Как вылечить дцп у взрослых
Часто дети болеют серьёзнейшими взрослыми и даже старческими недугами, но случается и наоборот, как с ДЦП у взрослых, когда ребёнок вырос, а детская болезнь осталась.
Детским церебральным параличом заболевают ещё в утробе матери, во время родов или первые недели жизни, однако, с возрастом этот недуг никуда не девается и в итоге получается так, что им болеют совсем взрослые люди.
Что такое ДЦП
Термин является сокращённой аббревиатурой от «детский церебральный паралич», обозначающего целый комплекс хронических двигательных нарушений, часто сопровождаемых умственной отсталостью с непрогрессирующим течением, которые вызваны повреждениями мозга, полученными в период беременности или в процессе родов.
Отчего возникает ДЦП и его патогенез
Само заболевание вызвано чаще повреждением ствола, подкорковых структур, а также капсулы головного мозга, которые отвечают не за мышление, а за управление двигательной активностью человека, поэтому в норме ДЦП не сопровождается умственными отклонениями, но иногда бывает, что задеты ткани, отвечающие за рассудок. Тогда заболевание сопровождается пониженным интеллектом и всевозможными психиатрическими отклонениями, вплоть до шизофрении.
Двигательные нарушения могут быть самого разного характера, чаще это дискоординация движений, нарушение походки, мышечное напряжение, хаотичные движения, вызванные непроизвольными мышечными сокращениями, а также спастичность мышц – слишком слабые или сильные сокращения. При этом нарушения могут затрагивать абсолютно любые двигательные мышцы тела больного.
Вызвать данное расстройство может множество факторов, способных повлиять на развитие малыша в перинатальный период:
- Недоношенность.
- Недостаток кислорода (гипоксия плода).
- Инфекции, проникшие через плацентарный барьер, особенно герпес.
- Конфликт резус-фактора матери и малыша, вызвавший гемолитическую желтуху (массовый распад эритроцитов в крови малыша, которые выполняют функцию доставки кислорода).
- Родовые травмы либо травмы плода во время беременности.
- Токсическое отравление.
- Отслоение плаценты.
- Инфекции мозга уже после родов.
- Негативное воздействие различных полей, например, рентгена или повышенного электромагнитного.
- Радиоактивное облучение.
- Опухоли.
- Гидроэнцефалопатия.
- Генетическое повреждение хромосом родителей, которые закладывают неправильное развитие ребёнка.
- Неправильное ведение родов или ястрогенные причины – ухудшение самочувствия к худшему из-за неосторожных действий или плохих слов врача.
- Иные, более редкие причины, способные повлиять на мозг развивающегося ребёнка.
Так как повреждения головного мозга могут быть крайне разнообразными, индивидуальными у каждого человека, характер протекания ДЦП у каждого разный: одни намертво прикованы к инвалидной коляске, а другие ведут вполне активный образ жизни, какой только возможен при данном заболевании. По симптокомплексу и тяжести проявлений различают 5 видов расстройства, но каждый из них непременно является основанием пожизненной инвалидности.
Последствия ДЦП
Последствия ДЦП могут проявиться как сразу, так и в более позднем возрасте, когда ребёнок уже вырос.
- Чаще больные не могут полноценно передвигаться своими ногами. Из-за дискоординации движений им не только тяжело ходить, но также трудно удерживать равновесие стоя.
- Больные не способны выполнять определённые виды моторики конечностей, из-за чего являются ограниченными в своём существовании или не всегда способны о себе позаботиться, а тем более не могут быт заняты на производстве, основанном на физическом труде.
- При повреждении структур, отвечающих за рассудок, многие больные являются умственно отсталыми или страдают психическими отклонениями.
- Из-за неправильно сокращения мышц наблюдается ухудшение речи, трудности с приёмом пищи, ненормальная мимика.
- Очень часто у больных развивается эпилепсия.
