Как вылечить диффузный остеопороз
Вылечить остеопороз практически невозможно. Болезнь носит системный характер и может быть диагностирована в любом возрасте.
Порой человек и не подозревает о его наличии, пока не проявятся ярко выраженные симптомы. Часто у человека диагностируют болезнь после перелома кости. В статье подробно разберем что это такое диффузный остеопороз.
Особенности
Диффузный остеопороз — это серьезное заболевание костной системы. При его наличии происходит истончение костей во всем организме, они становятся хрупкими и пористыми. Человек подвержен большому риску переломов в любой части скелета, даже позвоночника. При запущенной стадии заболевания достаточно даже небольшой нагрузки, чтобы произошла деформация костей или перелом. Для заболевания также характерно появление трещин.
Диффузный остеопороз поражает весь скелет, поэтому его принято также называть стеклянной болезнью костей. Заболевание может развиваться очень медленно, практически незаметно.
Порой пациент даже не чувствует никаких изменений. Разрушение костного скелета идет настолько медленно, что даже самопроизвольный перелом одного из позвонков может не вызвать у больного в первое время никаких симптомов.
Опасность болезни также в том, что разрушение является необратимым процессом и в большинстве случаев лечение направлено на предотвращение осложнений и прогрессирования развития заболевания. Также изменения в строении скелета могут привести к патологическим изменениям функционирования внутренних органов. Это связано с тем, что при смещении костей происходит усиленное давление на желудок, легкие и сердечную мышцу. Поэтому важно знать все признаки заболевания, чтобы своевременно обратиться к врачу.
Симптомы
Для диффузного остеопороза характерны следующие симптомы, которые не носят ярко выраженный характер и порой их списывают на возраст:
- Редкие судороги в мышцах.
- Периодические боли в спине, которые пациент связывает с физическими нагрузками. Часто пациент считает, что его просто продуло на сквозняке.
- Повышенная утомляемость.
- По мере течения заболевания может развиться сколиоз.
- У некоторых больных появляется горб из-за деформации позвонков.
- Происходит незначительное уменьшение роста.
- В области позвонков шеи наблюдается увеличение слоя жировой ткани.
- С течением заболевания боли в спине начинают носить постоянный характер.
- У больного наблюдаются частые переломы.
- Врачи по мере развития болезни диагностируют остеопороз коленей, локтевых костей, тазобедренного сустава.
- В области колен может быть хруст.
- Человек начинает хромать.
- Из-за снижения массы костей больной теряет в весе.
- Ощущается болезненность в ногах при ходьбе или подъеме по лестнице.
- Если болезнь запущена, происходит искривление ног.
Важно! При заболевании возникает большой риск перелома шейки бедра, что ведет к инвалидности и полному обездвиживанию.
Причины
На возникновение заболевания воздействует множество факторов.
Наиболее часто отмечают следующие причины:
- Если в костном мозге выявлены злокачественные образования.
- При сбое в работе эндокринной системы.
- Если из-за патологий в кишечнике нарушается кальциевый обмен.
- Нерациональное питание.
- Климактерический период у женщин, для которого характерно снижение эстрогена. При его недостатке кальций вымывается из организма, и костная система не может самостоятельно восстанавливаться.
- Генетическая предрасположенность.
- Прием определенной группы лекарственных препаратов.
- Злоупотребление алкоголем.
- Длительный стаж курения.
К сведению! В некоторых случаях врачи не могут выяснить причины развития диффузного остеопороза. Тогда его принято называть идиопатическим.
Диагностика
Самым эффективным методом выявления у больного остеопороза принято считать биоэнергетическую абсорбациометрию или костную денситометрию.
Пациенту проводят рентгенологическое исследование, которое позволяет обнаружить:
- какова прозрачность у позвонков;
- есть ли у человека структурные изменения в костной системе;
- деформированы ли позвонки.
Кроме этого врач назначает следующие обследования:
- биохимический анализ крови;
- анализ крови на гормоны;
- анализ на выявление в организме уровня кальция, фтора и магния;
- анализ на щелочную фосфатазу;
- анализ на пиридинолин.
Важно! Если диагностирован диффузный остеопороз, лечение пациенту назначают незамедлительно.
