Как вылечить фотодерматит навсегда
Солнечные лучи воздействуют на нашу кожу каждый день, пусть и с разной эффективностью. При этом немногие знают, что они могут быть причиной реакций, очень похожих на аллергические.
Оглавление:
- Определение фотодерматоза
- Причины возникновения
- Виды и симптомы фотодерматозов
- Луговой
- Порфирия
- Полиморфный фотодерматоз(солнечная почесуха)
- Пигментная ксеродерма
- Солнечная крапивница (фотодерматоз)
- Лечение фотодерматозов
- Местное лечение
- Системные средства
- Лечение народными средствами
- Профилактика
Определение фотодерматоза
Фотодерматозы – это группа заболеваний, характеризующихся повышенной чувствительностью кожи к воздействию ультрафиолетового излучения. У пациентов при этом развиваются воспалительные явления разной степени выраженности. Иногда эти болезни называют аллергией на солнце, но это совсем не так. Всегда есть первопричина, активизирующаяся при воздействии солнца.
Причины возникновения
- Небольшое содержание в коже пигментов, отвечающих за нейтрализацию ультрафиолетовых лучей.
- Генетические нарушения обмена некоторых пигментов. Классическим примером является порфирия.
- Прием некоторых лекарств снижает защиту солнца перед солнечными лучами. Такими и препаратами являются фуросемид, тетрациклиновые антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства и отдельные антидепрессанты.
- Косметические средства, содержащие в составе некоторые эфирные масла и парфюмерия.
- Сок некоторых растений содержит фуранокумарины. Эти вещества снижают защитные свойства кожи и провоцируют сильнейшие ожоги. Такими растениями являются некоторые виды борщевиков, дудник леской и дудник лекарственный.
- Заболевания внутренних органов могут сказываться на защитных свойствах кожи и провоцировать предрасположенность к развитию фотодерматоза.
Виды и симптомы фотодерматозов
В зависимости от причин развития и характера патологического процесса выделяют несколько видов заболевания.
Луговой
Название свое получил из-за того, что провоцируется растениями, указанными выше. Особенностью его является появление симптомов спустя 1-3 суток после контакта. Кожа на участках, подвергшихся воздействию, постепенно краснеет, на ней появляются пузырьки и пузыри. Все сопровождается выраженным зудом. После разрешения заболевания остается зона с измененной пигментацией.
Порфирия
Кожные покровы при этой болезни поражаются в большинстве случаев на лице и руках. Она краснеет, покрывается пузырьками. Впоследствии происходит изменение пигментации, появляются трещины и эрозии.
Полиморфный фотодерматоз(солнечная почесуха)
Появляется весной с появлением первых интенсивных солнечных лучей. Поражаются открытые участки тела — голова, шея, кисти и предплечья. Кожные покровы несколько краснеют, на них появляются небольшие пузырьки и узелки, которые имеют тенденцию к слиянию и образованию бляшек. Все сопровождается зудом. Лечится это заболевание так же как и все остальное
Пигментная ксеродерма
Это редкое наследственное заболевание, проявляющееся в детском возрасте и протекающее в несколько стадий. Изначально на коже появляются очаги гиперемии и хронического воспаления с участками шелушения и гиперпигментацией. После происходит постепенная атрофия кожных покровов с неравномерной пигментацией (пестрая кожа). К концу подросткового возраста начинают образовываться доброкачественные и злокачественные новообразования.
Солнечная крапивница (фотодерматоз)
На открытых участках тела пациента формируются разнообразные элементы – пятная, узелки, пузырьки и пузыри. Они сливаются друг с другом, образуя крупные бляшки. Отмечается выраженный отек, который способствует формированию мокнущих эрозий, к которым может присоединяться вторичная инфекция. Пациента беспокоит сильный зуд, что способствует образованию дополнительных повреждений. Все симптомы появляются спустя несколько часов после пребывания на солнце.
