Как вылечить если на деснах шишка у ребенка

Травмирование, воспалительные процессы в полости рта, плохая гигиена и иные причины часто приводят к образованию у ребенка шишки на десне. Родителям не всегда удается вовремя обнаружить проблему. Обычно это происходит, когда малыш начинает жаловаться на сильную боль, отказывается от еды, капризничает, у него поднимается температура тела.

Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо без промедления посетить стоматолога. Иногда при появлении гнойничка или опухоли на десне требуется срочное удаление зуба. Самостоятельно лечить свое чадо нельзя.

Причины появления шишек и гнойников на десне

Маленькие дети не могут правильно осуществлять чистку зубов. Из-за этого в ротовой полости скапливается большое количество патогенных бактерий, которые проникают в окружающие ткани и быстро размножаются. По этой причине развиваются различные воспалительные процессы, и на деснах появляются образования – нарывы, гнойники или опухоли.

Шишки формируются и при слабом иммунитете. В этом случае страдает весь организм, а слизистые оболочки рта становятся чувствительными и уязвимыми.

Ношение ортопедических конструкций (брекеты, виниры и т. д.) является одним из факторов появления припухлости и нарывов. Несъемные изделия не дают качественно проводить гигиенические процедуры полости рта, и под ними сосредотачивается множество бактерий.

Заболевания ротовой полости

Если у ребенка надулся шарик на десне, образовалась шишка белого, синего или алого цвета, это часто указывает на инфекционно-воспалительные процессы, протекающие в ротовой полости. Устанавливать диагноз должен специалист, ведь многие патологии схожи по симптоматике.

Сформировавшаяся шишка на десне у ребенка может быть следствием следующих заболеваний:

Кариес – нередко встречается у маленьких детей и требует быстрого устранения (подробнее в статье: кариес у детей: симптомы с фото, лечение и профилактика). Если пренебрегать состоянием молочных зубов у ребенка, в скором времени на десне появится белая шишка.
Пульпит – следующая стадия кариеса (подробнее в статье: формы пульпита у детей и характерные симптомы). Поражение охватывает зубной нерв (пульпу), где и скапливается гной. В результате этого формируется шишка под/над моляром, которая сильно болит и нарывает.
Периостит – если родители вовремя не обращают внимание на жалобы малыша, то пульпит переходит в периостит, а инфекция проникает уже в костную структуру. Помимо нарыва добавляются симптомы: высокая температура, припухлость лица, сильный отек слизистой.
Свищ – образовывается после того, как набухшая шишка самостоятельно лопается. Самочувствие ребенка быстро приходит в норму, но проблема остается. Гнойные массы выходят в ротовую полость, и воспалительный процесс продолжается.
Гингивит – причин данного заболевания множество (невылеченный стоматит, скудная гигиена полости рта, проблемы с ЖКТ, авитаминоз и т (подробнее в статье: чем лечить гингивит у детей в домашних условиях?). д.). Характеризуется появлением язвочек и нарывов на деснах, особенно опасна язвенно-некротическая и гнойная формы гингивита. Больной испытывает сильную боль, десны кровоточат, температура тела возрастает. Если патологию не устранить, то она перерастет в пародонтит.
Пародонтит – воспаление тканей пародонта, которое провоцирует шаткость и выпадение моляров. В запущенных формах патологии десенный край отходит от костной ткани, и формируются своеобразные «карманы» со скоплением гноя. На вид они похожи на маленькие шарики белого цвета.

Свищ на десне у ребенка

Прорезывание зубов

При прорезывании молочных зубов или смене временных костных единиц постоянными у ребенка на десне может вырасти киста. По форме она напоминает маленький шарик, наполненный прозрачной жидкостью. Такая шишка не является патологической и не причиняет малышу абсолютно никакого дискомфорта. После того как зуб прорежется, она исчезнет. Если же прорезывание происходит болезненно, врачи рекомендуют приобрести в аптеке специальную мазь (Холисал, Камистад, Калгель), и 3-4 раза в день обрабатывать нужный участок.

