Как вылечить фронтит у детей
Такие распространенные заболевания как, например, грипп и ОРВИ у детей, могут привести к весьма серьезным последствиям. Например, к возникновению синусита и фронтита – который является его разновидностью.
Наиболее часто фронтит встречается у детей в возрасте старше 5 лет (у детей более младшего возраста фронтит диагностируется крайне редко, так как в этот период лобные пазухи носа сформированы еще не полностью, и воспалительный процесс на данных участках считается редкостью).
Фронтит у детей имеет весьма тяжелое течение, заболевание доставляет крохе массу неприятных ощущений и дискомфорта, значительно ухудшая его общее состояние. Именно поэтому родителями необходима наиболее полная информация о симптомах и лечении фронтита у детей.
Как вылечить гайморит у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.
Характеристика заболевания
Фронтит представляет собой разновидность синусита, это заболевание воспалительного характера, поражающее лобные носовые пазухи. Лобные пазухи располагаются в надбровной области головы.
Заболевание развивается на фоне невылеченных вирусных патологий, когда болезнетворные микроорганизмы активно размножаются, вызывая все более обширный воспалительный процесс, который со временем распространяется и на область лобных пазух.
В результате негативной жизнедеятельности вируса на данном участке возникает нагноение, гнойное содержимое накапливается в пазухе, приводя к ее воспалению. В результате этого развиваются характерные симптомы недуга.
к содержанию ↑
Причины развития
Неблагоприятными факторами, которые могут спровоцировать возникновение и развитие фронтита, принято считать:
- Частые вирусные заболевания, такие как ОРВИ, грипп и многие другие.
- Бактериальные инфекции (патогенные микроорганизмы, попадая в организм ребенка, также могут спровоцировать развитие воспалительного процесса в тех или иных участках).
- Стойкое снижение иммунитета, вызванное частыми простудными болезнями, патологиями аутоиммунного характера, либо приемом лекарств, подавляющих активность иммунной системы.
- Аллергические реакции, проявляющиеся в виде заложенности и течения из носа.
- Общее или местное воздействие низких температур (переохлаждение).
- Инфекционные заболевания, имеющие хроническую форму течения.
- Особенности строения носовой полости и пазух носа, способствующие появлению постоянной заложенности и затруднению оттока слизи (данный фактор может спровоцировать появление фронтита и у детей младшего возраста, хотя данное заболевание встречается у детей до 5 лет довольно редко).
к содержанию ↑
Виды и формы
Фронтит может иметь острое или хроническое течение. Острая форма недуга имеет стремительное развитие, яркую клиническую картину. Возникает в качестве осложнения после перенесенных вирусных или бактериальных инфекций, если ребенок не получил своевременного и правильного лечения.
Хроническая форма фронтита является последствием отсутствия терапии острой формы данного недуга.
Симптомы патологии имеют более скрытый характер, заболевание проявляется время от времени, то есть периоды обострений сменяются периодами ремиссии.
Тем не менее, даже если характерные симптомы недуга отсутствуют, инфекция, находясь в организме ребенка, все же наносит ему существенный вред, следовательно, крохе необходимо лечение, которое, в случае хронического течения, будет более продолжительным и сложным.
к содержанию ↑
Симптомы и признаки
Фронтит – заболевание, которое имеет ряд характерных признаков, таких как:
Начальные признаки | Симптомы разгара заболевания |
|
|
к содержанию ↑
Осложнения и последствия
Несмотря на то, что сам по себе фронтит не несет угрозы для жизни ребенка, патология может вызвать развитие серьезных осложнений, если ребенку не будет вовремя оказана медицинская помощь.
В свою очередь, данные осложнения уже представляют реальную угрозу для здоровья и жизни крохи.
Прежде всего, при отсутствии лечения, фронтит быстро переходит в хроническую форму.
Это случается в том случае, если воспалительный процесс имеет длительный характер (около 1-2 мес.). Кроме того, очаг воспаления будет постоянно расти, охватывая все новые участки детского организма.