- Порой встречается аномальное восприятие и ощущение окружающего мира, связанное опять же с повреждением мозга, а также довольно часто плохой слух и зрение.
Лечиться ли ДЦП
Можно вылечить ДЦП или нет, зависит от каждого конкретного случая. Чаще это неизлечимое заболевание на всю жизнь, однако, если оно вызвано такими причинами, как родовые травмы, опухоли, гидроэнцефалопатия и т.п. его можно излечить, но только как можно раньше, желательно до года.
У маленьких детей организм очень пластичный и даже нервные клетки ещё способны восстанавливаться, поэтому, если вовремя провести все необходимые действия, то можно от него полностью избавиться или хотя бы в разы снизить интенсивность проявлений.
В более позднем детском возрасте лечение уже не даст таких результатов и после принятых мер, всё равно у ребёнка останутся какие-либо последствия, хотя облегчить жизнь человеку никогда не поздно.
Если упущено время или невозможно полностью искоренить недуг, то больного попросту учат управлять своим телом при помощи специальных занятий, что бы он мог жить как можно более полноценной жизнью в обществе и обслуживать самого себя.
Намного легче детский церебральный паралич предотвратить, для чего проводится генный анализ родителей ещё до зачатия, постоянные обследования всех беременных с УЗИ, замером уровня гемоглобина и другими методами обследования. Новорожденные малыши с желтушкой подвергаются светотерапии ультрафиолетовой лампой для её лечения, а во избежание родовых травм в сложных ситуациях прибегают к кесареву сечению, которое практически не несёт последствий для матери, исключая маленького шрама внизу живота, но позволяет обеспечить счастливую и здоровую жизнь малышу.
Меняется ли характер со взрослением
Детский паралич не прогрессирует, остаётся на том же уровне, что был при рождении, однако, с возрастом есть два варианта развития этого отклонения:
Некоторым пациентам становится всё труднее двигать растущим, тяжелеющим телом. В итоге они опять же оказываются в инвалидном кресле. А некоторые с детства занимаются необходимой терапией и учатся жить в окружающем мире.
Дети по многим причинам намного легче переносят это заболевание, особенно благодаря помощи и поддержке близких людей. В Средние века мало детей с таким диагнозом доживало даже до подросткового возраста, а сейчас же они нормально доживают до преклонных лет благодаря адаптации их к окружающему миру и адаптации общества к ним.
Последствия у взрослых
Во взрослом возрасте к вышеперечисленным физическим последствиям в первую очередь добавляются психологические. Выросший ребенок, наконец, понимает, что он очень сильно отличается от других, притом не в лучшую сторону, а общество не слишком радостно его принимает. Поэтому очень часто развиваются психологические расстройства: депрессия, невроз, фобии, и другие вплоть до изменения сознания в худшем случае.
Особенно тяжело приходится, когда родители больше неспособны помогать, а сам больной не может полноценно о себе позаботиться.
Несмотря на все трудности с физическими движениями, женщины, больные ДЦП могут спокойно беременеть и рожать, если уверены, что справятся с малышом или им есть кому помочь. Иногда беременность нуждается в профилактическом сохранении с более тщательным наблюдением у гинеколога, но существенно недуг на процесс не влияет. Отзывы мам с ДЦП говорят о прекрасном положительном опыте вынашивания, а после рождения даже двойняшек или тройняшек без всяких трудностей. Многим мамам при этом заболевании рекомендуют кесарево сечение для подстраховки, однако, оно является обязательным показанием только при тяжелой форме течения ДЦП.
Больные родители не могут передать ДЦП своим детям напрямую, у них почти всегда рождаются здоровые дети. Риск рождения больного ребёнка у них точно такой же, как у любых здоровых людей.
Заболевание по генетическим причинам может быть вызвано преклонным возрастом одного из родителей или изменения ДНК половых клеток под действием негативных факторов, например, вредных привычек или облучения. Самого гена ДЦП не существует, а генетическая склонность обычно приходит через много поколений от предков, а не напрямую от папы с мамой.
