Как вылечить десна при беременности
Беременность – уникальный период в жизни женщины, сопровождающийся изменениями гормонального состояния. В результате этих перемен в организме перестраивается кровоснабжение, и на этот факт часто реагируют чувствительные ткани ротовой полости. Поэтому воспаление десен при беременности – довольно частая проблема, с которой женщины обращаются к стоматологу.
Содержание
- Причины воспаления десен
- Симптомы, сопровождающие воспалительный процесс
- Чем опасно воспаление десен при беременности для плода
- Лечение
- Чем можно полоскать
- Лечение народными средствами
- Какие мази и гели можно использовать при беременности, чтобы снять воспаление десен
Причины воспаления десен у беременной
В ротовой полости обитают миллионы бактерий. В некоторых случаях незначительное воспаление десны около зуба при беременности приводит к увеличению кармана между зубом и десной.
Он становится резервуаром для размножения патогенных микроорганизмов, если беременная при этом:
- недостаточно следит за гигиеной полости рта;
- слишком увлекается сложными углеводами и сладостями;
- не вовремя лечит кариес и зубные отложения.
Как правило, воспаление десен появляется на ранних сроках, и при отсутствии соответствующих мер может преследовать женщину весь период интересного положения. Недаром гинекологи требуют прохождения осмотра стоматолога и лечения зубов в начале 1 триместра беременности.
Интересный факт: воспаление десен может быть ранним неспецифическим признаком беременности
Симптоматика воспаления десен у беременной
Воспалительный процесс приводит к увеличению слюноотделения, во рту образуется излишне кислая среда, что еще больше способствует размножению патогенной микрофлоры. Нередко развиваются и другие симптомы, свидетельствующие о различных заболеваниях пародонта:
- Воспалились десны. Обычно ставится диагноз гингивит беременных при условии, что женщина ранее не имела подобных проблем и прошла санацию полости рта у стоматолога при постановке на учет.
- Опухла десна. Рыхлость может быть признаком гипертрофического гингивита. При развитии тяжелой формы заболевания десна может закрыть зубы наполовину.
- Кровоточивость десен. Если десны кровоточат – это может быть следствием слишком интенсивной чистки зубов жесткой щеткой, или использования зубной нити, которая способна поранить воспаленную ткань. Также десна может кровить по причине развития пародонтита и гингивита. Снять симптом поможет отвар коры дуба.
- Чешутся десны. Такие симптомы наблюдаются при хроническом пародонтите, кандидозе полости рта, стоматите, аллергии, а также при разных формах гингивита.
- Отходит десна. Подобное явление может наблюдаться при начальной форме пародонтита. Этот симптом также связан с неправильной чисткой зубов, когда происходит сильный нажим на щетку при движении сверху вниз.
- Болят (ноют) десны. Это может быть признаком язвенного, катарального или гипертрофического гингивита, а также ноющая боль может быть результатом травм десны.
- Гноится десна. Гной в десне появляется при гингивите язвенной формы, и остром пародонтите, являясь следствием невылеченного кариеса или занесения инфекции вовремя пломбирования зубов. При отсутствии лечения может образоваться свищ.
Если десна опухает около зуба мудрости, то симптом обусловлен тем, что прорезывание этого моляра не одномоментное, а занимает довольно продолжительный отрезок времени. Зуб может показаться лишь частично, а так как он имеет крупный размер, то костная ткань под десной травмирует ее, что и вызывает воспаление.
Кроме того, зуб мудрости, долго прорастая, вызывает отхождение десны, что еще более затягивает процесс. При этом формируется десневой карман, который становится благоприятным местом для размножения патогенных бактерий.
В чем опасность воспаления десен для беременной
Безусловно, всех будущих мам, имеющих проблемы с деснами, тревожит вопрос, опасно ли это для малыша, и для них самих. Воспаление десен опасно, так как на его фоне могут возникнуть другие осложнения:
- Потеря здорового зуба вследствие развития пародонтита.
- Токсины, выделяемые бактериями, попадают в кровь, и могут приводить не только к интоксикации организма будущей мамы, но и иметь пагубные последствия для плода.
- Боль и дискомфорт нервируют женщину, что неблагоприятным образом действует на протекание беременности.