Нередко воспалительный процесс распространяется на верхние дыхательные пути, костную ткань, область головного мозга, что влечет за собой развитие таких опасных заболеваний как ангина, пневмония, бронхит, остеопериостит, менингит.
Некоторые последствия недуга могут возникать у ребенка и после прохождения им курса лечения. Так, на протяжении некоторого времени у малыша сохраняется заложенность носа и гипертермия. Если лечение было правильным, с течением времени данные проявления исчезают.
к содержанию ↑
Диагностика
Для постановки диагноза врачу необходимо провести осмотр и опрос ребенка (либо его родителей), в частности, важен осмотр носовой полости и оценка состояния ее слизистых оболочек.
Кроме того, для получения более полной картины недуга, необходимы инструментальные исследования, такие как рентген, УЗИ и КТ лобных пазух носа.
Способы лечения
Как лечить малыша? Лечение заболевания должно осуществляться в различных направлениях:
- борьба с инфекцией, которая стала причиной развития недуга;
- восстановление нормального носового дыхания (очищение пазух носа от гнойного содержимого);
- устранение других симптомов патологии.
Для этих целей ребенку назначают прием препаратов различных групп:
- Противовирусные, либо антибактериальные препараты (выбор зависит от первопричины возникновения заболевания).
- Сосудосуживающие капли и спреи, способствующие естественному оттоку гноя из пораженных пазух, восстановлению носового дыхания.
- Препараты для разжижения мокроты (муколитики), способствующие устранению сухого кашля, мучающего ребенка по утрам.
- Противовоспалительные средства в виде капель, спреев.
- Антисептические растворы для промывания носа, способствующие уничтожению патогенной микрофлоры.
- Жаропонижающие средства, назначаемые при сильной гипертермии.
к содержанию ↑
Нужны ли антибиотики?
Если заболевание было вызвано бактериальной инфекцией, без приема антибиотиков не обойтись.
Во всех других случаях антибактериальные препараты не дают какого-либо терапевтического эффекта, более того, могут привести к развитию других проблем в детском организме, например, к дисбактериозу.
Средства народной медицины
В качестве дополнительных способов лечения, способствующих ускорению выздоровления.
Можно использовать и народные рецепты, такие как:
- Клюква, протертая с сахаром. Данное средство содержит в себе большое количество различных витаминов, в частности, витамина С, который способствует укреплению иммунитета и борьбе с вирусами и инфекциями.
- Травяные чаи на основе ромашки, шалфея обладают выраженным противовоспалительным и успокаивающим действием.
- Малина (свежая, протертая с сахаром, либо в виде варенья). Малину давать ребенку нужно с осторожностью, так как ягода считается довольно аллергенным продуктом.
Если у малыша наблюдаются признаки аллергической реакции, от употребления продукта необходимо отказаться.
к содержанию ↑
Другие методы
Для более успешного лечения необходимо создать ребенку максимально комфортные условия. В частности, воздух в детской комнате должен быть хорошо увлажнен.
Для этого можно использовать специальные увлажнители, либо просто расставить емкости с водой в разных участках помещения. Важно часто проветривать комнату, не допуская при этом значительного охлаждения воздуха или сквозняков.
Действенным методом лечения является промывание носа.
Для детей самого младшего возраста используют обычную теплую кипяченую воду.
Детям постарше рекомендуют солевой раствор. Также часто применяют ингаляции с добавлением травяных отваров.
к содержанию ↑
Хирургическая операция
Основной способ лечения фронтита у ребенка — медикаментозный. Однако, при тяжелом течении недуга малышу может потребоваться хирургическая операция.
Оперативное вмешательство необходимо и в тех случаях, когда после курса консервативного лечения у ребенка не наблюдается положительной динамики.
В ходе операции (трепанопункции) осуществляется прокол пораженной лобной пазухи и искусственное дренирование, то есть очищение ее полости от гнойного содержимого. После очищения пазуха обрабатывается антисептическим раствором, для предотвращения повторного инфицирования.