Лечение
Задача терапии заключается в следующем:
- остановить костную резорбацию;
- определить метод для наращивания костной массы;
- предотвратить любые повреждения в будущем;
- устранить боли и дискомфорт;
- повысить двигательную активность;
- провести коррекцию кальция в сыворотке крови;
- отрегулировать гормональный фон в организме.
Больной должен настроиться на длительное лечение. Заниматься терапией будут врачи узкой специализации: невролог, эндокринолог, ревматолог. Проводят не только лечение остеопороза, но и болезни, которая спровоцировала остеопороз.
Для лечения используют следующие группы препаратов:
Противовоспалительные нестероидные средства:
- Ревмоксикам;
- Мовалис.
Препараты, которые затормаживают разрушение костей:
- Миакальцик;
- Остеохин.
Стероиды, которые регенерируют костную ткань:
- Тестостерон;
- Терипаратид.
Если нарушена работа щитовидной железы
Источник
Диффузный остеопороз – тяжелое поражение позвоночного столба и всей костной ткани. Заболевание не относится к излечимым, его можно лишь сдержать некоторыми методиками и специальными лекарственными препаратами. Так как нарушение затрагивает все кости, важно вовремя обратить внимание на симптомы остеопороза и его диффузную стадию.
Особенности и причины нарушения
Диффузный остеопороз – сложное неизлечимое заболевание, которое затрагивает скелетные кости. При наличии этого заболевания уменьшается общая масса костной ткани. Обычно нарушение формируется в позвоночном столбе, но с его осложнением затрагивает весь скелет пациента.
При появлении диффузного остеопороза у больных в несколько раз уменьшается плотность костей, что может приводить к их перелому.
После 65 лет следует регулярно проводить профилактику остеопороза
Этиология заболевания разнообразна. Основными причинами проблемы являются следующие.
- Возраст пациентов после 60-65 лет.
- Чрезмерное употребление кофе и кофеиносодержащих продуктов.
- Никотиновая зависимость и чрезмерное употребление алкогольных напитков.
- Длительные курсы стероидов, препаратов класса диуретиков и медикаментов, необходимых для остановки судорог.
- Недостаточный уровень минералов, кальция и витамина Д.
- Перепады в гормональном фоне, в том числе на фоне беременности, менопаузы и заболеваний эндокринной системы.
- Недостаточная скорость метаболизма.
- Очень низкий вес тела, особенно на фоне неправильного и малокалорийного питания.
- Низкий рост пациента.
- Наличие злокачественных новообразований в любой системе организма.
Более подробно с заболеванием можно ознакомиться в видео.
Видео — Симптомы остеопороза
Внимание! Чаще всего остеопороз этого типа затрагивает пациенток женского пола, обычно в период после менопаузы. У мужчин симптоматика нарушения обычно связана с тяжелым поражением эндокринной системы и наличием злокачественных опухолей в организме.
Остеопороз оказывает непосредственное воздействие на осанку
Основные типы остеопороза
Диффузная стадия нарушения – это практически заключительная форма развития нарушения. Помимо этого врачи выделяют несколько других типов остеопороза:
- Воротниковый остеохондроз. На развитие заболевания воздействует длительная иммобилизация. Также поспособствовать этой болезни может дисфункция обменных процессов в костном аппарате.
- Пятнистый остеопороз. При таком поражении скелетная ткань разрушается в нескольких очагах. Обычно болезнь этого типа формируется из-за распространения в организме тяжелых инфекционных поражений стрептококковой и гонококковой природы. Нередко пятнистый остеопороз возникает у больных с обширными ожогами и флегмонами.
- Гомогенный остеопороз. Этот тип включает в себя заболевание равномерного, стеклянного и диффузного типов. Болезнь формируется при наличии в организме инфекций хронического характера, в том числе туберкулеза и ревматоидного артрита.
Пример больной кости при остеопорозе
Внимание! Условно также выделяются такие типы заболеваний, как постменопаузальный, формируется у женщин после 55 лет, и сенильный, диагностирующийся после 70 лет.
Симптомы диффузного остеопороза
Обычно заболевание длительное время не дает никаких симптомов, что затрудняет своевременную диагностику. В большинстве случаев нарушение выявляют в случае травмы или при случайном обследовании.
Имеющиеся симптомы остеопороза редко принимаются за серьезные, при этом они могут говорить о наличии в организме других нарушений.
- Незначительное уменьшение роста, в тяжелых случаях оно становится выраженным, так как пациент теряет больше 5 см.