Генетические причины имеют крайне маленький процент, а практически все случаи заболевания вызваны иными многочисленными причинами, особенно недоношенностью родовыми травмами.
Лечиться ли ДЦП у взрослых
Вылечить ДЦП у взрослого современными методами невозможно, хотя сейчас ведутся новейшие исследования по оперативному лечению недуга, полученного в результате родовых травм, когда мозговые ткани защемлены сместившимися или буквально свёрнутыми позвонками или косточками черепа во время вытягивания малыша из утробы.
Но дело в том, что мозг больного всю жизнь формировался и наращивал свои связи относительно имеющейся ситуации, он просто уже не может функционировать по-другому, а также не способен меняться, так как примерно после трёхлетнего возраста нервные клетки человека не могут восстанавливаться.
Однако, начать специальную физиотерапевтическую терапию, призванную снизить проявления детского церебрального паралича, никогда не поздно. Конечно, взрослому будет намного тяжелее, чем ребёнку, однако, упорные занятия и тренировки в конечном итоге дадут свои плоды, значительно облегчив существование.
Заключение
ДЦП у взрослого не является поводом для негативного отношения к себе или причиной ограничения своей жизни. Больные не могут полноценно двигаться, что помимо физического неудобства не слишком эстетично выглядит, но при этом заболевании можно наслаждаться другими радостями жизни: заводить семью, друзей, рожать детей, трудиться в умственной сфере, заботиться о своей красоте, заниматься творчеством или определённым спортом, и многое-многое другое, что наполняет жизнь обычных людей счастьем и смыслом.
Источник
ДЦП у взрослых – это патологический процесс, который сопровождается двигательными нарушениями. При этом у пациентов наблюдаются сбои в психологической и психоэмоциональной сфере.
ДЦП у взрослых развивается на фоне воздействия разнообразных провоцирующих факторов. Заболевание появляется еще в младенческом возрасте. Взрослый человек страдает ним, если несвоевременно проводится лечение патологии в детском возрасте. Болезнь развивается на фоне:
- Гипоксии;
- Недоношенности;
- Токсического отравления;
- Отслоения плаценты;
- Родовых травм.
Если между матерью и ребенком возникает резус-конфликт, то это приводит к развитию болезни. Если при вынашивании ребенка через плацентарный барьер поникают инфекции, то это становится причиной болезни. Если после рождения малыша в его мозге развиваются инфекции, то диагностируется ДЦП. Заболевание появляется при гидроэнцефалопатии, опухолях, радиоактивном облучении.
Существует множество причин развития паралича у пациентов, поэтому матери нужно вести здоровый образ жизни во время беременности.
При несвоевременном лечении ДЦП у взрослого пациента сопровождается разнообразными осложнениями. Они проявляются в виде двигательных нарушений. Человеку не только трудно передвигаться на собственных ногах, но, он не может удерживать равновесие в положении стоя. Не все виды моторики конечностей доступны для пациента. Это приводит к снижению возможности полноценного существования человека.
Если заболеванием повреждаются структуры, которые отвечают за рассудок, то у человека наблюдается умственная отсталость или психические отклонения. Так как у человека неправильно сокращаются мышцы, то это становится причиной ухудшения речи. Больному сложно принимать пищу. Мимика пациента становится аномальной.
Частое последствие патологического процесса – эпилепсия. Некоторые пациенты аномально воспринимают и ощущают окружающий мир, что объясняется повреждением мозга. Патология сопровождается нарушениями в работе органов зрения и слуха.
Если возраст пациента составляет более 20 лет, то у него диагностируется возникновение психологических нарушений. После взросления пациент начинает понимать, что он не похож на других людей. Это приводит к появлению фобий, неврозов, депрессивных состояний. Обострения в психологическом плане отмечаются, когда родители не в силах помогать пациенту, а он не способен к самообслуживанию.