Лечение фотодерматозов
Если удается установить причину заболевания, то в первую очередь необходимо исключать ее.
В любом случае человеку лучше ограничить время пребывания на солнце, носить головные уборы и максимально закрытую одежду, пользоваться солнечными очками.
Отказаться от использования косметики, лекарственных средств (если это возможно), вылечить заболевания внутренних органов (печень, кишечник), в случае, если дерматоз ассоциирован с ними. Так как же не лечат фотодерматоз?
Местное лечение
- Мази с метилурацилом, цинком, ланолином, Бепантен – увлажняют кожу и предотвращают шелушение. Мази с ментолом снимают зуд.
- Тридерм – комбинированный препарат, содержащий глюкокортикоид, антибиотик и противогрибковое средство. Могут использоваться и другие местные глюкокортикоиды – обеспечивают хороший противовоспалительный эффект.
- При наличии гнойных осложнений – адекватный туалет патологических очагов, обработка антисептиками (фурациллин, хлоргексидин).
- Использование средств, защищающих кожу от ультрафиолета. Они создают искусственный фильтр на коже. Очень эффективна линейка Фотодерм от французской компании Биодерма.
Системные средства
- Глюкокортикоиды в таблетках – применяются в наиболее тяжелых случаях. Примером может служить преднизолон в таблетках.
- Обезболивающие препараты при необходимости – кеторол, нимесулид, найз.
- Десенсибилизирующие лекарства – никотиновая и парааминобензойная кислоты.
Антигистаминные препараты – блокируют действие медиаторов воспаления. Используются вещества последних поколений, обладающие меньшим количеством побочных эффектов – эриус, зиртек, лоратадин и т.д.
Лечение народными средствами
Если планируете лечение фотодерматоза в домашних условиях – необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Он подскажет, что действительно стоит использовать, а что может и навредить.
- Успокаивающе действует на кожу и снимает зуд отвар с веточками и иголками сосны. 300 грамм растения кипятят около 20-30 минут в 2-х литрах воды. После отвар процеживается и выливается в ванну.
- Советуют принимать ванны с овсяными хлопьями. 300 грамм сухого продукта заваривается кипятком, настаивается и выливается в ванну с водой температуры тела. Ее необходимо принимать до 30 минут. Отступает воспаления и кожные высыпания.
- 4 зеленые еловые шишки измельчаются и варятся в 700 мл кипятка около 2-3 минут. Полученный отвар принимается трижды в день по ¼ стакана.
Профилактика
Вероятность рецидива или обострения болезни снижается, если следовать некоторым рекомендациям.
- Избегать нахождения под открытыми солнечными лучами
- Пользоваться головными уборами в жаркое время года
- Использовать защитные крема с ультрафиолетовым фильтром
- Отказаться от использования косметики, если причина в ней
- Перейти на гипоаллергенную диету
- Избегать эмоциональных перенапряжений
Так же вам может быть интересно:
- Осторожней в отпуске на море — нередко у ребенка бывает аллергия на солнце, подробнее здесь.
- Испорчен отпуск — проявилась аллергия на солнце, что делать и чем ее лечить?
- Что это у меня на ноге?! Самые распространенные симптомы грибка стоп и ногтей.
https://idermatolog.net/boleznikogi/gribkovie-zabolevania/simptomy-gribka-stop-i-nogtej.html- Важно при заболевании крапивница — соблюдать диету! Какое должно быть питание у взрослых узнайте на нашем сайте.
Источник
Сегодня мы расскажем вам о том, что представляет собой такое отклонение, как фотодерматит. Лечение этого заболевания лекарственными препаратами и народными средствами также будет описано в данной статье. Кроме того, мы расскажем вам о том, какие симптомы имеет упомянутое отклонение, и какие меры предпринять, чтобы от него избавиться.
Общие сведения
Солнечный дерматит или так называемый фотодерматит, лечение которого описано далее, представляет собой болезненное состояние кожных покровов. Данное отклонение является разновидностью фотодерматоза. Другими словами, это раздражение, которое образуется под влиянием прямых солнечных лучей.