к содержанию ↑
Профилактика
Для предотвращения развития фронтита необходимо:
- укреплять иммунитет ребенка, следить за образом жизни и правильным питанием крохи;
- регулярно давать малышу иммуномодулирующие средства на растительной основе (особенно это необходимо в периоды повышенной опасности простудных и вирусных заболеваний);
- вовремя лечить инфекционные заболевания.
Фронтит – опасная патология, которая доставляет ребенку массу страданий.
Недуг развивается постепенно, и на начальном этапе напоминает обычную простуду.
Тем не менее, нельзя оставлять без внимания состояние ребенка, ведь чем раньше начать лечение, тем более быстрым будет выздоровление, а риск развития опасных осложнений существенно более низким.
О том, что такое фронтит, вы можете узнать из этого видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Источник
Фронтит не относится к самым распространенным ЛОР-заболеваниям, но детьми он переносится тяжелее, чем взрослыми. Недуг подразумевает воспаление лобных пазух с последующим нагноением. Отсутствие адекватной терапии может спровоцировать переход воспалительного процесса в ткани головы. Проблема заключается в том, что лечение фронтита у детей не всегда удается начать своевременно. Симптоматика заболевания в детском возрасте может быть невнятной, что способствует быстрому переходу фронтита в хроническую форму.
Как и почему появляется фронтит
Лобные синусы практически никогда не воспаляются сами по себе. Обычно этому явлению предшествуют респираторные заболевания. Если грипп не удается купировать быстро, то может развиться осложнение в виде фронтита. Слабая иммунная система и предрасположенность к ЛОР-заболеваниям способствуют вовлечению в патологический процесс фронтальных синусов.
У детей до 5 лет фронтит практически не встречаются из-за недоразвитости лобных пазух. Однако хроническое воспаление верхнечелюстных синусов может стать толчком к последующему фронтиту в старшем возрасте.
Только к 6 годам лобовую пазуху можно назвать более-менее сформированной. А ее размеры обычно составляют 1 см3.
Фронтит у детей провоцируют кокковые инфекции. Это значит, что заболевание имеет бактериальную природу и должно лечиться только антибиотиками. В исключительных случаях источником заражения выступают грибковые инфекции.
Спровоцировать фронтит могут следующие факторы:
- искривление носовой перегородки – возникает в результате врожденных патологий либо после травм;
- частые аллергии – аллергический ринит препятствует естественному отхождению слизи, а застойные явления создают благоприятные условия для размножения колоний бактерий;
- полипы в носу – когда наросты достигают внушительных размеров, происходит нарушение кровообращения в тканях носа, воспаляются миндалины, аденоиды и синусы, в том числе лобные;
- снижение иммунитета – организм ребенка оказывается ослабленным по многим причинам. Помимо предшествующего респираторного заболевания, вызвать снижение иммунитета способны авитаминоз, переохлаждение, стрессы.
Самым распространенным заболеванием из синуситов является гайморит. Но воспаление способно перейти на лобные пазухи, если инфекцию вовремя не остановить.
Симптоматика фронтита
У детей трансформация недуга в хроническую форму происходит быстрее, потому в течение 4-6 недель нужно провести медикаментозную терапию. Если этого не было сделано или лечение оказалось неэффективным, то фронтит становится хроническим.
Необходимо четко знать симптомы фронтита у детей, чтобы вовремя обнаружить недуг. На заболевание указывают такие признаки:
- боль в области лба с четкой локализацией на уровне переносицы;
- частичная или полная потеря обоняния;
- сильная отечность носа;
- боязнь света;
- повышение температуры;
- слизистые и гнойные выделения из носа.
Обычно боли усиливаются при наклоне головы. У ребенка наблюдается слезотечение, лицо приобретает отечный вид. Признаки фронтита у подростков могут быть более выраженными, а болезнь протекает так же, как у взрослых. Внутренние уголки глаз опухают, больной чувствует себя разбитым.Так проявляет себя острый фронтит. При хронической форме признаки недуга смазаны.
Угасание симптоматики не всегда свидетельствует о выздоровлении. Если острая форма переходит в хроническую, то признаки болезни практически полностью исчезают. При этом больному по-прежнему необходимо лечение.