Несмотря на ограничения в физическом плане пациентки с детским церебральным параличом имеют возможность к деторождению. После появления крохи на свет они нуждаются в предоставлении помощи по уходу за ним. При вынашивании ребенка женщина должна постоянно наблюдаться у доктора. Если ДЦП у женщин протекает в тяжелой форме, то им рекомендуют рожать малыша методом кесарево сечения.
Если родители имеют диагноз ДЦП, то у них в большинстве случаев рождается здоровый ребенок. Генетические причины развития болезни наблюдаются только в преклонном возрасте родителей. В группе риска находятся дети, родители которых поддавались облучению или имеют вредные привычки. Специалисты утверждают, что ген детского церебрального паралича отсутствуект.
ДЦП у взрослых характеризуется наличием не только физиологических, но и психологических осложнений. Именно поэтому рекомендуется проводить его лечение в детском возрасте сразу же после постановления диагноза.
Несмотря на наличие инновационных разработок в лечении детского церебрального паралича избавиться от данного заболевания взрослому человеку практически невозможно. Это объясняется формированием мозга больного на протяжении всей жизни и наращивании ним своих связей в соответствии с имеющейся ситуацией. После взросления человека функционирование мозга по другой схеме является невозможным. Нервные клетки человека не способны к восстановлению после 3 лет его жизни.
Для снижения проявления патологического процесса рекомендовано проведение физиотерапевтической терапии. Взрослому пациенту тяжело проходить терапевтические манипуляции. Но, если он будет упорным и всегда придерживается рекомендаций доктора, то это приносит свои плоды. Методика лечения взрослых пациентов и детей не отличается.
Для борьбы с патологическим процессом рекомендовано регулярное применение медикаментозных препаратов. Они назначаются в соответствии с симптоматикой патологии. Если у пациента отмечаются судороги, то их устранение осуществляется с применением антиконвульсантов и бензодиадезепинов. С помощью первой группы препаратов обеспечивается снижение судорожной активности и предотвращение повторного возникновения судорог. При недостаточной эффективности антиконвульсантов и частом возникновении судорог рекомендуется использовать бензодиазепины. Подбор препаратов проводится индивидуально в соответствии с типом судорог. Лечение болезни проводится:
- Диазепамом. Препарат является общим релаксантом тела и мозга человека.
- Баклофена. С помощью препарата обеспечивается блокировка сигналов от спинного мозга к мышцам.
- Дантролена. Препарат положительно отображается на процессе сокращения мышц.
При двигательных нарушениях рекомендовано применять вспомогательные устройства – ортезы, вертикализаторы. Если у пациента диагностируются нарушения речи, то ему необходимы занятия с логопедом.
Чем раньше они начинают проводиться, тем эффективней они являются. В период протекания патологического процесса рекомендовано проведение массажа. С помощью этой манипуляции обеспечивается расслабление мышц и снятие спазмов.
Пациента рекомендовано использовать лечебную физкультуру. Комплекс упражнений разрабатывается доктором в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и степенью тяжести патологии.
Если заболевание сопровождается психологическими нарушениями, то больному рекомендованы занятия с психологом. Пациенту нужно использовать физиотерапевтические процедуры. Лечение болезни проводится с применением метода Войта и Бобат-терапии.
Детский церебральный паралич – это заболевание, которое появляется после рождения ребенка. Патологический процесс невозможно полностью вылечить, поэтому он проявляется и у взрослых людей. Неправильное или несвоевременное лечение болезни приводит к появлению серьезных осложнений. Именно поэтому пациенту рекомендовано постоянно проводить поддерживающую терапию с применением различных методик.
Источник
Основной причиной детского церебрального паралича являются изменения в структуре головного мозга, а ведущими симптомами – различные нарушения в двигательной сфере. Расстройство движений основано на искажении импульсов, идущих от мозга к мышцам, и патологическом состоянии самих мышечных групп.
