Как вылечить деменцию у пожилых людей
Ухудшение памяти, потеря интереса к жизни, неопрятный внешний вид — все это признаки старческой деменции. Многие люди принимают их за естественные изменения, происходящие с человеком в преклонном возрасте, и потому на прием к специалисту обращаются только в крайнем случае — когда пожилой родственник уже с трудом узнает близких…
Можно ли вылечить деменцию у пожилых людей и куда обращаться за помощью? Давайте разбираться по порядку.
Особенности терапии старческой деменции
Старческой (сенильной) деменцией называют заболевание нервной системы, которое происходит вследствие поражения головного мозга и проявляется значительным снижением умственных способностей. «Деменция» в переводе с латинского означает «слабоумие». Эта приобретенная болезнь проявляется в основном у пожилых людей. Протекание заболевания зависит от ее причины и общего состояния человека. Но всем типам деменции свойственны такие проявления, как плохая память, сниженная способность к абстрактному мышлению, обучению и творческому развитию — вплоть до полного распада личности.
Причиной развития деменции можно назвать любую патологию, которая вызывает разрушение клеток головного мозга (ГМ). К таким болезням в первую очередь относятся:
- болезнь Альцгеймера;
- болезнь Паркинсона;
- болезнь Пика;
- сосудистые заболевания ГМ (инсульты, инфаркты и др.).
Кроме того, спровоцировать развитие деменции могут нарушения в работе иммунной системы (клетки, отвечающие за иммунитет, атакуют головной мозг) и генетическая предрасположенность. Среди других распространенных причин развития этой патологии — алкоголизм, опухоли ЦНС, черепно-мозговые травмы. Порой толчком к развитию болезни становятся вирусные энцефалиты, СПИД, хронический менингит. Также деменция может проявиться на фоне осложнений при почечной и печеночной недостаточности, при эндокринных или тяжелых аутоиммунных болезнях.
При наличии сразу нескольких причин старческую деменцию называют смешанной.
Это важно!
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сегодня во всем мире насчитывается 35,6 млн человек с деменцией. Прогноз неутешителен: к 2030 году это число может удвоиться, а к 2050 году — вырасти более чем в три раза[1].
На сегодняшний день в мире принят единый терапевтический подход к лечению старческой деменции. При легком и умеренном слабоумии эффективным может стать лечение препаратами ингибиторами ацетилхолинэстеразы и мемантином. Достаточно часто их сочетают. Лечение должно проводиться постоянно и пожизненно.
Современное лечение деменции невозможно без применения психологических и когнитивных тренингов, которые направлены на восстановление и компенсацию нарушений познавательных процессов у пациента.
Для постановки диагноза и назначения курса лечения на ранних стадиях деменции применяются специальные опросники. Принципы терапии старческой деменции зависят от причины, вызвавшей изменения в мозге.
Как лечить деменцию разных типов?
В медицинской практике деменцию классифицируют следующим образом:
- деменция при нейродегенеративных заболеваниях (при болезнях Альцгеймера, Паркинсона, Пика);
- сосудистая деменция;
- деменция смешанного типа.
Самым распространенным типом является деменция при нейродегенеративных заболеваниях. Медикаментозное лечение включает назначение противодементных препаратов (ингибиторов ацетилхолинэстеразы и мемантина). Дополнительно проводится терапия сосудисто-метаболическими препаратами, в частности фосфатидилхолином, способствующим некоторому улучшению работы нейронов коры головного мозга. Также применяются препараты на основе церебролизина, актовегина и другие средства.
Сосудистая деменция развивается из-за нарушения кровообращения в сосудах мозга и может быть последствием инсульта, неконтролируемой артериальной гипертензии, атеросклероза, пороков сердца, диабета. Лечение этого вида деменции проводится стандартными противодементными препаратами, но обязательно в сочетании с контролем артериального давления, уровня холестерина и глюкозы крови, борьбой с гиподинамией (необходимы регулярные физические нагрузки). Обязателен прием антиагрегантов (ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела). Также назначаются нейропротекторы: они благоприятно воздействуют на ткани головного мозга и улучшают его метаболизм. Иногда сосудистая деменция сочетается с депрессией, в этом случае дополнительно прописывается лечение антидепрессантами.
