Как вылечить гайморит и хронический фарингит
Фарингит — самая распространенная бюолезнь в мире. Основные симптомы фарингита — боль в горле и першение в горле. При фарингитах лор-врачи часто назначают антибиотики, но вот помогает это леячение далеко не всегда. И тогда на свет появляется странный диагноз — хронический фарингит. Давайте посмотрим, что же это такое на самом деле.
Во всем мире 30% обращений к врачу бывает по поводу боли в горле. В большинстве случаев это – самый обыкновенный насморк (по-научному — назофарингит), но иногда эта боль продолжается годами, а то и десятилетиями. Пациенты обращаются с начала к одному отоларингологу, потом к другому, потом к третьему…
В ход идут леденцы от боли в горле, облучение кварцем, всевозможные антибиотики. Наконец, наступает момент, когда очередной отоларинголог, к которому вы обратились, просто разводит руками: что поделаешь, тут у нас хронический фарингит. Я бессилен.
Давайте разберемся, почему же так происходит.
ЛЕГЕНДА О ЗЛОМ СТАФИЛОКОККЕ
Однажды, когда очередной курс антибиотиков ни к чему не приводит, врач вспоминает, что неплохо бы определить чувствительность флоры, которая вызывает воспаление, к антибиотикам. Ведь, в конце концов, написаны же горы литературы о том, что бактерии иногда чувствительность к антибиотикам утрачивают. Что делает в таких случаях доктор? Правильно – берет у вас мазок на флору и чувствительность к антибиотикам.
Чаще всего в таких мазках вырастает золотистый стафилококк. Этот самый стафилококк чувствителен ко всем антибиотикам сразу, которые есть в лаборатории. Но у доктора теперь есть РЕЗУЛЬТАТ ЛАБОРАТОРНОГО АНАЛИЗА, поэтому он смело назначает вам все тот же надоевший аугментин. Результат – или временное улучшение, или никакого результата.
Если у пациента хватает нервов и денег, подобный круг – мазок-анализ-аугментин — может повторяться до бесконечности.
Думаю, здесь стоит остановиться. Ведь объяснения доктора, что во всем виноват какой-то там особенно злой стафилококк не выдерживают никакой критики. Вы же сами видели в анализах, что этот стафилококк чувствителен ко всему, что только можно вообразить.
Почему так происходит?
Мазки, которые рекомендуют доктора высеваются на специальные питательные среды – чтобы бактерии росли на них хорошо и не чувствовали недостатка ни в чем. Когда наконец бактерии вырастут и окрепнут (это обычно занимает около недели), среда мутнеет или покрывается пленкой из колоний бактерий. И вот тогда на эту пленку лаборант выкладывает кусочки бумаги, пропитанной растворами самых различных антибиотиков. Там, где вокруг кусочка пленка из бактерий исчезает, чувствительность к антибиотику есть. Там, где она остается, увы – этот антибиотик будет бесполезен. Дальше все идет по простейшему алгоритму: если вокруг того или иного кусочка бумаги площадь, с которой исчезли бактерии, самая большая, значит, именно к этому антибиотику бактерии чувствительны более всего. Вот его-то и надо назначать.
На самом деле на стандартных средах растет лучше всего – ага, тот самый золотистый стафилококк. И даже если он – случайный гость в вашем горле, именно он вырастет в чашке со средой. А заодно и вытеснит оттуда всех остальных бактерий, которые, вполне
возможно. И являются причиной вашего фарингита. Все. С этого момента результат анализа не стоит ничего – кроме, разумеется, потраченных времени и денег.
Что делать?
Если вы уже сделали подобный анализ, просто обратите внимание на тот спектр антибиотиков, к которому чувствителен ваш стафилококк. А потом постарайтесь вспомнить (или поднимите старые назначения вашего же врача), не принимали ли вы какой-нибудь из перечисленных в анализе антибиотиков раньше, когда горло уже болело. И если окажется, что да, принимали, значит, со стафилококком вы уже встречались, убили его, но долгожданного облегчения не получили. Так зачем же повторять все по новой?
