своей красоте, заниматься творчеством или определённым спортом, и многое-многое другое, что наполняет жизнь обычных людей счастьем и смыслом.
Источник
Взрослому человеку при ДЦП тяжело двигаться из-за веса. В результате взрослому человеку приходится перемещаться в инвалидном кресле. При ДЦП у взрослого (в МКБ-10 под кодом G80) нарушается моторика конечностей. Из-за этого тяжело двигаться и совершать резкие движения, поэтому трудно о себе заботиться. Даже приготовление пищи вызывает много сложностей.
Особенности
Таким людям невозможно работать, тем более физическим трудом. У взрослых людей с ДЦП присутствует отсталость в развитии или отклонения в психике из-за поврежденных структур мозга, отвечающих за рассудок. Таким людям тяжело разговаривать, так как нарушается работа мышц. В результате, возникают сложности с приемом еды и появляется на лице неестественная мимика.
У взрослого больного чаще начинает развиваться эпилепсия. Наблюдается ненормальное восприятие окружающего мира, опять же, связанное с повреждением мозга больного. К тому же, часто у человека с этим диагнозом начинает быстро снижаться зрение и слух.
Помимо физических последствий, у взрослого пациента появляются психологические последствия. У больного начинает развиваться психическое расстройство. Это невроз или депрессия. Также меняется в худшую сторону сознание.
При ДЦП во взрослом возрасте у женщин не возникает сложностей с беременностью и родами. Больные беременные женщины вынашивают ребенка, без каких-либо затруднений. Беременным с ДЦП врачи часто советуют делать кесарево сечение, но так делается только при тяжелой форме. Больным беременным требуется пристальное наблюдение у гинеколога. Женщины с ДЦП могут родить двойню или тройню без осложнений. ДЦП от взрослых родителей не передается детям. У взрослых людей почти всегда рождаются здоровые малыши.
Симптомы
Характерно плавное течение ДЦП у взрослых людей. С годами детское заболевание перерастает, врожденные или приобретенные патологии сопровождают больного на протяжении жизни. При незначительных повреждениях головного мозга и своевременном диагностировании с последующим симптоматическим лечением, возможно снижение когнитивных и двигательных нарушений. Симптомы ДЦП у взрослых:
- Общая мышечная слабость. Зачастую встречается у больных, сопровождается болью, вызываемой деформацией костей.
- Артроз и артрит. Возникающие еще в детском возрасте, нарушения двигательной системы, сопровождающиеся неправильным взаимодействием суставов, начинают доставлять неудобства с течением времени.
- Болевые ощущения. Внезапно возникающая, боль острого или хронического характера беспокоит больного. Чаще всего, поражаемыми областями становятся колени, верх или низ спины. Страдающий от этих болей, человек не может самостоятельно определить их силу и очаг распространения.
- Преждевременное старение. Признаки, сопутствующие этому симптому, начинают проявляться при достижении больным возраста 40 лет. Причиной этому служит вынужденная работа ослабленных, плохо развитых органов в полную силу наравне с полностью здоровыми для поддержания организма больного. В связи с чем наступает ранний износ некоторых систем (сердечно-сосудистой, дыхательной).
Последствия
Последствия ДЦП у взрослых:
- В основном, при ДЦП пациент не в состоянии нормально передвигаться на своих ногах. Из-за нарушения координации ему, помимо трудностей при ходьбе, еще сложнее сохранять равновесие, поэтому пациенту нужна постоянная помощь близких людей.
- У больного пропадает способность осуществлять некоторые виды моторики, из-за этого он не в силах сам о себе позаботиться, а о работе, тем более физической, и речи идти не может.
- У многих пациентов повреждается структура, отвечающая за умственное состояние, поэтому они отстают в развитии или имеют психологические отклонения.
- У больного ухудшается речь, так как возникает нарушение в сокращениях лицевых мышц. Также появляются сложности с приемом пищи и неестественная мимика.
- Часто у пациента начинает развиваться эпилепсия.
- Иногда возникает ненормальное восприятие окружающего мира из-за повреждения мозга.
- У пациента начинает быстро снижаться слух и зрение.
- Появляются психологические расстройства. Это выражается, в свою очередь, в фобиях или депрессии.
- Пациенту тяжело общаться с другими людьми из-за замкнутого образа жизни.
Хирургия
Хирургическое лечение ДЦП непременно предусматривает проведение комплексной медицинской диагностики состояния здоровья пациента. В комплекс входят:
- ЭЭГ;
- МРТ;
- электромиография;
- ЭНГ и др.
Помимо перечисленного комплекса диагностики, пациент проходит консультации у офтальмолога, ортопеда, эпилептолога, психиатра, в исключительных случаях даже логопеда, а также других специалистов, каждый из которых должен предоставить свое медицинское разрешение на хирургическое лечение патологии пациента в анатомической области, касающейся своей специализации.
Нейрохирургия при лечении взрослых- инвалидов с ДЦП является серьезным и радикальным методом терапии. Поэтому использовать его необходимо, все тщательно взвесив, и получить консультации у разных специалистов. Когда адаптивное лечение не дает ожидаемых и видимых улучшений лечения, при этом мышечный тонус переходит в судороги или гиперкинезы, которые все сильнее сковывают человека, а движения вызывают боль – поможет нейрохирургия. Иначе ухудшение здоровья неизбежно.