Лечение смешанной деменции — комплексное. Оно направлено прежде всего на избавление от уже имеющихся нарушений и остановку прогрессирования заболевания, способствовавшего поражению мозга. При лечении, во-первых, занимаются нормализацией артериального давления, назначают статины и антиагреганты — препараты, противодействующие ишемии.
При любом типе деменции, помимо лекарственной терапии, назначаются также музыкотерапия, трудотерапия и психотерапия — с целью сохранения у больного социальных и двигательных навыков. Необходимо позаботиться и об обеспечении безопасности и повышении качества жизни страдающих деменцией. Дома, как правило, организуют видеонаблюдение, предостерегают больных от использования газовых и электрических приборов.
Медикаментозное лечение
Какой вид терапии выбрать при деменции, способен определить только специалист.
Лекарственные средства назначаются в зависимости от стадии болезни и тяжести нарушений. Для уменьшения проявлений деменции назначают средства, которые влияют на мозговую активность — антихолинэстеразные средства (на основе галантамина, ривастигмина гидротартраткселона и другие) и мемантин. Их применяют на всех стадиях деменции. Они обладают нейропротекторным действием, предупреждают разрушение нейронов головного мозга, а также улучшают передачу нервных импульсов, способствуя улучшению памяти и когнитивных способностей.
С целью коррекции поведенческих расстройств назначаются нейролептики, которые снижают проявление психомоторного возбуждения, бреда и обмана восприятия (на основе кветиапина, галоперидола, оланзапина и др.). Эти препараты необходимо назначать при строгом наблюдении за пациентом, так как они могут вызвать различные побочные эффекты.
Для лечения депрессии используются антидепрессанты. К этой группе относятся препараты с действующим веществом флуоксетин, миансерин, флувоксамина малеат и др. Не стоит забывать об их осторожном применении, так как препараты способны вызывать головную боль, нарушение сердечного ритма, скачки артериального давления.
Пациенты с деменцией достаточно часто страдают бессонницей. Поэтому нередко дополнительным препаратом для пациентов становятся снотворные. Высокие дозы препаратов способны снизить возбуждение, однако важно избегать передозировки, чтобы не спровоцировать угнетение процесса возбудимости нервных клеток.
Немедикаментозное лечение
Помимо приема медикаментов, пациентам с деменцией назначаются:
- когнитивный тренинг — предполагает совместное чтение, воспроизведение и обсуждение прочитанного, заучивание строк и четверостиший, занятия со специальными карточками и т.д., так как все выученное в скором времени будет забыто больным — значение имеют регулярные ежедневные занятия;
- биографический тренинг — основан на поддержании стирающихся из памяти воспоминаний прошлого. Этому способствует обсуждение событий прошлого, просмотр старых фото, прослушивание ретромузыки и т.д.;
- ведение дневника — позволяет не только тренировать мыслительную способность и фиксировать происходящие события, но также помогает выплеснуть накопившиеся эмоции, избавиться от негативных переживаний;
- двигательная активность — включает и выполнение комплекса специальных упражнений, и просто пешие прогулки на свежем воздухе;
- арт-терапия, музыкотерапия, пет–терапия — выполняют образовательные, развивающие, терапевтические задачи.
Немедикаментозное лечение предполагает ежедневную работу с пациентом.
Современное лечение деменции
В XXI веке активно ведутся новые разработки для распознавания и лечения деменции. Например, в качестве диагностики уже применяются анализ спинномозговой жидкости, магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томографии.
В некоторых лабораториях ведутся работы над созданием так называемой вакцины от деменции. Так как заболевание связано в числе прочего с образованием белковых бляшек, поражающих мозговые клетки и нарушающих их функции, ученые пытаются «обучить» иммунную систему распознавать патогенный белок и уничтожать его.
