Как вылечить фиброз стекловидного тела

Эпиретинальный фиброз – Офтальмика

Эпиретинальный фиброз (его еще называют “целлофановая ретинопатия”) –  достаточно распространенное и медленно прогрессирующее возрастное заболевание, которое вызывает сильное ухудшение зрения. Развивается обычно у людей от  65 лет и старше.

Его характерным признаком является образование возле макулы (центральной зоны сетчатки) паутиноподобного белесого образования – эпиретинальной мембраны. Она представляет собой тонкую прозрачную пленку, которая появляется непосредственно над макулой.

По виду и блеску пленка напоминает целлофан, откуда и происходит второе название болезни.  Эта пленка воздействует на сетчатку, стягивая ее, в результате чего на сетчатке образуются «морщины» и «складки». По мере развития болезни, мембрана становится жесткой и толстой.

Такие изменения могут стать причиной фиброзных изменений  и отека сетчатки, а также привести к ее разрыву. В результате этих процессов повреждаются фоторецепторы клеток сетчатки, что приводит к снижению светочувствительности и остроты зрения.

Почему образуется  эпиретинальная мембрана

Исследования показывают, что в составе эпиретинальной пленки (мембраны) встречаются клетки пигментного эпителия сетчатой оболочки, стекловидного тела, фиброциты, макрофаги, коллагеновые клетки.

Как правило, возникновение этого образования (мембраны) связано с наличием у человека какого-либо заболевания органа зрения (разрыв сетчатки, диабетическая ретинопатия, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, отслоение стекловидного тела и прочее).

Также способствовать развитию эпиретинального фиброза могут кровоизлияния и воспалительные процессы в глазу. Но чаще всего, данная патология возникает как бы «на ровном месте», без видимых на то причин. В этом случае эпиретинальную мембрану называют «идиопатической» (т.

е. неизвестного происхождения) и связывают с возрастными изменениями в организме.

Симптомы эпиретинального фиброза

Из-за места расположения пленки (над макулой) больше всего при данной патологии страдает центральное зрение. Поэтому симптомами эпиретинального фиброза являются:

• снижение остроты зрения;
• затуманивание зрения;
• искажение контуров предметов и изображения в целом (например, прямые линии кажутся волнообразными или изогнутыми);
• двоение (сохраняется даже в случае, если закрыт второй глаз).

Диагностика заболевания

Определить наличие эпиретинальной мембраны может только врач-офтальмолог –  при осмотре глазного дна (офтальмоскопии) будет заметно поблескивание пленки, если она присутствует.

Но поскольку на ранних стадиях развития патологии ее трудно диагностировать, врач может прибегнуть к современным офтальмологическим методам обследования, в частности, к оптической когерентной томографии.

Среди других методов, которые помогут в установке диагноза  – тест с сеткой Амслера. Если при взгляде на нее пациент заметит искривление линий, значит, диагноз подтверждается.  Этот тест также является хорошим методом самоконтроля.

Лечение эпиретинального фиброза

Данная патология имеет только один метод лечения – оперативное вмешательство (витрэктомия) с целью удаления эпиретинальной мембраны.

 После операции качество  зрения восстанавливается не сразу, а постепенно,  на протяжении нескольких месяцев.

Это связано с продолжительной регенерацией сетчатки: для восстановления межклеточных связей нейронов сетчатки и уменьшения отека необходимо определенное время, в каждом случае оно индивидуально.

Источник: https://www.oftalmika.com/epiretinalnyj-fibroz/

Эпиретинальный фиброз: лечение в Израиле

Макула представляет собой небольшой участок диаметром несколько миллиметров в центре сетчатки глаза, в котором сосредоточены клетки зрительного нерва. Макула отвечает за остроту зрения, и в случае нарушения функции значительно снижается контрастность зрения, страдает цветное зрение, а чтение мелкого шрифта становится невозможным.

Самая часто встречающаяся форма заболевания макулы – это возрастная макулярная дегенерация (ВМД). Болезнь способна поражать как оба органа зрения, так и только один глаз, поэтому пациент может не сразу заметить происшедшие изменения.

Различают две формы дегенерации макулы: сухую и влажную. Более редко встречающемся заболеванием макулы является эпиретинальный фиброз.

