Как вылечить диатез на руках ребенка
Диатез – кожное заболевание, с которым чаще всего сталкиваются родители на первом году жизни малыша.
Патология имеет аллергическую природу и, несмотря на широкое распространение среди грудничков, может встречаться и у детей старшего возраста.
Если лечением болезни не заниматься, то к окончанию переходного возраста из диатеза разовьется нейродермит – более серьезная и тяжело поддающаяся терапии патология.
Причины
Причины диатеза на руках ребенка могут быть различны, однако выделяют три основных фактора, которые способны запустить механизм развития болезни, и влияние которых на младенцев встречается наиболее часто.
Пищевой фактор
Пищевой фактор занимает лидирующее место среди причин развития диатеза у детей. Аллергическая реакция развивается из-за неправильного кормления младенца, а проявляется высыпаниями на коже.
Наиболее часто с заболеванием родители сталкиваются либо во время активного введения прикорма в рацион грудничка, либо при резкой смене пищевых привычек (когда малыш идет в садик или школу).
Врачи связывают развитие болезни с тем, что детский пищеварительный тракт еще не до конца сформирован, а значит, не способен полноценно воспринимать все поступающие в него продукты.
Существует список наиболее аллергенных продуктов, в который включены:
- шоколад;
- молоко;
- яйца;
- цитрусовые фрукты и некоторые ягоды;
- рыба.
Их вводить в рацион малыша следует с особой осторожностью, наблюдая за реакцией его организма и, если возникнут симптомы патологии, ограничивать или полностью прекращать потребление продуктов.
Контактный фактор
Вторая по распространенности причина кожной патологии – контакт детской кожи с моющими средствами, которые не обладают гипоаллергенными свойствами.
Именно поэтому при стирке детских вещей рекомендуется использовать специальные порошки.
Также малышам рекомендуется носить в первые годы одежду из натуральной неокрашенной ткани, что также предотвратить риск развития дерматита контактного типа.
Респираторный фактор
Объясняется наличием в воздухе пыли, шерсти и других раздражающих веществ.
Классификация
Можно выделить три основных типа, которым могут поражаться руки и другие части тела малыша:
- лимфатико-гипопластический тип развивается в том случае, если мать во время беременности перенесла какую-либо инфекционную патологию, и сопровождается развитием постоянных инфекций у ребенка;
- экссудативный или аллергический тип в основном сопровождает грудничков и развивается из-за снижения защитных функций организма;
- нервно-артритический вид передается по наследству и сопровождается обычно сахарным диабетом, подагрой, патологическими изменениями в обменных процессах организма у детей.
В большинстве случаев родители сталкиваются только с аллергическим видом патологии, однако забывать о других разновидностях, заметив признаки диатеза на руках грудничка, также нельзя.
Общие признаки
Диатез впервые появляется в основном у малышей, возраст которых еще не достиг отметки в один год жизни.
К характерным признакам всех форм можно отнести следующие проявления:
- щеки становятся красными и начинают обильно шелушиться;
- на теле возникают участки, которые обильно мокнут из-за повышенного потоотделения;
- ягодицы, ноги, локтевые сгибы покрываются пятнами красного цвета, а слизистые оболочки приобретают воспаленный вид;
- по мере прогрессирования болезни пятна краснеют интенсивнее, покрываются мелкими пузырьками;
- появляется сильный зуд;
- голова младенца покрывается сероватыми чешуйками, который называют себореей;
- от опрелостей не удается избавиться, даже если соблюдаются все рекомендации.
Симптомы проявления
Для детского аллергического вида на руках характерен также ряд симптомов, которые сопровождают основные признаки заболевания:
- можно отследить четкую связь между контактом ребенка с аллергеном и появлением высыпаний на коже;
- зуд доставляет большое количество неудобств малышу, делает его капризным и нарушает сон;
- ребенок постоянно потеет, хотя объективных причин для этого нет;
- у грудничков могут наблюдаться постоянные обильные срыгивания;
- может нарушаться аппетит.
Видео: Особенности заболевания
Способы диагностики
Диатез не является самостоятельной патологией, но сопровождает большое количество других заболеваний. Этим объясняется тот факт, что не все малыши с этим заболеванием наблюдаются у дерматолога и педиатра.
Часть детей находится под наблюдением невролога, эндокринологи, иммунолога-аллерголога и ряда других специалистов.