- Микробы вырабатывают так называемые воспалительные медиаторы, стимулирующие синтез простагландина Е2. Он увеличивает риск выкидыша, воздействуя на способность матки сокращаться.
Исследования медиков показали, что преждевременные роды при запущенном воспалительном процессе случаются до семи раз чаще.
Лечение воспаления десен при беременности
При первых признаках воспаления женщине необходимо посетить стоматолога, который объяснит что делать, и чем лечить воспаление десен при беременности. Самой себе назначать лекарственные средства не стоит – многие из них опасны в первом триместре, и прямо противопоказаны на поздних сроках.
Лечение гингивита начинается с удаления отложений на зубах. По мнению специалистов, снятие отложений ультразвуком и лазером небезопасно для плода, так как ультразвук высокой частоты может вызвать спонтанный аборт. Рекомендуется это делать ручным способом при помощи полировочной щетки и пасты для удаления пигментации, несмотря на то, что качество процедуры немного ниже.
Обратите внимание! Самый благоприятный период для стоматологических процедур – 2 триместр беременности. При необходимости в это время возможно также лечение зубов, но только тех, для которых есть риск осложнений в 3 триместре. Чистку отложений можно проводить даже на 38 неделе беременности.
Чем полоскать десны при воспалении у беременных
Чем можно лечить десны во время беременности, ведь большинство лекарств в данный период противопоказаны? Для этих целей применяют антисептические полоскания курсом 10 дней с использованием:
- Хлоргексидина (водный раствор 0,05%);
- фтористых растворов;
- Ротокана.
Полоскать десны нужно не менее минуты, а при выборе препарата обращать внимание на отсутствие в нем антибиотиков. Снять отек помогает теплый раствор соли.
Народные средства
Во время воспаления десен при беременности лечение народными средствами порой дает не меньший положительный эффект. Для этих целей используют настойки:
- корицы;
- чистотела;
- алоэ;
- зверобоя;
- подорожника;
- ромашки;
- коры дуба (позволит укрепить десна и зубы).
Их нетрудно приготовить в домашних условиях, просто залив 1 ст. ложку измельченной высушенной травы кипятком. Но прежде чем лечить воспаление народными средствами, необходимо также проконсультироваться с врачом – одних трав может быть недостаточно для снятия воспалительного процесса.
Гель для десен
Стоматолог может также посоветовать, какую мазь использовать, чтобы снять отек и болевые ощущения в деснах.
Для этих целей обычно применяются аппликации противовоспалительных гелей:
- Холисал гель. Действующие вещества – хлорид цеталкония и салицилат холина. Помогает быстро снять воспаление, но использовать при беременности нужно с осторожностью.
- Метрогил Дента. Содержит хлоргексидин и метронидазол. Не назначается в первом триместре беременности.
Такие гели нужно мазать по краю десны и межзубным сосочкам, нанося на переднюю поверхность дважды в день после полосканий. В течение 2 часов после использования не рекомендуется принимать пищу.
Актуальное видео
Заболевания десен при беременности
Статьи по теме
Стоматит у беременных: как лечить
Лечение гингивита при беременности
Лечение зубов во время беременности
Аллергический ринит у беременных: препараты для терапии
Как повысить иммунитет при беременности
Источник
Во время беременности болят зубы и десна у немалого числа будущих мам. Дело в том, что в этот период велик риск не только обострения имевшихся на момент зачатия болезней, но и появления новых заболеваний, связанных с метаморфозами в организме беременной.
Далее рассказывается о том, с какими проблемами с деснами обычно сталкиваются беременные, а также описываются распространенные болезни десен: гингивит и пародонтит.
Часто встречающиеся проблемы с деснами при беременности, причины, которые их вызывают
- Воспаление десен при беременности. Причиной этого у беременных женщин, регулярно проходивших обследование у стоматолога и не имевших проблем данного характера на момент зачатия, обычно становится гингивит беременных. В остальных случаях возможны иные формы гингивита и пародонтит.
- Кровоточивость десен при беременности. Состояние, при котором десна кровоточат, а объем кровянистых выделений увеличивается при воздействии на пораженные десна, может быть вызвано различными видами гингивита или пародонтитом. Также нередко кровоточат десна при беременности из-за некачественной или слишком жесткой зубной щетки или чрезмерно интенсивной чистки зубов.
