Как вылечить диффузный узловой зоб

26.10.2019
0
Главная › Как вылечить › Как вылечить диффузный узловой зоб
Как вылечить диффузный узловой зоб thumbnail

Зоб – понятие собирательное, объединяющее ряд патологий в ЖЩ, которые провоцируют увеличение органа, а также разрастание его отдельных групп или узлов. В статье мы рассмотрим, как лечить диффузный узловой зоб.

Эутиреоз: виды

как лечить диффузный узловой зоб

Учитывая признаки диффузно узлового зоба, можно выделить две формы протекания болезни:

  1. Токсическая. К ее появлению приводит избыток гормонов, которые вырабатываются в щитовидной железе. Данная патология сопровождается увеличением органа в размере и разрастанием отдельных его узлов. Чаще всего встречается у женщин в детородном возрасте, т.к. в данном случае организм зависим от гормонов, вырабатываемых железой. У больных отмечается нервозность, раздражительность, повышается ЧСС, появляется одышка, нарушается сон, избыточная потливость, пучеглазие, тремор. Основной предпосылкой к патологии служит недостаток йода.
  2. Нетоксическая. Не имеет зависимости от района проживания, вызывается наличием хронических болезней, неправильным рационом питания, наследственной предрасположенностью, воздействием определенных химических веществ, беременностью.

Степени

Развитие данного типа зоба в ЩЖ имеет несколько стадий, которые определяются по спецкритериям:

как лечить диффузный узловой зоб

  • Специфические симптоматические проявления.
  • Выявление при пальпировании.
  • Визуальная выраженность патологии.

Рассмотрим основные степени развития эутиреоза.

  1. Включает несколько стадий 0 и 1. Начинается процесс без проявлений, вялотекущий, может длиться от 6 месяцев до 1-2 лет. Чаще всего выявляется происходит случайно, при исследовании других органов. Зоб 1 степени уже можно диагностировать, во время пальпации чувствуется небольшое увеличение ЩЖ и небольшие узелки на ней. Человек может набрать вес, отмечается снижение температуры тела, постоянная усталость, низкое АД.
  2. Включает 2 и 3 степень. При 2 стадии образование можно прощупать, во время процесса глотания – формирование отчетливо видно. У больного отмечаются проблемы с глотанием, во время наклонов присутствуют болезненные ощущения. Сопровождается симптомами гипертиреоза (экзофтальм, тремор, отечность). При 3 стадии отмечаются функциональные нарушения в работе сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем. Сам зоб отличается выраженной структурой и формой, что приводит к видоизменению шеи. Нарушается сердечный ритм (в сторону увеличения или снижения), кожные покровы пересушенные или наоборот, слишком влажные. При повышенном аппетите у человека, он теряет вес.
  3. Охватывает 4 и 5 стадии. Определяется по размеру зоба. При 4 стадии он сильно меняет форму шеи. Симптоматика аналогична 3 стадии. 5 степень встречается только при остром течении болезни, когда поражается эндокринная, сердечно-сосудистая, пищеварительная, нервная системы. Возможен летальный исход.

Если зоб существенно увеличивается в размере, это приводит к компрессии близлежащих органов. Голос пациента становится сиплым или вовсе пропадает.

Диагностика

как лечить диффузный узловой зоб

Для выявления патологии используются следующие методы:

  • Пальпация железы. Благодаря этому способу обследования можно выявить болезнь даже на 1 стадии. Конечно, методика не полностью может показать 100% результативность, но дает возможность в общих чертах оценить состояние органа. Во время обследования обращается внимание на уплотнения, которые имеют размер более 1 см. На 1 стадии развития болезни можно установить, где находится перешеек ЩЖ (при проведении глубокой пальпации), на 2 – гиперплазию можно выявить уже при поверхностном пальпировании, на более поздних этапах патологии данный метод уже не нужен.
  • Рентгенография (контрастная). Ее проведение позволяет оценить функционирование органа. Больному вводится внутривенно изотоп йода. Через определенные интервалы (2; 4; 24 часа) при помощи спецаппарата выполняется сканирование железы. С учетом оценки выведения, распределения и количества оставшегося изотопа, специалист выясняет, как функционирует ЩЖ. В большинстве случаев определяется гипертиреоз или гипотиреоз.
  • УЗИ. Наиболее популярный и информативный способ диагностики.
  • Биопсия аспирационного типа. Назначается для исследования происхождения и содержимого узлов железы. Можно проводить одновременно с УЗИ, что позволяет контролировать момент забора материала и попадание в очаг поражения. Практически безболезненна.
  • Анализ анамнеза. Является стандартной процедурой, которая проводится перед началом диагностики и лечения практически любого заболевания.
  • КТ, МРТ. Назначаются в сложных или спорных случаях, когда имеются трудности с постановкой диагноза или с проведением УЗ-исследования.
  • Анализы на гормоны. Данный метод диагностики венозной крови проводится для выявления концентрации гормонов железы (Т3, Т4, ТТГ, объем кальцитонина выработанного).

