Как вылечить фиброзно в груди

Как вылечить фиброзно в груди thumbnail

Грудь женщины является довольно уязвимым органом. Причем генезис поражения молочных желез может быть обусловлен как внешними, так и внутренними факторами. Среди множества заболеваний молочных желез, наиболее часто диагностируется – фиброма молочной железы. Многим женщинам такой вердикт ни о чем не говорит, многие – впадают в панику.

Избавить женщину от излишних переживаний поможет (хотя бы разовый) ежегодный осмотр у маммолога.

Чтобы развеять все сомнения и домыслы рассмотрим подробней, что из себя представляет фиброма, каковы причины ее развития, клинические проявления и возможные методики лечения.

Общая характеристика фибромы

В обширном реестре заболеваний ВОЗ фибромы классифицируются, как доброкачественные новообразования, берущие свое начало в неизмененных структурных компонентах соединительных тканей. Это говорит о том, что такие опухоли не обладают способностью к малигнизации (перерождение в рак) и не подвержены агрессивному росту, что может способствовать нарушению структуры органа, в котором она развивается.

Локализоваться фибромы могут в самых различных органах, так как соединительная ткань имеется везде. Помимо плотного скрепления того, либо иного органа, располагаясь в виде обширных разветвлений внутри любого из них, она обеспечивает клетки кровоснабжением, питанием и дыханием.

Сама по себе соединительнотканная структура очень тонкая. Любое патологическое влияние (воспалительные реакции, травмы) вызывает ее разрастание и увеличение ее объема, что приводит к функциональным нарушениям в органах поражения. Такой процесс называют фиброзированием – замещением специализированных клеток соединительной тканью.

Но даже при отсутствии воспалительных реакций и травм, соединительнотканные структуры иногда начинают разрастаться на определенном участке органа без замещения клеток органа. В этом случае, разрастания образуют опухолевое образование, ограниченное своеобразной капсулой, отделяющей ее от окружающих тканей – так образуется и фиброма в молочных железах.

Фиброма в груди выглядит в виде шаровидного, подвижного, безболезненного уплотнения с четко обозначенными границами. Локализация может быть единичная и множественная. Размеры опухоли варьируются от совершенно мизерных до размеров в несколько сантиметров. Выявляются, как правило, у женщин среднего возраста.

Причины развития фибромы молочных желез

Точного определения генезиса заболевания нет. Существуют лишь предположительные версии, обусловленные гормональным дисбалансом в женском организме.

Запустить механизм развития опухолевого новообразования в груди могут различные факторы:

  • дисбаланс прогестерона и эстрогена в крови в период пубертата и климакса;
  • дисменорея и бесплодие;
  • генетическая предрасположенность;
  • применение гонадотропных лекарственных средств и оральных контрацептивов;
  • медикаментозные аборты и прерванная беременность;
  • влияние вредных привычек и стрессов;
  • резкий набор веса;
  • период вынашивания ребенка и недостаточное время лактации.

Спровоцировать усиленное разрастание соединительных тканей могут травмы груди и грудной клетки, излишние солнечные ванны (искусственные в том числе), СД и патологические процессы в надпочечниках, яичниках, почках, печени и щитовидной железе, все то, что ослабляет эстрогенную секрецию в тканях молочных желез. Сочетание сразу нескольких причин – значительно повышает риск развития фибромы в молочных железах.

Симптомы

Фиброма молочных желез не отличается выраженной клинической картиной. Опухолевое образование не вызывает беспокойство у женщин, поэтому определяется довольно редко. Лишь за несколько дней до менструального цикла отмечаются признаки небольшого дискомфорта в виде масталгии груди (болезненность и распирание). Обычно на данном проявлении не заостряют внимания, списывая все на гормональный фактор.

Те женщины, которые уделяют должное внимание состоянию грудных желез, с легкостью могут обнаружить в них небольшие подвижные округлые уплотнения. Иногда, это могут быть множественные узелки, расположенные в одной и другой груди одновременно. Характерная симптоматика фибромы обусловлена:

  • локализацией опухолевого новообразования вне зоны ареола. Их расположение чаще обнаруживается в верхушечной зоне груди, ближе к области подмышечных впадин;
  • отчетливым различием плотных, упругих, легко смещаемых с места узловых капсул опухоли.