При хронической форме симптомы фронтита у детей могут отсутствовать вовсе. Иногда проходит немало времени, прежде чем возникнет рецидив. Но он обязательно будет, если болезнь не вылечена до конца. Необходимо следить за динамикой и использовать современные методы диагностики, чтобы четко понимать, в какой стадии находится недуг.
Что включает диагностика
Определить фронтит несложно при первичном осмотре. Опытный отоларинголог сумеет выявить воспаление, оценив внешний вид ребенка и состояние слизистых оболочек его носа. Дополнительно назначаются такие методы исследования, как:
- ультразвуковая диагностика;
- компьютерная томография;
- риноскопия;
- рентгенография околоносовых пазух.
Оценить состояние синусов поможет диафаноскопия, предусматривающая просвечивание тканей направленным пучком света. Выявить хронический синусит сложнее. Обычно юный пациент жалуется на заложенность носа с утра, субфебрильную температуру, снижение слуха.
Антибактериальная терапия
Зная симптомы и лечение фронтита у ребенка, можно избежать негативных последствий заболевания и вовремя купировать воспалительный процесс. Лечебные мероприятия направлены на уничтожения возбудителя, снятие симптоматики, нормализацию носового дыхания и предупреждение осложнений.
Лечение фронтита у детей подразумевает прием антибиотиков широкого спектра. Так как совсем маленькие дети фронтитом не болеют, то проблем с подбором препарата обычно не возникает. Поводом к использованию антибактериальных средств являются гнойные выделения из носа. Если они отсутствуют, необходимо определить стадию заболевания и возбудителя. Если возбудителем недуга является вирусная или грибковая инфекция, то подбирают соответствующие препараты.
Если заболевание перешло в хроническую форму, то от антибиотиков широкого спектра отказываются в пользу препаратов с узкой направленностью. В случае сильного воспаления антибиотик вводят непосредственно в лобную пазуху.
Блокировать фронтит у детей можно с помощью антибиотиков местного действия. Зачастую принимать таблетки нет необходимости. Особую эффективность в лечении детского фронтита доказали «Каметон», «Изофра», «Биопарокс».
Дополнительные методы лечения
Без промывания пазух добиться быстрого излечения не получится. В стационаре назначают процедуру «кукушка», которая позволяет эффективно удалить гнойное содержимое синусов. В домашних условиях следует проводить промывание носа физраствором. Эта процедура дает не столь ощутимый результат, но на стадии затухания болезни и при неосложненном фронтите она будет крайне полезна.
Для облегчения носового дыхания и улучшения отхождения слизи назначают сосудосуживающие препараты. Использовать их следует не более 5 дней. Препараты закапывают на ночь, а использовать в лечебных целях можно только средства с пометкой «для детей».
Эффективным лечение фронтита у детей будет в том случае, если решать проблему комплексно. Одновременно с лекарственными средствами предлагаются физиотерапевтические методы лечения:
- УВЧ-терапия – под воздействием тепла улучшается кровообращение, стимулируется лимфоток, активизируются восстановительные процессы. Процедуру проводят в период реабилитации и при лечении хронического фронтита;
- лазерная терапия – улучшает регенераторные процессы, усиливает местный кровоток. Терапевтический курс включает 10-12 процедур;
- магнитотерапия – проводится совместно с лазеротерапией. Позволяет улучшить сопротивляемость организма инфекциям. Курс состоит из 5 процедур;
- йодный электрофорез – стимулирует рассасывание экссудата, снимает воспаление, улучшает процессы восстановления.
Любые тепловые процедуры при гнойной форме фронтита противопоказаны.
В домашних условиях проводят ингаляции, ароматерапию, прогревание прокаленной солью или песком. Полезно закапывать в нос сок каланхоэ и/или алоэ. Его обязательно разводят водой и следят за тем, чтобы не было аллергических реакций. Перед использованием средств народной медицины следует проконсультироваться с детским специалистом.
Источник
Боль во лбу — один из характерных симптомов фронтита
Среди заболеваний носа и околоносовых пазух в детском возрасте, воспаление лобной пазухи фронтит занимает третье место, после этмоидита и гайморита. В этой статье мы рассмотрим фронтит у ребенка, симптомы и лечение, возможные осложнения.