Для постановки правильного диагноза обязательными считаются следующие мероприятия:
- общий анализ мочи;
- общий анализ крови;
- биохимическое исследование крови;
- исследование на IgG и IgA;
- анализ кала на дисбактериоз;
- определение В- и Т-лимфоцитов.
Если у ребенка наблюдаются выраженные аномалии конституции тела, то ему также проводят УЗИ селезенки, надпочечников, печени.
Рентгенограмма органов грудной клетки тоже считается необходимой.
Методы лечения диатеза на руках у ребенка
Избавить ребенка от проявлений диатеза на руках позволит только комплексный подход к лечению.
Так, необходимо будет начать соблюдение строгой диеты, которое коснется не только малыша, но и матери, если она еще кормит грудью.
Обязательным элементом терапии является исключение контакта с аллергеном, а также подбор местных и, если это необходимо, системных медикаментов.
Из лекарственных препаратов эффективными считаются:
- при сильных симптомах патологии мази с содержанием гормонов производят хороший местный эффект, снимая воспалительные процессы и устраняя зуд, который обычно беспокоит малыша сильнее всего, но выбор мази и ее назначение должны согласовываться с лечащим врачом;
- если расчесы и кожные повреждения плохо поддаются заживлению, то используют мази, в составе которых есть оксид цинка;
- воспалительные процессы в коже снизит Депантенол, но его использование, несмотря на относительную безвредность, должно согласовываться с врачом;
- если в ранах появилась инфекция, то используются мази с антибактериальным эффектом.
Врачи стараются не назначать детям системные антигистаминные препараты, но при необходимости могут использоваться медикаменты II и III поколений.
Также в ряде случаев назначаются препараты I поколения, обладающие седативным эффектом и способные улучшать сон ребенка.
Рекомендации по питанию
Если малыш находится на грудном вскармливании, а у него появились симптомы аллергического диатеза, то женщине придется отказаться от таких продуктов, как сладости, копченные и колбасные изделия, молоко и некоторые фрукты.
Можно соблюдать следующие рекомендации относительно приготовления продуктов для матери и ребенка:
- отдавать предпочтение отвариванию на пару или запеканию;
- предварительное вымачивание овощей и круп в воде в течение минимум 12 часов;
- мясо необходимо минимум 20 минут варить в воде, которую затем полностью сливают;
- внимательно необходимо относиться к выбору продуктов готового типа, отдавая предпочтение тем, где меньше синтетических добавок.
Профилактика
Профилактику заболевания у малышей рекомендуют начинать с самых ранних сроков. Особенно актуально это в том случае, если кто-то из ближайших родственников малыша сам страдал от диатеза в детстве.
Основа профилактических мероприятий строится на соблюдение правил рационального питания с исключением продуктов, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию.
Также необходимо полностью прервать контакт ребенка с уже установленными аллергенами.
Естественно, для купания младенца и стирки его вещей необходимо подбирать средства, обладающие гипоаллергенным эффектом и рассчитанные специально на детей.
При первых симптомах патологии рекомендуется посещение специалиста и начало лечение.
Прогноз
Если удалось установить контроль над данным состоянием, то он постепенно проходит самостоятельно ко 2-4 году жизни ребенка.
К этому возрасту вырабатывается устойчивость к аллергенам, с которыми ранее был контакт, так что малыш хорошо переносит даже те продукты, на которые раньше отмечалась реакция.
Если заболевание не удалось взять под контроль, и оно протекает ярко, с выраженными обострениями, то развивается риск развития нейродермита и иммунодефицитных состояний в старшем возрасте.
Советы по уходу
Родителям с младенцем, который склонен к развитию данных проявлений, обычно даются следующие рекомендации по уходу за малышом:
- необходимо регулярно и своевременно менять постельное и нательное белье;
- необходимо использовать детские средства для стирки и мытья ребенка;
- необходимо внимательно следить за гигиеной половых органов ребенка после мочеиспускания или дефекации, тщательно промывая все кожные складки;
- необходимы ежедневные купания, но матери нельзя принимать ванну вместе с младенцем;
- необходимо следить за длиной ногтей ребенка и регулярно их подрезать – при зуде это снизит травматичность;
- необходимо удалить все аллергены и регулярно проводить дома влажную уборку.
Развитие диатеза свидетельствует, прежде всего, о том, что в организме что-то идет не так.