Обнаружение данных признаков, является вполне обоснованной причиной для незамедлительного обращения к врачу, дальнейшего обследования и выяснения природы патологии.

Виды фибромы груди

В зависимости от места локализации опухолевого образования, фибромы разделяют по видам. Чаще всего диагностируются:

  • Фибромы периканаликулярного вида, зарождающиеся в зоне молочных протоков. Такие образования плотные на ощупь с четко обозначенными границами. Спустя время в структуре образований могут обнаруживаться отложения солей кальция – кальцинаты.
  • Фибромы интраканаликулярного вида. Они характеризуются локализацией и разрастанием в самих внутренних структурных тканях молочных протоков. У таких новообразований структура рыхлая, не имеющая четких очертаний.
  • Новообразования смешанного вида – встречаются чаще и представляют собой совокупность вышеперечисленных видов новообразований.
  • Филлоидный вид (листовидная фиброма). Самый опасный вид образований в молочных железах. Имеет склонность к быстрому росту (больше 5 см.) и малигнизации (перерождение в злокачественную опухоль). Имеет вид узелкового образования. В запущенной стадии проявляется болезненными ощущениями. Если опухоль своевременно не удалить, существует большая вероятность развития саркомы.

Основной опасностью фибромы молочной железы является то, что малигнизация доброкачественного новообразования в раковую опухоль, обусловлена довольно высоким риском.

В зависимости от способа разрастания опухоли, их разделяют по двум формам – диффузной и узелковой.

Читайте также:  Опрелости у детей как вылечить

Фиброма диффузной формы характеризуется неравномерным разрастанием. Может затрагивать всю тканевую структуру молочных желез. Чаще приобретает злокачественный характер, диагностируется обычно у женщин, переступивших 40-летний рубеж своей жизни. Малигнизация таких опухолей обусловлена развитием в их полости папиллом, либо кальцинатов, что провоцирует фиброзирование (склерозирование) тканей железы.

Фиброма узловая – это множественные или единичные узелковые новообразования, локализующиеся всех структурных тканях железы. В случае, если структура узловой фибромы состоит из волокнистой соединительной ткани (фиброзной), такую опухоль называют фиброаденомой. Если в структуре опухоли преобладает железистая ткань – диагностируется аденофиброма.

Не редки случаи, когда у одной пациентки диагностировались обе формы опухолей.

Диагностическое обследование

При обследовании женщин с фибромой молочной железы, в диагностический поиск включены три основных метода, позволяющих наиболее четко охарактеризовать опухолевый процесс.

    • Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать опухолевое образование, уточняет его форму и размеры, определяет структурную составляющую новообразования. Кроме этого, с помощью УЗИ врач может провести оценку состояния регионарных лимфатических узлов в молочной железе.
    • Маммографическое обследование, основанное на методах излучения низких доз рентгена. Маммограмма позволяет дифференцировать новообразование в груди. Данный метод применяется для диагностики опухолевых процессов у пациенток средней и старшей возрастной категории.
    • Пункционная биопсия с забором биологического образца опухоли для гистологического и цитологического обследования, позволяющего подтвердить характер новообразования.

Только ранний диагностический поиск и своевременная терапия заболевания, могут вовремя предупредить развитие опасных осложнений данной патологии

Методики лечения

Тактика лечения фибром, локализующихся в структуре молочных желез определяется после всестороннего обследования пациентки, согласно показаниям морфологического анализа. При небольших опухолях может быть рекомендована медикаментозная терапия под постоянным мониторингом УЗИ.

Она включает:

      • препараты гормональной группы, восстанавливающие дисбаланс гормонов;
      • медикаментозные средства, обладающие рассасывающим свойством при развитии тканевых уплотнений;
      • витаминные комплексы;
      • иммуностимулирующие средства.

Лечение длительное. Может продлиться до полугода и больше. Хотя случаи рассасывания мелких образований в груди медицине известны, но гарантий полного излечения от опухоли нет. По данным статистики, даже при строгом соблюдении всех терапевтических назначений, положительные результаты отмечаются крайне редко. Большинство опухолевых новообразований фиброзного характера в молочных железах лечатся хирургически.