МОЖЕТ, ЧТО-ТО В КОНСЕРВАТОРИИ ПОПРАВИТЬ?
Немного анатомических подробностей.
Задняя стенка глотки (как раз ее воспаление и называется хроническим фарингитом) – это просто участок слизистой оболочки между носоглоткой (а проще говоря, задним концом носа) и шейным отделом пищевода. С боков задней стенки глотки расположены миндалины (они же гланды; их воспаление называется хроническим тонзиллитом) а позади, в глубине, под слизистой оболочкой, находятся мышцы шеи и шейный отдел позвоночника. По сути, передняя стенка шейного отдела позвоночника – это и есть задняя стенка глотки.
Ну а теперь, когда мы с вами это знаем, давайте разбирать НАСТОЯЩИЕ причины хронического фарингита.
ХРОНИЧЕСКИЙ ГАЙМОРИТ
Почему?
Когда отделяемое из гайморовых пазух или со слизистой оболочки носа стекает свободно и его мало, оно течет не вперед, из носа, радуя окружающих, а, простите за неаппетитную подробность, назад, в глотку. Ну и, само собой, раздражает заднюю стенку глотки.
Что вы чувствуете
Боль в горле и першение преимущественно по утрам. После утреннего чая боль затихает. Возможна утренняя заложенность носа, на которую при боли в горле никто не обращает внимания.
Что видит врач
Покрасневшие лимфоидные валики по бокам глотки. Эти красные дорожки оставляет за собой стекающее по глотке отделяемое.
Что делать
Настаивать на более внимательном обследовании врачом околоносовых пазух, носа и носоглотки. (Эндоскопия, осмотр носоглотки зеркалом, рентген или УЗИ пазух носа).
ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ
Почему?
Воспаленные миндалины – постоянный источник инфекции, которая легко переходит на заднюю стенку глотки.
Что чувствуете вы
Обострение боли в горле при переохлаждении, переутомлении, можете вспомнить ЛЕТНИЕ ангины, случавшиеся с вами когда-либо, в ответ, скажем, на употребление холодных напитков в жару. Одни из симптомов хронического тонзиллита – повышенная утомляемость. Возможно увеличение шейных лимфоузлов, но у взрослых оно встречается редко.
Что видит врач
Красную кайму вокруг миндалин (сами миндалины могут быть скрыты от глаз, поэтому при беглом осмотре доктор может их и не заметить), рубцы на миндалинах и гной в их лакунах.
Что делать
Настаивать на проведении курса промываний миндалин в сочетании с физиотерапией (КУФ на миндалины в сочетании с УВЧ или лазер).
РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТ
Почему?
При некоторых заболеваниях желудка, 12-перстной кишки или желчного пузыря иногда происходит заброс желудочного сока в пищевод. Желудочный сок – это соляная кислота, способная нанести химический ожог слизистой оболочке. А вот в горизонтальном положении желудочный сок может достигать задней стенки глотки, и тогда ожог будет уже на ней.
Что вы чувствуете
Боль в горле и першение по утрам, которые проходят после завтрака. Возможна повышенная чувствительность к различным ОРВИ – на поврежденную слизистую оболочку горла любая инфекция садится легче. От хронического гайморита эти ощущения отличаются неприятным запахом слизи в горле по утрам. При проблемах в желудке боль в горле непременно усиливается при усилении изжоги (болей) в желудке (при проблемах с желчным пузырем – в правом подреберье). Возможно усиление боли в горле после некоторых гастрономических излишеств.
Что видит врач
Истонченную или даже раздраженную слизистую оболочку в горле.
Что делать
Обращаться к гастроэнтерологу и жаловаться на боли в горле. При всей абсурдности такой рекомендации, врачи-гастроэнтерологи отлично понимают, о чем идет речь и уже прицельно ищут соответствующие проблемы.
ШЕЙНЫЙ ОСТЕОХОНДРОЗ
Почему?