Существует еще одно определение этого медицинского термина. Согласно ему, фотодерматитом называют болезнь, возникающую при интенсивном воздействии на кожу отраженных или же прямых ультрафиолетовых лучей. Следует отметить, что они могут исходить как от искусственных источников излучения УФ, так и от солнца.
Подробнее о заболевании
Теперь вы знаете, что представляет собой фотодерматит. Лечение этого заболевания должен проводить только узкий специалист, а точнее — дерматолог.
Как говорилось выше, солнечный дерматит образуется в результате воздействия на кожу солнечных лучей. Согласно специалистам, это лучи коротковолнового спектра: голубые, фиолетовые и ультрафиолетовые.
Степень развития упомянутого заболевания зависит от продолжительности воздействия лучей, а также от индивидуальной чувствительности того или иного участка кожи и организма в целом.
Как показывает медицинская практика, наибольшей чувствительностью обладает поверхность спины, живота и груди. Что касается менее чувствительных участков, то к ним относят кожу плеч, шеи, лба и бедер. Реже всего фотодерматиту подвергаются ладони, голени и ступни.
Нельзя не сказать и о том, что белокожие люди, альбиносы и блондины больше подвержены данному заболеванию, нежели другие люди.
Фотодерматит: симптомы
Лечение этого заболевания проходит безболезненно. Но прежде приступить к терапии фотодерматита, его необходимо диагностировать.
Понять, что у вас развивается именно это заболевание, можно по ярко выраженным симптомам. Как правило, к ним относят следующие признаки: кожный зуд, покраснение кожных покровов, их припухание, а также болезненность пораженного участка.
Если лучевое воздействие было длительным, а чувствительность кожи к ультрафиолету большая, то на ней могут появляться маленькие пузырьки, которые при вскрытии представляют собой мокнущую поверхность.
Признаки сильного фотодерматита
В отличие от солнечных ожогов такое заболевание наблюдается только по прошествии некоторого времени после облучения. Поэтому так нелегко порой выявить фотодерматит. Лечение народными средствами зачастую помогает избавиться от заболевания.
Распространенные и сильные фотодерматиты имеют общие признаки солнечного дерматита: головные боли, повышение температуры тела, тошнота, головокружение, а также резкая слабость.
Примерно через день-два у больного может наблюдаться обратное развитие процесса. При этом субъективные ощущения исчезают, а воспаления уменьшаются. Кстати, именно в это время появляются кожное шелушение и пигментация.
Специалисты утверждают, что отсутствие солнечных ожогов, а также увеличение на загорелой коже пигмента, свидетельствуют о высокой защитной реакции человеческого организма.
Считается, что люди, которые легко загорают, более крепки и выносливы, нежели слабо загорающие.
Фотодерматит: лечение
Препараты для лечения такого заболевания должен назначать только дерматолог. Как правило, это происходит лишь в особых случаях, когда симптомы лучевого воздействия ярко выражены и очень сильно беспокоят пациента.
Так какие меры предпринять, если у вас проявился фотодерматит? Лечение (таблетки будут представлены чуть ниже) такого отклонения сводится к ограничению чрезмерного пребывания под прямыми солнечными лучами.
Тем пациентам, у которых чувствительность кожи очень высокая, а работа связана с действием ультрафиолета, необходимо сменить условия труда или профессию. Также следует защитить лицо, используя головные уборы или зонты.
Местные средства
Что делать, если у вас проявился фотодерматит на лице? Лечение этого заболевания осуществляют при помощи антиаллергенных защитных фотокремов и мазей. Как правило, их наносят сразу же после появления первых признаков болезни. Если этот момент был упущен, то местную терапию проводят комплексно.
