Как вылечить дрожжи гинекология

Дрожжи в мазке обнаруживаются в случае кандидозной инфекции. Они выявляются при микроскопическом исследовании урогенитального мазка.

Что значит дрожжевые грибы в мазке

Это означает, что врач обнаружил лабораторные признаки кандидоза. Данная инфекция вызвана грибками. Она может быть экзогенной (инфицирование при половом акте) или эндогенной (следствие снижения иммунитета).

В мазке врач обнаруживает псевдомицелий или бластоспоры. В организме человека дрожжи размножаются путем деления. Они образуют бластоконидии или почки.

Если они удлиняются, но не разъединяются, то формируют псевдомицелий. Его также называют псевдогифами. Они на вид представляют собой волокно. Это волокно может иметь большую протяженность.

Толщина его неравномерная. Утолщения выявляются в местах, где имеются ответвления псевдогифов. Иногда нити переплетаются.

При рассмотрении под большим увеличением микроскопа можно рассмотреть мелкий псевдомицелий. В нитях выявляются перегородки. Также определяются споры грибов в мазке.

Визуализируются и почкующиеся клетки. Бластоспоры выглядят как клетки овальной формы. Они по размерам такие же, как ядра эпителиоцитов. Количество спор или псевдомицелия отличается у разных пациентов.

Оно зависит от ряда факторов:

стадии инфекции
её клинического течения
продолжительности
первый это эпизод или рецидив

Как правило, клинические признаки кандидозного поражения урогенитального тракта не коррелируют с количеством выявленных дрожжевых клеток. Может быть так, что дрожжи в мазке у женщин присутствуют в большом количестве, а симптомов нет. В этом случае лечение всё равно назначается.

Причины дрожжей в мазке

Непосредственной причиной является грибок рода Кандида. Всего этих грибов насчитывается более 100 видов. Чаще всего выявляется кандида альбиканс.

Это около 80% всех случаев. Ещё около десятка видов грибов определяются иногда. Остальные – лишь в единичных наблюдениях.

На них даже не обследуют, потому что другие виды кандид выявляются казуистически редко, не опасны и представляют скорее научный интерес, чем медицинский. Кандиды обитают в организме большинства людей.

Чаще всего основным резервуаром дрожжей является желудочно-кишечный тракт. В его различных отделах грибки выявляются в 60% случаев. В полости рта его выявляют у 30% людей. Эти грибки живут на коже, в урогенитальном тракте.

Но обычно они безобидны. Воспаление эти микроорганизмы вызывают только в больших количествах. То есть, когда начинается их стремительное размножение в организме человека. А случается это обычно при дефиците иммунитета.

При увеличении популяции грибков появляются симптомы. Как результат, начинают определяться дрожжи в мазке: у мужчин на головке члена, у женщин – во влагалище.

Основные предрасполагающие факторы, вызывающие грибковое воспаление:

ВИЧ
иммунодефицит
прием иммунодепрессантов или глюкокортикоидов
беременность
сахарный диабет
кожные заболевания мочеполовой системы

Кандидоз чаще развивается у женщин с высоким уровнем эстрогенов. Его риск повышается на фоне приема эстрогенсодержащих препаратов.

Чаще всего их используют с целью контрацепции. Прием антибиотиков может спровоцировать появление дрожжей в мазке. Потому что антибактериальные препараты уничтожают флору, конкурирующую с дрожжами за жизненное пространство.

Иногда обострения кандидоза наблюдаются после проведения диагностических или лечебных манипуляций. Первый эпизод воспаления часто бывает следствием незащищенного полового акта.

При каких симптомах можно обнаружить дрожжи в мазке

Если грибы кандида в мазке определяются, обычно это происходит на фоне симптомов воспаления урогенитального тракта.

Основные признаки:

творожистые выделения
покраснение
отечность
болезненность половых органов
дизурия
диспареуния
сыпь (пятна, папулы, гнойники)

В целом, симптомы такие же, как при любых других воспалениях урогенитального тракта.

Дрожжи в мазке при беременности

Кандиды не опасны для беременной женщины и её ребенка. Но урогенитальный кандидоз неприятен, так как сопровождается зачастую выраженной симптоматикой. Поэтому в случае обнаружения дрожжей в мазке лечение назначают на любых сроках беременности.