Тонус мышц может быть повышенным или пониженным. Из-за неправильных команд, идущих от мозга, возникают непроизвольные движения в одной или сразу нескольких мышечных группах. ДЦП у детей зачастую сопровождается шаткостью походки и нарушением координации, что влечет за собой частые падения. Для данного заболевания также характерна задержка физического и умственного развития.
Излечимо или нет?
Симптоматика ДЦП весьма разнообразна, и родители часто испытывают чувство обреченности, узнав о таком диагнозе. Можно ли вылечить ДЦП? И вообще, оно лечится или нет? Именно эти вопросы волнуют родителей в первую очередь.
Современная медицина однозначного ответа на данный вопрос не дает. Патологии, которые затрагивают головной мозг, в большинстве случаев не поддаются полному излечению. Однако есть много примеров, когда парализованный человек, вопреки неутешительным прогнозам, достигал неожиданных и впечатляющих результатов.
Одно можно сказать точно: чем раньше начать лечение ДЦП, тем больше шансов свести к минимуму возможные осложнения заболевания. Более того, при своевременном начале терапии у большинства маленьких пациентов наблюдается значительный прогресс, а некоторые из них выздоравливают полностью.
Принципы лечения
Наибольших успехов можно добиться, если проводить интенсивную терапию у ребенка в возрасте до 8 лет. Именно в этот период активно развивается головной мозг, происходят познавательные процессы, приобретаются новые навыки, и формируется большинство будущих умений и способностей.
Доказано, что любого малыша в возрасте 3–4-х лет обучить чему-либо проще, чем 7–8-летнего ребенка. Поэтому применение развивающих методик максимально эффективно во время роста головного мозга.
Комплексная программа реабилитации подбирается индивидуально, поскольку многое зависит от локализации и тяжести поражения мозга, а также сопутствующих нарушений со стороны зрения и слуха. Лечебный процесс несколько усложняется при наличии эпилептических припадков: в этом случае реабилитационные мероприятия должны проводиться щадящими, «мягкими» методами.
Специфическая терапия при ДЦП дополняется симптоматической, но основными способами воздействия на болезнь являются лечебная гимнастика и массаж. Важная составляющая лечения – лекарственные препараты, нормализующие мышечный тонус. К ним относится Мидокалм, Баклофен и Диспорт.
Читайте также:
Медикаментозная терапия
Прием медикаментов показан в острой фазе болезни, когда мозговые нарушения особенно заметны, то есть в первые полгода жизни ребенка. Чаще всего отмечается судорожный синдром – неконтролируемые сокращения мышц. Для борьбы с данным синдромом используются антиконвульсанты и бензодиазепины.
Антиконвульсанты принимают курсами в течение продолжительного периода. Бензодиазепины показаны в экстренных ситуациях, когда необходимо быстро устранить возникший эпилептический припадок. Наиболее действенным препаратом из группы бензодиазепинов является Диазепам.
Внимание: противосудорожные лекарства могут вызывать негативные побочные эффекты, включая кожные высыпания. Кроме того, их воздействие на нервную систему изучено не полностью.
Нужно отметить, что в России до сих пор часто применяются препараты с недоказанной эффективностью при ДЦП. Это, в первую очередь, средства для улучшения мозгового кровообращения – Церебролизин, Актовегин, Кортексин, Глицин, Кавинтон, Циннаризин и пр.
Диазепам – это один из немногих препаратов, эффективность которого доказана при лечении ДЦП.
Многие врачи назначают также ноотропы (Пирацетам, Фенибут, Пантогам, Мексидол), различные биодобавки, сосудистые и гомеопатические средства. В некоторых клиниках могут рекомендовать даже лечение стволовыми клетками.
Излечивающее действие перечисленных лекарств весьма сомнительно, поскольку отмершие участки мозга восстановить уже невозможно.
Терапия ДЦП преследует 3 основные цели:
- приобретение ребенком навыков самообслуживания;
- снижение риска возникновения контрактур, ограничивающих движения в суставах, и скелетных деформаций (искривление позвоночника);
- компенсация неврологического дефицита и обеспечение условий для развития речи и интеллектуальных способностей.
