Как вылечить дисбактериоз у грудных детей

Дисбактериоз характеризуется нарушением пропорций штаммов полезных и условно-болезнетворных бактерий на внутренней оболочке кишечника. Причинами этого состояния у ребенка может быть прием антибиотиков им или кормящей мамой, нерациональное питание, кишечные патологии и так далее. Дисбаланс микрофлоры у новорожденных не считается заболеванием, но без грамотной коррекции он способен привести к существенным нарушениям в работе всего организма. Разберемся, как лечить дисбактериоз у грудничка, а также выясним его симптомы.

Признаки и стадии

Симптомы дисбактериоза отличаются у разных новорожденных. Их выраженность зависит от специфики организма и уровня вытеснения условно-патогенными бактериями нормальных. Выделяют четыре степени дисбаланса:

Компенсированная (первая). Характеристики – снижение уровня бифидобактерий и кишечных палочек.

Симптомы:

• изменяются характеристики стула – в нем появляются примеси слизи, комки непереваренной пищи, он приобретает неприятный запах;
• ухудшается аппетит и замедляется набор веса;
• усиливается газообразование в кишечнике.

Субкомпенсированная (вторая). Характеристики – снижение уровня бифидо- и лактобактерий, увеличение одного из штаммов условно-патогенных организмов.

Симптомы:

• нарушается график дефекаций – возникают запоры и/или поносы;
• пузырьки воздуха давят на стенки кишечника, вызывая боль (колики);
• объем посторонних примесей в кале увеличивается;
• срыгивания становятся обильными;

Средняя (третья). Характеристики – существенное увеличение нескольких штаммов условно-патогенных организмов.

Симптомы:

• ребенок постоянно капризничает, плохо спит;
• появляются тошнота, слабость и понос;
• возникает анемия, а также сухость кожи из-за нарушения усвоения микроэлементов;
• набор веса останавливается.

Тяжелая (четвертая). Характеристики – присутствие патогенных бактерий (сальмонеллы, золотистого стафилококка, дизентерийной, синегнойной палочек).

Симптомы:

• жидкий стул 10-12 раз в день;
• боли в животе;
• повышение температуры;
• потеря веса.

Степень дисбактериоза устанавливается на основании клинических признаков и анализа кала.

Многие врачи, и доктор Комаровский среди них, считают, что при четвертой степени дисбактериоза, для которой свойственно наличие болезнетворных микробов, целесообразно ставить диагноз не «дисбаланс микрофлорыкишечника», а определять конкретную инфекцию – сальмонеллез, дизентерию и так далее. Лечение таких заболеваний осуществляется в больнице.

Общие принципы терапии

Лечение дисбактериоза у новорожденных и младенцев состоит из двух важных этапов: снижения уровня условно-патогенных микроорганизмов и повышения количества полезных бактерий. Первая цель достигается благодаря употреблению кишечных антисептиков и бактериофагов, вторая – за счет приема про- и пребиотиков. Кроме того, восстановление микрофлоры требует коррекции питания.

Чтобы снять неприятные симптомы, возникающие при дисбактериозе (метеоризм, запоры, поносы), используются различные средства: симетикон, сироп лактулозы, растворы для регидратации, сорбенты и так далее.

Лечение дисбаланса у конкретного ребенка зависит от степени патологического процесса.

Первая стадия требует соблюдения диеты, приема пребиотиков и сорбентов.

При второй степени назначаются те же средства и пробиотики.

Лечение третьей стадии предполагает использование кишечных антисептиков и бактериофагов вдобавок к вышеперечисленным группам препаратов.

Четвертая степень дисбактериоза кишечника, как уже отмечалось, считается серьезным заболеванием. Ее лечение определяется тем, какая именно бактерия запустила патологический процесс.

Пробиотики и пребиотики

Пребиотики – вещества, которые активизируют размножение полезных бактерий. В естественном виде они содержатся в грудном молоке, крупах, овощах и фруктах. Особенность пребиотиков состоит в том, что они не расщепляются в ЖКТ и не всасываются в кровь, а служат «пищей» для бактерий. Лекарственные средства:

• «Лактулоза», «Лактитол» – неперевариваемые дисахариды;
• «Хилак форте» – биосинтетическая молочная кислота.

Лечение грудничков проводится с использованием пребиотиков в форме сиропов.

Пробиотики – препараты, состоящие из живых бактерий. Все средства этой группы делятся на:

• Многокомпонентные. В их формуле присутствуют штаммы кишечных палочек, лактобактерий и бифидобактерий. Препараты – «Бификол», «Бифиформ», «Линекс».
• Однокомпонентные. Состоят из микроорганизмов одного вида. Средства – «Бифидумбактерин» (бифидобактерии), «Лактобактерин» (лактобактерии), «Колибактерин» (кишечные палочки).
• Комбинированные. Включают разные штаммы бактерий и иммуноглобулиновые комплексы. Препараты – «Риофлора иммуно», «Бификол», «Линекс».
• Рекомбинантные. Содержат живые бактерии и гены, регулирующие синтез интерферона, например, лекарство «Бифилиз».
• Синбиотические. Представляют собой комбинацию пре- и пробиотиков. Средства – «Бифидобак», «Ламинолакт».

Лечение пробиотиками и пребиотиками осуществляется в среднем 2-4 недели. Препараты назначает врач в зависимости от итогов анализов.

Бактериофаги и антисептики

Бактериофаги – иммунологические средства, содержащие вирусы, которые обладают способностью уничтожать конкретные штаммы условно-патогенных бактерий. Они не влияют на полезную микрофлору, и микробы не могут выработать к ним стойкость.