Его проводят препаратами местного действия. В основном это кремы с клотримазолом и миконазолом.

Могут применяться лекарственные средства в виде суппозиториев. Курс лечения обычно продолжается 7 дней. У беременных элементы гриба в мазке – обычное дело. Потому что после зачатия увеличивается образование прогестерона, глюкокортикоидов.

У женщины снижается иммунитет. Это главная причина, по которой после наступления беременности риск выявления грибов в мазке увеличивается в 3 раза.

Ещё одна – увеличение уровня эстрогена. Этот гормон повышает количество гликогена в клетках влагалища. Он является питательным субстратом для микроорганизмов.

Как берут мазок на дрожжи

Для диагностики урогенитального кандидоза мазки берут из:

влагалища
уретры
головки пениса (мазок-отпечаток)

Также забор материала может производиться из других участков тела. Например, ануса или рта.

Наиболее информативным будет исследование, если:

до начала обследования не назначались антимикотики
не использовались местные препараты в течение 3 дней
мазок взят на фоне имеющихся клинических симптомов, из зоны активного воспаления
у женщины исследование проведено ближе к середине цикла

У женщин в первую очередь берется мазок из уретры.

Затем готовят нативный мазок из материала, полученного из боковых сводов влагалища. После этого берут образец из цервикального канала.

Чаще всего исследуют вагинальные образцы. Материал берут бактериологической петлей. Его помещают на предметное стекло и разбавляют физраствором.

Затем накрываются покровным стеклом и исследуются под световым микроскопом. Если доктор сразу не планирует делать диагностику, он помещает взятый материал с пробирку с теплым физраствором. В таком виде материал отправляется в лабораторию. Помимо нативного мазка может использоваться окраска по Граму, метиленовым синим или гидроксидом калия.

Дрожжи в мазке: какие уточняющие анализы нужны

Если пациент впервые заболел кандидозом, уточняющие анализы обычно не нужны. Предполагается, что он инфицирован кандидой альбиканс.

Лечение проводят по стандартным схемам. Большинство пациентов успешно излечиваются и больше не болеют.

Иногда врач может назначить обследование на сопутствующие ЗППП. Потому что кандида передается половым путем. Она нередко выявляется вместе с другими венерическими заболеваниями. В большинстве случаев уточняющие анализы необходимы при рецидиве кандидоза или при неэффективности стандартной схемы лечения.

Тогда необходимо:

определить вид гриба
оценить иммунный статус
выявить факторы риска кандидоза и по возможности устранить их

Если после лечения повышены дрожжи в мазке, скорее всего, заболевание вызвано грибками nonalbicans. Врачу нужно точно знать, какой это вид кандид, чтобы подобрать эффективное лечение.

Выяснить это можно при помощи:

ПЦР
культурального исследования

Посев дополнительно дает возможность оценить чувствительность выделенных грибков к антимикотическим препаратам. Врач для последующего курса терапии назначит тот из них, который точно воздействует на кандид. Постоянные или тяжелые обострения обычно наблюдаются на фоне иммунодефицита.

Иногда небольшие сбои иммунитета наблюдаются в результате:

переохлаждения
перенесенной болезни
сильного стресса и т.д.

Но если инфекционные патологии стали постоянными, стоит провериться. Пациент, у которого обнаружены грибы в мазке, сдает анализ крови на ВИЧ. Выполняется иммунограмма (определяются основные показатели иммунитета).

В первую очередь эти анализы необходимы тем пациентам, у кого в дополнение к дрожжам обостряются и другие патологии. Например, герпес, папилломавирусная инфекция, появляются гнойники на коже.

Для исключения диабета необходим анализ крови на глюкозу. Если у врача возникает подозрение на переход кандидоза в глубокую форму, сдается анализ крови на антитела. Иммуноглобулины G могут появляться только в случае инвазивной грибковой инфекции.

Если антитела отсутствуют, это означает, что осложнений нет, и кандидоз остается поверхностным. При поражении одних только слизистых оболочек иммуноглобулины не вырабатываются в организме. Потому что дрожжи обладают низкой иммуногенностью.