Как избавиться от такого заболевания, как фотодерматит? Лечение (мазь можно приобрести в любой аптеке) осуществляют только после консультации с врачом. Как правило, узкие специалисты рекомендуют наносить на пораженные участки кожи местные средства, которые содержат в себе ланолин, метилурацил и цинк. Такие мази довольно быстро снимают характерный для фотодерматита зуд и предотвращают последующее шелушение. Стоят эти средства недорого. Поэтому запастись ими следует обязательно всем тем, кто регулярно страдает от лучевого воздействия.
Что делать, если крема с ланолином, метилурацилом и цинком никак не воздействуют на фотодерматит? Лечение (мазь в этом случае не поможет) при очень тяжелых поражениях может быть осуществлено при помощи наружных гормональных средств. Однако их назначают в очень редких случаях, когда другие препараты неэффективны.
Лекарство против фотодерматита
О том, какой перечень гомеопатических препаратов для лечения фотодерматита существует, знают немногие пациенты. Поэтому для их назначения следует обязательно обратиться к узкому специалисту.
Наиболее популярным гомеопатическим средством для лечения упомянутого заболевания является препарат «Алис». Он основан на экстракте медоносной пчелы, а его действие во многом схоже с укусом этого насекомого. Данное лекарство довольно быстро проникает во внутренние органы и ткани, способствуя устранению всех признаков заболевания.
Нельзя не сказать и о том, что гомеопатическое лечение фотодерматита предусматривает применение и таких препаратов, как «Уртика», «Купрум Сульфат», «Арника», «Сульфур», «Гепатика» и прочее. Как и любое другое лекарственное средство, такие медикаменты необходимо принимать в малых дозировках и только по назначению врача.
Другие способы лечения
Какими еще средствами можно устранить фотодерматит? Лечение этой патологии нередко осуществляют при помощи препаратов, которые нормализуют функцию печени, а также улучшают обмен веществ и способствуют регенерации кожных покровов. Как правило, к таким лекарствам относят антиоксиданты, витамины Е, С и группы В, никотиновую кислоту.
Также следует отметить, что довольно хорошо снимают кожные воспаления НПВС, в том числе аспирин и индометацин. При сильном зуде и шелушении пациенту могут быть рекомендованы антигистаминные препараты, которые не вызывают аллергическую реакцию на солнце. Лечение этими средствами обычно длится несколько дней или недель.
Народные средства
Знаете ли вы о том, как раньше избавлялись от такого отклонения, как фотодерматит? Лечение, отзывы о результатах которого обычно положительные, без применения аптечных препаратов очень популярно среди тех, кто является сторонником народной медицины.
Очень часто люди охлаждают кожу, а также снимают зуд при помощи листьев капусты, тонких кружочков сырого картофеля или огурца. В некоторой степени от интенсивного загара кожные покровы способен защищать такой натуральный крем, как взбитый яичный желток. Чтобы улучшить эффект от такой народной мази, в дальнейшем пораженные покровы обмывают кислым молоком.
Лечение солнечного дерматита, который сопровождается появлением пузырьков, нередко осуществляют при помощи перекиси водорода, спирта или розового раствора марганцовки. Данными средствами обмывают пораженные участки несколько раз в день.
Отзывы пациентов
После первого использования народных или традиционных медицинских средств довольно сложно определить, насколько они эффективны. Чтобы сказать наверняка, помогает данный препарат или нет, его необходимо применять, как минимум, несколько раз в день.
Большинство пациентов, которые периодически страдают от фотодерматита, предпочитают использовать аптечные средства. Согласно их мнению, эти препараты более действенны и эффективны. Хотя существует и такая категория пациентов, которая считает, что лучшие средства от солнечного воздействия – народные.
Источник
Кожные реакции, которые спровоцированы избыточной восприимчивостью к солнечным лучам, сопровождаются обильными покраснениями и кожными высыпаниями, в медицинской практике называется фотодерматитом. Проявляется у человека после нахождения под воздействием прямых солнечных лучей. Симптомы этой болезни такие же, как при любом аллергическом дерматите: зуд кожи и высыпания. Они появляются только на тех участках тела, которые подвергались солнечному свету. Дополнительно к сыпи (солнечной крапивнице), может появиться гиперемированность кожи.