Чтобы правильно оценить полученные результаты, дополнительно учитываются количество в организме функционирующих, т.е. живых клеток; концентрацию йода в рационе перед сдачей анализа (его избыток или недостаток); пол и возраст пациента.

Как лечить диффузный узловой зоб?

как лечить диффузный узловой зоб

Диффузно узловой зоб, лечение подразумевает с учетом стадии патологии и ее течения. Сама терапия имеет следующие основные цели:

  1. Снижение или полное устранение симптоматических проявлений, характерных для патологии. Это делается для улучшения качества жизни пациента.
  2. Устранение или нейтрализация факторов, провоцирующих изменения в ЩЖ.
  3. Уменьшение нагрузки, которая происходит на железу, что даст возможность остановить или снизить развитие патологического процесса.

Лечебный курс может быть консервативным или хирургическим.

Медтерапия включает прием:

  1. Гормональных медпрепаратов, способных стабилизировать гормональный фон (Тиреоидин, Йодтирокс, Лиотиронин). Название препарата, его дозировку и длительность проведения терапии определяет только врач, на основании состояния пациента, стадии развития болезни и результатов анализов.
  2. Йодсодержащих препаратов (Йодомарин). Их действие будет направлено на «запуск» самостоятельного функционирования органа.

Длительность терапии может составлять 12-24 месяца, но, к сожалению, не всегда дает 100% гарантию избавления от патологии. В некоторых случаях ЩЖ может перестать продуцировать гормоны или же наступает рецидив, что приводит к необходимости повторного курса терапии.

как лечить диффузный узловой зобВ особых случаях назначается проведение хирургической операции, часто наряду с гормональной терапией.

Читайте также:  Как вылечить рак желудка 4 степени форум

Но к этому методу лечения имеются определенные противопоказания:

  1. Злокачественные опухоли.
  2. Большой размер образования, т.к. компрессия близко расположенных органов может нести риск для пациента.
  3. Быстрый рост зоба.
  4. Множественные узловые образования, которые отмечаются на фоне диффузных изменений в железе.
  5. Кисты в ЩЖ.
  6. Неудачное размещение зоба (с незначительным смещением, за грудиной).

Поделиться ссылкой:

Источник

Эта болезнь говорит об увеличении щитовидной железы, причин для этого большое множество. На развитии такого процесса может сказаться:

  • Наследственность;
  • недостаточное поступление йода в организм с едой;
  • снижение иммунитета;
  • плохая экология.

Заболевание развивается чаще у женщин среднего возраста. Если образуются узлы и объем их увеличивается неравномерно, то это узловой зоб. Когда происходит равномерное увеличение ткани органа, то говорят о диффузном изменении, но чаще всего бывает смешанный. Лечение диффузного зоба проводится по трем основным методам:

  • медикаментозная терапия;
  • хирургический метод;
  • метод компьютерной рефлексотерапии.

Медикаментозная терапия

Лекарства

Данный метод позволяет устранить лишние гормоны, которые производит щитовидная железа. Лекарственные препараты борются с гормонами, но они не устраняют причину появления узлового зоба. Назначаются такие препараты, как:

  • пропицил;
  • тирозол;
  • мерказолил.