Применение хирургических методик – наиболее эффективный способ в лечении фибром, который компенсирует несостоятельность лечебной терапии. Хирургическое вмешательство показано пациенткам, у которых:

      • диаметр новообразования в структуре грудных желез превышает 2 сантиметра;
      • отмечается быстрый рост опухоли;
      • опухоль имеет злокачественный характер;
      • планируется беременность
      • филлоидный вид новообразования.

Оперативные вмешательства проводятся при подозрении на развитие злокачественного процесса в молочной железе, и в случаях характерных выраженных признаков малигнизации образования. Методы оперативного вмешательства обусловлены разными видами операций, которые применимы в том, либо ином случае:

      • Энуклиации новообразования, представляющей органосохраняющую косметическую процедуру. Выполняется с применением местной анестезии. При операции удаляется капсула опухоли с небольшим объемом прилегающей ткани груди, что не вызывает изменений в ее форме.
      • Секреторной резекции – операции, носящей более расширенный характер. Применяется при удалении образований с большой вероятностью малигнизации. Именно заключение гистологических исследований окончательно определяют методику лечения. Опухоль удаляют с частью молочной железы, что может видоизменить ее форму.
      • Тотальной резекции (удаление груди), применяемой при множественных новообразованиях, которые постоянно увеличивают свои размеры. Либо при одиночных опухолях с подозрением на злокачественное перерождение. Такая методика часто применяется при обнаружении фибромы филлоидного вида.

При первых двух видах операционного вмешательства период послеоперационного восстановления, как правило, проходит без каких-либо осложнений и протекает без применения сильнодействующих обезболивающих препаратов. Внутренние косметические швы и правильный уход за раной практически исключают косметический дефект груди. Женщинам, перенесшим такие операции, рекомендован регулярный контроль маммолога.

Меры профилактики

Специально разработанных профилактических мер по предупреждению развития доброкачественных образований в груди в виде фибромы, еще не придумано. Но не трудно догадаться, что максимальное исключение из своей жизни провокационных факторов значительно снизит развитие патологических процессов.

Читайте также:  Как вылечить хронические запоры

Следует запомнить три основных правила. Лучший путь к сохранению здоровья обусловлен умением проведения самодиагностики состояния груди, регулярное маммографическое обследование и консультативный прием у специалиста. В дополнение следует:

      • по возможности оградить себя от стрессов и депрессивных состояний;
      • сбалансировать питательный рацион и вес;
      • не допускать развития алкогольной и никотиновой зависимости;
      • стать приверженцем здорового образа жизни.

Применение подходящих средств контрацепции поможет предотвратить аборты, не редко служащие провокационным фактором в развитии опухолевых процессов. Внимательное к себе отношение, контроль активности хронических патологий, вызывающих гормональный дисбаланс, помогут вовремя заметить малейшие изменения в состоянии грудных желез.

Следует помнить, что своевременное выявление образований и лечение на раннем этапе развития опухолевого процесса, может сохранить женщине не только естественную красоту груди, но и саму жизнь.

Источник

Причиной доброкачественных новообразований в молочных железах обычно являются гормональные нарушения в организме. Характерно то, что заметить какие-либо внешние признаки заболеваний не всегда удается. Иногда их обнаруживают случайно при профилактическом обследовании молочных желез. Между тем, развитие патологии приводит к всевозможным, порой, опасным осложнениям. Патологические изменения тканей способствуют возникновению фиброза молочной железы – состояния, требующего тщательной диагностики и обязательного лечения.

Содержание:

  • Особенности фиброза груди
    • Виды фиброза
    • В чем опасность фиброза
  • Причины патологии
  • Симптомы заболевания
  • Диагностика и лечение
    • Принципы лечения
    • Медикаментозная терапия
    • Хирургическое лечение
  • Рекомендации врачей

Разрастание соединительной ткани в женской груди

Особенности фиброза груди

Основой молочной железы является строма – соединительная (фиброзная) ткань. Она служит каркасом, поддерживающим млечные протоки и доли, состоящие из клеток железистой ткани. Форму груди придает жировая прослойка, которая располагается в основании. При определенных условиях в отдельных участках молочной железы может произойти образование чрезмерного количества фиброзных клеток взамен остальных. Такую аномалию называют фиброзом.