Существуют стрептококковый, колипротейный, стафилококковый, поливалентный и другие бактериофаги. Лекарство выбирает врач, опираясь на анализы ребенка. Эти средства выпускаются в виде растворов. Их можно принимать перорально, но у новорожденных часто практикуется ректальный путь введения (с помощью клизмы). Лечение занимает 7-10 дней.

Кишечные антисептики – вещества с антимикробной активностью, которые действуют только местно (в просветекишечника), например, «Энтерофурил». Такие средства обладают минимумом побочных эффектов, но применять их самостоятельно в младенческом возрасте нельзя.

Симптоматическая терапия

Дисбаланс микрофлоры кишечника зачастую сопровождается рядом симптомов, связанных с нарушением пищеварения и плохим всасыванием полезных веществ. Бактериофаги, про- и пребиотики призваны повлиять на причину дисбактериоза, но для того чтобы они подействовали, требуется время. Для быстрого улучшения самочувствия малыша могут быть назначены следующие лекарства:

1. От метеоризма – препараты на основе симетикона («Эспумизан L», «Саб симплекс»). Это органическое вещество способствует разрушению пузырьков газа, которые растягивают стенки кишечника, и выходу лишнего воздуха.
2. От запора – сироп лактулозы («Дюфалак»), ректальные свечи с глицерином. Эти препараты налаживают перистальтику кишечника.
3. От обезвоживания при диарее – растворы для пероральной регидратации («Регидрон», «Цитроглюкосолан»). Они восстанавливают водный баланс.
4. От шелушений, сыпи и сухости кожи – поливитаминные комплексы, восполняющие нехватку полезных веществ, и различные мази и эмульсии, увлажняющие и обеззараживающие покровы.

Кроме того, при дисбактериозе обязательно назначаются сорбенты («Белый уголь», «Смекта», «Энтеросгель»). Они выводят токсины и продукты жизнедеятельности бактерий из организма.

Народные средства

Народные средства для устранения дисбактериоза у новорожденных и младенцев должны обязательно согласовываться с доктором. Повлиять с помощью фиторецептов на причины дисбаланса микрофлоры невозможно, но снять некоторые симптомы получится. Вот самые популярные народные рецепты:

1. Лапчатка. Ингредиенты – 1 г сухого сырья и 10 г воды на 1 кг веса ребенка. Траву следует высыпать в кипящую воду, через 3 минуты выключить, настоять 20-30 минут и отфильтровать. Давать малышу по 1 чайной ложке трижды в день.
2. Ромашка. Ингредиенты – 1 чайная ложка ромашки на 1 л воды. Цветки нужно добавить в кипяток и проварить 2-3 минуты, настоять 1 час и отфильтровать. Давать грудничку по 1 чайной ложке 5-6 раз в день.

Народные средства могут дополнять основную терапию, но только благодаря им вылечить дисбактериоз не удастся.

Питание

Доктор Комаровский настаивает на том, что диета, суть которой заключается в сбалансированном питании, являет основой терапии дисбактериоза у грудничков.

При дисбалансе микрофлоры кишечника у ребенка на грудном вскармливании нельзя прекращать лактацию. В молоке содержатся все необходимые вещества для поддержания полезных бактерий в ЖКТ. Комаровский считает, что на раннем этапе дисбактериоза кормление грудью – достаточная мера для устранения проблемы. При этом важно, чтобы мама соблюдала разумные пищевые правила.

Диета женщины при грудном вскармливании не должна содержать большого количества сладких, жирных, острых, крахмалистых и кислых продуктов. Они повреждают слизистую оболочку кишечника и усиливают брожение. Также очень важно убрать из рациона блюда, провоцирующие метеоризм – бобовые, шоколад, виноград, сырую капусту и прочие. В меню следует включить кисломолочные продукты без синтетических добавок – натуральный йогурт, свежий кефир, ацидолакт.

Детям с дисбактериозом на искусственном вскармливании показаны кисломолочные смеси, а также питание, обогащенное живыми бактериями и пребиотиками.

По мере ввода прикорма малышам на искусственном или естественном вскармливании в рацион можно добавлять кисломолочные блюда, содержащие бифидо- и лактобактерии. Желательно готовить их самостоятельно на основе заквасок либо приобретать на детской молочной кухне.

Комаровский пишет, что проблемы с пищеварением усугубляются при перекорме ребенка и недостаточном поступлении в его организм жидкости.

Профилактические меры

Профилактика дисбактериоза у новорожденных заключается в соблюдении следующих мер:

• коррекция микрофлоры половых органов во время беременности;
• сбалансированное питание будущей мамы;
• налаживание грудного вскармливания с первых минут и продолжение его минимум до 3-6 месяцев, а лучше до 1-2 лет;
• использование адаптированных молочных смесей, а не козьего или коровьего молока;
• правильное лечение кишечных инфекций;
• своевременное введение прикорма;
• прием пробиотиков во время курса антибиотикотерапии у ребенка или кормящей мамы.

Дисбактериоз у грудничка – состояние, требующее пристального внимания. Легкая степень дисбаланса в большинстве случаев не нуждается в медикаментозной терапии: достаточно наладить питание ребенка. Лечение запущенного дисбактериоза заключается в приеме про- и пребиотиков, бактериофагов, а также симптоматических лекарств. Оптимальная профилактика проблем с ЖКТ – грудное вскармливание.