Как вылечить фиброз мышц

Содержание:

boli-spine Фиброз – патологическое состояние, которое характеризуется разрастанием соединительной ткани с присутствием различных рубцовых изменений. Развивается фиброз мышц спины чаще всего на фоне имеющегося воспалительного процесса.

Многими авторами это состояние рассматривается не как патология, а как реакция организма на то, чтобы изолировать очаг воспалённой части мышцы от доставки к ней крови, при этом воспалительный процесс не распространяется на те органы, что находятся в непосредственной близости.

В то же время такая реакция организма приводит к тому, что мышечная ткань постепенно утрачивает свои функции, что приводит к нарушению работы. Что может стать причиной этого состояния? Чаще всего это облучение, травмы или инфекционно-аллергические реакции и другие процессы. Есть данные о том, что у людей, которые употребляют наркотики, начавшийся процесс прогрессирует намного быстрее, чем у тех, кто не имеет наркотической зависимости.

Что ещё может влиять на развитие фиброза мышечной ткани спины? Есть доказательство того, что эта патология может появиться при приёме некоторых медикаментов. В это список попали:

Препараты для химиотерапии — метотрексат, циклофосфамид.
Антиаритмические лекарственные средства — амиодарон, пропранолол.
Антибиотики — сульфасалазин.
Нитрофурантоин.

Проявления

Фиброз мышц спины – заболевание, которое имеет довольно много клинических проявлений, поэтому при диагностировании очень важно учитывать наличие только некоторых из них, или же всех, которые входят в список.

Так, например, самыми частыми симптомами можно считать плотный отёк воспалительного характера который имеет покраснение по периферии. После этого происходит формирование очага атрофии и выпадение волос на этом месте. Также снижается эластичность кожи. Об активности заболевания можно судить по нарастающей плотности очага фиброза либо появлении новых мест патологии на спине.

В некоторых случаях может наблюдаться нарушение питания тканей, что выражается в появлении язв, гнойников и других воспалений в месте патологии. Здесь же можно обнаружить и участки с повышенной пигментацией, которые могут чередоваться с участками, где пигментация кожи отсутствует вовсе.

У отдельных пациентов могут быть диагностированы и нарушения со стороны слизистых оболочек. Это проявляется в форме хронического конъюнктивита, атрофического ринита, фарингита.

Диагностика

Диагностировать заболевание необходимо в специализированной клинике. Причём пациент должен обязательно пройти всестороннее обследование, что поможет определить тяжесть заболевания и выявить другие очаги фиброза, если они присутствуют. Диагноз ставится не только на основании типичной клинической картины, но и на основании проведённых исследований, которые помогают выявить либо ограниченный, либо системный фиброз тканей.

Лечение

Лечение зависит от того, насколько сильно выражен патологический процесс. В основе лечения – приём глюкокортикостероидов длительностью 2 месяца. Это могут быть такие препараты, как преднизолон или метипред. Также лечение предполагает применение таких лекарств, как:

Аминохинолиновые препараты — плаквенил, делагил.
Цитостатики, которые используются только при высокой активности фиброзного процесса.

Базисная терапия основана на применении купренила, который помогает справиться с уплотнениями на коже и влияет на фибробласты. Также препарат помогает уменьшить выраженность контрактур при их развитии и патологий со стороны внутренних органов.

Лечение не представляется возможным без использования сосудистых препаратов, в частности могут быть использованы рутиноиды, дезагреганты, вазодилятаторы.

Может быть использовано и местное лечение, которое необходимо сочетать с приёмом вышеописанных препаратов. Местное лечение – применение различных мазей на место развития фиброза. Это может быть гепариновая мазь, троксевазин, гидрокортизон, индометацин, витаминные мази, контратубекс, лидаза.

Источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Содержание:

Проявления
Диагностика
Лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Препараты для химиотерапии — метотрексат, циклофосфамид.
Антиаритмические лекарственные средства — амиодарон, пропранолол.
Антибиотики — сульфасалазин.
Нитрофурантоин.

Проявления

Диагностика

Лечение

Аминохинолиновые препараты — плаквенил, делагил.
Цитостатики, которые используются только при высокой активности фиброзного процесса.