Другим перспективным направлением в лечении деменции считают генную терапию — предполагается, что благодаря ей станет возможным предупреждение отложения аномальных белков в нейронах головного мозга.
Деменция в данный момент не считается полностью излечимым заболеванием, хотя облегчить ее симптомы возможно. Наиболее разумным решением является помещение больного с деменцией в гериатрический центр под постоянное наблюдение квалифицированного медперсонала.
Источник
Медицина делит деменцию на три вида:
- деменция при заболеваниях нейродегенеративного характера (болезни Альцгеймера, Паркинсона, Пика);
- сосудистая деменция (при нарушении кровообращения в головном мозге);
- деменция смешанного характера.
Медикаментозное лечение слабоумия
- Чаще других встречается деменция при нейродегенеративных заболеваниях. Лечение старческого слабоумия такого типа основано на применении лекарств – ингибиторов мемантина и ацетилхолинэстеразы. Вместе с этим прописывают препараты, регулирующие метаболизм и функции сосудов, обычно фосфатидилхолин. Он оказывает небольшое положительное влияние на работу нейронов коры головного мозга. Дополнительно прописывают препараты, основным активным веществом которых выступают церебролизин и актовегин.
- Сосудистая деменция, как уже сказано выше, появляется вследствие сбоя в кровообращении головного мозга, что, в свою очередь, может быть результатом перенесенного инсульта, атеросклероза, различных пороков сердца, сахарного диабета, неконтролируемого высокого давления. Лечение старческого слабоумия такого типа осуществляется противодементными медикаментами, однако под строгим контролем давления, уровня сахара и холестерина. Для профилактики дистрофии мышечной ткани обязательна регулярная физическая активность.Необходимо добавить курс антиагрегантов – аспирина, клопидогрела. Врачи прописывают также прием нейропротекторов, которые улучшают структуру тканей головного мозга и способствуют регулированию в нём обмена веществ. В некоторых случаях сосудистой деменции сопутствует депрессивное состояние, тогда лечение дополняют антидепрессантами.
- Терапия смешанного типа деменции требует комплексного подхода. Его основная цель – устранить проблемы в работе организма и затормозить дальнейшее развитие болезни, которая стала причиной гибели клеток головного мозга (прописывают прием статинов и антиагрегантов). Первая задача лечения данного вида старческого слабоумия – прекратить скачки давления, принять меры для профилактики и исключения ишемической болезни сердца. Лечение всех видов старческого слабоумия включает в себя не только прием медикаментов, но и психотерапию, музыкотерапию, трудотерапию для того, чтобы сохранить у пожилого человека социально-бытовые навыки и двигательную активность.
Во время лечения пожилых людей от старческого слабоумия надо позаботиться о том, чтобы они были в безопасности, окружить их комфортом. Привычное дело – установить дома видеонаблюдение, чтобы больные находились под постоянным присмотром. Страдающих деменцией отстраняют от пользования газовыми и электрическими бытовыми приборами.
Медикаментозное лечение слабоумия
Нельзя самостоятельно решать, какое лечение от деменции выбрать. Это может сделать только врач. Лекарственные препараты начинают принимать после определения степени болезни и оценки причиненного организму вреда.
- Чтобы минимизировать проявления старческого слабоумия, для лечения назначают антихолинэстеразные средства (основные действующие вещества – ривастигмин, гидротартратэкселон, галантамин) и мемантин. Они оказывают положительное влияние на работу головного мозга, прием показан на все время течения болезни. Эти препараты имеют нейропротекторный эффект, они блокируют гибель нейронов в мозге, улучшают передачу нервных импульсов, благодаря чему у больного восстанавливается память и когнитивные способности.
- Для смягчения странностей в поведении лечение дополняют нейролептиками, которые оказывают успокаивающее действие на психику, предупреждают возникновение расстройств – психомоторного возбуждения, галлюцинаций, бреда. Препараты, в основе которых кветиапин, галоперидол, оланзапин, принимаются под строгим контролем, так как имеют побочные эффекты.