Доза обычно от 10 до 15 мг за сутки, назначается на год или полтора. Так как происходит нарушение уровня Т3 и Т4, в начале терапии медикаменты употребляют в больших количествах, потом их постепенно уменьшают. Благодаря такому методу идет блокировка выработки тиреоидных гормонов. Для замены разрушенных гормонов, к тем медикаментам добавляют искусственный тиреоидный гормон L-тироксин, а именно назначают эутирокс в суточной дозе 75-100 мкг.

Также устраняют симптомы заболевания благодаря лекарственным средствам. Но тиреостатические препараты обладают побочными действиями:

  • увеличение щитовидной железы – зобогенный эффект;
  • снижаются эритроциты и лейкоциты в крови;
  • страдает печень;
  • может быть аллергия;
  • общее недомогание;
  • у женщин нарушается менструальный цикл и многое другое.

Еще минусом является то, что медикаменты не восстанавливают правильную работу иммунитета, и обострения болезни появляются в 70% случаев.

Хирургический метод лечения

Хирургическая операция

Благодаря хирургическому удалению железы или терапии радиоактивным йодом повторные рецидивы болезни прекращаются, пропадают все симптомы. Радиоактивный йод разрушает ее постепенно. Но в результате этого нужные гормоны полностью прекращают вырабатываться, а они необходимы для нормальной жизнедеятельности, еще назначается пожизненная заместительная терапия. Дозу тироксина подбирают больному индивидуально раз в два месяца по уровню тиреотропного гормона в крови, таблетки принимаются каждый день. После того, как дозировка подобрана, уровень ТТГ проводится раз в год. Но если у пациента новообразование щитовидки, то дозу препарата снижают. Когда доза подобрана правильно, побочных проявлений обычно не бывает. При передозировке тироксина, может быть поражение печени, почек, сердца и сосудов, кишечника, нарушается пищеварение.

Метод компьютерной рефлексотерапии

Такой вид лечения хорош тем, что происходит не только выздоровление больного, но и повышение иммунитета, устранение всех симптомов. Благодаря компьютерной рефлексотерапии происходит восстановление нейро-иммуноэндокринной регуляции организма, а также возвращение привычной работы щитовидной железы. Терапия основана на воздействии малыми дозами на систему биологически активных точек, которые связаны в одну сеть с головным мозгом через вегетативную нервную систему. Это лечение не нужно сочетать с медикаментами или с хирургическим вмешательством. Происходит не только восстановление правильной работы, но и уменьшение органа до нормы, восстановление его структуры.

Причины диффузно-узлового зоба

Диффузно-узловой зоб бывает двух видов:

  • эндемический;
  • токсический.

К причинам можно отнести:

  • нехватка йода, цинка, меди в организме;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение выработки гормонов;
  • плохой иммунитет;
  • повышенное количество кальция в организме.

Симптомы диффузно-узлового зоба

Зоб

  • У больного появляются различные симптомы, он становится раздражительным, появляется слабость, пациент часто нервничает, не может заснуть, потеет.
  • Еще к симптомам относят частый пульс, чувство голода, но при этом больной худеет, у него появляется диарея.
  • Появляются изменения со стороны сердца и сосудов (сжимающая или колющая боль в области сердца, аритмии, повышение артериального давления), также к симптомам относится то, что кожа становится влажная и теплая на ощупь.
  • Отмечается пигментация кожных складок, бывают симптомы крапивницы, следы расчесов из-за сильного зуда, начинается выпадение волос.
  • Щитовидная железа больших размеров, выпучивания глаз, взгляд становится изумленным, испуганным, появляется тремор рук, пальцев, больной ни как не сосредоточиться на чем-то одном.
  • При диффузно-узловом зобе люди находятся в постоянной депрессии и напряжении.

Степени зоба

  • 0 степень — щитовидная железа не определяется;
  • 1-я степень характеризуется тем, что орган не видно, но можно прощупать;
  • 2-я степень – аметна, когда больной глотает;
  • при 3 степени происходит изменение контура шеи так называемая «толстая шея»;
  • в 4 степени появляется зоб, который отчетливо видно;
  • 5 степень проявляется тем, что щитовидная железа начинает сдавливать соседние органы.