Обращаться к врачу нужно, когда киста воспалилась, но это случается редко. В таком случае, помимо припухшей шишки, у ребенка резко ухудшится самочувствие, появятся болевые ощущения, и повысится температура.

Во время смены прикуса шишка может образоваться над молочным зубом. Это происходит, если временный зубик еще не выпал, а снизу начинает прорастать коренной. Поход к стоматологу лучше не откладывать, иначе начнется воспалительный процесс, из-за которого разрушится прорастающая костная единица.

Опухоль вследствие механической травмы

Маленькие дети любят тянуть в рот пальцы, игрушки и другие предметы. Резкие движения иногда повреждают десну, из-за чего появляется красная шишка. Проводить лечение не требуется, через некоторое время образовавшаяся гематома уменьшится в размерах и самостоятельно пройдет.

Опухоль может быть следствием падения или удара. Если же у ребенка есть пломбы во рту, ортодонтические конструкции или он постоянно задевает десенную ткань краем зуба, то вскоре на поврежденном месте появится эпулис.

Эпулис – это доброкачественное образование с неровной поверхностью, которое визуально напоминает грибную шляпку, так как крепится к краю десны своеобразной ножкой. По цвету шишки бывают алыми, белыми или синюшными. При тактильном осмотре мягкая, не плотная. Масштаб опухоли варьируется от нескольких миллиметров до 2 – 3 сантиметров.

Эпулис ликвидируется хирургическим путем. Разросшиеся ткани удаляются и выскабливаются до кости. После этого врач назначает пациенту дополнительные обследования и курс реабилитации.

Симптомы образования гнойника у ребенка?

Первичные симптомы формирования гнойника у ребенка могут пройти незаметно. Обычно родители узнают о проблеме, когда малыш начинает капризничать, отказывается есть.

Помимо этого, появляется кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, родители могут визуально заметить, что щека за нарывом опухла. Процесс развития шишки происходит по следующему сценарию:

десна воспаляется – визуально заметно покраснение и небольшая припухлость;
постепенно образуется шарик, в котором скапливается гной, у ребенка при этом может повыситься температура;
при нажатии возникает нестерпимая боль, образование мягкое;
если не начать лечение на данной стадии, то гнойный мешочек лопнет, и на его месте будет свищ.

Гнойник на месте отсутствующего зуба

Как можно помочь ребенку в домашних условиях?

Когда нет возможности сразу обратиться к врачу, нужно оказать помощь ребенку в домашних условиях. Для облегчения состояния используют комплекс мероприятий:

давайте малышу пить много жидкости, это поможет устранить признаки интоксикации;
при температуре используйте жаропонижающие средства (Парацетамол, Нурофен), лекарство уменьшит болевые ощущения;
ротовую полость нужно обрабатывать 5 – 6 раз в день, для полоскания подойдут отвар из ромашки, зверобоя, шалфея, лекарства Хлоргексидин и Фурацилин;
уберите из меню грубую, твердую, горячую пищу, кормить малыша лучше пюрированными блюдами;
если ребенок испытывает сильную боль, прикладывайте к гнойному мешку холодные компрессы.

Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно вскрыть нарыв. Данную процедуру должен проводить только квалифицированный специалист.

Лечение нарывов на десне

Возникновение абсцесса на десне у ребенка может сигнализировать о серьезных патологиях. Некорректное лечение приведет к интоксикации всего организма и тяжелым осложнениям.

Самое верное решение в данной ситуации – обращение к стоматологу. Не всегда для удачной терапии достаточно приема противовоспалительных медикаментов и обработки полости рта антисептиками, иногда необходимо хирургическое вмешательство.

Терапия абсцесса молочного зуба

Если нарыв расположен в области молочного зуба, то обычно его удаляют, дабы не допустить разрушения зачатков постоянного. Стоматолог осматривает пораженную зону и отправляет пациента на рентген, чтобы оценить масштабы воспаления.

