Как вылечить фистулу у собаки

   Перианальные поражения обычно болезненны и могут быть различаться по тяжести течения от слабовыраженных до тяжелых, варьируя от мелких , с острие булавки дренирующихся синусов, фистулезных трактов и эрозий до язв, простирающихся глубоко в перианальный регион и вовлекающих ректальные ткани. Поражения обычно не ассоциированы с анальными мешочками. При ректальной пальпации анус и прямая кишка могут быть утолщены и фибротичны. Ассоциированные симптомы могут включать частое лизание перианальной области, слизистогнойное отделяемое со зловонным запахом из аноректальной области, тенезмы, болезненная дефекация, запор, увеличенная частота дефекации, низко опущенный хвост, болезненность при обследовании хвоста и перианального региона, потерю веса и летаргию. У больных собак могут развиваться ректальные стриктуры. Одновременно может присутствовать субклиническое или клинически выраженное воспаление кишечника. 

   Дифференциальный диагноз 

Дифференциальный диагноз включает неоплазию, абсцесс разорванного анального мешочка и глубокую бактериальную или грибковую инфекцию. 

   Диагноз 

1 Обычно основан на истории болезни, клинических находках и исключении других дифференциальных диагнозов. 
2 Дерматогистопатология: воспаление с гидраденитом, эпителиальным некрозом, агрегатами эозинофилов и интенсивным воспалительным ответом с плазматическими клетками, лимфоцитами, макрофагами и периваскулярными лимфоидными узелками. 
3 Гистопатология (толстый кишечник): может присутствовать слабый до тяжелого колит. 

   Лечение перианальных фистул и прогноз 

1. Любая лежащая в основе пищевая гиперчувствительность должна быть диагностирована и должно быть проведено лечение. 
2. Комбинация нескольких методов лечения обычно ведет к наиболее быстрому и полному клиническому восстановлению. 
3. Должна проводиться местная гигиена (выбривание пораженной зоны, ежедневная очистка с помощью 0,025% раствора хлоргексидина). 
4. Должен назначаться кратковременный (10 -21 день) курс системной антибиотикотерапии для контроля вторичной бактериальной инфекции 
5. Могут быть полезны неспиртовые растворы со стероидами для местного применения через 12 -24 часов. 
6. Местное применение такролимуса, судя по всему, является наиболее эффективной долговременной терапией. Он первоначально должен применяться каждые 12 часов до нормализации состояния и затем применяться каждые 24 -72 часа для профилактики рецидивов. 
7. Долговременное (3-5 месяцев) лечение циклоспорином (Атопика) эффективно у многих собак; назначайте 5 мг/кг перорально каждые 12 -24 часа; это должно продолжаться не менее 4 недель после полного клинического восстановления. Некоторые собаки могут требовать пожизненного лечения низкими дозами циклоспорина для профилактики рецидивов. Доза и, поэтому, стоимость циклоспорина могут снижаться (30-50%), если к лечению добавляется кетоконазол (5-10 мг/кг перорально каждые 24 часа), но необходимо мониторировать состояние печени. 
8. Длительное лечение преднизолоном может быть эффективным у некоторых собак. Клиницист должен назначать 2 мг/кг перорально каждые 24 часа в течение 2 недель, затем 1 мг/кг 1 раз в 24 часа в течение 4 недель, затем по 1 мг/кг 1 раз в 48 часов для поддерживающего эффекта.Побочные эффекты применения высоких доз и длительного лечения могут быть тяжелыми. 
9. Агрессивное хирургическое вмешательство для удаления язв и фистул может быть эффективным у некоторых собак. Хирургические процедуры включают исссекание, химическую каутеризацию, криохирургию, фенестрацию и прижигание и лазерное иссекание. Однако, могут требоваться много хирургических операций и постхирургические осложнения (напр. рецидивирование фистул, анальный стеноз и недержание кала) встречаются часто. 
10. Прогноз вариабельный. К настоящему времени лечение циклоспорином и хирургическое иссечение оставшихся поражений (если это необходимо), судя по всему, обеспечивает наилучший прогноз для излечения. Уровень рецидивирования наиболее высок для собак, которые имеют длительное течение заболевания до начала лечения. 