После сна болит голова — в чем причина?
Спондилолистез позвоночника — какой должна быть программа лечения?
Онемение в поясничной области
Можно ли выровнять позвоночник и как это сделать?
Бурсит большого пальца стопы и пятки: симптомы, лечение

Артроз и периартроз
Боли
Видео
Грыжа позвоночника
Дорсопатия
Другие заболевания
Заболевания спинного мозга
Заболевания суставов
Кифоз
Миозит
Невралгия
Опухоли позвоночника
Остеоартроз
Остеопороз
Остеохондроз
Протрузия
Радикулит
Синдромы
Сколиоз
Спондилез
Спондилолистез
Товары для позвоночника
Травмы позвоночника
Упражнения для спины
Это интересно

Подскажите, насколько все плохо по заключению МРТ?

16 мая 2019

Можно ли заниматься единоборствами при гемангиоме в шейном позвонке?

14 мая 2019

Боли в пояснице, таблетки не помогают — что можно сделать?

03 мая 2019

Боли в пояснице, перешли в ногу — как лечиться?

01 мая 2019

Боль в ребрах, головокружение и учащенный пульс

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Хондроз поясничного отдела позвоночника — заболевание, поражающее межпозвонковые диски, вызывая в них дегенеративно–дистрофические изменения: уменьшение их высоты, разрушение хрящевого кольца, образование отеков, защемление нервных корешков.

Проблема хондроза поясницы

Причины возникновения заболевания

Главный фактор развития патологии — неравномерная нагрузка на позвоночный столб: неправильная осанка при сидении, привычка переносить тяжести в одной руке, ношение анатомически некорректной обуви, использование слишком мягкого матраца и высокой подушки во время сна.

Кроме того, негативное влияние на состояние позвоночника оказывают изменения в кровоснабжении позвоночного столба, связанные со старением организма, лишний вес, малоподвижный образ жизни, нарушения функциональности опорно–двигательного аппарата, травмы спины и нижних конечностей.

Хондроз пояснично–крестцового отдела может развиться вследствие:

Переохлаждения поясницы или всего организма.
Травм спины и нижних конечностей.
Дисфункции обменных процессов, работы эндокринной и сердечно–сосудистой системы.
Излишней физической нагрузки.
Дефицита в организме витаминов, минералов и микроэлементов, отвечающих за здоровье позвоночника.
Нарушений гидробаланса.
Наследственной предрасположенности, врожденных нарушений строения скелета.

Причины поясничного остеохондроза

Вызвать развитие патологии может беременность, особенно многоплодная. Из-за смещения центра тяжести тела возникает повышенная нагрузка на позвоночник.

Характерные симптомы

Симптоматика заболевания зависит от стадии его развития. Выделяют 4 стадии.

На первой происходит изменение и перемещение студенистого ядра внутри диска. В этот период пациент ощущает боль в области поясницы, которая иррадиирует в бедра, ягодицы, нижние конечности. Болезненные ощущения могут усиливаться при сидении, длительном стоянии, наклонах туловища. После поднятия тяжестей или резких движений в пояснице появляется внезапная простреливающая боль.

Вторая стадия развития характеризуется разрушением фиброзного кольца диска, наблюдается защемление нервных отростков. Появляется нестабильность и увеличивается подвижность позвонков. Из-за этого процесса мышцы находятся в постоянном напряжении. Пациент страдает от утомления мышц поясницы, дискомфорта и чувства «нестабильности» в спине.

На третьей стадии происходит разрыв фиброзного кольца. Вещество студенистого ядра выходит за его пределы. Возрастает риск формирования грыжи. Этот период характеризуется нарушением чувствительности. Вначале появляется повышенная чувствительность в пораженной зоне, жжение, покалывание. Затем появляется онемение, которое может привести к полной потере чувствительности. Эти процессы сопровождаются нарушениями двигательной функции, а также атрофией мышц.

Стадии остеохондроза

На четвертой стадии развития патологии наблюдаются неврологические нарушения. Дегенеративный процесс распространяется на позвонки, межпозвонковые суставы и связки. Развивается фиброз диска, все его элементы замещаются плотной соединительной тканью. В этот период сильная боль может исчезнуть, опорная функция позвоночника частично восстановится. Но в то же время амплитуда движений в нем будет ограничена. Пациент будет испытывать трудности при передвижении.