- Формирование горба из-за слабости позвоночного столба.
- Неправильная осанка и постоянные боли в позвоночнике.
- Деформирование костной ткани и ребер в грудной клетке.
- Сглаживание линии талии.
- Потеря физической формы, что отрицательно сказывается на работоспособности пациента.
- Повышенная утомляемость.
Употребление кальцийсодержащих продуктов — защита от остеопороза
Внимание! Постепенно у больного формируются такие симптомы, как сильная отечность, нарушение подвижности суставов и судороги в ногах.
Диагностика нарушения у пациентов
Для диагностики нарушения требуется провести полное обследование больного, которое позволит сказать, насколько изменилось состояние внутренних органов и костной ткани. После этого проводится дополнительная диагностика, позволяющая выявить проблемы в костях и во всем скелете.
Внимание! В большинстве случаев для диагностирования диффузного остеопороза применяется метод костной денситометрии.
Прием Кальция способен сдержать развитие диффузного остеопороза
Особенности лечения диффузного остеопороза
Лечением заболевания занимается эндокринолог, невролог и ревматолог. Специалист назначается с учетом причины нарушения. При наличии диффузного остеопороза назначается большой комплекс лекарственных препаратов:
- устраняющих воспалительный процесс и боль;
- устраняющих отечность и скованность суставного аппарата;
- восстанавливающих уровень кальция и витамина Д;
- стимулирующих работу остеобластов;
- предотвращающие дегенерацию костной ткани;
- узкоспециализированные медикаменты, позволяющие устранить проблемы с эндокринной системой, новообразованиями и другими системами организма.
Боли в спине — частый признак остеопороза
Одновременно с этим проводятся сеансы массажа, подбирается максимально щадящий комплекс лечебной физкультуры. Важно нормализовать правильное питание, включающее в себя большое количество молочных продуктов с повышенным содержанием кальция.
Внимание! Только правильно проводимое лечение, которое будет включать целый комплекс препаратов, позволит сдержать разрушение и не допустить инвалидности. В иных случаях – разрушение всегда приводит к инвалидности.
Нестероидные противовоспалительные медикаменты
Мовалис
При остеопорозе медикамент используют в таблетках и растворе для инъекций. Уколы требуется делать только первые 2-3 дня в период обострения, после чего пациента переводят на энтеральное лечение. Раствор вводят глубоко в мышцу в количестве 7,5-15 мг действующего компонента. Уколы делаются строго один раз в сутки.
Препарат Мовалис в форме раствора для внутримышечного введения
Таблетки принимают индивидуально подобранное время строго во время еды, так как активное вещество может отрицательно воздействовать на органы ЖКТ. Доза составляет 7,5 мг также один раз в сутки. При необходимости количество Мовалиса повышают до 15 мг и снижают после достижения адекватного результата.
Ревмоксикам
Медикамент также выпускается в форме инъекций и пероральных таблеток. Лечение предусматривает введение внутримышечно 7,5-15 мг Ревмоксикама утром. Препарат вводится строго один раз в сутки и не более трех дней подряд. После снятия острого приступа остеопороза принимаются таблетки во время еды в дозе 7,5-15 мг. Таблетки пьют ежедневно индивидуально подобранный курс.
Препарат Ревмоксикам в таблетках
Диклофенак
Классическое противовоспалительное, принимающееся в период обострения заболевания. Принимают медикамент в форме таблеток в дозе 75 мг Диклофенака. При сильных болях можно назначать лечение инъекциями, которые делаются внутримышечно. Дозировка также составляет 75 мг ежедневно. Длительность лечения всегда оговаривается отдельно для каждого больного.
Противовоспалительное средство Диклофенак
Внимание! Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются пациентам с диффузным остеопорозом на любой стадии развития.
Пористость костной ткани — основной признак остеопороза на рентгене
Препараты против разрушения костной ткани
Остеохин
Лекарственный препарат положительно воздействует на костную ткань, продуцируя новые клетки и останавливая разрушение кости. Одновременно с этим оказывается положительное влияние на суставную ткань и межпозвоночные диски. Длительность приема Остеохина составляет минимум полгода, при остеопорозе диффузного типа обычно средство назначают курсом не менее двух-трех лет. Доза медикамента – 200 мг три раза в сутки после еды.
