Как вылечить фурункулез при золотистом стафилококке
Золотистый стафилококк наиболее частой причиной появления фурункулов, которые часто называют чирьями, и, потому, сегодня мы поговорим о нем максимально детально, чтобы, как говорится, знать врага в лицо.
Общая информация
Итак, золотистый стафилококк относится к роду шаровидных грамположительных бактерий, которые обитают на коже человека, а, также, в дыхательных путях и кишечнике.
Согласно статистическим данным, каждый пятый человек носитель золотистого стафилококка, однако проявляет он себя далеко не всегда.
Золотистый стафилококк может являться причиной не только фурункулов (чирьев), но и многих любых заболеваний, включая очень серьезные патологии, которые поражают дыхательные пути и опорно-двигательную систему человека.
Где обитает золотистый стафилококк
После проведения ряда исследований был определен ряд зон на теле человека, которые являются «излюбленным» местом для золотистого стафилококка.
К таковым относятся:
- область подмышек;
- промежность;
- носовая полость.
Чуть менее «популярными» являются:
- область волосяного покрова головы;
- желудочно-кишечный тракт.
Причины золотистого стафилококка
Приблизительно каждый пятый ребенок подвергается инфицированию стафилококком еще до момента достижения им двухлетнего возраста. Как правило, бактерии попадают через нос.
Причины золотистого стафилококка
С возрастом количество детей инфицированных золотистым стафилококком возрастает, и достигает, в зависимости от определенной страны и, даже, региона, до 50 процентов всего населения. Так, что гарантировано оградиться от золотистого стафилококка невозможно.
Нередко инфицирование золотистым стафилококком происходит в стенах больниц и поликлиник, а большинство врачей, волей-неволей, становятся переносчиками.
В группе особого риска люди, у которых ослаблен иммунитет, болеющие некоторыми видами болезней, как, например, сахарный диабет, а также те, кто прошел курс лечения антибиотиками.
Риск заражения стафилококком возрастает у женщин в период менструального цикла.
Симптомы. В чем его опасность золотистого стафилококка
Золотистый стафилококк проявляет себя рядом воспалительных процессов как, например, фурункулы. Однако затронутым может оказаться не только кожный покров человека, но и его внутренние органы.
На коже золотистый стафилококк может проявляться не только в виде фурункулов, но и различных высыпаний, гнойничков, прыщей и тому подобного.
Если бактерии золотистого стафилококка попадают в верхние дыхательные пути человека, то велик риск развития:
– ангины;
– синуситов;
– отитов.
Попадая в легкие, золотистый стафилококк может вызвать развитие пневмонии, что особо опасно для детей грудного возраста.
Если золотистый стафилококк попадает в кровь человека, то он может вызвать ее заражение и сепсису, а, также, поразить различные внутренние органы.
Как лечить золотистый стафилококк
Лечение золотистого стафилококка заключается в ряде основных этапов. Чаще всего к лечению приступают уже тогда, когда стафилококк вызвал чирей или другое воспаление.
Существует множество методик лечения, но на сегодняшний день, самым эффективным средством борьбы с золотистым стафилококком являются антибиотики.
При этом, лечение фурункулов и фурункулеза антибиотиками дает временный эффект, так как бактерии все равно продолжают оставаться на коже и, со временем, могут вызвать рецидив заболевания.
В ряде случаев у пациентов вырабатывается устойчивость к лечению стафилококка определенными препаратами, что значительно его усложняет.
При применении антибиотиков уничтожаются не только бактерии стафилококка, но и другие, в том числе полезные. В результате гибели микрофлоры кишечника развивается дисбактериоз.
Для уничтожения бактерий стафилококка на коже следует применять антисептические препараты, которые будут обеззараживать кожу и, тем самым, препятствовать дальнейшему распространению золотистого стафилококка. Эффективными являются такие простые и недорогие препараты, как зеленка, раствор хлорофилипта, фукорицин.
Кроме лечения рекомендуется проводить и профилактику против золотистого стафилоккока. Для нее используется специальная вакцина противостафилококковой сыворотки, изготовленная на основе крови инфицированных людей.