Далее рассмотрим, первые признаки и симптомы, как лечить заболевание у взрослых, какие мази, крема и таблетки чаще всего назначают.
Фотодерматит: что это?
Фотодерматит – является разновидностью дерматита (болезни кожи), обусловленного повышенной чувствительностью к ультрафиолетовым (солнечным) лучам, он проявляется разнокалиберной сыпью на коже. Может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом какой-либо болезни (например, системной красной волчанки).
- Код по МКБ-10: L56.3
Чаще всего фотодерматит проявляется покраснением кожи, зудом, классической крапивницей на участках, которые были открыты солнцу. Иногда присоединяются и другие аллергические проявления: насморк, слезотечение. Тех, кто страдает от таких проявлений аллергии на солнце, в Европе — 18% населения.
???? Не путайте фотодерматит с солнечным ожогом — нормальной реакцией на действие солнечных лучей. Фотодерматит — реакция аномальная, спровоцированная веществами, которые образуются в коже под действием ультрафиолета.
Патогенез заключается в том, что под влиянием солнечных лучей освобождаются и активируются свободные радикалы — нестабильные частички в организме, которые вступают в реакцию с белками. На этом фоне формируются новые комбинации — антигены, способные выступать в качестве пускового механизма для аллергического процесса.
Реакция человеческого организма на солнце может быть следующей:
- Фототравматический эффект. Развивается из-за длительного нахождения под прямым солнечным излучением, особенно с 10 до 16 часов. На кожном покрове возникают ожоги.
- Фототоксический. Обусловлен бесконтрольным применением лекарственных препаратов как перорально, так и в виде инъекций. Отмечают появление волдырей, отечность и покраснение.
- Фотоаллергический. Возникает, когда иммунная система человека воспринимает ультрафиолет как чужеродное и опасное влияние. Кожа становится шершавой, покрывается мелкими высыпаниями.
Причины
В частности, сегодня не удалось выявить аллергию при фотодерматите ни у одного заболевшего по анализу крови. Медики при этом отмечают, что среди причин, которые вызывают фотодерматит, наблюдаются следующие:
- Заболевания эндокринной системы.
- Заболевания внутренних органов (чаще всего — почки или печень).
- Аллергия на некоторые лекарства.
- Гиповитаминоз.
Внутренние источники:
- отягощенная наследственность;
- присутствие в истории болезни какой-либо аллергической реакции;
- сахарный диабет;
- повышенные показатели индекса массы тела;
- нерациональное применение лекарственных препаратов — при несоблюдении суточной нормы и продолжительности приема, предписанных врачом;
- протекание патологий органов пищеварительной системы, поскольку нарушается процесс обезвреживания и вывода токсинов — гепатит в хронической форме, цирроз печени и почечная недостаточность;
- нарушение функционирования эндокринной системы;
- недостаточное поступление в человеческий организм витаминов и питательных веществ;
- любые заболевания, которые приводят к снижению сопротивляемости иммунитета;
- влияние психосоматики.
Внешние факторы
Подавляющее большинство фотодерматитов имеют экзогенное происхождение. Внешние факторы, провоцирующие фотосенсибилизацию, можно разделить на несколько групп:
- Лечение определенными лекарственными препаратами, вызывающими фототоксические и фотоаллергические реакции;
- Использование косметических средств, способных вызывать фотоаллергию;
- Использование агрессивных видов пилинга;
- Контакт с растениями, вызывающими фитодерматит;
- Профессиональные вредности (некоторые химические производства);
- Недавно сделанные татуировки.
Среди лекарств в сочетании с солнцем опасны:
- фотосенсибилизирующие препараты – Метвикс, Оксорален, Аммифурин;
- антибиотики – Доксициклин, Тетрациклин;
- препараты против диабета, гормоны, сульфаниламиды, цитостатики;
- лекарства для лечения болезней сердца;
- противовоспалительные, например, Аспирин или Ибупрофен;
- антигистамины, барбитураты, нейролептики.
