Как вылечить фурункулы в носу
Одним из самых неприятных заболеваний в практике лор-врача является фурункул в носу. Больные еще называют его гнойником или чиреем и порою легкомысленно относятся к его лечению.
Несмотря на кажущуюся простоту,(подумаешь банальный прыщ), эта болячка может стать причиной серьезных внутричерепных осложнений и привести к тяжелым последствиям у взрослых и малышей.
Что такое фурункул носа?
Это заболевание представляет собой острое гнойное воспаление волосяного фолликула и близлежащих тканей – сальной железы и ее клетчатки. Располагается такой гнойник в носу: в области крыльев и в зоне преддверия, там, где есть волосяные фолликулы.
Когда в носу вскочил фурункул, а следом за ним появились похожие образования на других участка тела (грудь, живот, лицо и пр.), то врачи ставят диагноз «фурункулез».
Если несколько близкорасположенных гнойников сливаются между собой, то происходит образование карбункула. При этой проблеме воспалительная реакция организма увеличивается в несколько раз, и болезнь протекает значительно тяжелее.
В медицинской документации патология имеет код по МКБ 10 обозначается как J34.0. Эти данные не очень важны для пациента, но имеют значение для специалиста и кабинета статистических данных.
Причины его появления
От чего появляется эта болячка в носу? Ключевой причиной является инфекция. Чаще всего это различные виды стафилококка (золотистый стафилококк и другие бактерии), реже проблему вызывают стрептококки.
Кроме инфекции, развитию заболевания способствуют следующие факторы:
- Переохлаждение.
- Авитаминозы.
- Микроповреждения кожи при ударах, расчесывании и др.
- Травма.
- Привычка выдавливать гнойный прыщ может привести к обширному воспалению.
- Некоторые соматические патологии (сахарный диабет и другие.).
Важно
Некоторые стафилококки и стрептококки могут в норме обитать на кожных покровах и слизистых человека. При стечении неблагоприятных факторов развивается заболевание.
Клиническая картина болезни
В самом начале на коже появляется ограниченный участок покраснения с нечеткими границами и отёчностью тканей. При ощупывании это место сильно болит.
Спустя время отёчность распространяется на губу, щеку и другие близлежащие участки лица.
На коже появляется ограниченный конусовидный инфильтрат, который резко болит при дотрагивании. Ключевые симптомы – это резкая боль и отёчность в поражённой области. Это стадия инфильтрации.
Спустя несколько дней на верхушке инфильтрата появляется гнойник желто-белого цвета, так называемый стержень.
На всем протяжении болезни до вскрытия гнойного очага пациента беспокоят общие симптомы: слабость, повышенная температура, головные боли, ломота в суставах, потеря аппетита и другие признаки интоксикации. Так называемая стадия абсцедирования.
После того как нарыв в носу вскрывается, наступает этап разрешения. Общая симптоматика ослабевает и самочувствие пациента значительно улучшается.
Вскрывается гнойник самостоятельно или после хирургического вмешательства. В некоторых случаях наблюдается абортивное течение заболевания, когда инфильтрат рассасывается без самопроизвольного дренирования.Источник: nasmorkam.net
Возможные осложнения
Такое воспаление при стечении неблагоприятных условий может прогрессировать. Способствует распространению инфекции неадекватное лечение, сахарный диабет, снижение иммунитета и другие проблемы.
Вены этой зоны тесно связаны с венозной сетью глазницы и черепа. По ним инфекция может проникать в глазницу и полость черепа, вызывая развитие тяжелых осложнений. Самые опасные последствия заболевания:
1
Воспаление клетчатки глазницы. Отекают и краснею веки, наблюдается экзофтальм («выпучивание» глаза вперед, реже в сторону). Болезненность в области глазного яблока.
2
Тромбоз глазничных вен. Отечность век и глаз, можно прощупать затромбированные вены. Экзофтальм, резкие боли, которые усиливаются при движении глаз. Снижается зрение и ограничивается подвижность глазных яблок.
3
Сепсис. Это комплекс симптомов и синдромов, который связан с массивным поступлением бактерий и их токсинов в организм из гнойного очага инфекции. Наблюдаются тяжелые полиорганные нарушения (поражение сердца, почек, печени и др.).