- При сопутствующем депрессивном расстройстве в качестве лечения прописывают антидепрессанты на основе флуоксетина, флувоксамина, малеата, миансерина и прочих. Они могут вызвать побочные эффекты в виде головной боли, резких перепадов давления.
- Как правило, страдающих старческим слабоумием преследует бессонница. В этом случае к основному лечению добавляют снотворные препараты. Важно следить за тем, чтобы не было передозировки, так как высокая концентрация лекарства хоть и успокаивает, но также может оказать угнетающее действие на возбудимость нервных клеток.
Желательно, чтобы больной старческим слабоумием получал необходимые витамины вместе с пищей. Но это скорее подходит молодым и здоровым людям, ведь организм страдающих различными недугами пожилых пациентов может не справиться с усвоением витаминов в продуктах питания. Поэтому лучше принимать поливитаминные комплексы, которые можно приобрести в аптеке:
- «Алфавит 50+» имеет в составе 13 витаминов и 9 минералов в необходимой возрастной суточной дозировке. Принимают 3 раза в день на протяжении месяца, по 1 таблетке разных цветов утром, в обед и вечером соответственно.
- «Витрум Центури» отличается богатым составом – 13 витаминов и 17 минеральных веществ. Рекомендован к применению именно пожилым людям, так как имеет пометку «50+». Режим приема: по 1 таблетке 1 раз в день, курс – 3–4 месяца.
- «Центрум Сильвер» – многокомпонентный витаминный комплекс, состоит из более чем 30 витаминов и минералов. Если принимать препарат регулярно, то это улучшит состояние сосудов, поможет минимизировать возрастные изменения в организме, повысить когнитивные способности. Принимать следует по 1 таблетке в день во время еды, курс – 1–2 месяца.
Выбирая витамины, руководствуйтесь рекомендациями врача. Для людей пожилого возраста важно подбирать оптимальную дозировку, так как её превышение может привести к неприятным симптомам – головной боли, тошноте, расстройству работы почек и метаболизма.
Слабоумие и специальные препараты
Какое выбрать лекарство от старческого слабоумия, лечение которым действительно принесет результаты? Борьба с деменцией в домашних условиях начинается с устранения симптомов. Представляем небольшой список лекарств, облегчающих состояние больных людей:
- «Донепезил». Повышает интеллектуальные способности – улучшается память, мышление проясняется, человек становится более коммуникабельным и активным. Препарат способствует большей выработке естественного вещества в головном мозге. Благотворно влияет на функции памяти и мыслительной деятельности, тормозит их деградацию. Применение: 1 раз в день перед сном, независимо от приема пищи, желательно по часам.
- «Ривастигмин». Положительно влияет на память и мышление, социальное поведение (общение и быт), оказывает воздействие на эмоциональный настрой. Повышает уровень вырабатываемого вещества в головном мозге, благодаря чему умственные способности восстанавливаются. Препарат бывает двух видов: капсулы и раствор. Употребляется внутрь, 2 раза в день – утром и вечером вместе с приемом пищи.
- «Акатинол мемантин». Устраняет патологические изменения в мозге. Предотвращает угасание функций памяти и мышления, повышает их уровень. Производится в таблетках, растворах, капсулах. Режим приема зависит от формы выпуска препарата: таблетки и раствор принимают 1–3 раза в день, капсулы – 1 раз в день, независимо от еды, по часам.
Даже находясь на домашнем лечении, употреблять эти лекарственные препараты можно только после консультации врача, который подберет оптимальную дозу, исходя из состояния здоровья больного старческим слабоумием. Их действие основано на устранении симптомов деменции и стабилизации состояния, но у некоторых пациентов может возникнуть индивидуальная непереносимость компонентов.
Читайте также:
Причины, виды и стадии старческой деменции!
Какие причины агрессии при деменции?
Стадии болезни Альцгеймера!
Полезные материалы про медицину и здоровье здесь!