   Мнение автора 
 У большинства собак может быть получена ремиссия с использованием системных стероидов с или без циклоспорина, а затем она может поддерживаться применением такролимуса местно в монорежиме без применения системного лечения. 
Пищевая аллергия и неоплазия должны быть исключены как причины, лежащие в основе деструкции ткани. 

Опубликовано: 1 месяц назад

Свищ у собаки возле заднего прохода может появиться в любом возрасте. Патология возникает как реакция на воспалительный процесс в организме. Требует обязательного лечения.

Из-за чего образуется

Слово «свищ» происходит от глагола «свистать». Означает пустоту, дефектную дыру. По-другому называется фистула.

Свищ представляет отверстие, через которое выходит гной. Внешне напоминает нарыв, но опаснее. Свищ выступает каналом из воспаленного участка на поверхность кожи. Через него, составляющая гнойника выходит наружу. Свищевая рана трубкообразная, с гладкими стенками, оформлена.

В отличие от нарыва, свищ медленнее заживает. Из открытой раны постоянно выделяется гной. Очищение полости от гноя не помогает заживлению. Свищ опасен тем, что через него в организм могут проникнуть болезнетворные микробы. Это еще больше усугубит состояние собаки.

Свищи по происхождению бывают:

• Врожденные;
• Приобретенные.

Врожденные свищи встречаются редко. Они образуются из-за неправильного внутриутробного формирования плода. Рана может соединять органы с телесной поверхностью. Случай требует хирургический опыт. Без операции щенок погибнет.

Приобретенные свищи — распространенные явления. Возникают из-за травм, порезов, укусов, ректальных проблем, инфекционных осложнений.

По виду:

• Внешние;
• Внутренние.

Через внешние отверстия гной выводится наружу. Своевременное лечение способно устранить проблему.

Внутренние гнойные отверстия опаснее. Они открывают бактериям доступ к внутренним органам. Раны дольше и труднее лечатся.

Свищи возникают:

• Около ануса;
• На лапе;
• На животе;
• На голове.

Рядом с задним проходом фистула возникает если воспаляется параанальная железа. Боль может отдаваться в анальный проход. В этом месте питомец ощущает сильный болевой синдром. Патология ухудшает здоровье животного и его поведение. Перианальный свищ возникает из-за неправильного питания, нарушенного метаболизма, генетической предрасположенности, отсутствия гигиены. Характерен для некоторых пород — сеттеров и овчарок. Возникшею патологию не путать с геморроем или другим ректальным заболеванием.

Гнойные каналы способны образовываться на лапах. Причиной может послужить порез, укус, костное повреждение. Нарыв обычно случается из-за пореза. Попавшая инфекция не дает нарыву зажить — образуется свищ.

Фистула на животе может выходить к органам брюшной полости. Гнойный канал на брюхе опасен. Причиной воспаления служит образование на молочной железе или коже.

Часто гнойные каналы возникают на щеках животного. Это случается из-за болезней полости рта. Воспаление вскрывается на щеке.

Бывает, что фистулы образуются из-за контакта с травой устюг. Колючее растение, которое способно вонзиться в кожу и серьезно поранить. Во время выгула трава может попасть животному в глаза, нос, уши, область паха или брюха, поранить лапы. Семя растения попадает в мышцу и перемещается по ней, вызывая свищевые образования.

Предпосылкой появления фистулы может послужить медицинское вмешательство. Например, проведенная хирургическая операция. Часто образованию фистул приводят погрешности в стерилизации медицинских инструментов и ниток для наложения швов. Послеоперационная фистула требует срочного лечения. Иначе возможно септическое поражение.

Самостоятельно фистулу не устранить. Требуется профессиональное лечение.

Как проявляется

Распознать заболевание легко. Свищевой канал имеет форму трубки с ровными краями. Соединительная ткань образует гладкие стенки. Рана небольшого диаметра. Из неё сочится гной. Около раны начинает выпадать шерсть.

Нарыв, абсцесс обычно сопровождаются высокой температурой, ознобом, отечностью болезненной зоны. Фистула, таких симптомов может не вызвать.