При легкой стадии заболевания (1 степень) отмечается:

  • Возбудимость;
  • незначительная нервозность;
  • усталость;
  • снижение работоспособности;
  • масса тела уменьшается на 10-15 %,;
  • пульс — 100 ударов в минуту.
  • Первая степень заболевания лечится гормональными препаратами, но если оно не прогрессирует и ни как не проявляется, то за больным просто наблюдают и контролируют уровень гормонов в крови.
  • Первая степень заболевания лечится гормональными препаратами, но если оно не прогрессирует и ни как не проявляется, то за больным просто наблюдают и контролируют уровень гормонов в крови.
Читайте также:  Как вылечить начинающийся грибок ногтей

Гормональные препараты

Первая степень заболевания лечится гормональными препаратами, но если оно не прогрессирует и ни как не проявляется, то за больным просто наблюдают и контролируют уровень гормонов в крови.

При средней степени больной становится более нервным, усталым, число сердечных сокращений около 120 в минуту, теряется 20% от массы тела.

Тяжелая степень проявляется следующими симптомами:

  • повышенной возбудимостью;
  • агрессией;
  • больной не может выполнять физические и умственные нагрузки;
  • сильно худеет до 50% от общей массы тела;
  • развивается аритмия;
  • сердечная недостаточность;
  • поражается печень и нервная система.

Узловой зоб

Происходит образование в щитовидной железе узловых изменений различного происхождения и морфологии. Чаще всего они не пальпируются, а выявляются при УЗИ, но бывают узлы, которые прощупываются. Причины заболевания не изучены до конца. Факторами риска считают:

  • генетические изменения;
  • радиацию;
  • плохую экологию;
  • вредные привычки;
  • частые стрессы;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • тонзиллит.

Врач

Виды узлового зоба:

  1. эутиреоидный коллоидный полиферирующий;
  2. смешанный зоб;
  3. доброкачественные и злокачественные опухолевые узлы (фолликулярная аденома и рак).

Еще бывает, появляются псевдоузлы при различных воспалительных изменениях щитовидной железы. Обычно узловой зоб развивается без симптомов, но когда он затрагивает органы, которые расположены поблизости, они появляются:

  • Когда узловой зоб давит на гортань и трахею появляется осиплость голоса, чувство «комка» в горле, больного мучает сухой кашель, он задыхается, появляется чувство нехватки воздуха. При сдавливании пищевода пациент не может глотать.
  • Если зоб добирается до сосудов, то появляется головокружение, головные боли, шум в ушах.
  • В редких случаях развивается гипертиреоз или гипотиреоз.
  • Сначала назначается медикаментозные препараты, а если они не помогают или у больного ухудшается состояние, то узловой зоб удаляют хирургически.

Токсический и нетоксический зоб

Эндемический (нетоксический) зоб встречается обычно в тех районах, в которых отмечается нехватка йода. При диффузном эндемическом зобе уровень гормонов часто в пределах нормы, но:

  • у людей появляются болезненность в грудной клетке слева и в голове, слабость, тяжесть в груди;
  • отмечаются изменения в области ЦНС, которые проявляются повышенной раздражительностью больного, настроение часто меняется, депрессия;
  • происходит замедление обменных процессов, кишечник и желудок работает плохо, выпадают волосы, ногти становятся ломкими, появляются изменения в работе сердца.

Диффузный токсический зоб или болезнь Грейвса обычно приводит к развитию тиреотоксикоза (увеличение уровня тиреоидных гормонов). К общим симптомам относят:

  • раздражительность;
  • общее недомогание;
  • похудение;
  • тремор рук;
  • увеличение числа сердечных сокращений;
  • повышенная потливость;
  • выпадают волосы;
  • нарушается стул;
  • кожа становится шероховатая, покрасневшая;
  • ногти и концевые фаланги пальцев утолщаются;
  • выпучивание глаз, они становятся красными;

Диагностика и профилактика

Заболевание диагностируется посредством:

  • УЗИ;
  • анализом крови на определение уровня гормонов (Т4 и Т3);
  • ЭКГ.

Профилактика заключается в достаточном потреблении йода. Там, где йода недостаточно в окружающей среде, проводят массовую профилактику йододефицита. Еще препараты с йодом назначаются людям, у которых повышенный риск развития заболевания. К ним относятся женщины в положении, дети и подростки.