Источник
Иногда, общаясь с пожилыми людьми, можно заметить у них ослабление внимания и памяти, дрожание рук и головы и даже странности в поведении. Эти симптомы могут указывать на наличие серьёзного заболевания — деменции.
Что такое деменция
Деменция (в переводе с латинского «слабоумие») — заболевание центральной нервной системы, при котором с возрастом происходит разрушение, дегененерация её структур. Проявляется постепенной утратой функций мышления — памяти, логического мышления, способности анализировать, речи, двигательными нарушениями.
Страдает и эмоциональная сфера. Болезнь носит хронический медленно прогрессирующий характер течения.
Симптомы чаще всего возникают после 60 лет, причем две трети пациентов с деменцией — женщины.
Старческая деменция является самой частой причиной инвалидности пожилых людей, их нарушения социальной деятельности и взаимоотношений с близкими. Деменция может быть пресенильная — начинается раньше, примерно с 50 лет и сенильная (старческая), проявляющаяся после 60 лет. Первая отличается более быстрым прогрессированием и разнообразной симптоматикой.
По уровню поражения головного мозга деменция может быть:
- корковая — поражается кора головного мозга, а как следствие страдает высшая нервная деятельность;
- подкорковая — при гибели клеток в различных структурах головного мозга симптоматика будет отличаться;
- смешанный вариант — страдают и кора, и подкорковые структуры головного мозга;
- мультифокальная — гибель затрагивает нервные клетки, расположенные как в центральной, так и в периферической нервной системе.
Причины появления деменции
Деменция у пожилых людей, симптомы которой проявляются после 60 лет, имеет несколько причин. В зависимости от этого бывает следующих видов:
1. Атрофическая, она же первичная деменция (болезнь Альцгеймера), составляет около 60-70 % всех случаев.
Причины и пусковые механизмы этой болезни пока не установлены. Доказан доминантный тип наследования предрасположенности к ней.
При этой форме деменции происходит ускорение естественного старения нервных клеток коры головного мозга, их дегенерация и атрофия. В самих клетках накапливаются специфические белки, которые нарушают обменные процессы внутри клетки и между соседними клетками.
Статистика показывающая причины деменции у пожилых людей
Передача информации затрудняется или не происходит совсем. В результате всех этих механизмов происходит массовая гибель нервных клеток. Клинически можно заметить у пациента прогрессирование слабоумия и появление все новых его симптомов. После постановки диагноза болезнь Альцгеймера продолжительность жизни составляет в среднем 7 лет.
2. Сосудистая, вторичная. Является следствием нарушений мозгового кровообращения, его недостаточности.
Известный факт, что при весе мозга 2% от общей массы тела, он потребляет 25% глюкозы и на него приходится 25% кровотока. Поэтому заболевания, приводящие к нарушению кровообращения в организме, являются потенциально опасными факторами для сосудистой деменции.
Это такие патологии, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь (особенно такие её осложнения как инсульты), атеросклероз. Снижение кровотока неминуемо приводит к кислородному голоданию клеток мозга (гипоксии) и их массовой гибели.
Вслед за этим утрачиваются и функции тех зон головного мозга, где обнаруживаются очаги погибших клеток. Поэтому при этом типе деменции кроме поражения коры головного мозга, наблюдаются и двигательные расстройства — парезы, параличи, нарушения походки, асимметрия лица, плохая координация, тремор рук и головы.
3. Смешанный тип. При диагностике выявляются оба механизма заболевания.
Этот тип находится на втором месте после болезни Альцгеймера по частоте у пожилых пациентов. Деменция может стать и осложнением некоторых заболеваний, таких как черепно-мозговые травмы, опухолевые процессы, алкоголизм, инфекции (СПИД, сифилис, туберкулез, вирусные поражения мозга).
К какому врачу обратиться
Чем раньше начать диагностику и лечение заболевания, тем больше вероятность у больного вернуться к полноценной жизни, с учетом специфики деменции.
