Как вылечить двухстороннюю ангину
При гнойной (фолликулярной или лакунарной) ангине возникают характерные изменения на слизистых небных миндалин.
Ангина характеризуется поражением лимфоидного кольца ротоглотки (в основном поражение касается небной миндалины), заболевание инфекционного генеза.
Некоторые формы отличаются высокой заразностью, могут приводить к развитию вспышек в детских коллективах.
Гнойная ангина (тонзиллит) распространяется от больных или от людей, которые являются носителями патогенных микроорганизмов.
Тонзиллит может развиться на одной или на двух миндалинах, соответственно, односторонняя и двусторонняя ангина.
Наибольшее распространение тонзиллит получает в периоды межсезонья, осенью, весной.
Если лечение гнойной ангины запаздывает или проводится не до конца, то у человека возникает высокий риск развития осложнений.
Что вызывает гнойную ангину
Острый тонзиллит может быть вызван воздействием следующих инфекций:
- возбудителями острых вирусных респираторных заболеваний;
- попаданием в организм патогенных микроорганизмов;
- распространением грибковой инфекции.
Гнойная ангина развивается при попадании патогенных микроорганизмов в организм здорового человека.
Среди них наибольшая роль отводится стрептококкам, стафилококкам; очень редко менингококкам и пневмококкам.
Вирусные ангины не являются гнойными, они могут перейти в гнойную форму только при присоединении бактериального воспаления.
Воздействие некоторых факторов также способствует развитию тонзиллита:
- хронические заболевания десен, кариозные зубы;
- хронический ринит;
- переохлаждение организма;
- мороженое, холодные напитки;
- недавнее перенесение респираторных заболеваний;
- иммунодефицитные состояния;
- хронический фарингит, синусит.
Гнойная ангина отличается своим более тяжелым течением по сравнению с вирусными и грибковыми тонзиллитами.
Как протекает заболевание
Острый тонзиллит протекает в виде трех клинических форм:
- лакунарной;
- фолликулярной;
- катаральной.
Катаральная форма характерна для вирусного поражения миндалины, иногда в виде катарального воспаления выглядят изменения в первые часы при развитии бактериальных форм.
Заболевание протекает без выраженных интоксикационных симптомов и длится значительно короче. Также редко вызывает развитие тяжелых осложнений.
Гнойная ангина – это лакунарная и фолликулярная форма заболевания. После заражения воспалительный процесс развивается через 24 – 48 часов, инкубационный период может составлять и несколько часов.
Начинается острый тонзиллит с проявлений интоксикационного синдрома. Характерны такие симптомы интоксикации как:
- интенсивные головные боли;
- выраженная болезненность в мышцах, суставах;
- ознобы;
- повышенная утомляемость;
- гипертермия фебрильных цифр ( температура более 38.5 градусов до 40 градусов);
- температура плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов, а если и снижается, то не до нормального уровня и не на долгий период;
- повышается потоотделение;
- снижается аппетит.
Впоследствии у больного возникает:
- сухость слизистых в горле;
- боль в горле интенсивного характера;
- увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы;
- пальпация регионарных лимфатических узлов вызывает боль;
- лимфатические узлы не плотные, не спаяны с кожей;
- при проглатывании возникает боль в ушах (на стороне поражения при одностороннем процессе).
Для бактериальных тонзиллитов характерно начало сразу с выраженных симптомов, состояние больного резко ухудшается, температура значительно повышается за короткий промежуток времени.
Местные симптомы гнойной ангины зависят от клинической формы. Так при фолликулярной форме имеется:
- отек миндалины;
- ее гиперемия;
- также увеличение;
- бело-желтые налеты на миндалине (фолликулы);
- количество фолликулов зависит от выраженности бактериального воспаления;
- после разрешения гнойных фолликулов интоксикационный синдром становится менее выраженным.
Протекает фолликулярная форма около 7 – 10 дней, при условии проведения грамотного лечения.