Боль и скованность в пояснице Кроме того, в числе симптомов остеохондроза в области поясницы:

Нарушение потоотделения.
Нарушение чувствительности в бедрах, ягодицах, голени, стопе.
Зябкость ног, спазм артерий нижних конечностей, покалывание и появления ощущения «мурашек».
Нарушение работы органов мочеиспускания.
Сухость и шелушение, появление синюшного оттенка на коже ног.

Остеохондроз может вызывать в крестцово-копчиковом суставе вывихи и подвывихи. Это способно изменить биомеханику тазового дна и спровоцировать развитие остеохондроза копчика.

Методы диагностики

При визуальном осмотре врач оценивает состояние мышечной ткани в области поражения. Метод пальпации позволяет оценить симметричность позвонков и расстояние между ними. Для установления окончательного диагноза используются инструментальные методы исследований:

Рентгенография позвоночного отдела. Выполняется в двух проекциях. Позволяет определить положение позвонков, высоту дисков, наличие уплотнений на костных пластинах.
Миелография, помогающая определить наличие патологических процессов в позвоночнике, вызывающих изменения просвета позвоночного канала.
Неврологическое обследование, позволяющее определить степень чувствительности, наличие рефлексов.

Остеохондроз поясничного отдела на КТ

Для уточнения диагноза, а также для определения стадии развития патологии назначаются дополнительные исследования:

Компьютерная томография.
Магнитно–резонансная томография.

Особенности терапии

Схема лечения патологии составляется на основе результатов диагностических исследований. Она складывается из медикаментозного лечения, рецептов народной медицины, регулярного выполнения гимнастики и специальных упражнений ЛФК.

Медикаментозное лечение включает прием:

Противовоспалительных и болеутоляющих средств.
Миорелаксантов для снижения тонуса мышц.
Спазмолитиков.
Хондропротекторов.
Витаминных комплексов, включающих микроэлементы и минералы.

При остром хондрозе, сопровождающемся сильными болями, применяются новокаиновые или лидокаиновые блокады крестцового отдела. В качестве местного лечения используются кремы, мази, гели и пластыри, оказывающие согревающее и противовоспалительное действие.

Физиотерапевтическое лечение включает курсы электрофореза, диадинамических токов, воздействие ультрафиолетом, мануальную терапию, ударно–волновую и рефлексотерапию.

Лекарственный электрофорез

Если лечение не дает желаемого результата, и появляются грыжи, назначается операция.

Остеохондроз требует постоянного внимания. Пациент должен заботиться о состоянии своего здоровья и в домашних условиях. Следует обратить внимание на питание. Рацион должен складываться из продуктов, улучшающих метаболические процессы, обеспечивающих организм необходимыми витаминами и микроэлементами: молочных и кисломолочных продуктов, овощей, фруктов, круп, орехов, нежирного мяса, птицы. Обязательно употребление заливных блюд, холодцов. Питание должно быть частым и дробным.

Обильный питьевой режим Обязательно соблюдение питьевого режима. В сутки необходимо употреблять не менее 1,5 л жидкости, включая воду, компоты, морсы, травяные чаи.

Больной должен знать, чем лечить заболевание дома, особенно при хроническом характере патологии. Следует использовать компрессы, сухое тепло, аппликаторы Кузнецова и Ляпко.

Каждый день должен начинаться с зарядки, направленной на укрепление мышц спины. Выполнение упражнений не должно вызывать боли и чувства дискомфорта в пояснице. При обострении заболевания от их выполнения следует воздержаться.

Упражнения при боли в пояснице

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Возможные осложнения

Отсутствие своевременного лечения может вызвать развитие ряда осложнений, в числе которых появление грыжи поясничного отдела. Кроме того, остеохондроз опасен тем, что провоцирует развитие других болезней:

Протрузий.
Кифозов.
Радикулита.
Солевых отложений в межпозвонковом пространстве.
Инсульта спинного мозга.
Атрофии мышц и паралич нижних конечностей.