4
Тромбоз пещеристого синуса. Тяжелое состояние, которое сопровождается общемозговыми симптомами (помрачение сознания, рвота, головная боль).
Присоединяются симптомы менингита (ригидность мышц затылка, светобоязнь и др.). Отек век, экзофтальм, хемоз, опущение глазных яблок, кровоизлияния на сетчатке и другие признаки поражения.
Опасность развития осложнений возрастает, если фурункул под носом. Эта область носогубного треугольника (еще называемая «треугольник смерти») имеет хорошее кровоснабжение, и инфекция может быстро распространится в полость черепа.
Внимание
Никогда нельзя выдавливать самостоятельно прыщи и гнойники в этой области.
Дифференциальная диагностика
Не всякий прыщ внутри носа и на нем нужно расценивать как эту патологию. Существует несколько заболеваний, с которыми нужно дифференцировать эту проблему:
1
Герпес в носу. Это вирусная болезнь, которая, характеризуется появлением мелких болезненных пузырьков. Вскрываясь, эти пузырьки обнажают эрозии. Постепенно эрозии заживают с образованием корочек. Местно пациент ощущает боль и сильный зуд. Проявляется на фоне сниженного иммунитета или при простуде.
2
Фолликулит (сикоз). Это хроническое гнойничковое поражение волосяных фолликулов, которое развивается из-за стафилококка. Сикоз чаще встречается у мужчин на фоне эндокринных и нервных расстройств.
Заболевание склонно к распространению и хроническому течению. Мелкие гнойнички постоянно вскрываются и засыхают, образуя гнойные корочки, под которыми находится кровоточащая слизистая.
Пациент жалуется на зуд, жжение и дискомфорт в поражённой области, процесс часто захватывает не только область преддверия, но и волоски на бороде мужчины.
3
Грибковая инвазия. При этой проблеме пациента беспокоит зуд, жжение, на слизистой образуются белесоватые наложения, которые мешают человеку нормально дышать.
4
Угревая сыпь (акне). Воспаление сальных желез на коже. Располагаются на любом участке тела. Закупорка сальных желез приводит к размножению бактерий и появлению неприятных прыщей.
Не каждая простуда в носу является опасным гнойником. При возникновении сомнений следует посетить специалиста для уточнения диагноза и подбора терапии, поскольку внутренний прыщ в носу может оказаться чем угодно.
Как лечить фурункул в носу?
Чирей в носу лечат консервативно и оперативно. Терапию лекарственными препаратами используют на стадии инфильтрации, в то время как гнойно-некротический стержень еще не созрел. Назначают системно:
- Антибактериальные препараты из группы пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов.
- Антигистаминные (Супрастин, Тавегил). Для уменьшения отека и устранения аллергического компонента патологии.
- Анальгетики и жаропонижающие (Диклофенак, Парацетамол, Ибуфен).
- Сбалансированное питание и витамины.
- Антикоагулянты (Аспирин). Используют для профилактики орбитальных и внутричерепных осложнений.
- Физиотерапевтические процедуры.
Местное лечение включает в себя применение различных мазей и кремов, которые наносят на пораженную зону. Используют:
1
Левомеколь. Самая популярная мазь от фурункула в носу. В ее состав входит левомицетин, который оказывает противовоспалительное и антимикробное действие. Используется при гнойно-некротических процессах, ее эффективность не уменьшается в присутствии гноя.
Как нужно ее наносить: пропитывают марлевые салфетки и укладывают на область поражения, меняют такие повязки 2 раза в день. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания.
2
Ихтиоловая мазь. Активным веществом является ихтиол, который обладает антимикробным эффектом. Используют в комплексном лечении экземы и гнойничковых болезней кожи. Наносят на воспаленную область 2-3 раза в день, при необходимости используют повязку.
3
Тетрациклиновая мазь. Действующий компонент антибиотик тетрациклин. Накладывают на пораженную область, после предварительной обработки воспаленной зоны антисептиком (например,Мирамистин и другие).
Как проводят хирургическое лечение?
На стадии абсцедирования, когда виден сформировавшийся гнойный стержень, выполняют широкое вскрытие гнойника и удаляют гнойные массы. В рану помещают дренаж и накладывают повязку с антисептическим средством. Эту процедуру проводят под местным обезболиванием или кратковременным наркозом.