Деменция у пожилых людей, симптомы которой при начальной её стадии — снижение способности запоминать новую информацию, нарушения сна, головные боли, повышенная или пониженная (относительно обычного состояния) эмоциональность.
С прогрессированием дает такие проявления, как подозрительность, забывчивость, рассеянность, ухудшение ориентирования в месте и времени, неряшливость, плаксивость.
При сосудистой деменции начинаются двигательные расстройства — появляется шаркающая походка, неустойчивость, головокружения, дрожание рук, ног, головы (особенно при поражении пирамидной системы головного мозга — болезни Паркинсона).
В этом случае больному необходима помощь родственников или близких людей, так как критика к своему состоянию наблюдается у небольшой части пациентов с деменцией.
У них может быть несколько вариантов: обратиться к специалисту широкого профиля — терапевту, который после осмотра и выявления симптоматики направит к более профильному врачу.
Либо можно сразу пойти к узкому специалисту — неврологу, невропатологу, психиатру, геронтологу (специалист по заболеваниям пожилых людей). При этом следует исходить из имеющихся жалоб и симптомов.
Невролог и невропатолог при обследовании делают акцент на неврологические симптомы — изменение рефлексов, двигательных функций, речи, координации. Обследование обязательно должно включать изучение структуры головного мозга (рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансный метод) и его функциональных особенностей (реоэнцефалография, электроэнцефалография).
Психиатр сможет оценить степень нарушения функций памяти, мышления, внимания, эмоциональной сферы. В основном, в своей работе он применяет методики опроса, анкетирования и различных вариантов тестирования.
Методы диагностики деменции
На начальном этапе расспроса важно выяснить, насколько за последнее время пациенту стало тяжелее справляться со своими обычными делами и обязанностями. А также выяснить какие ещё заболевания имеются (особенно те, которые вызывают нарушения кровообращения).
Деменция у людей преклонного возраста может вызывать такие симптомы, как снижение некоторых рефлексов, неустойчивость позы, нарушение координации движения, речевых, глазодвигательных функций, асимметрию лица. Все это может выявить невролог при осмотре пациента.
Затем проводятся тесты для проверки психических функций — ассоциативного мышления, памяти, внимания. Очень распространенный тест, когда пациента просят нарисовать часовой циферблат с цифрами или назвать месяцы года. При деменции такие простые задания уже вызывают затруднения.
Чтобы увидеть атрофию головного мозга при болезни Альцгеймера, нужно провести рентгенографию или компьютерную томографию головного мозга. Магнитно-резонансное исследование поможет выявить зоны сниженной активности мозга.
Для проверки электрической активности головного мозга применяется электроэнцефалография, а для исследования кровотока в разных областях — реоэнцефалография.
Методы лечения деменции
Традиционная медицина для лечения пациентов со слабоумием рекомендует медикаментозное лечение, психотерапию, социотерапию, а также правильный уход за ними. Кроме этого существуют и народные рецепты.
Медикаментозное лечение
Болезнь Альцгеймера пока, к сожалению, неизлечима.
Её лечение направлено на замедление процесса дегенерации клеток головного мозга и борьбу с симптоматическими проявлениями болезни.
Рекомендуются препараты, вызывающие уменьшение отложения белков, образующих бляшки в головном мозге и повышающие активность нервных клеток. Также они обладают свойствами улучшать функции памяти и мышления. Это Ривостигмин (выпускается в виде пластыря для постоянного ношения).
Препараты для лечения симптомов деменции:
- Ноотропы — Пирацетам (1200 мг, прием по 2 таблетки 3 раза в день, курс лечения минимум 1 месяц), Глицин (1 таблетка 3 раза в день, курс лечения 2-4 недели), Мексидол (1 таблетка 3 раза в день, курс лечения 2-6 недель). Улучшают обменные процессы в головном мозге, нормализуют кровоток. Как следствие — корректируют мыслительные процессы и улучшают память.