Для решения данных задач используется лечебная физкультура, массаж, физио- и механотерапия, пневмо- и нагрузочные костюмы, Бобат-терапия, а также различные вспомогательные приспособления – ходунки, специальные кресла, тренажеры, велосипеды и вертикализаторы (стендеры).
Лечебная гимнастика
При выполнении упражнений мозг «обучается» правильным движениям мышц тела и конечностей, что в итоге заставляет его наладить регуляцию этого процесса. Благодаря регулярным занятиям снижаются примитивные рефлексы и заново формируется способность поддержания тела в пространстве. Кроме того, повышается двигательная сила, и реализуются ритмические движения.
За счет нормализации кровообращения и обмена веществ полностью либо частично устраняются обменные и нервно-сосудистые нарушения; предотвращается образование спаек между оболочками нервов и окружающими тканями. Физические нагрузки также помогают развить координацию, укрепить слабые группы мышц, улучшить гибкость и подвижность позвоночника.
Начинать занятия можно только при нормальных показателях внутричерепного давления и отсутствии судорожного синдрома. Тренировки проводятся ежедневно под контролем врача-реабилитолога, сложность упражнений увеличивается плавно и постепенно.
Гимнастический комплекс включает упражнения на растяжку и расслабление мышц, ходьбу по наклонной поверхности. В тренировочную программу обязательно входит терапия положением, когда конечности ребенка фиксируются специальными шинами или лонгетами.
Чтобы растянуть мышцы, руки и ноги малыша раскачивают во всех суставах, постепенно увеличивая амплитуду. Для мышечной релаксации нижние и верхние конечности поочередно фиксируются в неподвижном положении – таким образом уменьшается частота непроизвольных движений и гипертонус.
Очень важно нормализовать взаимодействие мышц агонистов и антагонистов, для чего используются упражнения на сгибание-разгибание суставов рук и ног.
Лечебная гимнастика – это не только выполнение механических движений, но и воспитание в ребенке веры в собственные силы и уверенности в успехе терапии.
Во время подъема по наклонной поверхности укрепляются мышцы брюшного пресса и ног. Кроме того, так ребенок учится держать равновесие.
Аэробные упражнения на выносливость – неотъемлемая часть ЛФК, которой завершается каждая тренировка.
Нужно отметить, что техника выполнения упражнений отличается в зависимости от типа болезни. При астенической форме ДЦП двигательный режим должен быть прерывистым, то есть с минимумом повторов и частыми перерывами. При атонической форме необходимо делать упор на упражнения по удержанию равновесия.
Тренировка дыхания и мимики
Занятия с ребенком не ограничиваются тренировкой мышц тела и включают упражнения для мимических мышц и коррекции дыхания. Чтобы наладить дыхательный процесс, малышам рекомендуется надувать воздушные шары и надувные игрушки, пускать мыльные пузыри, петь, играть на губной гармошке или дудочке, свистеть.
Детей с ДЦП нужно научить распознавать эмоции других людей. Благодаря этому ребенок будет адекватно реагировать на отрицательные эмоции окружающих и обретет душевный комфорт. С этой целью тренируются мимические мышцы лица. Во время занятия малышу предлагается представить ситуации, в которых он будет чувствовать гнев, стыд, радость, страх и пр.
Например, ребенка просят показать, как сердятся родители (гнев), или плачет младенец (страдание). Чтобы он изобразил радость, достаточно вспомнить Деда Мороза, несущего мешок с подарками.
Водолечение
Для физического восстановления детей с ДЦП проводят также занятия в воде. Водные процедуры способствуют релаксации и нормализации тонуса мышц, придают энергии и повышают настроение.
Благодаря выполнению упражнений в бассейне можно свести к минимуму стрессовый фактор и справиться с депрессией. Такой метод называется гидрокинезитерапией, которая включает не только лечебные упражнения, но и групповые игры на воде, подводный массаж.