Оперативное вмешательство проводят на фоне консервативной терапии. Пациент продолжает получать антибиотики, антикоагулянты и другие препараты. Полость абсцесса дренируется до прекращения выделения гноя.
После чего дренаж удаляют, а на область раны продолжают накладывать повязки, пропитанные мазями и растворами (хлоридом натрия, левомеколевой и другие).
Народные методы лечения
Что делать, если под рукой нет ни одного препарат, а достать их невозможно. Альтернативная медицина предлагает воспользоваться народными рецептами и провести лечение в домашних условиях.
Какими методами можно воспользоваться:
- Камфорное масло. Оно обладает антисептическим действием. Нужно обрабатывать воспаленную область этим средством 3-4 раза в день.
- Сырой картофель. Растереть на мелкой терке небольшую картофелину, пропитать соком марлю и приложить к пораженному участку. Менять повязки 2-3 раза в день.
- Сок лука и алоэ. Смешать в равных пропорциях сок лука и алоэ и протирать этой смесью гнойник.
- Календула. 20 гр. сухой календулы смешать с вазелином и смазывать полученным кремом болячку.
- Внутрь в виде отваров и настоек принимают средства, повышающие иммунитет и обладающие противовоспалительным действием (ромашка, череда, элеутерококк, женьшень и др.).
Народные методы лечения хороши при легких проявлениях болезни и в сочетании с консервативной терапией.
При образовании гнойного стержня, острой интоксикации, признаках распространения инфекции нужно немедленно прекратить самостоятельную борьбу и обратиться за помощью.
Фурункул при беременности
В этот волнительный период происходит гормональная перестройка, и иммунитет женщины снижается для того, чтобы беременность могла нормально развиваться. На этом фоне может появиться прыщ внутри носовой полости или снаружи.
В первую очередь нужно посетить специалиста, чтобы выяснить точный диагноз. Если это чирей, то на стадии инфильтрации подбирают медикаментозные средства, разрешенные при беременности (антибиотики из группы пенициллинов, мази, антисептики).
Чем помазать гнойник у беременной? Можно воспользоваться левомеколевой мазью, которая разрешена для применения в это время.
В стадию абсцедирования проводят хирургическое вскрытие гнойника. Эта проблема во время беременности подлежит лечению и наблюдению, поскольку на фоне гормональных сбоев повышается вероятность развития осложнений.
Фурункул в носу у ребенка
Нередко эта проблема встречается в детском возрасте. Основной причиной становится любовь детей к расчесыванию и ковырянию этого места грязными руками.
В своем развитии гнойник проходит все те же стадии, что и у взрослого человека:
- Инфильтрация. Краснеет и отекает участок кожи, появляется болезненное выпячивание.
- Абсцедирование. Формируется гнойный стержень, на головке просвечивается белесоватый гнойничок.
- Восстановление. Происходит опорожнение его от гноя и постепенно края раны затягиваются, а отек и краснота спадают.
Принципы лечения такие же, как у взрослого человека. Дозировки антибиотиков и других средств выбирают с учетом возраста малыша. При необходимости его вскрывают под кратковременным наркозом или седацией.
Фурункул на носу
Если у человека появился обычный чирей на носу, то это не фурункул. Поскольку под этим диагнозом подразумевают воспаление волосяной луковицы, а глубоко в носовой полости или на его кончике нет волосяных фолликулов, поэтому диагноз «фурункул на кончике носа» некорректен.
[ads-pc-1][ads-mob-1]
Воспаление кончика носа чаще связано с закупоркой и инфекцией в сальных железах. Этот процесс еще называют угри, прыщи или акне.
Как избавиться от этого процесса? Удаление хирургическим путем практически не используют, только в случаях распространенного гнойного процесса.
Применяют консервативные методы: кремы, лосьоны, мази, которые снимают воспаление и уменьшают выработку кожного сала. Нормализуют обмен веществ, перестраивают питание и образ жизни. При тяжелых степенях угревой болезни назначают гормоны и системные антибиотики.
Фурункул на переносице
На переносице гнойники могут образовываться в зоне роста бровей, поскольку там сосредоточено большое количество волосяных фолликулов.
Клиническая симптоматика и терапия процесса такая же, как и при другой локализации. Чаще происходит развитие орбитальных осложнений из-за близкого расположения глазницы.