Ни в коем случае нельзя пускать заболевание на самотек.
Необходима не только консультация специалиста, но и своевременное начало лечение.
Многими родителями диатез воспринимается чрезмерно легкомысленно, и это в корне неверный подход.
Заболевание в дальнейшем может значительно сказаться на жизни ребенка и привести к серьезным осложнениям, даже если область поражения кажется такой незначительной, как руки.
Источник
Диатез — довольно-таки распространенная патология, которая встречается у детей различного возраста. Это постоянные высыпания, зуд и масса других неприятных симптомов, которые способны повлечь за собой более тяжелые последствия. Многие родители связывают это заболевание с пищевыми предпочтениями своих детей. Хотя другие малыши могут спокойно кушать все что угодно, использовать любые средства для ухода и при этом не испытывать никакого дискомфорта. А все потому, что у диатеза может быть множество причин, так же, как и способов его лечения.
Особенности заболевания
В народе бытует мнение, будто бы диатез — это сугубо детская патология, которая встречается только среди грудничков. Но это совсем не так. В действительности диатез нередко встречается и у взрослых людей, причем практически ничем не отличается от детской болезни. Обычно, взрослые даже не догадываются о том, что их беспокоит именно эта патология.
На самом деле диатез — это обобщенное название целой группы болезней, которые характеризуются предрасположенностью человека к инфекционным, аллергическим и воспалительным заболеваниям. Другими словами, при таком состоянии организм неадекватно реагирует на раздражители. Он может провоцироваться инфекционными болезнями, нездоровым питанием и неправильным режимом дня.
Диатез многие считают кожным заболеванием из-за того, что он проявляется в первую очередь на покровах. Симптоматика может охватывать буквально любую часть тела: лицо, ноги, спинку и грудь. Но чаще всего встречается диатез на руках. На фото вы можете увидеть, как он выглядит у взрослых и детей.
Сама патология обладает аллергическим происхождением, и несмотря на широкое распространение среди грудных младенцев, может встречаться и у детей постарше, и у взрослых людей. Если не заниматься лечением этого недуга, то в старшем возрасте он может привести к развитию нейродермита — более серьезного порока, который тяжело поддается терапии.
В детстве ключевым фактором для возникновения диатеза считается недостаточное развитие организма. С годами же причинами для появления такой аллергии могут стать стрессы, ослабление иммунитета, эмоциональное перенапряжение и медикаментозная терапия с использованием сильнодействующих препаратов.
Причины заболевания
Диатез на руках у ребенка может возникнуть по различным причинам, но медики выделяют несколько основных факторов, способных запустить механизм развития заболевания. Именно эти условия считаются самыми распространенными и встречаются наиболее часто.
Пищевая аллергия. Этот фактор является лидирующим среди множества других причин появления диатеза. Такая реакция чаще всего развивается из-за неправильного кормления малыша и проявляется в виде высыпаний на руках и других участках кожи. Очень часто родители сталкиваются с подобной проблемой во время введения искусственного прикорма в рацион ребенка или при внезапной смене пищевых привычек.
Медики говорят, что причиной развития диатеза на руках в таком случае может быть неполноценно сформированная пищеварительная система. Ведь именно поэтому желудок малыша не способен нормально воспринимать попадающие в него продукты.
Врачи выделяют несколько продуктов, которые считаются аллергенами. К ним относятся:
- молоко;
- цитрусовые фрукты;
- ягоды;
- шоколад;
- рыба.
Эти продукты в меню ребенка следует вводить предельно осторожно.
Контактный диатез на руках. Это вторая по своей распространенности форма заболевания. Возникает такая патология из-за контакта кожи ребенка с различными моющими средствами — аллергенами. Именно поэтому родителям при стирке детских вещей рекомендуется применять специальные порошки. Кроме того, на малышей до года следует надевать одежду из натуральных неокрашенных тканей. Такое решение тоже способно внести свою лепту в предотвращение диатеза.
Респираторный фактор. У ребенка диатез может появиться из-за наличия в воздухе шерсти животных, пыльцы растений, пыли и других веществ, способных вызвать аллергию.
Причины заболевания у взрослых
У зрелых людей диатез возникает чаще всего из-за каких-то проблем в деятельности иммунной системы. Это состояние формируется еще на генетическом уровне. Другими словами, предрасположенность к диатезу объясняется наследственным фактором.