На свищевом канале образуется корка. Из под неё продолжает выделяться гнойная жидкость. Самостоятельно рана не зарубцуется. Иногда заживает на время, затем снова вскрывается.

Из-за вторичного инфицирования на коже могут образовываться шероховатые или мокнущие участки. Вокруг, кожа краснеет и отекает. Появляются гноящиеся раны.

Внутренние свищи определить труднее. Гной может выделяться в пищеварительный тракт, в любую другую физиологическую полость. Кишечный свищ выпускает гной или кровь в каловое испражнение. Брюшной внутренний свищ вызывает обширное заражение. Животное становится угнетенным, повышается температура, учащаются болевые синдромы. Патология выявляется зондированием и рентгеном.

Как бороться

Если не устранить причину возникновения патологии, она снова возникнет. Повторное открытие случится на прежнем или новом месте. Его труднее будет устранить. Свищевое отверстие способен вылечить только ветеринар. Не пытайтесь самостоятельно заживить рану.

После осмотра, лечащий врач выяснит в чем причина патологии.

Если свищевая рана образовалась из-за зубного камня, нужно лечить или удалить зуб. После устраняют гнойный канал.

Эта проблема бывает связана с закупоркой параанальной железы и возникновением образований. Консервативный метод лечения не поможет, потребуется хирургическая резекция.

Операция потребуется и при долго существующей сквозном отверстии. После резекции и очистки края раны зашиваются. Собаке назначаются антибиотики. Лечебный курс призван не дать воспалительному процессу повторно развиться.

Кроме антибиотиков ветеринар может назначить противовоспалительные средства, обезболивающие и жаропонижающие препараты. Доза лекарства рассчитывается врачом в зависимости от массы тела собаки.

Для обработки назначаются мази и растворы. Йод применять не желательно, он может оставить ожег и способствовать дальнейшему нагноению. Не рекомендуются мази с жирной консистенцией, они закупоривают канал и препятствуют очищению отверстия от гноя.

Рана должна содержаться в стерильности. Для этого её регулярно обрабатывают антисептическими средствами. Не допускать чтобы собака лизала и расчесывала заживающий участок. Питомцу придется носить на шее специальную пластину, которая не позволит дотянуться языком до проблемного места.

Для усиления иммунитета, пёс нуждается в качественном питании. В процессе выздоровления кормите собаку легкой, но питательной едой. Обеспечьте постоянный доступ к чистой воде для питья.

Фистула заживает долго. Может перейти в хроническое течение. Чтобы проблема не возникала повторно, нарывы нужно тщательно очищать и проводить терапию.

Если нет возможности обратиться к ветеринару, а собаке нужно оказать помощь, тогда попытайтесь сделать нужные мероприятия. Нужно выдавить гной. С помощью ватного тампона, смоченного перекисью водорода, помассируйте проблемную зону. Перед этим собаку нужно зафиксировать и надеть на неё намордник, чтобы не укусила. Шприцом в открытую рану можно ввести фермент трипсина, он растворит отмершею ткань. Эту процедуру проводят несколько раз в день. Смазывать больное место можно мазью левомеколь. Обязательно применение антибиотиков. Используются препараты обширного действия. Подойдут ампициллин, левофлоксацин, цефтриаксон. Уколы делаются внутримышечно, один раз в день.

Вы устраните последствия фистулы, но не причину. Заболевание без профессионального лечения вернется вновь.

Подготовьтесь перед походом к ветеринару

В кабинете возможно придется оказывать ветеринару посильную помощь (подержать животное, пока у него берут кровь на анализ, ставят укол, погасить агрессию, успокоить голосом, почесать ушки, погладить). Если вы знаете, что панические боитесь крови, капельниц, или точно не сможете выдержать вида медицинских вмешательств, то возможно стоит попросить о помощи друга или родственника.

Найдите ветеринарное свидетельство, ветеринарный паспорт.

Возьмите:

• Поводок;
• Ошейник;
• Намордник;
• Переноску;
• Пачку салфеток;
• Подстилку;
• Миску, воду (на усмотрение ветеринара)

Подготовьте ответы на возможные вопросы ветврача:

• Все ли прививки проставлены у животного;
• Поведение любимца в последние дни, аппетит;
• Его рацион;
• Какие препараты и лекарства вы давали животному;
• Последние данные анализов (если есть).