Когда развивается болезнь
Небольшая частота фронтитов в детском возрасте связана в первую очередь с особенностями строения черепа ребенка. Полноценное развитие лобных пазух происходит, начиная с 6-7 лет, соответственно воспалительные процессы не могут в них происходить в более раннем возрасте. Полностью лобные пазухи формируются к 13-14 годам.
Лобные пазухи — чаще всего парные полости, разделенные полной либо неполной перегородкой. Каждая полость связана с полостью носа костным каналом — соустьем.
Соустье открывается в средний носовой ход, расположенный под средней носовой раковиной. Носолобный канал имеет извитый ход, что, с одной стороны препятствует легкому проникновению в лобный синус болезнетворных микроорганизмов, а с другой стороны нарушает отток отделяемого при воспалительных процессах.
Основной путь заражения — риногенный. В редких случаях возможен гематогенный (из гнойного очага в другом месте), либо контактный (из одной пазухи в другую) варианты распространения инфекции.
Риногенный путь — способ проникновения болезнетворных микроорганизмов из полости носа через соустье в лобную пазуху. Чаще всего первичным инфекционным агентом становятся вирусы.
Обычная простуда, вызванная вирусами различных семейств (риновирусы, аденовирусы, парвовирусы и т.д.) приводит к значительному отеку слизистой в полости носа и внутри пазухи, а затем — к усиленной экссудации, то есть повышению количества отделяемого. Из-за отека выходное отверстие из пазухи закрывается, слизистое отделяемое копится внутри синуса, а затем происходит бактериальное инфицирование.
Сужение соустья — одна из причин развития фронтита
Проникновению вирусной и бактериальной флоры из полости носа в придаточные пазухи способствуют усиленное сморкание, ныряние — то есть процессы, при которых сильно повышается давление внутри носовой полости.
Бактериальное воспаление лобной пазухи могут вызывать различные микроорганизмы:
- стафилококки, стрептококки, пневмококк;
- гемофильная палочка;
- моракселла, синегнойная палочка;
- атипичная флора: респираторные хламидии и микоплазмы;
- анаэробные бактерии, в том числе протей и кишечная палочка.
В зависимости от возбудителя, фронтит у ребенка может иметь различные симптомы, лечение так же будет иметь определенные отличия.
Клиническая картина
Классический фронтит включает несколько основных симптомов:
- Выраженная головная боль, преимущественно во лбу или между глаз. Боль усиливается при постукивании, наклоне головы. Также резко болезненна пальпация одной из точек выхода тройничного нерва. Она находится на 1 см кнаружи от начала брови.
- Выделения из носа. Экссудат может быть слизистым, гнойным, смешанным. Гнойные выделения из носа характерны для процессов, вызванных грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами. Это связано с возбудителем заболевания и состоянием соустья. Если к развитию заболевания привела атипичная флора, выраженного гнойного экссудата не будет. При микоплазменном фронтите пациента беспокоит обильное вязкое прозрачное отделяемое из носа. При развитии фронтита, вызванного анаэробной флорой, отделяемое имеет выраженный зловонный запах. В то же время, выделения из носа могут отсутствовать, если отек очень выражен и произошел полный блок соустья.
- Отсутствие обоняния, слезотечение, светобоязнь.
Так как фронтит — это локальное воспалительное заболевание, которое сопровождается интоксикацией, ему сопутствуют общие симптомы:
- Повышение температуры. Высота лихорадки может варьировать — от субфебрильных цифр (37-37,5°) до выраженного повышения (38-39°).
- Слабость, потливость, общее недомогание, отсутствие аппетита. Ребенок вялый, капризный, отказывается от активных игр, больше лежит .
Чем младше ребенок, тем больше выраженность общих симптомов.