Лечением занимается врач-оториноларинголог. Пациентов с этой патологией предпочитают лечить в условиях стационара, чтобы можно было динамически наблюдать за развитием болезни и вовремя предупредить ее последствия.
Фурункул на носу: фото
Источник
Фурункул в носу – одно из самых сложных ЛОР-заболеваний. Пациенты часто пренебрежительно относятся к его появлению, затягивая с походом к доктору. В результате порой не удается избежать осложнений в виде внутречерепных патологий.
Фурункул внутри носа имеет и другие названия – чирей или гнойник. При обнаружении проблемы следует обратиться к отоларингологу. При самостоятельном лечении фурункулов не всегда удается определить корень болезни и оперативно его устранить.
Определение болезни
Фурункул – воспаление волосяной луковицы и расположенной рядом сальной железы. Если гнойник появился в носу, а затем такие же чиреи дали о себе знать на других частях тела, имеет место развитие фурункулеза. А если рядом появилось несколько гнойников, которые со временем слились в один – образуется карбункул, что говорит о сложном и нестабильном течении болезни.
Часто прыщи, фурункулы, акне развиваются у людей с ослабленным или несформированным иммунитетом. В зону риска попадают дети, груднички и люди, не вылечившиеся от хронических заболеваний.
Симптоматика болезни
Фурункул в носу имеет симптомы, сначала характерные для обычной угревой болезни, затем – для полноценного воспалительного процесса. Клиническая картина выглядит как прохождение нескольких фаз или этапов:
- Появляется болезненная припухлость с плохо выраженными границами.
- Развивается конусовидный бугорок.
- В центре уголка просвечивается белая головка.
- От образования распространяется отечность на губу или щеку.
- Наблюдается повышение температуры тела до 39С.
- Нарушается работа организма – возникает головная боль, головокружение, слабость.
Если речь идет о карбункуле, к перечисленным симптомам добавляются обмороки, тошнота, увеличение лимфоузлов, бессонница, отечность тканей лица, сильная пульсирующая боль в месте поражения.
Фурункулез начинается в преддверье носа, реже – на крыльях, на кончике, возле носа или в области носогубных складок.
Если заболевание протекает в легкой форме, больной может даже не ощущать эти симптомы или ощущать, но незначительно. Такой гнойный чирей опасен больше всего, поскольку пациент не прилагает усилий для того, чтобы вылечить образование, и болезнь дает осложнения. Первое, что делать при подозрениях на фурункулез – обратиться к доктору, чтобы избежать плачевных последствий.
Предпосылки заболевания
Стафилококки и стрептококки – организмы с высокой степенью патогенности, и появлением фурункула мы обязаны одному из них. Возбудители, проникая в волосяные луковицы, провоцируют воспаление. Но повреждение кожного покрова носа не всегда возникает при атаке возбудителей. Здоровый организм с сильной иммунной системой переборет попадание инфекции. Стафилококки или стрептококки провоцируют фурункулы на носу по ряду причин:
- Снижение иммунитета;
- Отсутствие иммунной защиты против возбудителя;
- Дерматологическое нарушение секреторной функции;
- Травмирование кожи;
- Плохая гигиена кожи;
- Закупоривание пор в жаркую погоду;
- Обильное выделение кожного жира;
- Нарушение метаболизма;
- Переохлаждение.
Образование фурункула преддверия носа и лечение проблемы начинается с общего анализа крови. Это связано с тем, что чирей иногда указывает на сахарный диабет, поэтому контроль уровня глюкозы в крови – обязательное условие диагностики.
Диагностика заболевания
Фурункул как у новорожденного младенца и грудничка, так и у взрослого человека видно невооруженным глазом, поэтому у врача редко возникают сомнения по поводу правильности поставленного диагноза. Диагноз обследования «чирей» ставится на основе симптомов и осмотра пациента.
Отоларинголог исключает абсцедирующее образование в основании и на перегородке носа, а затем анализирует полученные анализы крови. Чтобы подтвердить или исключить гнойную инфекцию, во время сильного повышения температуры проводится анализ на стерильность.
В соответствии с исследованиями врач делает выводы относительно характера и тяжести заболевания, затем назначает индивидуальное лечение.