Записаться на прием лучше загодя — сэкономите время и сможете рассчитать, когда придется брать отгул. Это не касается угрожающих жизни ситуаций, когда вести животное в ветклинику придется без записи.

Будьте ласковыми со своим любимцем, играйте, разговаривайте с ним. Можно взять с собой его любимую игрушку, чтобы пока вы будете ожидать своей очереди на прием отвлечь своего друга от новой обстановки.

Пушистого, пернатого или чешуйчатого тоже нужно подготовить. Как бы ни хотелось угостить животинку вкусненьким, помните: нужен пустой желудок. Кормить запрещено!

Можно вымыть животное без использования моющих средств. Но важно не трогать любимца, если есть выделения из носа, слезящиеся глаза, саливация (слюнотечение) перхоть, расчесы, высыпания, кожные коросты, выпадение шерсти/перьев/чешуи, ранки и прочие внешние проявления потенциального заболевания.

Если ветеринар проинструктировал, соберите мочу животного в стерильную тару, а кал возьмите палочкой (без травинок, соринок, мусора). Кал переместить в стерильный контейнер. Отправить в биохимическую лабораторию в течение 6 ч. Кал исследуют на яйца аскарид, остриц, широкого лентеца, печеночного сосальщика, эхинокка, альвекокка, свиного цепня, бычьего цепня, выявляют желудочно-кишечное кровотечение.

В ветлечебнице проанализируют кровь животного на антитела к аллергенам, вирусам, бактериям, паразитам.

Выбор ветклиники

Определяем ветеринарную клинику, куда вы планируете обратиться. Большая пиар-компания не обещает качество. Цена объясняется огромным количеством средств, вложенных в рекламу и «вывеску» заведения.

Замечательно, если у вас можно спросить у знакомых о клиниках, где к их любимцам отнеслись «по-человечески». Если ехать до них далеко, возможно стоит пожертвовать временем ради здоровья домашнего животного.

Еще несколько подсказок, как вычислить непроверенную ветклинику:

1. Отказ предоставить сертификаты и лицензию на ветеринарию деятельность.
2. Странное и подозрительное поведение ветврача (непоследовательность, лесть, попытки запугать, крики).
3. Слишком низкие цены (в сравнении с другими организациями).
4. Отказ в свободном посещении ветклиники.

«У нас санитарный день»

Опасайтесь мошенников!

При обращении в ветклинику, вам сообщают: «мы не может вас принять по данному адресу, санитарный день/ремонт/проверка». На что сообразительности диспетчеру хватит. Клиента уговаривают на приезд ветеринара на дом. Цена не меняется.

Ветклиника может существовать чисто номинально. И ответственности приглашенный «Айболит» нести не будет. Есть большая вероятность наткнуться на человека без ветеринарного диплома или просто непрофессионала.

Лучше найти время на самостоятельное посещение ветклиники. Это безопаснее для животного.

Игры на чувствах

В настоящих ветклиниках будут элементы «развода».

Ветврачи говорят, что часто это определяется кошельком клиента. Чем больше возможность заплатить за услуги и чем больше хозяин волнуется за своего любимца, тем с большей вероятностью животному назначат дополнительные иммуностимуляторы, биодобавки, водорастворимые, жирорастворимые витамины, спецкорма. Бывают случаи, когда это действительно нужно (породистые, выставочные животные, ослабленные после тяжелой болезни). Но будет хорошо, если вы подробно расспросите ветврача о необходимости каждого назначения. Подробно узнавайте о результатах осмотра и анализа состояния любимца. Будьте настойчивы. Не поддавайтесь попыткам вас запугать, будьте последовательны в расспросах. Проконсультируйтесь со специалистом, который не работает в этой ветклинике. Если окажется, что половина назначений прописана для обогащения кармана ветврача, а не для здоровья животного, смело уходите оттуда. И не забудьте оставить отрицательный отзыв об организации — другие хозяева тоже могут пострадать.