У взрослых людей эта патология зачастую провоцирует развитие атопического дерматита. Это воспалительный порок хронического характера, охватывающий кожу.
Для пациентов с таким заболеванием характерна повышенная чувствительность к различным аллергенам:
- медикаментозным;
- пищевым;
- химическим;
- растительным.
Но если человек соблюдает здоровый образ жизни, поддерживает свой иммунитет и избегает регулярного контакта с возбудителями, диатез на руках может быть практически незаметен.
Разновидности болезни
Существует несколько видов диатеза, которые одинаково часто встречаются и у детей, и у взрослых:
- Аллергическая форма. Проявляется в склонности человека к развитию аллергических реакций разного характера. Организм неадекватно воспринимает большое количество разнообразных веществ. Основные признаки — раздражение на коже рук, покраснение, сильное шелушение, зуд, аномальные высыпания. Помимо этого, у человека наблюдается предрасположенность к патологиям слизистых оболочек.
- Лимфатико-гипопластическая разновидность. При таком заболевании у человека отмечается склонность к аллергии и инфекционным недугам. Зачастую встречаются проблемы с аденоидами и миндалинами. Люди с таким диагнозом очень часто сталкиваются с простудными болезнями и насморком.
- Нервно-артритический тип. При такой болезни часто встречаются проблемы с суставами, обменными процессами в организме и нервной системой.
Примечательно, что все формы диатеза на руках могут проявляться и по отдельности, и вместе. Если патология комбинированная, то заболевание протекает гораздо тяжелее и нередко становится причиной хронических болезней.
Симптомы диатеза на руках у ребенка
На фото вы можете увидеть основной признак болезни — высыпания и покраснения на кистях, ладонях и локтях. Стоит сказать, что диатез может появляться не только на руках, но чаще всего охватывает именно эту зону.
Обычно, болезнь впервые дает о себе знать у детей младше года. Ей свойственны специфические проявления. Помимо высыпаний на руках, у малыша могут появиться такие проблемы:
- покраснение и обильное шелушение щек;
- обильно мокнущие участки кожи на теле;
- красные пятна на коже;
- воспаленный вид слизистых оболочек, в том числе и глаз;
- сильный зуд;
- перхоть.
Как выглядит заболевание? Визуальные проявления болезни вы можете увидеть на фото. Диатез на руках у ребенка — распространенный порок, который обладает рядом особенностей. Так что проблем с его выявлением, обычно, не возникает.
Примечательно, что у родителей не получается избавиться от возникающих опрелостей, какими бы методами они ни пользовались.
Кроме всего прочего, диатез на руках у ребенка влечет за собой массу неудобств для маленького человека. Врачи отмечают еще несколько особенностей этого заболевания:
- можно запросто выявить взаимосвязь между высыпаниями на ладошках и аллергеном, которого касается малыш;
- зуд настолько сильный, что мешает ребенку нормально спать, из-за чего он начинает капризничать;
- ребенок все время потеет без видимых причин;
- младенцы начинают регулярно срыгивать;
- ухудшается аппетит.
Симптомы у взрослых
Как выглядит диатез на руках? При этом заболевании на ладонях, кистях и локтях у взрослых появляются незначительные высыпания, сухие, сильно шелушащиеся места, зуд, покраснение и легкая отечность. В период обострений у пациентов также возникают ярко-красные пятна и пузырьки без жидкости. Постепенно вместо высыпаний появляются коричневые корочки.
Взрослые люди часто жалуются на повышенную чувствительность кожи. А иногда, при прикосновении к рукам пациенты ощущают болезненность.
Кроме всего прочего, у взрослых людей возникают другие проблемы:
- бессонница;
- нарушения аппетита;
- светобоязнь;
- чрезмерная раздражительность, нервозность;
- жжение в области глаз;
- сильная слезоточивость.
У детей симптомы диатеза проявляются чаще всего на лице и локтях, а у взрослых людей — на шее, ладонях, кистях и ногах. Притом высыпания у пациентов в зрелом возрасте намного обширнее. Аллерген может провоцировать сухость кожи, ее чрезмерное шелушение, зуд и боль.