Затем проводится обезболивание участка, выполняется вскрытие абсцесса и медсестра убирает скопившийся гной. После этого ротовую полость обрабатывают специальным раствором антисептика. При необходимости зуб удаляют.

Для самостоятельной обработки болезненной области врач прописывает медикаменты. Назначаются антибактериальные, противовоспалительные и антисептические препараты (Камистад, Мирамистин, Хлоргесидин и др.). Дополнительно пациенту могут рекомендовать пройти физиотерапевтические процедуры (УФО, УВЧ).

Лечение гнойника постоянного зуба

При лечении гнойника постоянного зуба врач в первую очередь производит тщательный визуальный осмотр. Если он сильно поврежден, то потребуется его удаление, но данную манипуляцию применяют только в крайних случаях. Общий алгоритм терапии включает в себя следующие пункты:

обследование болезненной области;
обезболивание;
разрез нарыва;
установка дренажа, пациент должен ходить с ним 2 – 3 дня, в этот период необходимо делать полоскания полости рта с антисептическими средствами;
затем некротизированные ткани удаляют, и на десну накладывают небольшой шов.

Действия врача направлены на избавление от неприятной проблемы и сохранение зуба. В запущенном состоянии возможно понадобиться отсекание части слизистой.

Возможные осложнения при несвоевременном лечении

С устранением гнойного образования на десенной ткани у детей нельзя тянуть, инфекция быстро распространится дальше и охватит не только слизистую, но и зачатки постоянных зубов. В дальнейшем это приведет к их полному разрушению. Из-за этого прикус у ребенка сформируется неправильно, что негативно отразится на его эстетичности и здоровье в целом.

При возникновении шишки на десне необходимо посетить стоматолога

Лечить гнойнички следует сразу после обнаружения, иначе защитные функции организма будут стремительно ослабевать. Могут развиться такие болезни, как гингивит или пародонтит, что нередко приводит к частичному выпадению зубов.

Нарыв – это потенциальная опасность инфицирования тканей челюсти и крови. Содержимое образования часто вызывает появление тонзиллита.

Профилактика заболеваний

Чтобы не допустить развитие патологических процессов в ротовой полости, следует придерживаться простых правил. Самое главное – это гигиена. Приучите ребенка чистить зубки не менее двух раз в день (утром и вечером). При этом зубная паста и щетка должны соответствовать возрасту. Дополнительные меры профилактики:

ограничьте малыша в употреблении сладостей, особенно леденцов и жевательных резинок с сахаром;
после каждого приема пищи нужно тщательно полоскать рот (используйте содовый раствор или отвары из трав: кора дуба, ромашка и т. д.);
сведите к минимуму потребление жесткой и твердой пищи – орехов, семечек, сухариков;
укрепляйте иммунитет (прием витаминов, оздоровительные процедуры, физически активный образ жизни);
посещайте раз в полгода специалиста для профилактического осмотра полости рта.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Из этой статьи Вы узнаете:

что делать, если у ребенка на десне гнойник,
нужно ли удалять молочный зуб,
как отличить гнойную шишку от кисты на десне у ребенка.

Гнойник на десне у детей – обычно выглядит как шишка красного или желтоватого цвета, расположенная в проекции корня одного из зубов, который и стал причиной воспаления. Внутри такая шишка заполнена гноем, а желтоватый цвет она имеет в том случае, если слизистая оболочка тонкая и тогда гной просвечивает сквозь нее. Появление такой шишки на десне над зубом у ребенка – всегда является свидетельством развития гнойного воспаления у верхушек корней молочного или постоянного зуба, что вызвано развитием апикального периодонтита зуба.

Апикальный периодонтит молочных и постоянных зубов у детей чаще всего связан – с отсутствием своевременного лечения кариеса и пульпита, а также с механической травмой передних зубов, например, при падении. Поэтому на причинном зубе всегда можно обнаружить кариес или старую пломбу, а если речь идет о травме – может присутствовать скол эмали или перелом коронки зуба. В тех случаях, когда травматическое воздействие не приводит к повреждению твердых тканей зуба – может присутствовать окрашивание коронки зуба в синюшный или серый цвет.