Терапия
Чем лечить фурункул в носу, зависит от степени сложности болезни. Если заболевание протекает в легкой форме, назначают местное и антибактериальное лечение. Лекарства пациент принимает самостоятельно дома.
При сложном течении заболевания пациент помещается в стационарные условия. Ему назначают антибиотики для приема внутрь, противовоспалительные и антигистаминные лекарства. Не обходится и без местных антисептических препаратов.
Если фурункул расположен глубоко и представляет опасность для здоровья, проводится хирургические вскрытие гнойника. Также необходимо хирургическое вмешательство, если чирей стремительно захватывает новые области воспаления или в быстром темпе происходит развитие фурункулеза.
Физиотерапевтические процедуры назначаются, если проявилось воспалительно-гнойное образование, но только при отсутствии противопоказаний. УФО, лазеротерапия или УВЧ при фурункуле подходит как для лечения в стационаре, так и в качестве дополнения к самостоятельной терапии.
Медикаментозное лечение
При формировании фурункула в носу вопрос «как лечить гнойник» должен возникать еще с образованием инфильтрата, то есть пока белая головка полностью не созрела. Под медикаментозной терапией понимается прием лекарств:
- Антибактериальные. Обычно – пенициллины или макролиды.
- Антигистаминные – для снижения болезненности и отечности.
- Анальгетики – при наличии высокой температуры.
- Антикоагулянты – для предотвращения всевозможных осложнений.
Если вскочил фурункул в носу у ребенка, лечение подбирается в индивидуальном порядке. Для детей назначаются более щадящие и неагрессивные препараты, а упор делается на физиотерапевтическое лечение и правильный режим питания.
У ребенка лечение гнойника должен проводить только профессиональный врач, самолечение строго запрещено, так как слишком высок риск повредить еще не сформировавшуюся иммунную систему и спровоцировать развитие внутречерепных необратимых осложнений.
Домашняя терапия
Избавление от фурункула носа лечением в домашних условиях должно обязательно комбинироваться с грамотной медикаментозной терапией. Только совокупность мероприятий быстро приведет к положительной динамике. Самостоятельно бороться с нарывом можно так:
- Смочите хлопчатобумажное полотенце в горячей воде и прикладывайте к месту поражения трижды в день на 15 мин.
- Смазывайте чирей чесночным или луковым соком дважды в день.
- Дважды в день промывайте ромашкой болезненное место. Используйте спиртовой настой.
Эти рецепты согласуйте с врачом перед использованием, так как в некоторых случаях они могут привести к травмированию кожи.
Дома внутренний чирей, если он находится неглубоко, можно лечить мазями. Их мажут на пораженное место так:
- Левомеколью пропитывают бумажные салфетки и прикладывают на чирей 3-4 раза в день на 20-30 мин.
- Ихтиловой мазью обрабатывают фурункул 2-3 раза в день.
- Тетрациклиновой мазью мажут образование сразу после обработки любым антисептиком.
Препараты наносите только чистыми руками. И помните – самостоятельное вскрытие фурункула носа строго запрещено, так как это может повлечь за собой осложнения.
Возможные осложнения
Осложнения фурункула носа возникают при несвоевременном обращении к врачу, резком понижении иммунитета, вскрытии в домашних условиях, неадекватной терапии и сахарном диабете.
Фурункул под носом с помощью вен и артерий переплетен с глазницами и черепом, поэтому инфекциям легко туда попасть. К нежелательным последствиям относят:
- Воспаление клетчатки глазницы. Признаки – отечность век, изменение цвета кожи в параорбитальной области, боли.
- Тромбоз глазничных вен. Отекают глаза и веки, тактильно можно почувствовать тромбы, резко ухудшается зрение, возникают боль и дискомфорт при движении глазами.
- Сепсис. Это общая интоксикация организма из гнойника, переполненного инфекциями. Клиника может проявляться в отношении всех систем органов. Часто страдают почки, печень, сердце, кровеносные сосуды. Возникает общее недомогание, повышение температуры, болезненность в разных частях тела, сонливость.
Итак, фурункул – опасная патология, если вовремя не начать адекватное лечение. При грамотно построенной терапии и своевременном посещении больницы образование доставит минимум дискомфорта и быстро исчезнет.
Источник