При эпиретинальном фиброзе происходят изменения заднего стекловидного тела, что вызывает образование тонкой пленки (несколько микрон) на сетчатке глаза.

Поскольку под пленкой сетчатая оболочка покрывается бороздками, как под целлофаном, то это изменение макулы также называют „целлофановая макулопатия“. У 20 % пациентов заболевание проявляется на обоих глазах.

https://www.youtube.com/watch?v=CikrYrGIqqQ

Данное заболевание также известно как: эпиретинальная мембрана, преретинальная мембрана, целлофановая макула, эпиретинальный глиоз.

Причины эпиретинального фиброза

Эпиретинальный фиброз в большинстве случаев возникает без очевидной связи с каким-либо фактором и считается идиопатическим заболеванием. По данным патологоанатомических исследований данное заболевание диагностируют в 2-4% случаев. Увеличение заболеваемости среди пожилых пациентов позволяют отнести эпиретинальный фиброз к числу возрастных, как и заднюю отслойку стекловидного тела.

Задняя отслойка стекловидного тела способна привести к разрыву слоев сетчатки, и прямому контакту клеток пигментного эпителия с полостью стекловидного тела и стать причиной для развития эпимакулярного фиброза.

Причинами возникновения данного заболевания может явиться наличие у пациента офтальмологических заболеваний, таких как: диабетическая ретинопатия, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей и т.д.

Наличие воспалительных процессов и кровоизлияний способны стимулировать процесс образования эпиретинального фиброза.

Лечение эпиретинального фиброза в Израиле

Как нам объяснили в офтальмологическом отделении клиники «Рамбам», в большинстве случаев при эпиретинальном фиброзе возникают незначительные искажение зрения и тогда пациенты не нуждаются в лечении, поскольку это не мешает вождению автомобиля и чтению, словом, не служат преградой к выполнению обычных действий в повседневной жизни.

Однако следует подчеркнуть, что эпиретинальный фиброз не поддается медикаментозным методам лечения, и в случае если острота зрения пациента значительно снижается, необходимо проведение хирургического корректирующего вмешательства.

При данном заболевании в клинике «Рамбам» проводится витрэктомия, в ходе, которой удаляется стекловидное тело, с тем, чтобы предотвратить его вытягивание.

В ходе данной операции в Израиле используется местная анестезия. Основной задачей хирургического вмешательства является исправление волнистых линий.

В большинстве случаев зрение улучшается в течение первых двух-трех месяцев после удаления пленки, иногда процесс восстановления зрительных функций может занять от шести месяцев до одного года.

В основном медленнее этот процесс протекает у пациентов с близорукостью, сахарным диабетом и у пожилых людей.

После хирургического вмешательства пациенту, в течение нескольких дней или недель, необходимо носить специальную глазную повязку и рекомендуется профилактическое использование глазных капель для защиты от инфекции.

Рекомендации специалистов израильской клиники «Рамбам» для пациентов перенесших витректомию:

• не водите автомобиль до окончательного заживления глаза
• не трите глаз и не давите на него
• делайте перерывы во время просмотра телевизора или чтения
• обязательно носите солнцезащитные очки для защиты глаз
• регулярно посещайте офтальмолога

Каковы основные осложнения витректомии?

Поскольку у пациентов зачастую наблюдается помутнение хрусталика, а после витректомии оно способно усиливаться, то, как правило, перед проведением самой операции на сетчатке удаляют естественный хрусталик, заменяя его искусственным.

Источник: https://www.rambam-health.org.il/lechenie-jepiretinalnogo-fibroza-v-izraile.aspx

Эпиретинальный фиброз глаза что это такое

Эпиретинальный фиброз характеризуется образованием паутинообразного пятна над центром глазной сетчатки, которое является рубцовой тканью. Одноименная мембрана является тонкой прозрачной пленкой, которая стягивает сетчатку глаза, в результате чего на ней возникают складки.

Медицинские показания

Рассматриваемая патология относится к замедлено протекающим глазным недугам. Она проявляется у пожилых людей в возрасте от 60-70 лет. Мужчины и женщины подвержены болезни в равной степени. Во время ее развития мембрана роговеет, становится жесткой. Затем возникают разрывы в периферическом отделе глаза.