Развитие обширного паралича мускулатуры постепенно переходит в воспаление эпидуральной клетчатки, которая, в свою очередь, влияет на кровообращение и метаболические процессы в организме. Эти нарушения неизбежно приводят к сбою оттока венозной крови из шейного отдела позвоночника, что может привести к нарушению работы спинного мозга.
Как возможность решения проблемы, можно использовать не менее 2 блокад ботулотоксина, а когда и они не дадут эффекта, то вариантов больше не существует.
Занятия ЛФК
Общее предписание для всех упражнений ЛФК:
- Систематичность.
- Регулярность.
- Целеустремленность.
- Индивидуальность (прямолинейно зависящие от возраста, диагноза, состояния и психики реабилитируемого пациента).
- Постепенное увеличение физической нагрузки.
Виды упражнений
Основные виды упражнения лфк при ДЦП:
- Занятия на растяжку, направленные на снижение и снятие чрезмерного мышечного тонуса.
- Упражнения на развитие чувствительности и силы мускулатуры, в том числе позволяющие скорректировать отдельную группу мышц.
- Занятия, направленные на восстановление функционального состояния мышечной ткани методом восстановления и развития восприимчивости нервных окончаний.
- Упражнения, направленные на развитие ведущей и антагонистической мускулатуры.
- Нагрузки на выносливость для улучшения работы органов.
- Упражнения, снимающие судороги и спазмы мускулатуры.
- Ходьба, направленная на развитие походки и осанки.
- Упражнения на развитие органов восприятия окружающего мира (визуальных и тактильных).
- Упражнения, развивающие вестибулярный аппарат.
Зачастую пациентам с заболеванием ДЦП предписывают развитие мускулатуры тела, выполняя ряд упражнений с постепенно нарастающей интенсивностью и нагрузкой. В случае, если не будет применяться лфк при ДЦП, то через определенный временной промежуток опорно-двигательные функции могут быть не реализованы и угнетены. В связи с чем для взрослых людей, страдающих последствиями ДЦП, немаловажным является занятие лфк при том, что с возрастом для приведения мускулатуры в желаемый тонус необходимо гораздо больше времени, чем детям.
Массаж
Поглаживания при массаже обладают расслабляющим эффектом. Движения рук массажиста должны быть медленными и мягкими. При растирании и разминании специалист помогает расслабиться, эти приемы лучше делать нежно, мягко и медленнее, чем обычно.
Потряхивание — специальный и эффективный прием, который можно использовать для снижения тонуса мышц конечностей.
Разминка
В первую очередь, разминаются мышцы спины:
- Движения рук следуют от поясничной области к шее (паравертебральные области тщательно массируют с помощью сегментарного и точечного массажа).
- Подготовительный массаж (растирания, поглаживание, неглубокое массирование проблемных областей мускулатуры).
- Массаж, проецирующий слабые болевые ощущения на удаленные от очага боли области тела.
- Поглаживания завершают процедуру массажа мышц спины. Затем следует обработка мускулатуры ног и ягодиц.
Массаж верхнего плечевого пояса
Следующий этап. Массаж верхнего плечевого пояса, мускулатуры грудного и брюшного отдела. При массировании мышц грудной клетки помогают приемы для активизации дыхания. В процессе следует применить комплекс упражнений на растяжение мышц.
При ДЦП категорически запрещено использовать приемы выжимания, рубления, поколачивания. Длительность сеанса должна составлять не более 20 минут. Среднее количество процедур массажа при ДЦП составляет примерно 2-3 раза каждые полгода.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение ДЦП у взрослых позволяет поддержать и восстановить моторные и сенсорные функции. Лекарствами полностью победить болезнь невозможно, но можно сделать жизнь больного нормальной и радостной для него. Применяется медикаментозное лечение часто при сильном поражении структуры мозга.
Для лечения судорожных припадков взрослым, больным ДЦП, применяют два вида препарата. Различные антиконвульсанты используются для борьбы с судорогами. Они отличаются механизмом воздействия на человеческий организм.
Бензодиазепины применяют только в крайних случаях для остановки частых припадков у больного. Они действуют на внутриклеточные процессы в человеческом мозге.
Что врачи назначают?
«Диазепам». Этот препарат применяется против частых судорог. Дозировку назначает лечащий врач, исходя из результата ЭЭГ и типа судорог. Нет общего препарата для всех видов припадков. Иногда врачам приходится назначать комплексную лекарственную терапию.
Для релаксанта используется «Лиорезал» и «Диазепам». Они вместе способны заблокировать сигналы от мозга, направленные на сокращение мышц.
Препарат «Дантролен» применяется для улучшения контроля над сокращениями мышц. Эти средства позволяют снизить мышечный тонус на период лечения.
Для длительного закрепления результата нужно применять физиотерапию. У препаратов есть и побочные действия. Они могут вызывать у взрослого человека сонливость и аллергическую сыпь.
Также больным взрослым людям врачи выписывают дегидратирующий лекарственный препарат. Он направлен на усиление диуреза и снижения продуктов ликвора. Больным ДЦП необходимо принимать и препараты, направленные на улучшение циркуляции крови в мозгу. Такие лекарства позволяют улучшить свойство крови. К таким препаратам относится «Эмоксипин».
Источник