Как лечить дрожжи в мазке

Лечение проводят противогрибковыми препаратами. Могут назначаться одни только местные средства. Это клотримазол, нистатин, миконазол. Внутрь используют флуконазол.

Препарат принимают однократно в дозе 150 мг. Применяется также итраконазол. Его назначают по 1 таблетке (200 мг) в день. Курс лечения – 1 неделя. В случае успеха симптомы дрожжевой инфекции проходят через 2-3 дня.

Эрадикация возбудителя занимает от 4 до 7 дней. У С. albicans очень редко наблюдаются случаи резистентности к применяемым препаратам.

А вот при наличии другой флоры это возможно. Резистентность чаще всего наблюдается у кандидозов, вызванных С. glabrata, С. krusei. Тогда используются полиеновые антимикотики – нистатин, натамицин, амфотерицин В и другие. Их назначают обычно курсом 2 недели.

Помимо лечения самого кандидоза часто требуется и устранение патологических процессов, повлекших грибковое воспаление. Особенно если это рецидив, а не первичный эпизод заболевания. Могут использоваться иммуномодулирующие препараты. Они повышают выраженность иммунного ответа. Поэтому риск рецидивов снижается.

Если они и происходят, то протекают с меньшими симптомами и легче поддаются лечению. Применяются симптоматические препараты. Назначают для устранения отечности половых органов и уменьшения зуда нестероидные противовоспалительные средства.

Кандиды часто вызывают аллергические реакции. Если это происходит, то пациенту назначаются антигистаминные препараты.

Контроль результатов после лечения дрожжей в мазке

Через 2 недели после завершения лечения пациент приходит к врачу на контрольное обследование. Берется мазок и исследуется микроскопическим методом.

Человек считается излечившимся, если в мазке нет дрожжей. И при этом отсутствует клиническая симптоматика воспаления урогенитального тракта.

Почему неэффективно лечение дрожжей в мазке

У 5% пациентов кандидоз становится рецидивирующим. Иногда он плохо поддается лечению. Причины этого точно не установлены. Хотя есть несколько теорий, объясняющих постоянные рецидивы.

Основная гласит, что кандиды постоянно попадают на половые органы из других участков тела в организме. Обычно резервуаром является кишечник.

Если лечение проводят только местными препаратами, они убивают кандид лишь в мочеполовой системе. Через короткое время грибки снова могут колонизировать урогенитальный тракт. Ведь кишечник находится совсем рядом.

Ещё одна теория объясняет частые рецидивы реинфекцией. Кандида может проникать из организма другого человека при половом акте. Обычно – от постоянного полового партнера. Поэтому его желательно тоже обследовать и при необходимости пролечить.

Рецидивы и неэффективность лечения чаще наблюдают при заражении атипичными кандидами. То есть, любыми видами грибков этого рода, помимо альбиканс. Они менее чувствительны к антимикотическим препаратам.

Дрожжи в мазке: куда обратиться

В случае выявления дрожжей в мазке обращайтесь в нашу клинику. У нас работают опытные врачи, которые проведут необходимое дообследование и лечение.

Наши услуги:

определение вида кандиды, вызвавшей воспаление, для более эффективного лечения
подбор противогрибковой терапии
обследование на сопутствующие инфекции
обследование с целью выявления причин рецидивирующего кандидоза (иммунограмма, кровь на глюкозу, на ВИЧ и т.д.)

В нас можно пройти лечение при рецидивирующем кандидозе. При необходимости мы проводим посев с определением чувствительности к антимикотическим препаратам.

При обнаружении дрожжей в мазке обращайтесь к опытным специалистам нашего медицинского центра.

Источник

Почти вся женская половина человечества хотя бы раз сталкивалась с такой интимной проблемой, как дрожжевой грибок (молочница). Это заболевание проявляется неприятными симптомами, вызывает физический и психологический дискомфорт, приводит к тяжелым последствиям и осложнениям для здоровья. Лечение дрожжевого грибка у женщин нужно начинать немедленно, поэтому стоит ознакомиться с причинами и признаками данного недуга, детально разобраться, какие лекарства должен назначить врач, узнать о профилактических мерах по предупреждению развития заболевания.