Дозировка йода:

  • детям от 1 до 2 лет назначается 50 мкг в сутки;
  • от 2 до 6 лет — 100 мкг;
  • от 6 лет — 150 мкг;
  • беременным и кормящим назначают по 200 мкг.

Также желательно включить в свой рацион продукты, богатые йодом.

Похожие записи

Источник

      
admin      

     Просмотров:  
446

Диффузно-узловой зоб в последнее время диагностируется все чаще. Болезнь требует незамедлительного лечения, согласно назначению врача. Прогноз благоприятный, если начать терапию на начальных стадиях. При этом важно не пропускать прием лекарств.

Почему возникает данная болезнь

Заболевание развивается при нехватке в организме йода, что сказывается на функциях щитовидной железы. Патологию провоцируют недосыпы, нервное перенапряжение. Одной из причин появления болезни считают чрезмерную физическую активность.

Зоб развивается на всей поверхности щитовидки, либо занимает одну из ее долей. Еще одной причиной диффузно-узлового зоба является дефицит селена, без которого йод не может усваиваться.

Патологии более подвержены женщины 40-50 лет, а также люди, проживающие в неблагоприятной экологической обстановке и употребляющие недостаточно йода.

Диффузный  зоб часто диагностирует у людей, работающих на вредном производстве. К химическим веществам, отрицательно влияющим на щитовидку, относятся нитраты, бензол, цианиды, оксид азота, соединения серы, хлора и фосфора.

Лекарственные препараты также приводят к прогрессированию зоба. В их числе кордарон, нитраты, пропланолол, эритромицин, сульфаниламиды.

Образование диффузно-узлового зоба иногда обусловлено наследственностью, когда организм не может усваивать йод.

Симптоматика заболевания

Болезнь на начальных этапах не имеет признаков.

С прогрессированием патологии появляются такие симптомы:

  • сильно быстро бьется сердце;
  • повышенное потоотделение;
  • расстройства сна;
  • нервозность;
  • постоянное чувство голода;
  • боль в груди;
  • сухая кожа;
  • нарушения стула.

Если зоб достигает больших размеров, пациент жалуется на сдавливание шеи. Ему становится сложно дышать и глотать. При запущенной болезни шея деформируется, больного беспокоит одышка. Состояние усугубляется тем, что у него может наступить удушье.

Читайте также:  Как вылечить острый ринит

Помимо указанных симптомов, диффузно-узловой зоб можно заподозрить, если произошло изменение голоса и больного часто беспокоит сухой кашель. Патология приводит также к тахикардии. У некоторых больных наблюдается тремор конечностей, видны выпяченные глазные яблоки.

Диффузно узловой зоб щитовидной железыДиффузно узловой зоб щитовидной железы

По каким этапам развивается заболевание

Выделяют 6 этапов развития диффузно-узлового зоба:

  • 0 этап — изменения в щитовидке не заметны, единственным признаком болезни являются изменения гормонального фона;
  • 1 этап — патологии в органе по-прежнему не заметны, но ощущаются при пальпации;
  • 2 этап — на этой стадии больной испытывает дискомфорт при глотании, в это время просматривается увеличенная железа;
  • 3 этап — зоб хорошо виден, пищевод и трахея на этой стадии сдавлены;
  • 4 этап — патология вызывает деформацию шеи, глотание затруднено, у больного часто происходит одышка;
  • 5 этап — зоб сдавливает окружающие органы, в частности средостений, одышка наступает при любых движениях.

Диагностика зоба

Больные обращаются к врачу при появлении дискомфорта в области шеи. Врач прощупывает шею, чтобы установить размеры и плотность образования. Для подтверждения диагноза больного направляют на УЗИ и биохимический анализ крови. УЗИ показывает контуры и однородность патологии, а также кровообращение.

О наличии проблем со щитовидкой свидетельствует низкое содержание общего белка, повышенный сахар, высокая концентрация гамма-глобулинов, низкий уровень холестерина. Подсчитывается также количество кальцитонина, трийодтиронина, тироксина.

Если узловой зоб имеет большие размеры, требуется сделать рентген, что поможет определить степень сдавливания соседних органов. Определить содержимое узлов поможет биопсия. Процедуру обычно выполняют вместе с УЗИ. Информативными являются также МРТ и КТ щитовидки.