Золотистый стафилококк у детей
Развитие инфицирования организма золотистым стафилококком у детей и тем более новорожденных, происходит незаметно, а узнают о них уже тогда, когда на коже детей появляются фурункулы или гнойники.
Симптомами фурункула у новорожденных могут быть сыпь, вздутие живота, понос с зеленым оттенком. При любом из них необходимо срочно обращаться к доктору.
Нередко причиной инфицирования детей становится мать и грудное молоко, поэтому лечение необходимо проводить одновременно.
Золотистый стафилококк в горле
Золотистый стафилококк в горле проявляет себя такими симптомами, как ощущение жжения и першения, постоянные позывы к сглатыванию и кашель.
После начальной стадии на слизистых оболочках начинает развиваться нагноение, происходит воспаление миндалин и общее инфицирование организма.
Симптомы:
- головокружение;
- кашель;
- потеря аппетита;
- рвота;
- слабость;
- снижение работоспособности;
- тошнота.
Лечение золотистого стафилококка осуществляется иммуностимуляторами и такими антибиотиками, как:
- Азитромицин;
- Ванкомицин;
- Линезолид;
- Тейкопланин;
- Фузидиевая кислота;
- Цефтриаксон;
- Ципрофлоксацин.
Кроме того, необходимо полоскать горло:
- Хлорофиллиптом;
- Настойкой календулы.
- Настоем листьев эвкалипта;
- Настоем цветков календулы.
Нередко золотистый стафилококк в горле приводит к развитию ангины, которая так и называется стафилококковой.
Золотистый стафилококк в носу
Золотистый стафилококк в носу поражает слизистую оболочку и является опасным заболеванием, дающим множество неприятных симптомов.
Среди осложнений золотистого стафилококка в носу:
- атрофия слизистой оболочки носа;
- гайморит;
- фронтит;
- хронический ринит;
- эндокардит;
- остеомиелит;
- кишечная интоксикация;
- гнойное поражение кожи;
- менингит;
- стафилококковый сепсис.
При лечении золотистого стафилококка в носу нужно учитывать:
- устойчивость бактерий к антибиотикам;
- при неправильном выборе лечения стафилококка в носу может появиться супер-резистентный штамм золотистого стафилококка.
- неправильные противомикробные препараты приведут к общему инфицированию организма.
Для лечения стафилококка в носу эффективно использовать ароматерапию.
Золотистый стафилококк в кишечнике
Симптомы золотистого стафилококка в кишечнике:
- жидкий стул, часто с кровью;
- гнойники на коже;
- интоксикация организма.
Лечение золотистого стафилококка в кишечнике обязательно должно носить комплексный характер. Обычно в него включают:
- курс антибиотиков;
- препараты для укрепления иммунитета;
- препараты для восстановления микрофлоры кишечника.
Видео о золотистом стафилококке
Источник
Антибиотики в гнойной хирургии давно стали необходимым и основным средством лечения. Пути введения их в организм разнообразны. Есть средства для местного применения в виде мазей, гелей, растворов, есть капсулы и таблетки, можно вводить их внутримышечно, внутривенно и даже в свечах. Антибиотики при фурункулах и чирьях (что одно и то же) могут находиться в любой из этих групп — все зависит от стадии и выраженности процесса, возраста больного, сопутствующей патологии.
Каждый пациент при фурункулезе желает применить антибиотик, который «точно помогает». Очевидно, что помочь в выборе какие антибиотики пить при фурункулах, поможет врач. Пациенты своим беспечным отношением к этим сильнейшим фармакологическим средствам, самовольным приемом благодаря их доступности в аптеках, несоблюдением курсов лечения на протяжении длительного времени привели к устойчивости микробов к лечению с одной стороны и сенсибилизации организма человека с другой.
Несмотря на это у врача есть способ подобрать эффективный антибиотик при фурункулах на теле и лице. Для этого надо сделать бакпосев гнойного отделяемого и определить чувствительность возбудителя к целому спектру антибиотиков.