При разрастании фиброзной ткани в ней формируются кисты. В этом случае говорят о фиброзно-кистозной мастопатии. При фиброзе происходит образование уплотнений, состоящих из волокон соединительной ткани.

Виды фиброза

Существует несколько видов такой патологии.

Очаговый (он же локальный) фиброз представляет собой отдельное уплотнение, расположенное чаще всего в верхней наружной части груди. Если оно небольшого размера, то его трудно обнаружить при ощупывании. Опасность в том, что точно такие же узлы образуется на начальном этапе при раке молочной железы. Поэтому требуются тщательная диагностика и безотлагательное лечение.

Диффузный фиброз. Это следующая стадия развития фиброза. В груди образуется несколько очагов патологии, разбросанных по объему органа. Может произойти полное замещение железистой ткани фиброзной.

Перидуктальный фиброз. Разрастание соединительной ткани происходит вокруг млечных протоков, кровеносных и лимфатических сосудов. Другие области патологическим процессом не охватываются.

Линейный фиброз. Представляет собой разрастание фиброзной ткани между дольками и внутри молочных протоков. При этом образуются мелкие кисты.

Виды уплотнений и новообразований женской груди

По степени выраженности изменений различают:

  1. Умеренный фиброз, при котором разрастание соединительной ткани незначительное. На маммограмме видны одно или несколько мелких узлов с кистами или без них. При пальпации обнаруживается, что ткань груди плотная, имеет мелкозернистую структуру.
  2. Выраженный фиброз приводит к деформации груди из-за образования грубых тяжей и уплотнений. Степень изменений зависит от того, насколько запущено заболевание. Такая патология может развиться после травмы, лучевой терапии. Иногда она возникает после установки имплантантов, а также проведения хирургических операций.

В чем опасность фиброза

Опасность фиброза молочной железы состоит в том, что заболевание может прогрессировать, вызывая изменение формы груди, возникновение тянущих болей. Возможно нагноение кист и содержимого протоков. Существует достаточно большая вероятность перерождения фиброзного новообразования в раковую опухоль.

Примечание: От злокачественной опухоли заболевание отличается отсутствием изменений кожи груди над уплотнением, а также тем, что ближайшие лимфатические узлы при этой патологии не увеличены.

Причины патологии

Причиной патологического разрастания фиброзной ткани является гормональный сбой, в результате которого в организме образуется избыток эстрогенов. Способствуют возникновению такого отклонения следующие факторы:

  • нарушение работы гипофиза (недостаточная выработка ЛГ, которая приводит к нехватке прогестерона в организме);
  • сбои в работе щитовидной железы, печени;
  • употребление гормональных препаратов с высоким содержанием эстрогенов;
  • нарушение обмена веществ, ожирение, сахарный диабет;
  • хронические воспалительные процессы и опухоли яичников и матки;
  • неоднократное искусственное прерывание беременности;
  • отсутствие послеродового кормления грудью;
  • раннее начало полового развития;
  • наступление первой беременности в возрасте 35 лет и старше;
  • позднее наступление менопаузы;
  • длительная депрессия и постоянное переутомление.
Читайте также:  Как вылечить битый видеофайл

Возникновение фиброза возможно из-за недостатка витаминов, а также избыточного употребления кофе, крепкого чая, шоколада, которые способствуют повышению уровня эстрогенов в организме. Причиной фиброза может быть наследственная предрасположенность к заболеваниям грудных желез.

Выделения их грудных желез при надавливании

Фиброз молочной железы обычно возникает у женщин в возрасте 35-55 лет. В норме в этом возрасте уровень эстрогенов естественным образом снижается из-за старения яичников. Но риск гормонального сбоя значительно повышен. Возникновению гиперэстрогении способствует совокупность многих факторов, негативно влияющих на состояние гормонального фона (заболевания половых органов, аборты и другие).

С наступлением климакса происходит естественная инволюция молочных желез, когда железистая ткань постепенно вытесняется соединительной и жировой. Гиперэстрогения способствует патологическому, неравномерному разрастанию фиброзной ткани и образованию в ней грубых узлов.