Остеохин положительно воздействует на костную ткань, продуцируя новые клетки
Миакальцик
Лекарственное средство выпускают в форме назального спрея. При остеопорозе требуется принимать по 200 МЕ/сут. Чтобы получить максимальный эффект, рекомендуется в одно время с Миакальциком принимать индивидуально подобранные дозы кальция и витамина Д. Продолжительность курса – длительная, определяется и пересматривается врачом каждые полгода.
Препарат Миакальцик
Внимание! Отказ от приема препаратов против разрушения костной ткани в несколько раз усиливает течение заболевания и приводит к инвалидности.
После менопаузы шанс развития остеопороза резко увеличивается
Препараты для регенерации кости и роста остеобластов
Оссин
Препарат стимулирует рост костной ткани. Для лечения требуется подбирать индивидуальные дозы препарата. Оссин рекомендуется принимать в количестве 40 мг в утреннее и вечернее время. Курс приема лекарственного средства составляет не менее четырех лет. Для профилактики диффузного остеопороза рекомендуется принимать по 40 мг ежедневно также в течение четырех лет.
Терипаратид
Помимо регенерации костной ткани, лекарственное средство способствует устранению судорог, укреплению мышечной ткани и снижению болевого синдрома. Вводить Терипаратид следует подкожно в бедро или в абдоминальную область. Дозировка медикамента составляет 20 мкг один раз в сутки. Максимальная продолжительность курса – полтора года.
Здоровый образ жизни помогает сдержать нарушение
Внимание! Медикаменты для регенерации костной ткани и роста остеобластов в несколько раз замедляют разрушение скелета. Принимать их следует с разрешения врача и строго подобранным курсом.
Препараты с витамином D и кальцием
В эту группу медикаментов входят несколько препаратов:
- Кальцемин, принимается по одной таблетке утром и вечером;
- Кальцемин Адванс, принимается по одной таблетке утром и вечером;
- Кальций Д3 Никомед, принимается по одной таблетке до трех раз в сутки;
- Витрум Остеомаг, принимается по 1-2 таблетке в сутки.
Снижение роста — частый признак болезни
Внимание! Принимать кальций и витамины следует строго курсами. Обычно в год проводятся 2-3 курса терапии.
Образ жизни людей с болезнью остеопороз
При диагностировании остеопороза пациент должен тщательно следить за своим здоровьем, чтобы системное заболевание не коснулось всего скелета. При правильном подборе лекарственных средств удастся продлить качество жизни больного, не позволяя нарушению привести к инвалидности и тяжелым поражениям, в том числе внутренних органов.
Остеопароз — клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Остеопароз — специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Источник
Из этой статьи вы узнаете: диффузный остеопороз – что это такое, чем он отличается от другого вида остеопороза – очагового. Полный обзор патологии.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 09.06.2019
Дата обновления статьи: 29.11.2019
Содержание статьи:
- Особенности патологии, отличие диффузного остеопороза от очагового
- Виды и типы патологии
- Причины и провоцирующие факторы
- Характерные симптомы
- Диагностика
- Методы лечения
- Профилактика
- Прогноз
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Остеопороз – это заболевание, для которого характерно постепенное уменьшение плотности и массы костной ткани. В норме кость постоянно обновляется:
- специальные клетки (остеокласты) разрушают и растворяют старую ткань;
- другие (остеобласты) формируют новую.
При остеопорозе по разным причинам (старение, гормональные нарушения) процесс разрушения идет быстрее, чем восстановление. В результате кость становится более пористой, легкой, утрачивает упругость и твердость, легко ломается при самой обычной нагрузке. На развитие процесса влияет недостаток «строительного материала» – минералов, делающих клетки костной ткани твердыми (в первую очередь кальция).
Диффузным процесс называют, если кость разрежена равномерно, по всей длине (полностью прозрачная, «стеклянная» на рентгеновском снимке). Это отличает его от другой разновидности остеопороза – очагового, при котором костная ткань на рентгеновском снимке словно покрыта пятнами (очаги расположены неравномерно, кое-где).
Изменение в костях при остеопорозе. Нажмите на фото для увеличения
Болезнь занимает 4-е место по распространенности среди неинфекционных заболеваний, ее в 6 раз чаще диагностируют у женщин в постменопаузе (после 50 лет).