Методики терапии

Данная болезнь на начальных стадиях лечится медикаментозным путем. Больному назначают йодсодержащие препараты, дозировка которых зависит от общего состояния организма, размеров патологии, веса и возраста пациента, наличия сопутствующих болезней. Если терапия окажется безрезультатной, рекомендуется операция.

Хирургический способ применяют также в ситуациях, когда размеры зоба превышают 3 см.

Операция

Если медикаментозное лечение длится дольше 6 месяцев и за это время оказалось нерезультативным, проводят хирургическое вмешательство.

Операция по удалению зоба рекомендуется в таких случаях:

  • если биопсия показала злокачественный характер опухоли;
  • если патология быстро растет;
  • когда у больного образовалось много узлов;
  • при сильном сдавливании соседних органов;
  • наличие кисты на зобе;
  • сложное расположение зоба.

Удаление зоба не проводят пациентам с обострением хронических болезней, лицам старше 70 лет. Инфекционные болезни и проблемы с сердцем также являются противопоказанием к хирургическому вмешательству.

Подготовка к операции длится до 3 месяцев. В это время больной должен соблюдать специальную диету и употреблять препараты, стабилизирующие уровень гормонов щитовидки.

Перед самой операцией пациента направляют на биохимический анализ крови и мочи, электрокардиограмму, УЗИ брюшной полости и щитовидки. Также требуется определить уровень гормонов. После этого проводится удаление зоба. Больному разрешается вставать через несколько дней после операции, примерно через неделю его выписывают.

Однако операция не является залогом выздоровления, поскольку зоб склонен к рецидивам. В таком случае медикам требуется выяснить причину появления данной патологии.

Народная медицина

Средства народной медицины помогают только на начальных стадиях, когда диффузно-узловой злоб только начал развиваться. Применять их можно только по назначению врача, совместно с медикаментозными препаратами.

Самые действенные средства готовят по таким рецептам:

  • Смешать сок из 5 лимонов с пятью зубчиками чеснока и 1 ст. ложкой меда. Получившееся средство настаивают 7 суток, после чего его нужно принимать в течение 7 дней по 1 ч. ложке.
  • Порошок морской капусты нужно залить кипятком и подождать, пока она разбухнет. После этого смесь процеживают и добавляют к ней измельчённые орехи, растительное масло и творог. Средство принимают при каждом приеме пищи.
  • Вишневые почки и измельчённые косточки заливают кипятком, выдерживая на огне 20 минут. Выпивают средство перед едой, обязательно подогрев.
  • Получившуюся при смешивании зеленых грецких орехов и мёда смесь отстаивают в темном прохладном месте. Употребляют средство за 40 минут до приема пищи по 1 ч. ложке, запивая молоком.
  • Спиртовой настой высушенной лапчатки белой также используется при лечении диффузно-узлового зоба. Требуется 100 г растительного сырья на 1 л водки. Средство выдерживают 3 недели, после чего разбавляют водой, чтобы получился литр. Принимают его следующим образом: 1 ч. ложки разводят 50 мл воды. Выпивать его нужно за 25 минут до еды, трижды в сутки.

Профилактика

При повышенной активности щитовидной железы больному требуется много калорий. Ему рекомендуется употреблять 3,5 тыс. ккал. Пища должна состоять преимущественно из углеводов.

В пищу ежедневно требуется добавлять йод в количестве, указанном врачом. Полезно съедать продукты, богатые йодом. Данного микроэлемента много в морской капусте, рыбе, хурме. Ограничить нужно употребление сои, фасоли, цветной капусты, арахиса, репы, шпината, манго.

Для щитовидной железы полезны витамины Е и группы В. Больному необходимо употреблять куриную печень, хлеб из твёрдых сортов, перепелиные яйца, рыбу, фундук, брокколи, миндаль, овес, шиповник, крапиву, растительные масла.

При лечении диффузно-узлового зоба рекомендуется совмещать медикаментозные препараты и средства народной медицины. Залог выздоровления — диетическое питание с добавлением продуктов, содержащих йод.

Источник

Предыдущая статья
Как вылечить боль в спине упражнения
Следующая статья
Как вылечить компьютер от вируса трояна