При лакунарной форме имеется:
- увеличение миндалины;
- ее гиперемия;
- отечность;
- гнойные лакуны на слизистых;
- при распространенности процесса лакуны сливаются и образуют сплошной гнойный налет;
- при удалении налета, слизистые под ними не изменены.
Лакунарная форма заболевания является самой тяжелой, при ней всегда у больного выраженная интоксикация, боли в горле очень интенсивные.
Из-за выраженных болей больной может отказаться от питья и еды. Выздоровление при благоприятном течении наступает через 10 – 14 дней.
Гнойная ангина любой из форм может привести к тяжелым осложнениям. У детей заболевание протекает более тяжело, при интоксикации возникают рвота, тошнота, судороги.
Диагностирование недуга
После развития характерных симптомов необходимо вызвать врача на дом либо обратиться самостоятельно в поликлинику.
Установить диагноз могут следующие врачи: терапевт, ЛОР, инфекционист, врач общей практики.
Так как при остром тонзиллите имеются характерные жалобы и клинические проявления, диагностика ангины не вызывает сложностей.
Сложнее установить причину (бактерию), которая вызвала развитие заболевания. Для уточнения возбудителя проводят смывы со слизистых миндалин, глотки. Берут мазки на исключение возбудителя дифтерии (палочка Лефлера).
При обследовании выясняется не только сам возбудитель, но и определяется, к каким антибиотикам он чувствителен.
Это нужно для проведения качественного, эффективного лечения.
Лечебные мероприятия
Для предупреждения развития осложнений и быстрого выздоровления, нужно обратиться к врачу сразу после начала заболевания.
Как лечить гнойную ангину может сказать только специалист. Так как лечение гнойной ангины в каждом конкретном случае имеет свои характерные особенности.
Вылечить ангину можно быстро и в домашних условиях, проводя все рекомендованное лечение.
В домашних условиях подлежат терапии легкие или среднетяжелые случаи болезни. Не лечат в домашних условиях детей до года, тяжелую патологию.
Существуют общие рекомендации, соблюдение которых поможет вылечить болезнь быстро в домашних условиях:
- постельный режим на период интоксикации;
- питье большого количества теплой жидкости (морсы, минеральная вода, компоты);
- обеспечение доступа свежего воздуха;
- применение дезинфицирующих средств при влажной уборке;
- ношение масок здоровыми родственниками;
- выделение отдельной посуды больному;
- изоляция больного.
Как лечить гнойную ангину? Гнойная ангина лечится в зависимости от возбудителя воспаления миндалин.
Антибиотики при гнойной ангине назначаются обязательно. Так как это бактериальное заболевание, вылечить без них не возможно.
Применяют следующие лекарственные средства антибактериального действия для того, чтобы быстро вылечить воспаление в домашних условиях
- Амоксиклав;
- Флемоклав;
- Аугментин;
- Азитромицин;
- Земомицин;
- Клацид;
- Юнидокс Солютаб;
- Цефотаксим;
- Цефиксим;
- Левофлоксацин.
Дозировка и длительность курсовой терапии определяется врачом. Принимать антибиотики необходимо и после улучшения состояния больного, нормализации температуры.
Так как если полностью не вылечить воспалительный процесс, быстро развиваются осложнения или болезнь переходит в хронический тонзиллит.
В первые дни может потребоваться прием жаропонижающих лекарственных препаратов:
- Парацетамол;
- Ибупрофен;
- Цефекон;
- Аспирин.
Их принимают при высоких цифрах температуры тела (более 38 градусов). Снять гипертермию быстро поможет и применение физических способов:
- обтирания теплой водой;
- растирание спиртовым раствором;
- растирание водочным раствором.
Лечение гнойной ангины у взрослых должно включать и местную терапию. Вылечить тонзиллит быстро в домашних условиях можно полосканиями и орошениями зева аэрозолями и спреями.