Правильное лечение фронтита у ребенка может назначить только врач-оториноларинголог, поэтому при подозрении на воспаление лобной пазухи, необходимо обязательно обратиться за врачебной помощью. Фронтит может быть диагностирован клинически, на основании жалоб, осмотра, данных риноскопии и эндоскопии. Также диагноз может быть подтвержден рентгенологически.
Фронтит в детском возрасте редко бывает изолированным поражением пазух, чаще выставляется диагноз фронтоэтмоидит (поражение решетчатого лабиринта и лобных пазух) либо полисинусит (в воспалительный процесс вовлечены лобная, верхнечелюстная пазухи и решетчатый лабиринт).
Виды терапии
Терапия фронтита должны воздействовать на причину заболевания, устранять симптомы и способствовать скорейшему выздоровлению.
Поэтому всю поликомпонентную терапию можно разделить на несколько блоков:
- Этитотропное лечение (антибиотики);
- Патогенетическое лечение (антигистаминные препараты, муколитики, мукокинетики);
- Симптоматическое лечение (противовоспалительные и обезболивающие средства, назальные деконгестанты).
Этиотропная терапия
Эти препараты воздействуют на причину заболевания — болезнетворные бактерии. Чтобы точно определить , какой микроорганизм вызывал заболевание , используется посев. Отделяемое из носа переносится на питательную среду, затем колонии микроорганизмов исследуются под микроскопом, определяются из свойства.
Чтобы определить, какой антибактериальный препарат выбрать, врачи пользуются научными знаниями о возможных возбудителях болезни. В антибактериальной терапии фронтита выделяют препараты первой линии и лекарственные средства резерва.
К препаратам первой линии относятся:
| Химическое название | Торговое наименование |
| Амоксициллин |
|
| Амоксициллина клавуланат |
|
Цефалоспорины:
|
|
Примеры торговых наименований препаратов первой линии лечения:
Какой именно препарат первой линии применить — решает врач. Если ребенок в течение 6 месяцев не принимал никаких антибактериальных препаратов, можно стартовать с амоксициллина в возрастной дозировке.
В других случаях стартовая терапия это амоксициллина клавуланат либо препараты из группы цефалоспоринов. Цефалоспорины для детей есть в пероральной форме: суспензия (Зиннат), таблетки(Мегасеф), растворимые таблетки (Супракс) ; и в парентеральной форме — Цефтриаксон и Цефотаксим.
К антибактериальным препаратам резерва в детской практике относятся макролиды и карбапенемы. Среди макролидов наиболее эффективны Кларитромицин (Фромилид, Лекоклар) и Джозамицин (Вильпрафен). Карбапенемы — Имипенем, Тиенам — это лекарственные средства глубокого запаса, применяются преимущественно в отделении интенсивной терапии.
Фторхинолоны, согласно инструкции, противопоказаны в детском возрасте. То же касается Доксициклина и некоторых других препаратов.
Не назначайте и не отменяйте антибиотик ребенку самостоятельно!
Патогенетическая терапия
Успех лечения зависит не только от выбора правильного антибиотика, но и от хорошего дренажа и аэрации пазух. Соустье между носом и лобной пазухой должно быть открыто, а отделяемое из пазухи должно легко дренироваться через нос (высмаркиваться). Для этих целей применяют антигистаминные и секретолитические препараты.
Антигистаминные средства снимают отек в полости носа и в пазухах, способствуют открытию соустья. Лучше применять препараты второго поколения, которые не проникают через гематоэнцефалический барьер и не вызывают сонливости. К ним относится Лоратадин (Кларитин) и Дезлоратадин (Эриус, Лордес), Фенкарол.
Препараты, обладающие секретолитическими и секретокинетическими свойствами, разжижают отделяемое и способствуют его оттоку. Лидерами являются препараты Синупрет, Циннабсин, Синустронг.
Эта группа препаратов выпускается в различных лекарственных формах (сироп, капли, таблетки), подходит для детей разных возрастных групп.
Препараты при фронтите, улучшающие дренаж пазух:
Также при воспалении фронтальной пазухи можно использовать препараты карбоцистеина/ацетилцистеина: АЦЦ. Действующее вещество способствует разжижению вязкого отделяемого в верхних дыхательных путях, придаточных пазухах носа и полости среднего уха.