Гнойник на десне у ребенка: фото

Непосредственно перед появлением гнойника на десне дети обычно жалуются на боли или дискомфорт в одном из зубов, что связано с образованием гноя у верхушки корня зуба. Но после формирования на десне заполненной гноем шишки – дети в большинстве случаев сразу чувствуют облегчение (болезненным может оставаться только надавливание на шишку пальцами). Далее шишка может самопроизвольно вскрыться с образованием свища, из которого в полость рта будет выходить гной, либо для этого может потребоваться проведение разреза десны.

Важно: однако не любая шишка на десне свидетельствует о развитии гнойного воспаления. Существуют еще так называемые кисты прорезывания. Например, еще за 2-3 недели до прорезывания молочного или постоянного зуба может образовываться киста на десне ребенка, которая будет иметь синюшный цвет (рис.7-8). О таких кистах мы также расскажем в конце статьи.

На десне шишка у ребенка – причины и лечение

Этот раздел очень важен, т.к. покажет как несвоевременное лечение зубов, игнорирование родителями изменения цвета молочных зубов или поверхностного их разрушения – приводит к быстрому развитию периодонтита молочного зуба, на фоне которого и происходит формирование на десне гнойного абсцесса. Обычно родители считают, что они ничего с этим сделать не могут, т.к. ребенок все-равно не даст лечить зубы. Но современная стоматология позволяет лечить зубы под седацией даже грудным детям, позволяя без страха санировать все зубы за 1 посещение.

Причины появления гнойника/ шишки на десне –

Не вылеченный кариес одного из зубов –
это основная причина появления таких гнойников. Кариес у детей возникает на фоне нерегулярной гигиены и постоянных перекусов между основными приемами пищи. Кариес рано или поздно переходит в пульпит (на этом этапе инфекция из кариозной полости проникает в пульпу зуба, вызывая в ней воспаление). Воспаление пульпы приводит к постепенной гибели сосудисто-нервного пучка внутри зуба – в результате чего у верхушки корня зуба развивается очаг гнойного воспаления (апикальный периодонтит).
Плохо пролеченные зубы –
в государственных стоматологических поликлиниках обычно никто не будет возиться с вашим ребенком, уговаривая его потерпеть пока врач аккуратно высверлит кариозные ткани и поставит пломбу. Обычно максимум, что предлагают стоматологи детям до 3-5 лет – это метод серебрения зубов. Но этот метод только замедляет развития кариеса и не является полноценным методом лечения. Кроме того, серебрение одного и того же зуба должно проводиться повторно (через определенное время).
В результате в большинстве зубов, пролеченных методом серебрения, всегда происходит развитие сначала пульпита (воспаления нерва в зубе), а потом и периодонтита.

Травматическое повреждение зуба –
это вторая по частоте причина того, что появляется на десне шишка у ребенка. Сильное механическое воздействие на зуб (падение, ушиб, удар) – может привести к гибели нерва в зубе, и даже к перелому коронки или корня зуба. Травмы зубов не всегда приводят к этим последствиям, например, если удар был не очень сильным, то вполне все может закончиться и благополучно.
Если же гнойник все же образовался, а на зубе (в проекции гнойника) нет ни кариеса, ни пломбы, то очевидной причиной развития гнойного воспаления будет именно механическая травма зуба. В пользу этой причины будет свидетельствовать также и то, если вы обнаружите подвижность коронки зуба в проекции образовавшего гнойника, или изменение цвета коронки на синюшный или серый.

Как далее происходит формирование гнойного абсцесса –

Образование гнойного абсцесса на десне у ребенка происходит следующим образом… Вообще периодонтит зуба долгое время у ребенка может протекать бессимптомно, но при переохлаждении или снижении иммунитета происходит обострение хронического воспаления у верхушки корня – с образованием гноя в очаге воспаления. Гной стремится выйти наружу и поэтому он постепенно «прокладывает» себе путь через костную ткань, попадая сначала под надкостницу челюсти, где формируется поднадкостничный абсцесс.