- При нарушениях поведения, двигательной и эмоциональной расторможенности на фоне бреда и галлюцинаций назначаются нейролептики — Эглонил (200-400 мг в сутки, длительно), Сонапакс (30-100 мг в сутки, длительно), Галоперидол (2-3 мг в сутки, принимаются во время еды, курс может быть очень длительным). Эти препараты даются только под наблюдением специалистов, так как имеют массу побочных эффектов.
- Антидепрессанты — Амитриптилин (на прием 1-2 таблетки по 25 мг на ночь, курс лечения до года), Гептрал ( 800 мг на ночь, курс до нескольких месяцев), Анафранил (25 мг по 2-3 раза в день), Паксил (20 мг, принимать утром). Применяются при сильной апатии, вялости, бездействии, депрессивном настрое.
- Снотворные препараты — назначают при возбуждении, выраженной бессоннице или других нарушениях сна. Золпидем (таблетка 10 мг, принимается 1 шт. после еды на ночь, курс лечения 1 месяц), Зопиклон (таблетка 7,5 мг, перед сном, курс лечения 1 месяц), Нитразепам (таблетка 5 мг, прием за 30 мин. до сна, курс лечения 1 месяц).
При сосудистой деменции основу терапии составляют препараты, улучшающие мозговой кровоток. Это те же ноотропы: Ноотропил, Глицин, Церебролизин, Мексидол. А также необходимо лечение того заболевания, что вызвало его нарушение.
Чаще всего в терапию включают средства, уменьшающие вязкость крови (Аспирин Кардио), снижающие холестерин средства (статины), гипотензивные препараты. Применяются они длительными курсами.
Народные способы
В народной медицине лечение также направлено на коррекцию общего состояния и уменьшению проявлений слабоумия.
| Средство | Как готовить и применять | Как действует |
| Мята с имбирем | Листья мяты и тертый корень имбиря нужно залить литром кипятка и дать постоять. После остывания напиток готов, можно употреблять его, добавив мед. Ограничений по количеству в день нет. | Напиток укрепляет сосуды, нормализует давление и кровоток. |
| Черника | Можно принимать её в обычном виде, замороженном, в виде чаев или сока. В день нужно около 250 мл сока. | Она улучшает микроциркуляцию в мелких сосудах и капиллярах, делает их стенки прочнее. |
| Корень девясила | 1 чайную ложку корня залить стаканом теплой кипяченой воды и настоять. | Принимать 3 раза в день перед едой. |
| Шалфей | 1 столовая ложка листьев заливается 2 стаканами кипятка и настаивается до остывания. Принимать как чай 3 раза в день. | Улучшает память и внимание. |
| Кора рябины | 50 г коры заливают стаканом кипятка и варят 5-10 минут на медленном огне. Принимать нужно по 3 столовые ложки отвара, 4-5 раз в день | Укрепляет сосуды. |
| Женьшень и элеутерококк | Их удобнее покупать готовыми и принимать по несколько капель в сутки. | Улучшают память. |
| Мелисса | Можно принимать её отвар 3 раза в день или добавлять в чай. Для приготовления залить 1 столовую ложку листьев двумя стаканами кипятка и настоять. | Активизирует работу нервных клеток. |
| Гинкго билоба | Готовый чай с этим растением нужно принимать ежедневно натощак. | Улучшает свойства крови и нормализует кровоток в сосудах и капиллярах. |
Психотерапия
Деменция у пожилых людей, симптомы которой только начинают проявляться, хорошо поддается коррекции с помощью психотерапевтических методик. Занятия усиливают напряжение и работу нервных клеток и способствуют образованию новых взаимосвязей между ними.
При своевременной и правильно проводимой психотерапии можно значительно отсрочить наступление тотальной деменции, при которой больной утрачивает навыки самообслуживания и теряется в собственной личности. Активная интеллектуальная деятельность также замедляет развитие болезни.
Применяются следующие методики:
- Ведение дневника. Запись ежедневных прошедших событий и планирование распорядка последующих дней помогает пациентам помнить и мысленно упорядочивать свои дела. Поддержание письменных навыков также полезно для профилактики атрофии областей, отвечающих за письмо.