Как узнать правду

Возможен и такой способ нечестного заработка ветеринаров — сокрытие диагноза. Допустим, у кошки ветврач обнаружил злокачественную опухоль. Но если он скажет, что опухоль доброкачественная и поддается лечению. Хозяйка, которая души не чает в своей любимице, будет отдавать деньги за бесполезные уже процедуры, лекарства и оперативные вмешательства.

Ветеринар может сознательно «приуменьшать» диагноз, чтобы успеть больше заработать. Если что-то не сходится, настаивайте на разъяснениях. Не нужно пугаться незнакомых терминов — попросите небольшой перерыв и пробуйте найти информацию в интернете.

Вы вольны уйти (или пригрозить этим) в другую клинику в любой момент.

Убедитесь в добросовестности ветклиники — сдайте анализы в независимую лабораторию.

Справедливость

Что нужно делать, если животное пострадало в результате непрофессиональных действий ветеринара:

• Написать официальную претензию на имя руководителя клиники.
• Подать жалобу в городское управление ветеринарии.
• Можно обратиться Роспотребнадзор.
• Обратиться к юристу за помощью

Закон «О защите прав потребителей» и ст.245 УК «Жестокое обращение с животными» являются основаниями для рассмотрения претензий по поводу работы ветклиник.

Экономия

Что же делать, если средства ограниченны, а любимцу необходима медицинская помощь:

• Некоторые процедуры можно провести самостоятельно. Поставить инъекцию с лекарственным препаратом кошке или собаке не составит большого труда. Делать перевязку неосложненных ран тоже достаточно. Попросите ветеринара научить вас.
• Как правильно дать животному таблетку: спрятать ее в комочек плотно скатанного мясного фарша. Если животное раскусывает «обманку», можно растолочь таблетку и растворить ее в воде, молоке, жидкой каше, корме.
• Если животному назначили курс витаминов или каких-то других нелекарственных, но дорогих препаратов, возможно стоит найти аналоги по более низкой цене.
• Есть разные льготные программы, в которых можно поучаствовать. Это может быть, например, стерилизация, кастрация, прививка животного.

Важные моменты

1. Отказ ставить прививку. Это опасно для животного и всех тех, кто будет с ним контактировать (людей ). Вакцинация — научно доказанный метод профилактирования множества заболеваний, инфекционных. Проставьте животному вакцины у надежного ветеринара (или с его одобрения самостоятельно). Важно проставить прививку от бешенства — это смертельное заболевание, индуцированное вирусом Rabies lyssavirus, вылечить которое нельзя, но возможно предотвратить.
2. Наркоз — ингаляционный, внутривенный, анестезия — эпидуральная, проводниковая. Они необходим затем, чтобы животное не страдало, для профилактики болевого шока. Здесь важна «набитая рука» ветврача — как передозировка, так и слабый наркоз приводит к тяжелым последствиям (шок, отравление, смерть) для животного.
3. Стерильность,  антисептика. Если вы видите, что ветеринар не соблюдает правила антисептики (использует повторно одноразовые шприцы, пеленки, бинты, не обрабатывает руки антисептиком после контакта с предыдущим животным), лучшим выбором будет обратиться к другому ветврачу.
4. Важные лекарственные средства:
5. Антибиотики — амоксициллин, тилозил, триметоприм, сульфадиазин, линкомицин, марбофлоксацин;
6. Жаропонижающие — парацетомол, препараты салициловой кислоты, антипирин, бутадион, амидопирин;
7. Противовоспалительные средства — ведапрофен, холинсалицилат циклоферон, аспирин;
8. Анестетики — новокаин, лидокаин, дикаин, тримекаин;
9. Гемостатики — фибриноген, тромбин, викасол, фитоменадион, хлористый кальций, этамзилат;
10. Противопаразитарные — празиквантел, аверсектин, альбендазол, ивермектин, флураланер.

Если вам не все равно, что будет с вашим любимцем, пренебрегать назначениями не стоит.

Не позволяйте непроверенным ветклиникам подвергать опасности вашего любимца и наживаться на хозяйских чувствах! При наличии времени, желания стоит попытаться достичь справедливости в случае нарушения этических или законодательных норм.