Факторы риска ????
Факторы риска возникновения фотодерматитов у взрослых:
- генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям,
- обменные нарушения,
- иммунодефицитные состояния,
- хронические заболевания внутренних органов,
- острые тяжелые инфекции,
- курсы лекарственной терапии,
- периоды изменений гормонального фона – подростковый, беременности, менопаузальный,
- а также – татуаж, пилинг, другие косметические процедуры, профессиональный контакт с токсическими веществами, вредные привычки, временное пребывание в непривычно жарком климате, хлорированная вода, купание в море в момент цветения водорослей (обычно в начале лета).
В любом случае, какой бы не была причина высыпаний на коже после принятия солнечных ванн, ее устранением стоит заниматься не менее щепетильно, чем избавлением от кожной сыпи. Также следует иметь в виду, что наличие фотодерматита предполагает полный запрет на походы в солярии.
Лучше всего, разумеется, не допускать развития хронической формы крапивницы. Для этого следует принимать определенные меры безопасности:
- укреплять иммунитет;
- следить за тем, какие лекарственные препараты вы принимаете;
- избегать воздействия на тело прямых солнечных лучей;
- носить летом и весной закрытую, хоть и легкую, одежду.
Виды
Медики разделяют эту разновидность аллергии на два вида: экзогенный и эндогенный фотодерматит. Они имеют существенные различия.
Эндогенный фотодерматит
Реакция проявляется после контакта УФ – лучей с разными веществами. К ним следует отнести:
- Средства личной гигиены — масла, крема и т. д.
- Пыльца цветов и перга пчел.
- Парфюмерия и косметические средства.
- Цитрусовые.
Как правило, после прекращения контакта с аллергеном реакция ослабевает.
К провоцирующим фотодерматит лекарственным средствам относят:
- Препараты для сердца и сосудов.
- Антидепрессанты.
- Противозачаточные средства.
Экзогенный фотодерматоз
Этот вид заболевания связан с такими факторами:
- Особенности организма и его иммунной системы.
- Наследственность.
- Низкий уровень меланина.
- Слабый иммунитет.
- Инфекционные заболевания — грипп, туберкулез, коклюш и прочие.
Поскольку любой вид аллергической реакции на воздействие солнечных лучей имеет свои особенности, только врач может решить, как лечить заболевание. Поэтому при появлении симптомов обратитесь за консультацией в поликлинику.
Симптомы фотодерматита + фото кожи ????
Фотодерматит, помимо кожных проявлений, может сочетаться с признаками других аллергических реакций и симптомами сопутствующих заболеваний.
Наиболее характерные симптомы у взрослых:
- Покраснение открытых участков кожи;
- Появление сыпи, которая может иметь вид пастул (пузырьков с гнойным содержимым), везикул (пузырьков с водянистым содержимым) или сливающихся красных пятен, возвышающихся над поверхностью кожи (см. фото);
Фотодерматит может проявляться следующим образом:
- Шелушение кожи. Распространенный симптом хронической формы болезни. Возникает вследствие нарушения липидной оболочки кожных покровов.
- Покраснение. Расширение кровеносных сосудов приводит к тому, что кожа краснеет и отекает. Это один из первых по скорости проявления признаков фотодерматоза.
- Высыпания. Сыпь может иметь разный вид: гнойнички, пузырьки, узелки, папулы.
- Жжение и зуд. В результате отека нервные окончания сдавливаются, что приводит к неприятным ощущениям. Появлению зуда способствует расчесывание сыпи, в ходе которого в ранки заносится инфекция.
- Пигментация. После длительного воздействия солнца коже темнеет (в ней накапливается меланин или другой пигмент).