Заниматься самолечением до уточнения диагноза опасно, поскольку сходная симптоматика может наблюдаться, например, при развитии опухоли. Кроме тяжелых осложнений, это может вызвать необратимые последствия и привести к инвалидности.

Игорь Петрович Власов

Карта сайта

Диагностика
Кости и суставы
Невралгия
Позвоночник
Препараты
Связки и мышцы
Травмы

Источник

Наиболее распространенной патологией мышечно-связочного аппарата является миофасциальный синдром (МФС), характеризующийся мышечной дисфункцией и формированием локальных болезненных мышечных уплотнений в пораженных мышцах. По данным литературы, 12% пациентов хотя бы 1 раз в жизни испытывали боль, связанную с МФС. У 5–36% пациентов, обратившихся за медицинской помощью с жалобами на боль в спине, диагностирована мышечно-связочная дисфункция [1–3].

Существует ряд теорий патогенеза МФС. Наиболее широкое распространение получила теория ишемического спазма мышц, в соответствии с которой исходным стимулом считается острая или хроническая перегрузка мышцы, сопровождаемая локальными нарушениями кровотока (спазм артериол, расширение венул) и приводящая к микроповреждению тканей и накоплению медиаторов воспаления (простагландинов, субстанции Р, брадикинина, капсаицина, серотонина и гистамина), которые активируют болевые рецепторы, что в свою очередь инициирует рефлекторное сокращение мышцы, поддерживающееся также в результате высвобождения внутриклеточного кальция. В пределах спазмированной мышцы формируются сенситизированные участки еще большего мышечного уплотнения. Так происходит формирование триггерных точек (ТТ), патогномоничных для МФС. Кроме того, длительно существующий мышечный спазм обусловливает формирование локального фиброза в пределах болезненной мышцы. Выделяют активные и латентные ТТ. Активная ТТ служит непосредственным источником боли, латентная – проявляется болью только при ее пальпации. Пальпаторное воздействие на ТТ вызывает боль в удаленном, но строго определенном месте («болевой паттерн»). Пациент непроизвольно пытается устранить вызвавший боль раздражитель – «симптом прыжка», который является характерным признаком МФС. Мышца, в которой сформировалась хотя бы одна ТТ, становится менее растяжимой, что обусловливает затрудненность и ограничение движений с ее участием. Нарушение сна – практически постоянный симптом МФС, возникающий в связи с усилением болевого синдрома за счет позного напряжения [4, 5]. В настоящее время выделяют ряд факторов, предрасполагающих к развитию МФС (табл. 1).

Диагностика МФС основывается на выявлении типичных признаков и клинических проявлений согласно диагностическим критериям D.G. Simons [5]:
I. «Большие» критерии (необходимо наличие 5-ти критериев):
1) жалобы на локальную или регионарную боль;
2) ограничение объема движений;
3) пальпируемый «тугой» тяж в пораженной мышце;
4) участок повышенной чувствительности в пределах «тугого» тяжа (ТТ);
5) характерная для данной пораженной мышцы зона отраженной боли.
II. «Малые» критерии (необходимо наличие 1-го из 3-х критериев):
1) воспроизводимость боли при стимуляции ТТ;
2) вздрагивание при пальпации ТТ пораженной мышцы;
3) уменьшение боли при растяжении пораженной мышцы.
По данным клинического обследования, чаще всего патологическим изменениям подвергаются мышцы, относящиеся к категории преимущественно тонических, регулирующих статико-кинетическую функцию организма: мышца, поднимающая лопатку, широчайшая мышца спины, трапециевидная мышца, мышца, выпрямляющая позвоночник, квадратная мышца поясницы, грушевидная мышца.

Синдром грушевидной мышцы наиболее часто сопровождает дегенеративные заболевания позвоночника и сакроилеит при воспалительных спондилопатиях. Кроме того, он является одной из наиболее частых причин невертеброгенной радикулопатии при сдавлении седалищного нерва между измененной грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой, а также при прохождении нерва через саму мышцу. Чаще данная патология встречается у женщин [2, 7].