На руках может возникать крапивница, воспаленные пузырьки с жидкостью, розово-красные папулы, а также большие пятна, напоминающие собой лишай. Диатез на руках у взрослых нередко сопровождается мигренями, лихорадкой, ознобом, тошнотой. Пациенты часто жалуются на болевые ощущения в суставах и животе.
В отличие от младенцев, у взрослых диатез на руках проявляется в качестве системного поражения. Лечить только кожу при такой патологии попросту бессмысленно.
Диагностика
На самом деле обнаружить диатез не так уж и сложно. Главное — знать его симптомы и вовремя опознать их. Как именно проявляется заболевание вы можете увидеть на фото.
Диатез на руках у взрослых и детей не является самостоятельным заболеванием, но он может сопутствовать большому количеству других патологий. Малыши с таким диагнозом должны обязательно находиться под наблюдением эндокринологов, аллергологов, неврологов, педиатров и дерматологов. Ведь в дальнейшем это заболевание может повлечь за собой целый ряд непредсказуемых проблем в неокрепшем детском организме.
Сама диагностика диатеза у взрослых и младенцев происходит абсолютно одинаково:
- Для начала врач должен осмотреть пораженные зоны. Если обследование проходит ребенок, то родители должны детально рассказать педиатру обо всех изменениях в рационе и окружающей обстановке. Ведь, возможно, причина болезни кроется именно в этих факторах.
- Затем следует сбор крови на биохимический и общий анализ. В ходе исследований изучается состояние лейкоцитов, иммуноглобулинов и лимфоцитов.
- Следующий этап — сдача мочи. Это необходимо для выявления форменных элементов крови, изучения ее состава и щелочного состояния.
- Потом необходимо сдать кал. Это необходимо для обнаружения глистов, бактерий, крови и слизи.
Если диатез на руках протекает в запущенной форме и осложнен другими заболеваниями, пациенту дополнительно назначается УЗИ брюшной полости. При этом исследуется пищеварительный тракт и дыхательные пути на наличие патологий. В некоторых случаях также требуется рентгенограмма.
Как лечить диатез на руках у ребенка
Терапия может быть медикаментозной и без использования препаратов. Врачи считают, что нагружать неокрепший детский организм химическими веществами без особой необходимости не стоит. Так что начинать лечение диатеза на руках у ребенка желательно без использования медикаментов. Если же такая терапия окажется неэффективной, нужно будет обратиться к врачу для назначения лекарств.
Итак, с чего начать:
- Коррекция рациона. Из меню ребенка следует исключить продукты, которые могут выступать в роли аллергенов, например, цитрусовые, шоколад, копчености, орехи, грибы, рыбу. Прикорм вводить следует очень осторожно, перед этим желательно посоветоваться с педиатром. Не стоит лишний раз экспериментировать с рационом малыша, особенно если речь идет о здоровье грудничка.
- Поиски источника проблемы. Если на руках ребенка появилась сыпь, первым делом необходимо вспомнить все продукты, которые он употреблял. Аллергеном может оказаться какой-то новый для малыша фрукт или слишком большая порция уже знакомого угощения. Если вы уже нашли первоначальную проблему и устранили ее, вам остается только ждать. Примерно за месяц симптомы диатеза начнут пропадать, а сыпь — постепенно исчезать с кожи рук.
- Применение гипоаллергенных средств. Стирать детские вещи нужно только специальными порошками. Обратите внимание на подгузники малыша — они тоже могут не подходить ребенку. Как это узнать? Сравните кожу под памперсом с кожей на спине или животе. Если на попе вы обнаружили такие же высыпания, как на руках, стоит позаботиться о замене подгузников. Обратите внимание на характер высыпаний при болезни, которые изображены на фото. Диатез на руках у ребенка может говорить об использовании неподходящих средств при стирке детских перчаток и другой одежды.
- Обеспечение малыша гипоаллергенными игрушками и ограничение контакта с животными. Не забывайте о том, что диатез на детских руках может свидетельствовать о развитии аллергии на шерсть. Так что в некоторых случаях одного только ограничения контакта ребенка с животными бывает достаточно для прекращения прогрессирования болезни. Что касается игрушек, то желательно покупать изделия с безопасным, нетоксичным покрытием.