Чем полоскать горло при гнойной ангине в домашних условиях? Вылечить ангину в домашних условиях можно такими растворами:
- Мирамистином;
- Фурацилином;
- Хлоргексидином;
- Солевым раствором;
- Содовым раствором с добавлением йода;
- Раствором Люголя;
- Настоем ромашки;
- Раствором с Ротоканом;
- Водным раствором с прополисом;
- Соком свеклы.
Обычно выбираются специалистом два раствора, которые чередуются в течение дня.
Полоскания проводятся каждые два часа для достижения максимального терапевтического действия.
Чем полоскать горло при гнойной ангине решает только специалист(лечащий врач). Вылечить тонзиллит в домашних условиях помогут и обработки спреями слизистых:
- Гексорал;
- Каметон;
- Ингалипт;
- Стопангин;
- Йокс;
- Гексалис.
Орошения слизистых хорошо проводить после полосканий, так как при полоскании миндалины очищаются.
Подойдет для лечения в домашних условиях и рассасывание антисептических леденцов, таблеток. Они оказывают не только антисептическое действие, но и анальгезирующее.
- Стрепсилс;
- Фалиминт;
- Доктор Мом;
- Септолете.
Возможно рассасывание меда, лимона, чеснока с целью антисептического эффекта.
Если у больного диагностируется гнойная ангина, лечение должно быть комплексным.
С применением методов общего и местного лечения.Обязательно учитывается возраст больного, наличие аллергических заболеваний, противопоказаний. Вылечить ангину проще при раннем начале терапии.
Лечение в большинстве случаев длится от 10 до 14 дней.
Развитие осложнений
Заподозрить развитие осложнений можно, если самочувствие резко ухудшилось, усилились боли в горле, наросла интоксикация и появились новые симптомы.
- Абсцесс паратонзиллярный;
- Отиты;
- Лимфадениты;
- Синуситы;
- Гломерулонефрит;
- Ревматизм;
- Паратонзиллит.
У детей при ангине часто развивается при сильном отеке миндалин затруднение дыхания. Проявляется это тяжелым дыханием, особенно в ночное время, нарушается сон.
При обнаружении паратонзиллярного абсцесса больного обязательно госпитализируют, и проводится хирургическое вскрытие абсцесса.
Предупредить развитие осложнений поможет своевременное обращение к врачу и правильное лечение.
Обязательно необходимо срочно обратиться к врачу при ухудшении состояния.
Обязательно нужно выполнять все предписанные рекомендации и соблюдать постельный режим.
Источник
Гнойная ангина – это название, объединяющее две гнойные формы ангины (острого тонзиллита) – фолликулярную и лакунарную. Указанные формы ангины имеют сходное общее и местное течение, у одного пациента могут отмечаться признаки обеих форм ангины одновременно. Часто патологический процесс протекает в небных миндалинах, в более редких случаях поражаются язычная, носоглоточная и гортанная миндалины.
Наиболее часто гнойная ангина диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста. У детей до 5 лет, а также у взрослых инфекционным агентом часто выступают вирусы, в возрастной группе 5–15 лет чаще наблюдается гнойная ангина бактериальной этиологии.
Пузырьки белого или желтоватого цвета на поверхности миндалин – характерный признак гнойной ангины
Причины гнойной ангины и факторы риска
Причиной гнойной ангины являются инфекционные возбудители. Инфекционными агентами при гнойной ангине обычно выступают бактерии и вирусы, в ряде случаев заболевание могут вызывать микроскопические грибки или паразиты. У детей, как правило, миндалины глоточного кольца поражаются стрептококками (85% всех случаев). Гнойная ангина у взрослых часто возникает на фоне острых респираторных вирусных инфекций.
Инфекционные агенты способны проникать в ткань миндалин экзогенным (от больного человека воздушно-капельным, бытовым или алиментарным путем) или же эндогенным путем (из кариозных зубов, при острых респираторных инфекциях, других инфекционных процессах в организме). У людей с ослабленным иммунитетом заболевание может быть вызвано условно-патогенными микроорганизмами, которые постоянно присутствуют на слизистой оболочке ротовой полости или глотки и в обычных условиях воспаления не провоцируют.