Напомним, что поверхность костной ткани челюсти покрыта надкостницей, и уже только поверх надкостницы располагается слизистая оболочка. Когда гнойный абсцесс располагается между поверхностью кости и надкостницей – стоматологи именуют такое воспаление термином «периостит». При периостите на десне будет характерная плотная на ощупь припухлость, дотрагивание до которой будет очень болезненным (но собственно четко-контурированной шишки с гноем еще не будет).

Далее может происходить гнойное расплавление надкостницы, и тогда гной попадает в под слизистую оболочку, формируя так называемый «подслизистый абсцесс». Слизистая оболочка имеет высокую эластичность, и поэтому на десне формируется мягкая на ощупь, имеющие четкие контуры «шишка», заполненная гноем (обычно безболезненная при дотрагивании). Также нужно отметить, что параллельно с воспалением десны может наблюдаться и отек мягких тканей лица, а также лимфаденит подчелюстных лимфатических узлов.

Реальный клинический случай (молочный зуб) –

На рис.4а – вы можете увидеть, что в проекции корней одного из молочных зубов верхней челюсти образовалась гнойная шишка на десне у ребенка. В зависимости от степени наполненности гноем шишка может быть мягкой или плотной при надавливании, в последней случае надавливание будет причинять острую боль.
На рис.4в – представлена рентгенограмма причинного зуба, вызвавшего в данном случае воспаление. Область на рентгенограмме, ограниченная белым кругом, это зона гнойного воспаления в области корней молочного зуба. Выше этой зоны мы можем увидеть зачаток постоянного зуба, который находится практически между корнями молочного зуба (24stoma.ru).

Важно: что делать, если шишка лопнула…

Иногда может произойти самопроизвольное вскрытие гнойного абсцесса, т.е. шишка может попросту лопнуть, а не ее месте в этом случае образуется свищ (рис.5). Свищем принято называть отверстие в десне, которое посредством свищевого канала соединяется с очагом воспаления у верхушки корня «больного» зуба. Из свища постепенно будет выделяться гнойное отделяемое.

Важно понимать, что такое вскрытие шишки и образование свищей – не является прекращением гнойного воспаления даже в том случае, если свищи также со временем исчезли. Гнойное воспаление просто будет протекать незаметно, и при очередном снижении иммунитета ребенка припухлость десны с большим количеством гноя появится снова.

Гнойник на десне у ребенка: лечение

Таким образом, если появилась на десне шишка у ребенка или свищ – необходимо сразу идти к стоматологу. Стратегия лечения будет зависеть от того, молочный или постоянный это зуб. Вы можете самостоятельно определить это, воспользовавшись таблицами со сроками прорезывания молочных и постоянных зубов.