Причины фурункулеза
Причин для заболевания распространенной формой фурункулов в той или иной области человеческого тела много. Многообразие факторов внешнего и внутреннего риска создает для главного возбудителя фурункулеза — золотистого стафилококка — благоприятные условия для перехода в патогенную форму. 97-98% всех случаев фурункулеза своим возникновением обязаны именно ему. Именно поэтому бакпосев не делается всем подряд, а выполняется при отсутствии результата от проводимой терапии.
2-3% причин приходятся на другие возбудители. Среди них:
- бэта-гемолитический стрептококк;
- псевдомонада;
- эпидермальный стафилококк;
- микобактерия;
- грибки.
Антибиотики по механизму действия на возбудителя делятся на:
- бактерицидные;
- бактериостатические.
Принципиальное различие между ними состоит в том, что бактерицидные антибиотики вызывают гибель микробных клеток, а бактериостатические подавляют их размножение в организме больного.
К бактерицидным относятся:
- бэта — лактамы (пенициллин, амоксициллин);
- фторхинолоны (ципрофлоксацин);
- аминогликозиды (канамицин).
Бактериостатические представлены:
- группой тетрациклина;
- хлорамфеникол.
При выборе антибиотика при фурункулезе, эффективно влияющим на возбудителя, является предпочтение антибиотиков широкого спектра действия. Это значит, что препарат активен в отношении нескольких видов микроорганизмов (ципрофлоксацин).
Основные подгруппы антибиотиков при чирьях и фурункулах рассмотрены ниже.
Подгруппа макролидов
Лекарства этой группы делятся на природные (эритромицин) и полусинтетические (азитромицин).
Общая характеристика подгруппы:
- бактериостатики;
- активны в отношении стафилококков и стрептококков, а также хламидий;
- концентрируется в тканях выше, чем в плазме;
- малотоксичны;
- нет перекрестной аллергии с пенициллинами.
Первый представитель макролидов — Эритромицин. Минимальные побочные реакции делают его одним из самых безопасных антибиотиков. Могут встречаться диспепсические расстройства и пилороспазм у новорожденных, аллергические реакции.
Формы выпуска:
- таблетки;
- мазь;
- флаконы с порошком для разведения и внутривенного вливания.
Среди показаний к применению отмечены инфекции кожи и мягких тканей, что подтверждает обоснованность применения Эритромицина при фурункулезе.
Азитромицин более знаком под торговым названием Сумамед. Азитрокс — это тоже Азитромицин.
Он имеет ряд преимуществ перед Эритромицином:
- максимальное накопление в тканях из всех макролидов;
- период полувыведения более длинный, а значит можно сократить количество приемов до 1 раза в день и курс до 5-7 дней;
- более высокая переносимость.
Комбинация Азитромицина с лактулозой называется Азитромицин эко или Экомед.
Есть капсулы. таблетки, сироп и порошок для приготовления суспензии. В вену и в мышцу не вводится.
Макропен — полусинтетический макролид с улучшенной фармакокинетикой. Особую значимость приобретает тем, что активен в отношении стафилококков, устойчивых к другим макролидам.
Доступен в виде таблеток и порошка для суспензии.
Подгруппа пенициллинов
Пенициллин -прародитель всей группы антибиотиков. Со времени открытия его А. Флемингом в сороковых годах прошлого века на рынок вышли сотни новых, более активных и безопасных препаратов.
По современной классификации пенициллины относятся к бэта-лактамазным антибиотикам. Нарушение синтеза стенки бактериальной клетки — общий механизм действия этой подгруппы.
В подгруппе выделяют природные (пенициллин) и полусинтетические, которые в свою очередь подразделяются на:
- антистафилококковые (Оксациллин);
- расширенного спектра (Ампициллин, Амоксициллин);
- ингибиторозащищенные (Амоксиклав);
- комбинированные (Ампиокс)
Пролонгированные пенициллины — Бициллины.
Есть антисинегнойные пенициллины, но они неприменимы при фурункулезе.
Общие свойства подгруппы:
- бактерицидная активность;
- перекрестная аллергия внутри подгруппы;
- широкий диапазон дозировок;
- низкая токсичность.