У пациентов наблюдаются фиброзные изменения. Данные процессы приводят к атрофии фоторецепторов, которые воспринимают свет. Это приводит к отслоению сетчатки. Заболевание также называют целлофановой макулой, или целлофановой ретинопатией (из-за специфического внешнего вида пятна).

Специалисты выделяют следующую классификацию фиброза (по распространенности):

• очаговый либо локальный — это начальная стадия болезни, при которой проявляется умеренная симптоматика, возникают единичные ограниченные участки патологического разрастания соединительной ткани;
• диффузный — патология затрагивает большую часть зрительного органа, обнаруживается на позднем этапе.

С учетом этиологических факторов различают кардиальный, врожденный и идиопатический эпиретинальный фиброз.

Причины развития заболевания

Ученые доказали, что в состав эпиретинального слоя входят структурные единицы:

• пигмента сетчатки;
• стекловидного тела;
• фиброцитов и макрофагов;
• коллагеновые клетки.

Основными причинами формирования мембраны являются различные заболевания зрительных органов. В большей степени этой патологии подвержены люди, страдающие диабетической ретинопатией, отслоением стекловидного тела, разрывом сетчатки или тромбозом центральной вены. Патология может проявляться после воспалительных процессов или нарушения целостности сосудов в глазу.

Обычно образование эпиретинальной мембраны ничем не обусловлено. Идиопатическая форма болезни встречается чаще, но точные причины ее проявления не установлены. Рассматриваемое заболевание влияет на центральное зрение, поэтому у пациентов наблюдается:

• понижение остроты и фокуса зрительного восприятия;
• замутненное зрение;
• различные зрительные искажения — искривление контурных линий предметов и неправильное восприятие общей картинки;
• раздвоение предметов.

Наиболее вероятно поражение одного глаза. Сахарный диабет является решающим фактором в развитии заболевания.

Выявление и лечение болезни

Можно диагностировать фиброз стекловидного тела в процессе осмотра глазного дна. На начальной стадии формирования недуга мембрану обнаружить трудно. Чтобы выявить патологию, проводится ультразвуковое исследование глаза.

Источник: https://glazastik.net/raznoe/epiretinalnyj-fibroz-glaza-chto-eto-takoe.html

Фиброз эпиретинальный: народная медицина или хирургическое вмешательство?

Фиброз эпиретинальный – заболевание органов зрения. Область появления коллагеновых волокон – макула.

Прозрачный слой клеточного материала растет на поверхности сетчатки и провоцирует появление на ней морщины.

Данная ситуация влияет на центральное зрение, что, в свою очередь, вызывает искажение, раздвоение предметов, плохую светочувствительность. В тяжелых случаях — происходит разрыв сетчатки.

А вы знали, что эпиретинальный фиброз – это такое заболевание , которое прогрессирует медленно. Чаще всего возникает у людей старше 65 лет. Данной патологией страдают, как мужчины, так и женщины. Лечение эпиретинального фиброза глаза зависит от стадии заболевания. На начальной можно прибегнуть к народным средствам, на поздней – только хирургическое вмешательство.

Виды фиброза по распространенности:

• Локальный. Симптоматика умеренная, разрастание патологии единичное.
• Диффузный. Макулярный участок полностью поврежден.

По этиологии:

• кардинальный;
• идиопатический;
• врожденный.

Причины появления образования, симптомы и диагностика

К факторам, вызывающим заболевание, можно отнести:

• Нарушение кровоснабжения сетчатки глаза.
• Отслоение гелеподобного прозрачного вещества (стекловидного тела).
• Образование сгустков крови в центральной вене сетчатки.
• Разрыв внутренней оболочки глаза.
• Кровоизлияния и болезни органов зрения.
• Травмирование глаз и послеоперационные изменения в них.

Все эти факторы вызывают фиброзные изменения сетчатки.

Однако, чаще всего, происхождение эпиретинальной мембраны остается неизвестным.

Чаще всего эпиретинальный фиброз возникает у людей старше 65 лет.

Признаки

На начальных этапах заболевание протекает без симптомов. Со временем болезнь начинает прогрессировать. Человек видит искаженные очертания предметов. У него теряется острота зрения.

Редко, но мембрана может отслоиться самостоятельно. В этом случае симптомы могут исчезнуть без медицинской помощи.