Клиническая картина синдрома грушевидной мышцы состоит из локальных симптомов и симптомов сдавления седалищного нерва. К локальным относится ноющая, тянущая, «мозжащая» боль в ягодице, крестцово-подвздошном и тазобедренном суставах, которая усиливается при ходьбе, в положении стоя, при приведении бедра, а также в полуприседе на корточках; несколько стихает в положении лежа и сидя с разведенными ногами. Боли при компрессии седалищного нерва приобретают вегетативную окраску (ощущения зябкости, жжения, онемения) с иррадиацией по всей ноге. У некоторых больных сдавление нижней ягодичной артерии и сосудов самого седалищного нерва приводит к перемежающейся хромоте (подгрушевидная перемежающаяся хромота). Кожа ноги при этом бледнеет. Пациент вынужден останавливаться при ходьбе, садиться или ложиться [7].
Грушевидная мышца берет начало на тазовой поверхности крестца, выходит через большое седалищное отверстие из полости таза, проходя по задней стороне тазобедренного сустава, и прикрепляется к большому вертелу. Она ответственна за вращение бедра кнаружи с незначительным отведением.

Пальпировать грушевидную мышцу следует у лежащего на боку или животе пациента. Участки локального напряжения могут пальпироваться через большую ягодичную мышцу. Спазмированные участки чаще всего локализуются медиальнее латеральных двух третей грушевидной линии и латеральнее медиальной трети той же линии (воображаемая линия, проходящая от второго крестцового позвонка несколько медиальнее задней верхней подвздошной ости до большого вертела бедренной кости; она соответствует верхней границе грушевидной мышцы и задней границе средней ягодичной мышцы).

Для синдрома грушевидной мышцы характерно наличие болезненности при пальпации верхневнутренней области большого вертела бедренной кости (место прикрепления грушевидной мышцы) и крестцово-подвздошного сочленения (проекция места прикрепления грушевидной мышцы). При пассивном приведении бедра с одновременной ротацией его внутрь возникает болевой синдром (симптом Бонне – Бобровниковой). Боль, распространяющаяся по задней поверхности ноги, может возникать при поколачивании по ягодице с больной стороны. При воздействии на нижнепоясничные или верхнекрестцовые остистые отростки происходит сокращение ягодичных мышц (симптом Гроссмана). Кроме того, пальпаторно отмечается болезненность в камбаловидной и икроножной мышцах. Поскольку болезненное натяжение грушевидной мышцы чаще всего связано с ирритацией первого крестцового корешка, целесообразно проводить новокаиновую блокаду этого корешка и новокаинизацию грушевидной мышцы. Уменьшение или исчезновение болей по ходу седалищного нерва может свидетельствовать о компрессионном воздействии спазмированной мышцы [7].

В лечении МФС применяют комплексный подход. Он включает осуществление воздействия на все уровни, вовлеченные в формирование порочного круга болевого синдрома. Первостепенное значение приобретают методы местного воздействия на измененные мышечно-связочные структуры в сочетании с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), анальгетиков, миорелаксантов, трициклических антидепрессантов, анксиолитиков и антиконвульсантов. Одним из эффективных и безопасных препаратов группы миорелаксантов является тизанидин (Сирдалуд) – миорелаксант центрального действия, приводящий к торможению спинальных мотонейронов и, соответственно, к миорелаксации. Сирдалуд обладает свойствами как миорелаксанта, так и анальгетика. Обезболивающее действие реализуется на уровне ЦНС, препарат препятствует передаче болевых импульсов. Препарат обладает также гастропротективным свойством – тормозит выработку желудочного секрета и предотвращает НПВП-обусловленные изменения гликопротеинов и повреждение слизистой оболочки желудка, действуя через центральные α-адренергические пути.
Наряду с лечением МФС Сирдалуд также широко применяется в комплексной терапии болезни Бехтерева, спондилоартроза и других заболеваний позвоночника, поражений осевого скелета при остеопорозе, для лечения спастичности при неврологических заболеваниях. Сирдалуд способствует уменьшению боли, увеличению объема движений, улучшению функциональной способности опорно-двигательного аппарата. Важным аспектом использования миорелаксантов является то, что уменьшение мышечного спазма предоставляет возможность пациенту полноценно выполнять программу физической реабилитации. Начальная доза тизанидина может колебаться от 2 до 4 мг, можно назначить 2 мг препарата перед сном, при индивидуальном подборе увеличение дозы на 2 мг происходит на 3 – 4-й день приема. Диапазон эффективно действующих доз достаточно широк (от 2 до 12 мг/сут). Клинически значимое улучшение обычно отмечается в течение 2 нед. от начала терапии.