Если возникла подобная симптоматика не нужно откладывать лечение и провоцировать тем самым переход в затяжную форму. Воспалительный процесс на первых этапах намного легче поддается лечению. Иногда возникает конъюнктивит и хейлит. Высыпания обычно проходят уже через 2 недели. Но могут возобновиться при следующем контакте с ультрафиолетовыми лучами. Так может развиваться хроническое заболевание, которое характеризуется:
- выраженной пигментацией кожи;
- сухостью эпидермы;
- возникновению сосудистых сплетений;
- развитием более яркого рисунка кожи;
- истончением эпителия.
В клинической практике фотодерматит иногда проходит в форме эритемы. Ее симптомы не проходят даже при наличии должного лечения и устранения провоцирующих факторов. Они усиливаются при попадании солнечных лучей на поверхность кожи.
Быстро появляются волдыри с гнойным серозным содержимым. Постепенно начинают отшелушиваться ороговевшие частицы кожи, приводя к неприятным ощущениям (раздражению, расчесыванию). Это опасно возможным занесением бактериальной инфекции. В данном случае может наблюдаться:
- повышение температуры;
- скачки давления;
- насморк;
- чихание;
- удушье;
- слезотечение;
- отечность слизистой оболочки глаз;
- недомогание;
- головокружение;
- головная боль;
- спазмы бронхов;
- предобморочное состояние.
Кожные высыпания по типу бывают разными: папулы, волдыри, эритемы. Со временем сыпь начинает сходить, но может оставлять пигментацию, неприятные рубцы на отдельных участках кожи.
По мере накопления меланина под эпидермисом происходит проникновение аллергена, поэтому признаки болезни напоминают аллергию:
- заложенность носа;
- чихание;
- слезотечение.
Возможно развитие симптоматики в виде кератита, конъюнктивита, интоксикации организма.
Кожа на фоне длительного облучения ультрафиолетом начинает темнеть, приобретая явно выраженный сосудистый рисунок.
В каких областях кожи чаще развивается фотодерматит? ????
Чаще всего фотодерматит развивается на открытых участках тела. Это те места, которые больше всего подвержены воздействию солнечных лучей.
Области кожи:
- лицо;
- шея;
- область декольте;
- плечи;
- тыльная поверхность кистей;
- место, где был сделан татуаж.
Место где будут проявляться симптомы фотодерматита зависит от того, где оседает аллерген. Если в качестве фотосенсибилизирующего агента выступали духи, то это будет шея, область декольте. Если крем или лосьон – то лицо, шея. Если же это луговой фотодерматит, то он будет проявляться на всех открытых участках, где осели фурокумарины.
Диагностика ????????⚕️
Специалисты, которых, возможно, надо будет посетить:
- аллерголога – в случае наличия аллергии к каким-либо веществам или, например, при подозрении на луговой фотодерматит.
- гепатолога – если есть признаки нарушения обмена веществ, а также при подозрении на гемохроматоз, порфирию.
- ревматолога – при системных заболеваниях соединительной ткани, которые сопровождаются фотосенсибилизацией (например, при системной красной волчанке);
- гематолога – при подозрении на порфирию;
- терапевта – если причиной фотодерматита являются лекарственные препараты.
Как происходит лечение фотодерматита? Пациента направляют на анализы, чтобы окончательно установить причину фотодерматита. Это могут быть такие исследования, как:
- анализ крови (общий и биохимический);
- аллергологические тесты;
- УЗИ внутренних органов;
- ревмопробы;
- гормональные исследования;
- пробы Зимницкого.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика проводится с целью установления конкретного вида фотосенсибилизации:
- солнечной крапивницы, экземы, почесухи;
- фотодерматитов, индуцированных лекарствами, растениями, токсическими веществами;
- дифференциации их с симптомами обменных или аутоиммунных патологий – красной волчанки, порфирий;
- другими кожными заболеваниями – рецидивами атопического либо себорейного дерматита, мультиформной эритемой и прочими.
Как лечить фотодерматит?