Кроме женщин, в группу риска попадают люди:
- в возрасте (после 50 лет);
- ведущие малоподвижный образ жизни;
- длительно принимающие лекарственные препараты (кортикостероиды);
- с нездоровыми пищевыми привычками (монодиеты, скудный рацион);
- с различной степенью ожирения.
Заболевание опасно длительным бессимптомным течением. После перелома шейки бедра или компрессионных переломов позвонков остеопороз приводит к утрате трудоспособности и к инвалидности (в 25% случаев).
Вылечить остеопороз полностью невозможно, однако современными методами его удается приостановить (в 70 % случаев), сбалансировав процесс разрушения и восстановления костной ткани.
Лечат диффузный остеопороз врачи: ревматолог, травматолог, ортопед, артролог и другие специалисты (эндокринолог, гинеколог).
Особенности патологии, отличия диффузного остеопороза от очагового
| Особенности диффузного остеопороза | Особенности очагового остеопороза |
|---|---|
Кость разрежена равномерно | Кость разрежена неравномерно, пятнами или очагами |
Чаще появляется в пожилом возрасте из-за нарушения работы половых желез и естественного старения костной ткани | Чаще появляется после перелома (нарушение кровообращения в месте перелома, обездвиживание конечности), из-за перегрузки, нарушения нервных связей, обморожения, флегмоны |
Не может переходить в очаговый | Может переходить в диффузный |
Изменения костей с возрастом при остеопорозе. Нажмите на фото для увеличения
Если диффузным остеопорозом поражена не одна кость организма, а несколько (например, весь позвоночный столб), патологический процесс называют общим или системным.
Виды и типы патологии
Единой, принятой во всем мире классификации остеопороза нет, российские специалисты чаще пользуются такой:
| Виды | Разновидности |
|---|---|
Первичный остеопороз возникает как самостоятельное заболевание (факторы, которые влияют на его появление, – пол, возраст, наследственность) | Инволютивный (старческий, в постменопаузе, у людей от 50 до 90 лет) |
Идиопатический (возникший по неизвестным причинам, у людей в возрасте от 20 до 50 лет) | |
Наследственный (семейный, в любом возрасте) | |
Ювенильный (чаще всего у детей в возрасте от 10 до 14) | |
Вторичный возникает на фоне различных нарушений и заболеваний (болезни, длительный прием лекарственных средств, анорексия) | Вторичный остеопороз при эндокринных заболеваниях (щитовидной железы) |
При болезнях соединительной ткани (системная красная волчанка) | |
При болезнях желудочно-кишечного тракта (хронические заболевания печени) | |
При заболеваниях крови (миелома) | |
При других патологиях и состояниях (недостатки питания, алкоголизм, обездвиживание конечности после операции) | |
Диффузный остеопороз при приеме лекарственных средств (глюкокортикостероидов) |
Нажмите на фото для увеличения
Помимо этого, выделяют 2 типа остеопороза:
- 1 тип развивается в постменопаузе, у женщин после 50 лет (на фоне недостатка эстрогенов).
- 2 тип характерен для пожилых людей обоего пола, в возрасте после 70 лет.
Причины, провоцирующие факторы
Истинные причины развития остеопороза неизвестны, в основе патологического процесса:
- недостаток поступления или нарушение усвоения кальция и других минералов, необходимых для «построения» костной ткани;
- недостаточно быстрое восстановление, обновление костной ткани.
Подтолкнуть и ускорить процесс могут:
- первичные факторы (те, которые невозможно изменить, они были, есть и будут);
- вторичные факторы (те, которые появились в течение жизни).
| Первичные | Вторичные |
|---|---|
Генетическая предрасположенность (небольшая костная масса, особенности строения скелета) | Некоторые заболевания (щитовидной железы, органов ЖКТ, опухоли, артроз, артрит) |
Возраст (после 40 лет женщины утрачивают до 1 % костной массы в год, а к 80 годам эта цифра увеличивается до 20 %) | Травмы, переломы, операции, обездвиживание конечности |
Пол (женщины болеют чаще, это объясняется неровным гормональным фоном на протяжении всей жизни, недостаточной плотностью костей в сравнении с мужчинами, беременностями, грудным вскармливанием) | Прием лекарственных препаратов (глюкокортикостероидов, гепарина) |
Особенности телосложения и строения костей скелета (небольшая костная масса, «узкие» кости, невысокий рост) | Образ жизни (курение, алкоголизм |