Сравнительно новой методикой терапии ДЦП является анималотерапия. При общении с животными, в частности, с лошадьми или дельфинами, происходит стимуляция структур мозга посредством ярких тактильных ощущений. В результате постепенно расширяются речевые и двигательные навыки.
Позитивное действие анималотерапии всегда гарантировано, поскольку целебной силой обладает и благоприятная эмоциональная атмосфера, и особый контакт между пациентом и животным. А при посещении дельфинария мощный эффект обеспечивают ультразвуковые волны, исходящие от дельфинов. Сила воздействия такого ультразвука на человека в сотни раз превышает возможности любого медицинского прибора!
Одним из вариантов анималотерапии является общение с собаками. Эти животные служат мощным мотиватором для развития мелкой моторики пальцев, концентрации, внимания, памяти и укрепления мускулатуры.
Кроме иппо- и дельфинотерапии, для лечения детей используется канистерапия и фелинотерапия – лечение собаками и кошками. Детям с ДЦП общение с собаками существенно облегчает течение болезни.
Массаж
Массажные сеансы назначаются детям с полутора лет. Существует множество техник, каждая из которых помогает расслабить напряженные мышцы и восстановить определенные функции головного мозга. Для расслабления мышц применяется нисходящий массаж, при проведении процедуры в кожу малыша попутно втирают персиковое или подсолнечное масло, ланолин или Анестезин.
Чтобы добиться снижения мышечного тонуса, можно использовать электрический вибратор либо звуковой массаж – одновременное массирование области живота и произношение шипящих/рычащих звуков типа «ш-ш-ш» или «р-р-р». Тонус мышц уменьшается, если положить ребенка на фитбол (гимнастический мяч) и слегка покатать его. На мяче малыш может лежать как на спине, так и на животе.
В зависимости от формы и тяжести заболевания возможно использование нескольких типов массажа. Классический массаж способствует улучшению питания и насыщению кислородом мышечных волокон, нормализует работу нервной системы и мышечный тонус.
С помощью массажа можно также улучшить дыхательную функцию, поскольку у малышей с ДЦП нарушена работа диафрагмальной, межреберной, большой и малой грудной мышцы. Для стимуляции развития скелета массируют области расположения трубчатых костей, что позволяет вызвать рефлекторное раздражение нервных окончаний и сосудов, отвечающих за трофику и рост костной ткани. Особое внимание при этом уделяется пяткам: воздействие на данную рефлекторную зону специфически влияет на весь опорно-двигательный аппарат.
При сегментарном массаже прорабатываются отдельные участки тела. В данном случае массируется спина в области позвоночника, но лечебный эффект распространяется на нервные ткани головного мозга. Благодаря сегментарному массажу улучшается кровообращение и обменные процессы в спинном мозге.
Массаж по системе Манакова – это активное вибрационное надавливание концевыми фалангами двух либо четырех пальцев там, где расположены нервные пучки, крупные сосуды и мягкие ткани. Основной задачей такого массажа является вытяжение мышц, мягких тканей и особенно нервов – двигательных, чувствительных и симпатических. Не менее важно уменьшить имеющиеся патологические уплотнения – фиброзные спайки и рубцы.
В терапии ДЦП используется точечный и криомассаж с жидким азотом, а также логопедический массаж, при котором воздействуют на лицевые мышцы.
Лечебный массаж показан тем детям, у которых наблюдается:
- повышенный мышечный тонус;
- медленный рост мышц;
- нарушение лимфо- и кровотока;
- скелетные деформации – сколиоз, кифоз, плоскостопие, косолапость и пр.;
- дисплазия тазобедренных суставов;
- кривошея;
- неудовлетворительное общее состояние.