Симптомы заболевания

Проявления патологии возникают при увеличении уплотнений, нарушении структуры протоков, образовании кист и воспалительных процессов. Признаками развития фиброза являются нагрубание молочных желез во второй фазе менструального цикла, появление в них болей и ощущения тяжести.

Можно заметить, что грудь становится более плотной, в ней нащупываются узелки, пальпация болезненная. С развитием процесса боли в груди ощущаются постоянно, могут появиться выделения из сосков, незначительное потемнение или покраснение кожи.

Перед менструацией болезненные проявления особенно усиливаются.

Диагностика и лечение

После пальпации проводится диагностика с использованием УЗИ, маммографии, методов томографии (КТ, МРТ), позволяющих установить наличие и степень развития фиброза. Проводятся допплеросонография для исследования состояния кровеносных сосудов, а также дуктография (исследование млечных протоков с введением в них контрастного вещества).

В случае сомнений по поводу характера уплотнений проводится биопсия молочной железы (отбор ткани из уплотнения для исследования на наличие раковых клеток). Проводится исследование крови на содержание различных гормонов.

Биопсия груди для дифференциации опухоли

Принципы лечения

Если у женщины обнаружены признаки умеренно выраженного фиброза молочной железы, то лечение проводится консервативными методами, к которым относится лекарственная терапия, а также коррекция работы нервной системы, рациона питания.

Примечание: При обнаружении фиброзных изменений в груди женщинам рекомендуется избегать употребления пищи и напитков, богатых эстрогенами (кофе, шоколада, соевых, бобовых продуктов), а также вредных для печени (наваристых бульонов, чеснока, грибов, алкоголя).

Медикаментозная терапия

Основной целью медикаментозного лечения является восстановление гормонального фона в организме пациентки. Для снижения уровня эстрогенов применяются препараты, содержащие прогестерон. Назначаются КОК (джес, силуэт, ярина), которые позволяют отрегулировать соотношение этих гормонов в разных фазах цикла. Применяются также препараты на основе натурального или синтетического прогестерона, такие как дюфастон, утрожестан.

Используются гомеопатические средства на основе лекарственных растений. Биологически активные вещества, которые содержатся в таких препаратах, как мастодинон, мастопол, способствуют нормализации выработки гормонов гипофиза. В частности, под их воздействием снижается выработка пролактина, регулирующего состояние млечных протоков. Исчезают выделения из сосков.

Маммограмма для диагностики и дифференциации опухолей женской груди

При наличии воспалительного процесса в молочной железе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, оказывающие обезболивающее действие. Уменьшить нагрубание молочных желез и устранить болезненные ощущения помогают мочегонные средства, способствующие выведению жидкости из тканей и снятию отеков.

После консультации с эндокринологом могут быть назначены препараты йода для улучшения работы щитовидной железы (йодомарин, йодбаланс). Важно принимать витамины С, А, группы В.

Хирургическое лечение

Хирургическая операция по удалению единичных узлов (секторальная резекция), назначается при значительном увеличении размеров уплотнений, наличии болей. После этого проводится коррекция гормонального фона и устранение заболеваний, явившихся причиной сбоя. Если гистологическое исследование удаленных тканей показывает наличие раковых клеток, то возможно проведение химиотерапии, облучения. При наличии диффузного выраженного фиброза возможно полное удаление молочной железы.

Рекомендации врачей

Врачи подчеркивают необходимость проведения каждой женщиной самостоятельного ежемесячного контроля состояния молочных желез. В целях профилактики женщинам старше 40 лет следует хотя бы 1 раз в год проходить маммологический осмотр, а также регулярно посещать гинеколога для своевременного обнаружения и лечения заболеваний яичников и матки.

Если у женщины обнаружены фиброзные уплотнения, то ей необходимо бросить курить, употреблять спиртное. Важно наладить режим питания и отдыха, позаботиться о нормализации массы тела.

Видео: Опасность доброкачественных новообразований молочных желез. Диагностика и лечение

20 ноября 2017

Ольга Пискунова

Ольга Пискунова

Врач-терапевт общей практики

Источник