Муколитики облегчают очищение лобной пазухи
Симптоматическое лечение
Фронтит у ребенка сопровождается выраженной головной болью и повышением температуры. Поэтому без противовоспалительного лечения обойтись нельзя. Препаратами выбора у детей являются парацетамол (Эффералган, Панадол) и ибупрофен (Ибуфен), либо их сочетание (Ибуклин). Рекомендуется сбивать температуру выше 38°С.
У детей сбивать температуру ацетилсалициловой кислотой (Аспирин) нельзя, прием его может привести к развитию синдрома Рея — поражению печени, почек и головного мозга.
С заложенностью носа на начальных стадиях развития болезни успешно борются сосудосуживающие средства. В детской практике лучше использовать препараты с фенилэфрином (виброцил, риноцил, детский назол). Фенилэфрин обладает меньшим проникающим действием в системный кровоток, быстрее выводится и не вызывает передозировку и отравление.
Вспомогательное лечение
Вопреки распространенному мнению, греть нос и лоб при фронтите нельзя. Приток крови усиливает отек, усугубляет воспалительный процесс.
При воспалении лобной пазухи хорошим эффектом обладает физиолечение:
- магнитотерапия (переменное магнитное поле на область пазухи),
- электрофорез на область проекции пазух;
- светолечение (биоптрон, УФО);
При недостаточной эффективности консервативного лечения применяют метод промывания пазух по Пройцу, в народе получивший название «кукушка». Маленького пациента укладывают на спину, головной конец чуть ниже ножного, в одну половину носа вливают раствор (фурациллин, хлоргексидин, физ. раствор), а из другой половины удаляют отсосом.
При этом ребенок говорит беспрерывно «ку-ку». При артикуляции мягкое небо закрывает вход в носоглотку и полость носа становится замкнутой, под действием вакуума отделяемое из пазух выходит в нос.
Видео в этой статье демонстрирует, как производится промывание пазух по Пройцу:
Популярным, но не всегда доступным методом является эвакуация содержимого при помощи синус-катетера «Ямик». Этот способ позволяет удалить отделяемое из пазух без нарушения целостности костной стенки.
Синус-катетер «Ямик-3»
Это устройство состоит из нескольких баллонов и трубок. Баллоны раздуваются в полости носа , таким образом создается замкнутая полость. Через трубки активно отсасывается отделяемое, затем в полости можно ввести лекарственное средство.
Осложнения фронтита
Без надлежащего лечения острый фронтит осложняется различными внутри- и внечерепными воспалительными процессами.
Среди наиболее «легких» негнойных осложнений выделяют:
- отек периорбитальной клетчатки и век;
- остеопериостит;
- неврит зрительного нерва;
Гнойные внечерепные осложнения включают:
- абсцесс век;
- субпериостальный абсцесс;
- ретробульбарный абсцесс;
- остеомиелит глазницы;
- сепсис.
Гнойные внутричерепные осложнения:
- гнойный арахноидит;
- субдуральный, экстрадуральный абсцессы;
- абсцесс мозга;
- тромбоз пещеристого синуса.
Все эти состояния характеризуются тяжелым и крайне тяжелым состоянием пациента, требуют экстренной госпитализации, хирургического вмешательства и интенсивной терапии.
Хирургическое лечение
Классическая манипуляция при фронтите — трепанопункция — в детском возрасте выполняется редко. Чаще всего удается справиться с воспалительным процессом консервативными методами. В клиниках, оснащенных эндоскопической стойкой, у детей старшего возраста может осуществляться эндоскопическое расширение соустья.
Заключение
Острый фронтит у детей — это заболевание имеющее общие и местные симптомы, для каждой возрастной группы характерны различия в симптомах и лечении. Воспаление лобной пазухи не проходит само, а может осложниться различными состояниями — риногенным абсцессом, тромбозом пещеристого синуса, сепсисом. Поэтому при первых жалобах ребенка на головную боль, гнойные выделения из носа, повышение температуры — нужно обязательно обратиться к врачу для полноценного