Медикаментозная терапия для детей
Если диатез продолжает прогрессировать, его течение затянулось или вы не справляетесь с поиском возбудителей, стоит прибегнуть к помощи специальных препаратов. Правильно подобранные медикаменты довольно-таки быстро облегчают состояние малыша и способствуют исчезновению сыпи на ручках:
- Восстановление микрофлоры кишечника. При обнаружении диатеза на руках врачи, обычно, назначают малышу средства с бифидобактериями, эубиотики, пробиотики, витамины группы А, В, К и липоевую кислоту. Чаще всего в таких случаях используются «Лактобактерин» и «Линекс».
- Устранение перхоти и опрелостей. Для этого поврежденные участки кожи малыша и складки обрабатывают салициловой мазью. На кожу головы рекомендуется наносить вазелин либо растительное масло. Лечебные сеансы нужно устраивать после купаний.
- Устранение высыпаний. Чем мазать диатез у ребенка на руках? Для этого врачи чаще всего советуют средства на основе оксида цинка. Такие препараты способствуют устранению царапин и ускорению регенерации. При выраженных высыпаниях применяются гормональные мази — «Флуцинар» и «Адвантан». Вдобавок педиатр может прописать малышу нестероидные противовоспалительные и даже антибактериальные препараты, например, «Нафтадерм» или «Тимоген».
- Для улучшения сна малыша могут использоваться седативные средства — «Эдас», «Фенибут», «Цитраль», «Леовит».
- При запущенных формах диатеза применяются антигистаминные препараты — «Супрастин», «Фенистил», «Тавегил», «Пипольфен».
Терапия для взрослых
Обращаться с такой проблемой, как диатез, следует к аллергологу, который подберет оптимальную тактику лечения. Для этого необходимо первым делом пройти полное обследование.
Лечение диатеза на руках у взрослых подразумевает несколько этапов:
- симптоматическая терапия — использование антигистаминных средств для купирования симптомов аллергии — это могут быть иммуносупрессанты, кортикостероиды, мази;
- элиминационная терапия — постепенное предупреждение контакта с возбудителем, для этого доктора могут применять антигены;
- медикаментозная терапия;
- использование народных средств для ускорения процессы выздоровления;
- коррекция рациона.
Конечно же, наилучший результат принесет комплексное лечение. Доктор пропишет пациенту лечебную диету, назначит пищевые добавки для нормализации метаболизма и подберет оптимальные средства для укрепления иммунной системы.
Нередко лечение диатеза на руках приводит взрослого в кабинет психотерапевта. А все потому, что это заболевание может быть последствием эмоционального перенапряжения или сильного стресса. В таком случае пациенту требуется помощь специалиста, иначе избавиться от патологии не выйдет. Обычно, врач рекомендует полноценный отдых и всевозможные развлечения для ускоренного выздоровления.
Мази
Купировать наружные проявления диатеза на руках можно при помощи специальных мазей. Гели и кремы эффективно устраняют зуд, шелушение и способствуют ускоренному заживлению.
Чем мазать диатез на руках:
- «Элидел», «Протопик» — нужно наносить на кожу 2 раза в день до тех пор, пока высыания полностью не исчезнут.
- «Акридерм», «Фенистил» — действенно устраняют зуд и проявления аллергии.
- «Дипросалик» — улучшает состояние кожи и способствует более быстрому заживлению ран.
Вместе с наружными средствами для ускоренного выздоровления можно принимать таблетки. К примеру, врачи часто назначают «Зодак», «Зиртек», «Цетрин». Принимать их нужно по одной таблетке перед сном. Только имейте в виду, что беременным такие препараты употреблять нельзя.
Коррекция рациона
Добиться значительных сдвигов на пути к выздоровлению можно именно при помощи лечебной диеты, которая направлена на исключение из меню потенциальных аллергенов. Минимум такого рациона следует придерживаться в течение полугода — за это время кровь полностью очистится от возбудителей болезни, а иммунная система — целиком восстановится.
- Пациентам с диатезом на руках следует соблюдать несколько ключевых правил.
- Полностью исключите из своего ежедневного меню цитрусовые фрукты, кондитерские изделия, оранжевые и красные овощи.
- Откажитесь от смородины, клубники и земляники.
- Пополните свой рацион зелеными фруктами и овощами, диетическими сортами мяса, кашами, приготовленными на воде.
- Воздержитесь от приема в пищу разнообразных копченостей, покупных соусов, колбас и всевозможных пряностей.
А еще добавьте в меню белые овощи и фрукты, низкокалорийные молочные продукты.
Источник