Лечение ДЦП у взрослых
Многие взрослые пациенты, страдающие ДЦП, убеждены в бесполезности лечения и считают, что им уже ничего не поможет. Однако это не так, и проходить реабилитационные курсы необходимо. Да, выздоровление невозможно, но при такой тяжелой неврологической патологии, как ДЦП, очень важно поддерживать функции нервной системы и сохранить те навыки и умения, которыми человек владеет.
Благодаря терапевтическим мероприятиям взрослый человек может долго сохранять работоспособность и вполне достойное качество жизни.
Медикаментозная терапия ДЦП у взрослых включает такие препараты, как Диазепам и Лиорезал. Диазепам назначается при частых судорогах. Совместный прием Диазепама с Лиорезалом блокирует сигналы, направляемые головным мозгом для сокращения мышц. Усилить контроль над произвольными мышечными сокращениями помогает Дантролен.
Взрослым больным также назначаются дегидратирующие препараты, усиливающие диурез и снижающие объем продуктов метаболизма спинномозговой жидкости (ликвора). Для улучшения мозгового кровообращения и реологических свойств крови врачи выписывают Эмоксипин. Закрепить достигнутые результаты можно с помощью физиотерапии, ЛФК и массажных процедур.
Хирургическое вмешательство
Показанием к оперативному вмешательству как у детей, так и у взрослых является наличие контрактур. При контрактурах нарушается работа суставов, и конечности не могут сгибаться или разгибаться. Такое состояние развивается вследствие рубцового стягивания кожи и сопровождается выраженной болезненностью. Если из-за этого человек не может управлять руками или ногами, проводится тенотомия.
Маленьким детям могут сделать нейрохирургическую операцию, в ходе которой устраняется причина прогресса болезни, обусловленная повреждением одной из частей мозга. Подобное вмешательство возможно только у детей с трех лет, и проводится оно на спинном мозге двумя способами.
Ризотомия – это иссечение парных спинномозговых нервов, проводимое открытым либо закрытым методом. После операции мышечный тонус у ребенка частично нормализуется, а болевой синдром проходит.
Невротомия представляет собой иссечение нейронов, провоцирующих напряжение в той или иной мышечной группе. В большинстве случаев ее делают закрытым методом, благодаря чему отсутствуют швы, и сокращается реабилитационный период. Невротомия показана детям с деформациями стоп, дистонией мышц и спастическими парезами.
В послеоперационном периоде используются устройства для облегчения самостоятельного передвижения – ортопедическая обувь, гипсовые фиксаторы и пр. Это очень важно, поскольку основной целью лечения является восстановление навыков самообслуживания.
Результаты операции очень заметны – ноги выпрямляются, и человек может опираться на полную стопу, а не только на носок. Руки также становятся более прямыми и подвижными, благодаря чему проходят трудности с захватом и удержанием предметов. Однако пациенту придется некоторое время привыкать к новому состоянию и научиться управлять своими мышцами.
Нейрохирургические операции у взрослых – это радикальное решение проблемы, которое в некоторых случаях неизбежно. К хирургическому методу прибегают при неэффективности традиционного лечения, когда не только отсутствуют улучшения, но и отмечается прогресс патологии. Если тонус мышц сменился гиперкинезами или судорогами, все сильнее сковывающими человека, а любое движение вызывает боль, выход один – операция.
Стоит также отметить, что при ухудшении состояния тянуть с операцией не рекомендуется. Развитие масштабного паралича приводит к воспалению эпидуральной клетчатки спинного мозга, что, в свою очередь, негативно повлияет на кровообращение и обмен веществ в организме. В результате происходит сбой оттока венозной крови и, как следствие, нарушается функция спинного мозга.
Систематические занятия гимнастикой, применение различных вспомогательных устройств и массаж уже помогли многим маленьким пациентам вести полноценную жизнь.
Таким образом, методы и исход лечения в значительной степени зависят от формы ДЦП и непрерывности реабилитационных мероприятий. Очень важен также возраст пациента, которому поставлен данный диагноз. В России есть несколько специализированных центров, которые принимают больных с детским церебральным параличом. Они находятс?