Причины дрожжевого грибка у женщин

Споры дрожжевого грибка находятся на поверхности тела каждого человека с рождения. Они являются условно-патогенными микроорганизмами и содержатся в количестве, не представляющем угрозы для жизнедеятельности. Стремительное размножение дрожжевых грибков в организме приводит к молочнице. Патогенными для человеческого организма являются следующие виды дрожжевых и дрожжеподобных грибов:

Candida – вызывает кандидоз ногтевой пластины полости половых органов, рта;
Malassezia – провоцирует возникновение себорейного дерматита;
Cryptococcus neoformans – является причиной криптококкоза, криптококкового менингита.

Зачастую возбудителями молочницы являются грибки таких подвидов:

Albicans;
Krusei;
Glabrata;
Tropicalis;
Lusitaniae;
Pseudotropicalis.

Болезнетворные штаммы проникают в ротовую полость, кишечник, а затем грибок активизируется на коже, поверхности гениталий, во влагалище. Риск развития дрожжевого грибка у взрослых женщин повышают многие причины. Возникнуть данная проблема может у любой дамы, независимо от ее социального статуса, финансовых возможностей, чистоплотности. Проникновению грибковой инфекции в организм женщины могут способствовать такие внешние условия:

постоянное ношение тесного белья из некачественного или ненатурального (синтетического) материала;
слишком теплый и влажный климат;
нарушение норм личной гигиены;
использование цветной, ароматизированной туалетной бумаги;
купание на морях, в бассейнах, озерах, речках;
половой акт, если партнер имеет грибковое заболевание;
переохлаждение;
злоупотребление сладостями;
систематическое применение ароматизированных ежедневных прокладок;
редкая смена прокладок или тампонов при менструации;
использование мокрого нижнего белья после купания;
использование моющих средств, в составе которых имеются химические добавки и красители.

Эндогенными, внутренними факторами, способными привести к развитию дрожжевой грибковой инфекции, являются:

гормональные сбои;
беременность;
вирус герпеса;
венерические заболевания;
иммунодефицитное состояние, СПИД, ВИЧ;
эндокринные недуги, имеющие хронический характер;
ослабленный иммунитет;
авитаминоз;
присутствие в организме паразитов;
регулярный прием гормональных контрацептивов;
частое применение внутриматочных спиралей, диафрагм, колпачков, спермицидных препаратов;
регулярные эмоциональные перенапряжения, стрессы.
сахарный диабет;
продолжительный прием иммунодепрессантов, стероидных гормонов, антибактериальных лекарственных препаратов;

Симптомы дрожжевого грибка у женщин

У женщин признаки такого неприятного недуга, появляются не сразу и нарастают постепенно. Симптомы молочницы могут возникать как все вместе, так и поодиночке. Первыми появляются:

Зуд и жжение в промежности, влагалище, которое усиливается в теплой среде и не исчезает даже после мытья и смены нижнего белья. Иногда дискомфорт от инфекции бывает настолько сильным, что женщина не может спать ночью и заниматься повседневными делами на протяжении дня.
Выделения из влагалища белых или сероватых творожистых сгустков с характерным запахом (кислого молока). При запущенных формах инфекции выделения бывают очень обильные, они покрывают органы интимной зоны, а попадая на нижнее белье, имеют вид творожных крупиц.
Болевые ощущения, дискомфорт, усиление зуда при половом акте.
Болезненное мочеиспускание. Во время посещения туалета появляется жжение, ощущение стянустости, сильная боль.
Серо-белый налет на слизистой оболочке интимных органов.
Краснота и отечность области влагалища, половых губ.
Сыпь на половых органах.

Если длительное время не лечится, дрожжевой грибок перерастет в хроническую форму. В этом случаеклассическая симптоматика кандидоза может дополнятся следующими нарушениями здоровья:

повышенный аппетит;
постоянная усталость;
депрессия, тревожное состояние;
агрессия;
головокружение;
повышенная потливость;
систематические головные боли;
гипергидроз;
чувствительность, болезненность суставов;
зуд в анальной зоне;
дискомфорт внизу живота;
постменстуальный синдром.