- Опухла десна при беременности. Набухание десен в период гестации связано с развитием гипертрофического гингивита. При тяжелой форме гингивита беременных десна может закрывать более половины коронки зуба.
- Отходит десна при беременности. Такое может случаться при использовании зубной щетки с жесткими щетинками, сильном нажиме на щетку во время чистки, движениях щеткой вверх-вниз. Также образование десневых карманов может свидетельствовать о запущенном гингивите или пародонтите.
- Чешутся десны при беременности. Ощущения зуда в деснах могут вызывать катаральный, язвенный и гипертрофический гингивит, хронический пародонтит, стоматит, кандидоз ротовой полости, аллергические реакции, ОРЗ, парагрипп, грипп.
- Гной в десне при беременности. Гнойное отделяемое из ротовой полости бывает при язвенном гингивите и пародонтите в стадии обострения. Свищ на десне при беременности может возникать при периодонтите — заболевании, которое является следствием запущенного кариеса или некачественно оказанных услуг по пломбировке зубных каналов.
- Ноют десны при беременности. Дискомфортные ощущения в десне указывают на гипертрофический, катаральный или язвенный гингивит. Также болеть десна при беременности может из-за различных травм.
Заболевания десен при беременности
Десна при беременности — гингивит
Гингивитом называют воспаление десен, при котором не нарушается целостность зубодесневого соединения.
Тип течения:
- Острый. Характеризуется ярковыраженной симптоматикой. При должном и своевременном лечении возможно полное выздоровление, при отсутствии стоматологической помощи болезнь переходит в хроническую форму.
- Хронический. Симптоматика в период ремиссий смазана. Со временем в деснах происходят необратимые изменения. Возможно образование десневых карманов, оголение зубного корня.
Формы:
- Катаральный. Наиболее распространенная форма болезни. Может протекать и остро, и хронически. Для катарального гингивита характерны отечность, покраснение и болезненность десен, появление серозного экссудата.
- Язвенный. Зачастую язвенный гингивит является следствием запущенного катарального гингивита. Болезнь возникает вследствие жизнедеятельности ряда патогенных бактерий, находящихся в зубном налете. Слизистая десен разрушается, образуются язвы, выделяется гной.
- Атрофический. Встречается редко. При данной форме гингивита объем десен уменьшается из-за длительного нарушения кровообращения.
- Гипертрофический. Он же гипербластический. Бывает отечным и фиброзным.
Для отечного гингивита характерны такие проблемы с деснами при беременности: разрастание, покраснение, отечность, кровоточивость, ощущение дискомфорта в деснах, зуд. Около 40 процентов будущих мам сталкиваются с воспалением десен при беременности, вызванных отечной формой гипертрофического гингивита, который также называют гингивитом беременных. - Фиброзный гингивит протекает в хронической форме. При этом не наблюдается признаков воспаления и происходит необратимый процесс разрастания рубцовой ткани слизистой оболочки. Для этой формы характерны дискомфорт при употреблении твердой пищи.
Степень тяжести:
- Легкая.
- Средняя.
- Тяжелая.
Область поражения:
- Генерализованный или распространенный гингивит. Представляет собой поражение десен по всей челюсти.
- Локализованный или очаговый. Характеризуется поражением десны в пределах одного или нескольких зубов и межзубных пространств.
Основные симптомы гингивита:
- Изменение объема десен.
- Кровоточивость десен.
- Болезненные ощущения, дискомфорт, зуд в деснах.
- Галитоз.
- Возможно появление язв, гнойников.
- Возможно повышение температуры тела.
Причины возникновения гингивита:
- Недостаточно тщательная гигиена полости рта.
- Некачественно произведенные процедуры стоматологического характера.
- Травматизация десен.
- Сахарный диабет.
- Снижение иммунитета.
- Курение, злоупотребление алкоголем.
- Болезни крови.
- Изменение гормонального и минерального фона во время беременности.
- Ранний токсикоз беременных.
- Недоедание.
- Использование оральных контрацептивов, противосудоржных лекарств.
- Частые ОРЗ, тонзиллит, грипп.
- Болезни ЖКТ, глистные инвазии, туберкулез, ВИЧ/СПИД.