Если причинный зуб еще молочный –
к сожалению, молочные зубы, которые стали причиной появления гнойников на десне – подлежат обязательному удалению. Такие зубы не лечат, т.к. корни молочных зубов не сформированы, они имеют широкие корневые каналы, которые просто невозможно запломбировать также, как это делается с корневыми каналами в постоянных зубах.
Об этом вы можете прочитать в любом учебнике по детской стоматологии. К сожалению, в последние годы в связи с ухудшением качества подготовки врачей можно услышать, что многие детские стоматологи рекомендуют не удалять такие зубы, мотивируя это тем, что удаление вызовет нарушения прикуса. Отчасти это верно (но прежде всего только в отношении молочных моляров, удаление которых может привести к сдвигу зачатков постоянных зубов).
Но нужно учитывать не только это. Гнойный очаг воспаления в области корней молочного зуба отделен от зачатка постоянного зуба всего 1-2 мм кости (рис.6). Исследования показали, что к нарушению прорезывания постоянных зубов приводит не только раннее удаление молочных зубов, но в том числе и влияние гноеродных бактерий и их токсинов на зачатки постоянных зубов. В некоторых случаях они вызывают даже гибель зачатка постоянного зуба.
Также нужно учитывать и влияние гноеродной инфекции на общее состояние здоровья ребенка. Например, то, что инфекция из очага воспаления будет постоянно попадать в подчелюстные лимфоузлы, вызывая развития лимфаденита. Кроме того, попадая в кровь, продукты жизнедеятельности гноеродных бактерий влияют на весь организм в целом: повышают риск развития аллергии, бронхиальной астмы, сахарного диабета, заболеваний сердца и суставов.
Если же гнойное воспаление сопровождается образованием свища, то вы должны понимать, что гной будет постоянно попадать в полость рта через свищ, ребенок будет глотать его, это приведет к заселению миндалин гноеродной инфекцией и развитию хронического тонзиллита. В общем постоянные простудные заболевания в этом случае обеспечены.
Если причинный зуб постоянный –
в этом случае зуб не только можно, но и нужно спасти. Лечение постоянных зубов с периодонтитом у детей проводится точно также как и у взрослых, т.е. проводится удаление нерва и пломбирование корневых каналов. Первые постоянные зубы прорезываются к 6-ти годам, что позволяет у детей этого возраста уже провести нормальное лечение (под хорошим обезболиванием).

Важно:

Нельзя заниматься самолечением! Никакие полоскания, аппликации, травки или даже самые сильные антибиотики не позволят справиться с очагом воспаления у верхушки корня, и это может дать только кратковременный эффект. Также бессмысленно ждать, что все само «рассосется». Даже если шишка лопнет или свищ закроется – все это говорит лишь о временном стихании процесса, но в это время инфекция и токсины по-прежнему будут всасываться в кровь и лимфу, влияя на работу всех органов и тканей.

Особенно такие хронические очаги гнойного воспаления опасны при уже текущем наличии у ребенка сопутствующих заболеваний (сердца, органов дыхания, суставов и т.д.). Но если таких заболеваний нет, то наличие хронического гнойного очага воспаления повышает риск возникновения многих соматических заболеваний.

Как предотвратить гнойники на десне –
прежде всего в этом может помочь только правильная гигиена полости рта ребенка, а также правильное питание. О том, с какого возраста следует чистить зубы и как правильно это делать – читайте в нашей статье:
→ «Актуальные вопросы гигиены полости рта у детей»

Немаловажным является применение дополнительных методов защиты от кариеса, таких как реминерализующая терапия, обработка зубов фторлаком, а для прорезавшихся постоянных зубов – еще и метод запечатывания фиссур на жевательной поверхности зубов.

Киста на десне у ребенка (на месте еще не прорезавшегося зуба) –

Киста на десне синюшного цвета (рис.7-9) может образоваться за 2-3 недели до прорезывания молочного или постоянного зуба. Такая киста выглядит как шишка, заполненная прозрачной или синюшной жидкостью. Такие кисты не являются патологией развития зубов, не связаны с воспалением, и в большинстве случаев не требуют проведения никаких вмешательств (кроме периодического осмотра родителями).

Киста на десне у ребенка: фото

Появляется такая киста лишь у очень небольшого процента детей. При дотрагивании она безболезненна. Вмешательство стоматолога может быть необходимым только если присоединяется воспаление, что бывает крайне редко. О присоединении воспаления будет говорить боль при дотрагивании, температура, отек и покраснение слизистой.

Если эта шишка (вас как родителей) смущает, то можно сделать небольшой разрез под местной анестезией и выпустить содержащуюся внутри жидкость, и если при этом удаляется часть стенки кисты, то, как правило, можно сразу увидеть и верхнюю часть коронки прорезывающегося зуба (рис.9).

Надеемся, что наша статья на тему: У ребенка на десне гнойник что делать – оказалась вам полезной!

Источники:

1. Высшее профессиональное образование автора в стоматологии,
2. Личный опыт работы хирургом-стоматологом, пародонтологом,
3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU),
4. National Library of Medicine (USA),
5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.К.).