К факторам риска развития гнойной ангины относятся:
- переохлаждение как организма в целом, так и горла (например, при употреблении мороженого, слишком холодной воды и т. п.);
- инфекционные процессы в организме;
- травмирование миндалин;
- загрязненность воздуха;
- повышенная влажность в помещении;
- смена климатических условий;
- длительное воздействие на организм солнечной радиации;
- пищевые и иные интоксикации;
- нерациональное питание;
- вредные привычки;
- сильное переутомление;
- стрессовые ситуации;
- иммунодефицит.
Формы заболевания
Всего по характеру воспалительного процесса выделяют 4 формы ангины, одной из которых является гнойная:
- катаральная (поверхностное поражение миндалин, гнойный налет отсутствует);
- герпетическая (на миндалинах подэпителиальные пузырьки, заполненные серозным экссудатом);
- гнойная (характерен гнойный налет, который легко удаляется без повреждения поверхности под ним);
- некротическая (плотный налет зелено-серо-желтого цвета, после удаления которого обнажается кровоточащая поверхность).
Редким, но опасным осложнением гнойной ангины может быть сильный отек миндалин, вплоть до развития удушья (в том числе и во сне).
Гнойная ангина, в свою очередь, может быть фолликулярной (поражаются преимущественно фолликулы миндалин, на миндалинах обнаруживаются гнойные островки, а также гнойный налет на слизистой оболочке гланд, который высвободился из фолликулов) и лакунарной (характерно скопление гноя в лакунах миндалин).
Виды гнойной ангины
В зависимости от локализации патологического процесса ангина может быть односторонней (редко, обычно только в начале заболевания, в дальнейшем процесс распространяется на обе стороны) и двусторонней.
Симптомы гнойной ангины
Инкубационный период продолжается от 12 часов до трех дней. Заболевание дебютирует остро, с повышения температуры до фебрильных значений – 39-40 ˚С, появляются озноб, головная боль, слабость, ломота в мышцах и суставах. Отмечается резкая боль в горле, усиливающаяся при глотании и во время разговора, шейные лимфатические узлы увеличены, при пальпации болезненны. Небные миндалины и прилегающие ткани гиперемированы и отечны, в некоторых случаях отек столь значителен, что затрудняет дыхание.
Гнойная ангина дебютирует остро, с повышением температуры до критических значений
Распространенным признаком гнойной ангины в фолликулярной форме являются участки гнойного расплавления на поверхности миндалин, которые имеют вид пузырьков белого или желтоватого цвета, что в сочетании с гиперемированной миндалиной обеспечивает характерный симптом «звездного неба». При лакунарной форме гной располагается в устьях лакун небных миндалин, имея вид беловато-желтых пленок или полос, которые могут выходить за пределы лакуны. Как при лакунарной, так и при фолликулярной форме налет легко удаляется, без появления кровоточащей поверхности под ним – этот симптом отличает гнойную ангину от других, схожих с ней форм заболевания.
Особенности протекания заболевания у детей
Гнойная ангина у детей имеет бурное течение. Заболевание начинается с резкого повышения температуры (до 40 ˚С), ребенок становится капризным и сонливым, из-за першения и сильной боли в горле отказывается есть и пить. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, нередко развивается тахикардия. В ряде случаев при гнойной ангине у детей наблюдается столь выраженный отек миндалин, что они начинают оказывать давление на евстахиевы трубы, становясь причиной заложенности ушей и шума в них, а иногда и распространения инфекционного процесса на ухо.
Читайте также:
8 напитков, полезных при простуде
7 правил лечения гриппа
5 причин регулярно употреблять щелочную воду
Диагностика
Для постановки диагноза гнойной ангины проводят сбор анамнеза и жалоб пациента, а также фарингоскопию. Как правило, этого достаточно для постановки диагноза. При необходимости уточнения проводят общий анализ крови и мочи, а также бактериологическое исследование с антибиотикограммой мазка из зева. В общем анализе крови отмечается повышение количества лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Скорость оседания эритроцитов увеличивается, достигая 40-50 мм/ч (норма 1-15 мм/ч). В ряде случаев для идентификации инфекционного агента необходимы серологическое исследование крови, определение ДНК возбудителя методом полимеразной цепной реакции.