- Отравление свинцом, ртутью, висмутом, воздействие радиации.
- Затрудненное носовое дыхание.
Гингивит беременных обычно проходит после рождения ребенка. Но не стоит пренебрегать лечебными мерами, за время вынашивания малыша болезнь может прогрессировать в куда более опасный для женщины и плода пародонтит.
Десна при беременности — пародонтит
Пародонтит — заболевание, при котором воспаляются ткани пародонта и разрушаются зубные ячейки альвеолярных отростков. Болезнь, к сожалению, имеет необратимые последствия.
У некоторых людей сохранилась привычка называть пародонтит пародонтозом — его устаревшим названием. В наши дни это некорректно, настоящий пародонтоз — крайне редкое заболевание. В МКБ 10 на данный момент зарегистрирован только юношеский пародонтоз.
Пародонтит опасен не только опущением десен во время беременности и последующей потерей зубов. Вызывающие данное заболевание микроорганизмы провоцируют развитие болезней сердца, являются причиной возникновения изжоги, которая может привести к онкологическому заболеванию пищевода. Также доказано, что пародонтит может провоцировать преждевременные роды.
Тип течения:
- Острый.
- Хронический.
Степень тяжести:
- Легкая. Для нее характерны кровоточивость, зубодесневые карманы глубиной не более 4 мм, отсутствие патологичной подвижности зубов, разрушение костной ткани корневой перегородки не превышает ⅓ длины корней.
- Средняя. На этой стадии размер зубодесневых карманов 4–6 мм, патологическая подвижность зубов 1–2 стадии, разрушение костной ткани корневых перегородок составляет ⅓–½ длины корней.
- Тяжелая. Зубодесневые карманы глубже 6 мм, патологическая подвижность 2–3 стадии, разрушение костной ткани корневых перегородок превышает ½ длины корней.
Область поражения:
- Локализованный.
- Генерализованный.
Симптомы пародонтита:
- Кровоточивость десен.
- Синюшность или покраснение десен.
- Повышение вязкости слюны.
- Шаткость зубов.
- Появление десневых карманов.
- Гнойное отделяемое из десневых карманов.
- Абсцессы, свищи на десне.
- Галитоз.
- Болезненные ощущения в области подчелюстных лимфоузлов.
- Микробная аллергия.
Причины возникновения пародонтита:
- Несоблюдение гигиены ротовой полости.
- Запущенный гингивит.
- Сахарный диабет, ВИЧ/СПИД, туберкулез, болезни ЖКТ, заболевания кровеносной системы.
- Вредные привычки.
Профилактика болезней десен во время беременности
- Здоровый образ жизни.
- Полноценное питание.
- Хорошая гигиена ротовой полости.
- Устранение проблем стоматологического характера еще на этапе планирования беременности. Если посетить специалиста незадолго до зачатия не довелось, то стоит показываться стоматологу минимум один раз в триместр для своевременного обнаружения возможных проблем и их максимально эффективного устранения.
Лечение десен во время беременности
Второй триместр беременности — оптимальное время для проведения стоматологического лечения.
Установление точного диагноза заболевания десен при беременности
В случае с гингивитом часто достаточно очного осмотра у стоматолога. При хроническом рецидивирующем или язвенном гингивитах также рекомендуется микробиологическое исследование мазка налета. При генерализованных формах болезни, с целью определения причины возникновения заболевания, требуется углубленное обследование пациентки, включающее в себя:
- развернутый анализ крови;
- анализ крови на сахар;
- кровь на ВИЧ;
- реакцию Вассермана;
- УЗИ брюшной полости;
- консультацию у отоларинголога и т.д.
При пародонтите есть необходимость в рентгенологическом исследовании, которого лучше избегать будущим мамам. Если же без этого никак нельзя обойтись, то процедуру стоит проводить после первого триместра, обязательно защищать от излучения грудь и живот свинцовым фартуком, использовать современный цифровой рентген, при котором минимизируется количество вредного излучения.
Санация полости рта при заболевании десен при беременности
- Пломбирование.
Во время вынашивания ребенка санация ротовой полости сводится к пломбированию пораженных зубов. Удаление и имплантацию лучше отложить на период после родов. Применение обезболивающих средств при беременности нежелательно, в случае особой необходимости разрешены анестетики на основе гидрохлорида артикаина.