Стафилококки выработали устойчивость к этой подгруппе благодаря выработке ферментов бэта-лактамаз, способных разрушать антибиотики.
Пенициллин — природный родоначальник, но препараты называются Бензилпенициллин (калиевая и натриевая соль). Эти антибиотики не применяются в лечение фурункулеза.
Аугментин, Экоклав и Медоклав — разновидности по торговому названию. В основе каждого из них находится полусинтетик Амоксициллин и клавулановая кислота. Добавление ее к Амоксициллину позволило связывать и ингибировать вырабатываемые стафилококком бэта-лактамазы, а значит препятствовать микробам формировать устойчивость к препарату. Антибиотики — амоксиклавы весьма эффективны при фурункулах.
Экоклав и Медоклав выпускаются в виде таблеток различной дозировки. Эти антибиотики в таблетках препараты выбора при фурункулезе.
Аугментин продается в виде пролонгированных таблеток и порошка для приготовления суспензии или раствора для парентерального введения.
Оксамп относится к комбинированным антибиотикам и состоит из Ампициллина и Оксациллина. Он активен в отношении стафилококков и применяется при лечении инфекций кожи и мягких тканей.Таблетки выпускаются в пролонгированной форме, можно назначить суспензию или парентеральное введение.
Подгруппа цефалоспоринов
Цефалоспорины по своему происхождению и действию тоже относятся к ингибиторам бэта -лактамаз, как и пенициллины.
В этой подгруппе различают 4 поколения антибиотиков. По мере роста поколения расширяется спектр противомикробной активности цефалоспоринов.
Общая характеристика подгруппы:
- бактерицидный характер действия на микробную клетку;
- широкий спектр активности;
- перекрестная аллергия с антибиотиками бэта-лактамами;
- низкая токсичность.
Цефазолин и Цефалексин — представители первого поколения цефалоспоринов. По сравнению с последующими поколениями они уступают по спектру активности препаратам четвертого поколения., но сохраняют Между ними тоже есть различия.
Парентеральный антибиотик Цефазолин более активен по сравнению с Цефалексином, выпускаемым в таблетках. Первое поколение антибиотиков этой подгруппы не является достаточно эффективным средством лечения осложненного фурункулеза, но при нетяжелых формах допускается лечение фурункула таблетками или капсулами антибиотика для внутреннего приема.
Цефуроксим Цефуроксим аксетил относятся ко второму поколению цефалоспоринов перорального применения. Они оказывает более выраженное действие на гонококков, но при лечении инфекций кожи и подкожной клетчатки их назначение оправдано.
Цефтриаксон и Цефотаксим это третье поколение. Они не предназначены для приема через рот, их вводят парентерально. Их можно назначать при тяжелых формах хронического фурункулеза и септических осложнениях.
Цефепим — цефалоспорин четвертого поколения. Вводится парентерально при тяжелых смешанных инфекциях со сложными формами устойчивости.
Подводя итог обоснования применения при фурункулезе подгруппы цефалоспоринов можно отметить, что взрослым целесообразно рекомендовать таблетки Цефалексин в дозе от 2 до 4 грамм в сутки.
Подгруппа фторхинолонов
Ципрофлоксацин — представитель хинолонов второго поколения показан для лечения инфекций кожи и мягких тканей разной степени тяжести. Его принято считать » золотым стандартом» среди этой подгруппы.
Оказывает бактерицидное действие на разнообразные микроорганизмы, в том числе на грам-положительную кокковую флору, к которой относится стафилококк.
Среди большого числа побочных явлений необходимо отметить негативное влияние на развитие хрящевой ткани растущего организма, поэтому назначение беременным и кормящим противопоказано. Детям назначается только в особых случаях.
Повышенная физическая активность на фоне приема Ципрофлоксацина может спровоцировать разрыв сухожилий и связок.
Еще один важный момент, о котором надо помнить при лечении фурункулеза этим антибиотиком. Прием Ципрофлоксацина вместе с группой НПВП возникает повышение нейротоксичности, возможно развитие судорог.