Лечение

Терапия пораженных половых органов должна быть направлена на укрепление общего, местного иммунитета и непосредственное уничтожение инфекции. Самолечение и пренебрежение рекомендациями врача может привести к нежелательным последствиям, переходом болезни в острую или хроническую форму. Необходимо понимать, что вылечить дрожжевой грибок полностью и навсегда весьма непросто. Если у женщины есть половой партнер, лечится придется обоим. Терапия грибковой инфекции имеет комплексный характер, заключается в следующих мероприятиях:

устранение причины возникновения – лечение сопутствующих недугов, соблюдение гигиенических правил, прекращение терапии антибиотиками;
назначение лекарственных средств местного действия – кремов, мазей, свечей;
прием противогрибковых таблеток;
использование пробиотиков для нормальной работы кишечника и восстановления кишечной микрофлоры;
прием иммуномодуляторов и витаминов;
использование методов народной медицины.

Во время терапии женщинам необходимо выполнять некоторые правила, которые помогут ускорить процесс выздоровления. Это:

Соблюдение диеты:

отказ от спиртных, газированных напитков;
употребление в больших количествах свежих фруктов и овощей;
полный отказ или употребление в минимальном количестве дрожжевого теста, кондитерских изделий, сахара.
введение в каждодневное меню кисломолочных продуктов.

Соблюдение норм личной гигиены:

носить нижнее белье исключительно из натуральных тканей (лен, хлопок);
использовать индивидуальный набор для гигиены (мочалку, полотенце, бритвенные станки, спонжики);
отказ от половых контактов на весь период лечения;
постиранное нижнее белье проглаживать горячим утюгом;
подмывать половые органы дважды за день (утром, вечером);
после подмывания или купания насухо вытирать все тело;
не использовать ароматизированные ежедневные прокладки.

Медикаментозная терапия

Перед лечением дрожжевого грибка врачами проводятся диагностические мероприятия пациентки. Они состоят из:

Опроса пациентки.
Визуального осмотра пораженной области.
Лабораторных исследований:

Микроскопии мазка. Чтобы выявить дрожжи в мазке у женщин, осуществляют обследование выделений через микроскоп, которое позволяет достоверно подтвердить диагноз.
Анализа на бактериальный посев.
Прямой иммунофлюоресценции (ПИФ-исследования). Дрожжи в мазке окрашивают моноканальными антителами, при этом присущий в организме микроб становиться виден.
Полимеразной цепной реакции (ПЦР). Это лабораторная диагностика дрожжевого грибка, основанная на изучении и анализе генетического аппарата возбудителя.

Дрожжевая инфекция у женщин требует комплексного медикаментозного лечения. Сперва следует устранить причину этого неприятного недуга. Пациенткам назначают пероральные препараты таких групп:

Полиеновые средства (Леворин, Натамисцин, Амфотерицин, Нистатин). Лекарства этойгруппы имеют природное происхождение и оказывают разрушительное действие на мембраны дрожжевых клеток.
Пенициллины (Флемоксин, Амоксициллин) – таблетированные антибиотики при дрожжевом грибке. В сочетании со второстепенными лекарственными средствами пенициллины способны справиться с разными видами возбудителей дрожжевого грибка у женщин.
Макролиды (Азитромицин, Эритромицин). Хотя антибиотики этой группы провоцируют появления дрожжевого грибка, но в некоторых случаях их использование необходимо. Медикаменты группы макролидов назначают,если применения пенициллинов невозможно (к примеру, при аллергии на действующий компонент препарата).
Триазольные лекарства (Микосист, Флюконазол, Дифлюкан, Флюкостат). Препараты подходят для хронической формы недуга, они подавляют рост и размножение дрожжевого грибка, медленно выводятся из организма.
Комбинированные препараты (Полижинакс, Тержинан). В состав таких лекарств кроме противогрибкового вещества входят противовоспалительные средства.
Имидазолы (Кетоконазол, Низорал, Клотримазол). Это синтетические вещества, которые подавляют рост и размножение дрожжеподобных и дрожжевых грибков, они способны проникать в глубокие слои тканей, терапия имидазолами целесообразна при рецидивах.