Фарингоскопия позволяет в большинстве случаев достоверно диагностировать гнойную ангину
Необходима дифференциальная диагностика с дифтерией, инфекционным мононуклеозом.
Наиболее часто гнойная ангина диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста.
Лечение гнойной ангины
Лечение гнойной ангины обычно проводится в домашних условиях, госпитализация показана лишь в тяжелых случаях и детям до 3-х лет. Основным методом лечения является антибактериальная терапия, при правильном подборе препарата и дозировки состояние больного улучшается уже на вторые сутки от начала приема, однако курс антибиотикотерапии должен быть полностью завершен во избежание развития антибиотикоустойчивых форм микрофлоры, а также появления осложнений. Поскольку есть необходимость в срочном начале лечения, как правило, применяются антибиотики широкого спектра действия.
При значительном повышении температуры применяют жаропонижающие средства (необходимость в них, как правило, возникает только в первые 1–3 дня). Общая терапия дополняется частыми полосканиями горла растворами антисептиков и отварами лекарственных трав, которые дают возможность удалять гной со слизистой оболочки ротовой полости и глотки. Кроме полосканий, могут быть назначены лекарственные препараты местного действия в виде спреев (орошения спреями при лечении гнойной ангины заменили собой смазывания, использовавшиеся ранее, так как более удобны и менее болезненны).
Строгий постельный режим, щадящая диета и обильное питье – непременные составляющие лечения гнойной ангины
Пока сохраняется повышенная температура тела, больным требуется строгий постельный режим. Показана щадящая диета и обильное питье. В период наиболее острых проявлений допустим отказ от приема пищи, но интенсивный питьевой режим обязателен.
Иногда обильный жидкий гной, локализуясь в устьях лакун небных миндалин, плохо удаляется полосканиями. В таком случае положительный эффект может обеспечить промывании миндалин, которое выполняется оториноларингологом.
Возможные осложнения гнойной ангины и последствия
На фоне гнойной ангины могут развиться ранние и/или поздние осложнения. Ранние осложнения обусловлены распространением инфекционно-воспалительного процесса на близлежащие органы и ткани: синусит, отит, гнойное воспаление лимфатических узлов, воспаление клетчатки средостения (медиастинит), паратонзиллярный абсцесс. Редким, но опасным осложнением гнойной ангины может быть сильный отек миндалин, вплоть до развития удушья (в том числе и во сне).
Поздние осложнения развиваются через 3-4 недели от момента начала заболевания. К ним относятся гломерулонефрит, почечная недостаточность, миокардит, септический артрит, острая ревматическая лихорадка, ревматическое поражение суставов, сепсис.
В случае частых рецидивов гнойной ангины воспаление переходит в хроническую форму, развивается хронический тонзиллит. Постоянное присутствие инфекционного агента в миндалинах приводит к попаданию его в кровяное русло, и с током крови он разносится по другим органам и системам. Для предотвращения развития осложнений, а также при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии рекомендуется удаление патологически измененных гланд. Хирургическое лечение не показано пациентам с пороками сердца (2 и 3 степени тяжести), тяжелыми формами сахарного диабета, гемофилией.
Прогноз
При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный. В случае развития осложнений, а также при часто повторяющихся гнойных ангинах прогноз ухудшается.
Профилактика гнойной ангины
В целях профилактики развития гнойной ангины рекомендованы:
- своевременная диагностика и лечение глистных инвазий;
- регулярные, не реже двух раз в год, профилактические осмотры у стоматолога;
- укрепление общего и местного иммунитета (закаливание организма, рациональное питание, избегание переохлаждения и т. д.);
- отказ от вредных привычек;
- соблюдение правил личной гигиены;
- избегание контакта с больными инфекционными заболеваниями дыхательных путей.
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Источник