- Групповые тренинги, активизирующие когнитивные функции.
- Пациенты в группе рассказывают о прочитанных книгах, заучивают стихи, разгадывают кроссворды и выполняют различные интеллектуальные задачи (например, найти лишнюю картинку из нескольких или продолжить логическую цепочку).
- Биографические занятия. Направлены на сохранение личности больного. Ему предлагается рассказывать о себе по записям, фотографиям и просто по памяти.
- Арт-терапия — рисование помогает сохранять навыки письма, абстрактного мышления и мелкой координации. Часто предлагается нарисовать циферблат с цифрами, показывающий нужное время, лестницы, спирали, писать слова в обратном порядке.
- Лепка из глины, пластилина, теста — помогает поддерживать тактильную чувствительность, пространственное мышление, координацию.
- Аудиальные занятия — пение песен, частушек, рассказывание стихов или содержания просмотренных фильмов. Помогает активизировать слуховые области мозга, тренировать внимание и память.
- Рекомендуется выбрать новую, ранее незнакомую область для изучения — например, выучить новый язык, или раздел истории, овладеть навыком фотографии и другое. У пациента появляется цель и интерес, и он сам планирует как сможет её достичь. Изучение языка особенно эффективно, так как требует чтения, прослушивания, письма и запоминания.
- Терапия — пет. Общение с различными животными — кошками, собаками, лошадями очень благотворно влияет на эмоциональную сферу, уменьшает депрессию и апатию.
Социотерапия
Для поддержания навыков общения, внимания, пациентам с деменцией необходимо взаимодействие с другими людьми. Отсутствие общения, нахождение только дома негативно сказывается на состоянии и развитии болезни.
В начальных её стадиях пациентам нужно общение близких людей и нахождение в социуме. Это могут быть прогулки, посещение театров, выставок, различных кружков и курсов. Влияние на эмоциональный настрой и функции мышления может быть очень заметным. Полезным занятием может стать нетяжелая работа на приусадебном участке, в саду или просто прогулка на природе.
В более поздних стадиях пациентам, в основном, требуется общение с близкими людьми в кругу семьи. На этой стадии основная задача — поддержание навыков самообслуживания, сохранение в памяти основных личностных качеств и данных.
Профилактика деменции
Болезнь Альцгеймера, точные причины и пусковой механизм которой ещё не известны, пока предотвратить нельзя.
Зато сосудистая деменция имеет четкие причинно-следственные связи с атеросклерозом, диабетом, гипертонией, инфекциями и травмами. И её вполне можно избежать или отодвинуть на более поздний возраст.
Профилактические меры:
- Отказ от вредных привычек, вызывающих спазм и повреждения сосудов — алкоголя, курения, стрессов, неправильного ритма сна и бодрствования.
- Правильное питание, включающее в себя много овощей и фруктов, орехи, рыбу, особенно жирную, зелень, кисломолочные продукты. При этом избегать следует жирных, жареных, сладких, острых блюд. Не переедать.
- Занятия спортом, физическая активность. Способствуют нормальной работе сердца и сосудов, активному дыханию (в том числе и клеток головного мозга), поддержанию нормальной массы тела.
- Интеллектуальная активность. Частое чтение, решение головоломок и задач, изучение и запоминание новой информации способствуют восстановлению работы нервных клеток и образованию новых цепочек между ними.
- Контроль за своим здоровьем. Необходимо контролировать уровень своего артериального давления, частоту и правильность пульса, уровень холестерина и глюкозы крови.
Какой необходим уход за больными
Специалистами было замечено, что после помещения больных деменцией на принудительное лечение в стационар, их состояние начинает неуклонно ухудшаться. Это говорит о том, что домашняя обстановка, общение с близкими и привычные дела очень благотворно влияют на настроение, самочувствие и сон пациентов.
Деменция у пожилых людей, симптомы которой только начинают поя