Форма выпуска: таблетки, ампулы для парентерального введения и глазные капли.
Антибиотики при фурункулезе местного действия
В лечении любых фурункулов не обойтись без назначения антибактериальных мазей. Целью служит борьба с инфекционным агентом в ране, снятие воспалительных реакций, очищение раны и ускорение заживления.
Левомеколь — одна из часто применяемых мазей. В основе 2 компонента:
- хлорамфеникол (всем знакомый Левомицетин);
- иетилурацил.
Антибиотик действует бактерицидно, убивая инфекцию в ране. Добавка метилурацила усиливает местный иммунитет и усиливает регенерацию.
Структура мази такова, что позволяет ей проникать глубоко в ткани, не разрушая биологические мембраны.
Достоинством мази является то, что она способна уничтожать несколько видов микроорганизмов, также то, что у нее нет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости.
При фурункулах ее намазывают на область поражения или накладывают салфетку, пропитанную Левомеколем. Сверху заклеивают лейкопластырем. Повязку меняют 1-2 раза в день.
Синтомициновый линимент — мазь на основе антибиотика левомицетина. Отличие мази от линимента (есть еще синтомициновая мазь) состоит в разной основе. Мазь создается на жировой основе, линимент — на водной.
Способ применения мази при фурункулезе тот же, что и у Левомеколя.
Левометил — это тот же Левомеколь от другого производителя.
Нетран — как ни странно, но это тот же Левомеколь, с тем же хлорамфениколом и метилурацилом.
Левомеколь при всех его достоинствах — вытягивающая мазь с антибиотиком при фурункулах.
Антибиотики при фурункулезе у детей
Диклоксациллин — полусинтетик из подгруппы пенициллина, относится к антибиотикам узкого спектра действия. Оно направлено на золотистый стафилококк и поэтому препарат применим для лечения фурункулов и других инфекций кожи. Существует перекрестная непереносимость с пенициллинами и циклоспоринами.
Для детей наиболее приемлема форма выпуска в виде суспензии. Это дает возможность рассчитать дозу для ребенка в зависимости от массы тела.
Ванкомицин — антибиотик, активный против стафилококка, но предназначен для лечения инфекций в желудочно-кишечном тракте. Он плохо всасывается в кровь и не имеет системного действия, поэтому назначение его при фурункулезе неоправданно.
Эритромицин — эффективен в лечении фурункулеза, дозируется в зависимости от веса, возраста и тяжести заболевания. Детям постарше можно давать таблетки, при сложности глотания применима суспензия.
Антибиотики при фурункулах на лице
Особенностью фурункулов на лице является необходимость применения антибиотиков не только местно в виде мазей, но и системного действия. Это связано с непосредственной близостью головного мозга и крупных сосудов.
Ципролет — то же, что Ципрофлоксацин, подгруппа фторхинолона. Одно из его достоинств — медленная выработка устойчивости микробов на его введение. Он быстро и хорошо всасывается, проникает в ткани. Легко переносится.Не назначается беременным, кормящим, детям и подросткам.
У взрослых доза 1 грамм в сутки в 2 приема. Надо помнить, что прием Ципролет нарушает концентрацию внимания, поэтому надо соблюдать осторожность при вождении автомобиля.
Сумамед — удобен в применении. В упаковке 3 таблетки, которые надо выпить за 3 дня по одной в день.
Доксициклин — полусинтетический антибиотик из подгруппы тетрациклина. Широкого спектра действия, блокирует синтез белка в микробной клетке. Противопоказан детям до 8 лет, беременным со 2-го триместра, кормящим и при тяжелых заболеваниях печени. Прием пероральный и парентеральный.
Профилактика фурункулеза
Если речь идет о профилактике фурункулеза при помощи антибиотиков, то можно дать такой совет. При появлении раздражения, жжения, небольшого зуда и покраснения в месте потертости, ссадинки или ранки, обработайте участок кожи антисептиком, намажьте антибактериальной мазью, наложите повязку. Этим вы предотвратите процесс генерализации инфекции.
Загрузка…
Источник