- Профессиональная чистка зубов.
Удаление зубных отложений — обязательный пункт в борьбе с гингивитом и пародонтитом.
Мягкий налет представляет собой колонию патогенных микроорганизмов. Со временем в нем накапливаются соли кальция, налет затвердевает и превращается в зубной камень. Последний также оказывает отрицательное влияние на зубы, приводит к опущению десен.
Будущим мамам лучше прибегать к ультразвуковому очищению зубов. Оно безболезненно и безопасно. Ручная чистка не вредит плоду, но во время процедуры женщина испытывает дискомфорт. Также мануальная чистка довольно агрессивна по отношению к и без того более уязвимым в этот период эмали зубов и деснам.
- Кюретаж десен.
Данная процедура направлена на удаление зубных отложений из десневых карманов. Если глубина кармана не превышает 5 мм, то предпочтителен закрытый кюретаж, при котором не производится надрез десны. При более глубоких пародонтальных карманах применяется открытый кюретаж.
Обе разновидности процедуры проводятся под местной анестезией.
Тщательная гигиена ротовой полости:
- Чистка зубов проводится после каждой трапезы.
- Зубные паста и щетка должны быть качественными, запрещено использовать щетки с жесткой щетиной.
- При чистке щетинки зубной щетки должны располагаться под углом 45 градусов по отношению к зубам.
- Чистка производится исключительно движениями от корней зубов к их краям.
- Зубы необходимо очищать со всех сторон.
- По завершению процедуры не лишним будет массирование десен круговыми движениями, осуществленное при помощи чистой зубной щетки.
- Во время беременности щетку желательно менять каждый месяц.
- Помимо щетки и пасты можно и нужно пользоваться ополаскивателями для зубов, суперфлоссом, ирригатором.
Полоскание десен при беременности
Это вспомогательная мера, направленная на снятие воспаления и укрепление десен. Вылечить гингивит одним только полосканием нельзя.
- Полоскать десны при беременности можно с использованием специальных ополаскивателей. В линейке средств Listerine, к примеру, есть специально разработанное для этого средство.
- Также можно собственноручно приготовить раствор для полоскания. Слабый раствор перманганата калия, раствор пищевой соды, отвары таких трав, как кора дуба, ромашка, календула — все это неплохо зарекомендовало себя в лечении десен.
Гель для десен при беременности
Как часть комплексной терапии, гели хороши тем, что действуют местно, быстро впитываются, эффект от применения не заставляет себя ждать.
- При беременности с осторожностью можно использовать гель Холисал — средство, обладающее противовоспалительным, противомикробным и обезболивающим действием. Активные вещества: холина салицилат, цеталкония хлорид. Холисал назначается при гингивитах, пародонтите, стоматите, травматизации слизистых полости рта, кандидозе.
- Гель Метрогил Дента на основе метронидазола и хлоргексидина — хорошо зарекомендовавшее себя средство для борьбы с болезнями десен. В инструкции сказано, что беременным применять его запрещено. Однако стоматологи все-таки назначают непродолжительные курсы лечения Метрогилом Дента после первого триместра в случаях, если предполагаемая польза от геля перевешивает гипотетический риск для плода.
Мазь для десен при беременности
- Не противопоказана при беременности мазь Левосин. Активными веществами лекарства являются хлорамфеникол, сульфадиметоксин, метилурацил, тримекаин. Мазь обладает антимикробным, антибактериальным, некролитическим, противовоспалительным и болеутоляющим действием.
Антибиотики для лечения десен при беременности
При пародонтите может возникнуть потребность в антибиотиках. Активное вещество, дозировку и длительность лечения определяет специалист.
Вывод
Набухают и кровоточат десна при беременности, что делать? Не паниковать, вероятнее всего, это проявление гингивита беременных, спровоцированного изменением гормонального фона или ранним токсикозом. Однако осмотром у стоматолога и при необходимости, дальнейшим лечением пренебрегать нельзя, иначе относительно не опасный гингивит может перерасти в пародонтит — заболевание, несущее доказанный вред и здоровью женщины, и жизни плода в ее утробе.
Источник