Для оздоровления женского организма назначают местные препараты. Большим спросом пользуются следующие формы лекарственных средств:

Кремы (Клофан, Далацин). Средства хорошо снимают признаки грибка, раздражения на внешних половых органах, но для глубоко пораженных участков кремы не подходят.
Мази (Клотримазол). Применение мазей целесообразно при жжении или зуде половых органов. Препараты такойформы хорошо впитываются в слизистую оболочку, активный компонент в минимальной дозе попадает в кровоток и не вредит организму.
Суппозитории (Гексикон, Ливарол, Гино-Травоген, Пимафуцин). Свечи быстро устраняют неприятные ощущения от грибка, снимают воспаления, проникая глубоко во влагалище.
Влагалищные (вагинальные) таблетки (Полижинакс, Микосист, Клион Д). Значительно повышают эффективность лечения, быстро действуют на пораженном участке, способствуют скорому выздоровлению. Не подходят для терапии осложненных форм молочницы.
Растворы (Кандид).

Народная медицина

Лечение лекарственными травами ускоряет выздоровление и помогает закрепить результат терапевтического воздействия медпрепаратов. Для терапии дрожжевой инфекции используют такие формы:

растительные отвары для питья;
отвары от жжения и зуда;
настои для укрепления иммунитета;
растворы, отвары и настои для подмывания, спринцевания, принятия лечебных ванн;
составы для примочек, тампонов;
эфирные масла для тампонов, лечебных ванн, примочек.

Из трав при дрожжевом грибке у женщин назначают:

Ромашку. Она снимает раздражение, зуд, воспаление, заживляет раны. Для спринцевания готовят ромашковый настой: 1 ст. л. высушенных цветов растения заливают 200 мл кипятка. Настаивают до остывания, готовое средство процеживают через марлю и выполняют спринцевание дважды за день
Череду. Растение пагубно воздействует на патогенные микроорганизмы, оказывает противовоспалительный эффект. Концентрированный настой из череды используют для сидячих ванночек (4 ст. л. травы залить 1л кипятка, дать настоятся 2 часа) или принимают вовнутрь по 2–3 стакана за день (1 ст.л. череды залить 1 стаканом кипятка, настоять 45–60 минут, процедить через марлю).
Календулу. Оказывает бактерицидное, обеззараживающее действие. 4–5 ст. л. сухой календулы заливают 1 л кипятка, варят еще 10 минут, дают настояться 2–3 часа. Готовый настой добавляют в ванночки для купания, используют как примочки на половые органы.
Зверобой. Имеет антисептические свойства, способствует заживлению пораженных тканей. Отвар (1 ст. л. сушеного растения залить 2 стаканами кипятка, настаивать 45–60 минут) из зверобоя можно принимать,если нет повышенного АД,трижды за день по 50 мл перед едой.

Эффективно лечить молочницу травяными смесями. В составе сборов используют такие растения:

березовые почки;
кора дуба;
спорыш;
шалфей;
почки тополя;
крапива;
чистотел;
лопух;
ягоды можжевельника;
тысячелетник.

Особенности лечения при беременности

Дрожжи в мазке при беременности несут большую угрозу как малышу, так и матери. К основным опасностям относятся:

угроза преждевременных родов;
в первые 3 месяца беременности угроза выкидыша;
заражение будущего ребенка грибковой инфекцией;
подтекание околоплодных вод;
гипоксия плода, маленькая масса тела ребенка при рождении;
повышенный риск разрыва тканей промежности вовремя родов, эрозия матки.

Определять, когда, как, в какой дозе и чем можно лечить дрожжевой грибок у беременных женщин, должен врач. Самолечением заниматься будущим мамам категорически не рекомендовано. В первые три месяца беременности молочницу лечат местными медикаментами. В это время не рекомендовано принимать перорально лекарственные препараты, они могут повлиять на формирование и развитие плода. Во 2 или 3 триместре назначают системные препараты, которые не вредят будущему ребенку.

Профилактика

Чтобы свести к минимуму риск развития дрожжевой инфекции, нужно предпринять профилактические меры:

повысить иммунитет;
контролировать вес тела;
соблюдать нормы правильного питания;
не одевать синтетическое и тесное белье;
отказаться от приема средств контрацепции, порождающих возникновение дрожжевой инфекции;
соблюдать правила личной гигиены.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация,
представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не
призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может
поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных
особенностей конкретного пациента.