Сирдалуд обладает хорошей переносимостью. Наиболее частыми побочными эффектами являются сонливость, заторможенность, снижение концентрации внимания, головокружение, сухость во рту. Однако эти побочные эффекты носят дозозависимый характер и исчезают после отмены препарата. Клинический опыт показывает, что при краткосрочном приеме с использованием низких доз препарата развитие побочных эффектов минимально. Препарат оказывает гипотензивное действие, что необходимо учитывать у пациентов, получающих антигипертензивную терапию.

Ниже представлен алгоритм лечения МФС:
1. Создание покоя пораженной мышце.
2. Поверхностные тепловые процедуры (с осторожностью у пациентов с сенсорным дефицитом, нарушениями микроциркуляции, сахарным диабетом, злокачественными опухолями).
3. Использование НПВП, анальгетиков (в т. ч. трамадола).
4. Применение миорелаксантов (Сирдалуд –
2–12 мг/сут).
5. Использование антидепрессантов, антиконвульсантов, анксиолитиков.
6. Инъекции анестетиков, глюкокортикоидов, ботулотоксина в область ТТ.
7. Пассивное растяжение мышцы и/или распыление хладагента над ТТ и зоной отраженной боли.
8. Аппликации гелей и мазей (НПВП-гели, диметилсульфоксид, анестетики).
9. Ишемическая компрессия ТТ (сдавление кончиками пальцев в течение 1 мин с постепенным увеличением силы давления до инактивации ТТ).
10. Иглорефлексотерапия, чрескожная нейростимуляция, лазеротерапия, ультразвуковая терапия и др.
11. Постизометрическая релаксация – расслабление мышц после их волевого напряжения.
12. Выполнение упражнений на растяжение мышц. (Для синдрома грушевидной мышцы: лежа на спине с согнутыми коленями и ступнями, стоящими на полу, запрокинуть здоровую ногу на больную. Здоровой ногой мягко надавить на больную, прижимая ее к полу. Для того чтобы предупредить отрывание таза от пола, пациент может удерживать рукой верхнюю переднюю подвздошную ость с больной стороны. Зафиксировать позу на 10 с.)
13. Проведение расслабляющего массажа.
14. Лечение основного заболевания [8].

Как вылечить фиброз мышц

Литература
1. Alvarez D.J., Rockwell P.G. Trigger points: diagnosis and management // Am Fam Physician. 2002. Vol. 65 (4). Р. 653–660.
2. Hopayian K., Song F., Riera R., Sambandan S. The clinical features of the piriformis syndrome: a systematic review // European Spine Journal. 2010. Vol. 19 (12). Р. 2095–2109.
3. Boyajian-O’Neill L.A., McClain R.L., Coleman M.K., Thomas P.P. Diagnosis and management of piriformis syndrome: an osteopathic approach // The Journal of the American Osteopathic Association. 2008. Vol. 108 (11). Р. 657–664.
4. Mense S. Biochemical pathogenesis of myofascial pain // J Musculoskel Pain.
1996. Vol. 4. Р. 145–162.
5. Simons D.G. Clinical and etioloigical update of myofascial pain from trigger points // J Musculoskelet Pain. 1996. Vol. 4 (1-2). Р. 93–122.
6. Simons D.G. New views of myofascial trigger points: etiology and diagnosis // Arch Phys Med Rehabil. 2008. Vol. 89 (1). Р. 157–159.
7. Путилина М.В. Невропатия седалищного нерва. Синдром грушевидной мышцы // Лечащий врач. 2006. № 2.
8. Srbely J.Z. New trends in the treatment and management of myofascial pain syndrome // Curr Pain Headache Rep. 2010. Vol. 14 (5). Р. 346–352.

Источник

Как вылечить фиброз мышц

Проявления

Диагностика

Лечение

Проявления

Диагностика

Лечение

Причины возникновения заболевания

Характерные симптомы

Методы диагностики

Особенности терапии

Возможные осложнения

Чем вы обычно лечитесь?