Диагностика

Диагноз озвучивается только после исследования глазного дна. Если во время процедуры врач – офтальмолог заметил поблескивание фиброцеллюлярной пленки, то можно диагностировать эпиретинальный фиброз сетчатки глаза. При помощи этого способа заболевание можно обнаружить на поздней стадии.

На начальной стадии развития заболевания пленка не всегда видна. В этом случае проводится

Осмотр глазного дна не всегда помогает диагностировать заболевание, может потребоваться оптическая когерентная томография.

Обнаружить заболевание можно при помощи теста с сеткой Амспера. Линии, расположенные на ней, пациенту кажутся неровными.

Лечение

1. Если нарушение органов зрения незначительное – лечение не проводится. Человек просто привыкает к некоторым отклонениям. Встречаются примеры, когда мембрана может самопроизвольно отслоиться. В этом случае зрение восстанавливается.
2. При значительных нарушениях зрения (тракция стекловидного тела), влияющих на активность человека, проводится хирургическая коррекция. Она предотвращает смещение сетчатки. Удаляется небольшая часть стекловидного тела. В макулярной зоне удаляется рубцовая ткань. На место ее устранения вводится раствор соли.

   Данная процедура проводится под местной анестезией. Следующий шаг — профилактические мероприятия, направленные на предупреждение отека и инфицирования. После хирургического вмешательства зрение восстанавливается постепенно. Потребуется несколько месяцев. Причина — сетчатка регенерируется медленно.

На протяжении десяти дней применяются глазные капли – противовоспалительные и антибактериальные. Они снижают риск появления инфекции и уменьшают послеоперационный отек.

Стационарного лечения не требуется, через восемь часов после хирургического вмешательства пациент уходит домой. Реабилитация занимает три месяца. Чаще всего прогноз положительный. Но иногда после витрэктомии могут возникнуть осложнения. В этом случае проводится повторная операция, где используется лазер.

При помощи лекарственных препаратов невозможно провести лечение эпиретинального фиброза сетчатки глаза, так как он не поддается медикаментозной терапии.

Витрэктомия проводится при сильной потере зрения.

Лечение с использованием народных средств

Все лекарства народной медицины базируются на применении полезных свойств растений. В запущенных случаях они вряд ли помогут.

1. Полезными для органов зрения считаются:

• мелиса;
• морковь;
• цитрусовые;
• черника;
• свекла;
• капуста и другие.

1. Благотворное влияние на сетчатку глаз оказывает следующий травяной сбор:

• почки березы;
• репейник;
• мальва;
• мелиса.

Растения берутся в равных пропорциях. Завариваются и пьются, как чай. Три раза в сутки.

Использовать народную медицину можно только после получения разрешения у врача.

1. Очанка. Используется в виде отвара и как средство для закапывания глаз. Приготовленный чай пьют три раза в сутки. Столько же раз используется и средство для закапывания глаз. Курс лечения тридцать дней. Затем делается перерыв, и курс повторяется снова.
2. Козье молоко смешивают с водой. Пропорции равные. Этой смесью закапываются органы зрения. По одной капле в каждый глаз. Длительность лечения – семь дней.
3. Отвар из хвои. Для этого напитка понадобится:

• Шелуха лука – две столовые ложки.
• Сушеные ягоды шиповника – две столовые ложки.
• Иголки хвои – пять столовых ложек.

Все измельчается, заливается одним литром воды. Смесь кипятится десять минут на слабом огне. Процеживается, остужается. Можно пить. Курс лечения – тридцать дней.

1. Для компресса используются ландыши и крапива.

• Листья ландыша – одна столовая ложка.
• Листья крапивы – пять столовых ложек.

Ингредиенты смешиваются, заливаются одним стаканом воды и ставятся в темное место. При комнатной температуре смесь стоит не менее девяти часов. Затем к ней добавляют пол чайной ложки соды. Компресс делается два раза в сутки. Длительность лечения — семь дней.

Без консультации со специалистом заниматься самолечением не следует. Последствие может быть довольно тяжелым.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям относятся:

• Правильное питание, специальная гимнастика для глаз.
• Выполнение всех рекомендаций врача при наличии проблем с органами зрения.
• Своевременное посещение офтальмолога.
• Защита глаз от травм.

Ноя 20, 2017Анастасия Табалина

Источник: https://zrenie.online/zabolevaniya-setchatki/epiretinalnyj-fibroz.html