Лечение состоит из нескольких этапов и должно назначаться только врачом дерматологом.????????⚕️
На время терапии нужно отказаться от нахождения под прямыми лучами. Стирка одежды возможна только неагрессивными средствами, без использования кондиционеров, с тщательным полосканием. Следует отменить все пикники, не контактировать с цветущими растениями. Использование косметики и парфюмерии на время прекращается. Если фотодерматит спровоцирован исключительно внешними факторами, замена вызывающих его появление лекарств и косметики позволяет с высокой долей вероятности избежать рецидивов.
Период терапии в зависимости от тяжести болезни продолжается от 2-3 дней до 2 недель.
Мази при фотодерматите
При легких формах фотодерматита назначают обработку пораженных зон:
- Мазями с метилурацилом и цинком, обладающими противовоспалительным и ранозаживляющим действием;
- Мазью Аргосульфан – антисептическим средством, оказывающим ранозаживляющее действие;
- Мирамистиновой мазью – антимикробным средством, способствующим регенерации тканей.
При сильно выраженном воспалительном процессе в дополнение к вышеназванным препаратам назначают следующие наружные средства:
- Синтомициновую мазь, содержащую антибиотик левомицетин, которая обладает антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим действием;
- Мазь левомеколь, содержащую левомицетин, оказывающий антибактериальное действие, и метилурацил, ускоряющий регенерацию клеток;
- Солкосерил мазь, улучшающую питание тканей и оказывающую ранозаживляющий эффект.
Системные средства для взрослых
При фотодерматите, кроме мазей назначают:
- Глюкокортикоиды в таблетках – применяются в наиболее тяжелых случаях. Примером может служить преднизолон в таблетках.
- Обезболивающие препараты при необходимости – кеторол, нимесулид, найз.
- Антигистаминные препараты – блокируют действие медиаторов воспаления. Используются вещества последних поколений, обладающие меньшим количеством побочных эффектов – эриус, зиртек, лоратадин и т.д.
- Десенсибилизирующие лекарства – никотиновая и парааминобензойная кислоты.
Симптоматическое лечение фотодерматитов
| Таблетки | Механизм действия и способ применения |
| парацетамол | оказывает жаропонижающее и противовоспалительное действие по одной таблетке (500 мг) от 2 до 4 раз в день. Максимальная суточная доза – 8 таблеток (4 грамма) |
| супрастин | блокирует главный медиатор воспаления – гистамин, устраняет бронхоспазм, отек, зуд. по одной таблетке (25 мг) от 2 до 4 раз в день. Максимальная суточная доза – 100 мг (4 таблетки) |
| кларидол | блокирует высвобождение медиаторов аллергической реакции, предупреждая развитие отека, спазма бронхов, зуда. по одной таблетке (10 мг) раз в сутки. Максимальная суточная доза – 10 мг (одна таблетка) |
| тавегил | оказывает противозудный и противоаллергический эффект по одной таблетке (1 мг) от одного до двух раз в сутки |
| верошпирон | оказывает мочегонное действие. Принимать по одной – две таблетке (25 мг) в первой половине дня |
| триампур | производит мочегонный эффект, устраняя отек. Принимать по 2 таблетке два раза в день |
В комплексном лечении используют такие препараты:
- гипоаллергенные лосьоны, эмульсии — Ла-кри для чувствительной кожи;
- смягчающие — с ланолином, цинком в составе (Лассара, Цинокап);
- гормональные для устранения шелушения, увлажнения, снятия зуда — Синафлан, Бетаметазон, Тридерм;
- с содержанием метилурацила против зуда и для предотвращения возможного шелушения — Метилурациловая мазь, Аркален, Аекол;
- антисептики для обработки патологических очагов при присоединении гнойной инфекции — Фурацилин, Хлоргексидин;
- Фотодерм — эффективный препарат для защиты кожи от воздействия ультрафиолета с противогрибковыми, антибиотическими сво