Мы с вами уже договорились – помните? – что задняя стенка глотки – это и есть передняя поверхность шейного отдела позвоночника. А это значит, что боль в позвоночнике или шейных мышцах может ощущаться и в горле тоже.
Что вы чувствуете.
Боль в горле чаше всего случается по утрам или наоборот вечером, после тяжелого трудового дня. Это особая боль – она как бы простреливает ваше горло поперек и на некоторое время затихает. А потом возвращается. Впрочем, возможны и варианты: постоянное чувство комка в горле (так вы ощущаете перенапряжение мышц шеи), чувство удушья по ночам. Наиболее часто такие ощущения почему-то встречаются у пациентов, которые слишком внимательно относятся к своей персоне.
Что видит врач.
Ничего не видит. Горло выглядит абсолютно здоровым.
Что делать.
Вежливо благодарить доктора и идти к неврологу или мануальному терапевту. Это их работа.
Источник
Синусит
Воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа. По месту локализации различают:
гайморит – воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи;
фронтит – воспаление лобной придаточной пазухи;
этмоидит – воспаление ячеек решетчатой кости;
сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи.
Симптомы синусита – нарастающая боль в носу и переносице, постепенно переходящая в головную, насморк (слизистые или гнойные выделения), высокая температура.
Ринит (насморк)
Воспаление слизистой оболочки носа. Симптомы: чихание и слезотечение, головная боль, общее недомогание, небольшое повышение температуры продолжительностью до двух дней. Далее из носа появляются обильные водянистые выделения, что сочетается с заложенностью носа, затрудненным дыханием, снижением обоняния, гнусавостью.
Насморк первые 5 дней лечится увлажнением слизистой оболочки полости носа, возможно использование сосудосуживающих спреев, противовирусных препаратов. Применение антибиотиков допустимо не раньше 7 дня заболевания и под контролем специалиста, т.к. их раннее использование не дает вступить в работу собственной иммунной системе.
Если на фоне насморка появилась сильная боль в ухе, можно сделать полуспиртовый компресс вокруг больного уха, закапать сосудосуживающие капли в нос для снятия блока в слуховой трубе.
Искривление перегородки носа
Одна из самых распространенных ЛОР-патологий. Причиной искривления перегородки являются травмы носа, но чаще искривление перегородочного хряща происходит в юности, когда рост костей не успевает за активным ростом хряща. Человек привыкает к затрудненному дыханию и частым насморкам и начинает длительно использовать сосудосуживающие капли, что приводит к «нафтизиновой зависимости».
Полипозный риносинусит
Хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух. Характеризуется образованием и рецидивирующим ростом полипов, состоящих преимущественно из отечной ткани.
Причины
Возникает на фоне искривления перегородки носа, аллергии или бронхиальной астмы.
Лечение
Хирургическое вмешательство или длительная медикаментозная терапия.
Фарингит
Воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки – бывает острым и хроническим. Хронический фарингит может быть последствием незалеченного острого фарингита, а также самостоятельным заболеванием, которое возникает при длительном раздражении слизистой оболочки глотки. В развитии хронического фарингита отмечаются фазы обострения и ремиссии.
Тонзиллит
Воспаление небных миндалин. также делится на острый и хронический. Острый тонзиллит в большинстве случаев вызывается вирусами и бактериями (ангина) и не требует специального лечения, т.к. является одним из проявлений ОРВИ и проходит самостоятельно. Его симптомы: болезненность в горле, першение; миндалины красные и увеличены в размере. Хронический тонзиллит возникает при недостаточно хорошо вылеченном остром бактериальном тонзиллите. Как и большинство хронических заболеваний, он протекает волнообразно: периоды затишья сменяются обострениями. Симптомы – как у острого тонзиллита.
Причины
Фарингит и тонзиллит – «любимые» заболевания курильщиков и людей разговорных профессий. Эти болезни часто обостряются на фоне шейного остеохондроза, гастрита или затруднения носового дыхания, т.к. изменения слизистой оболочки в желудке могут усиливать отрицательные изменения в слизистой оболочке задней стенки глотки. Кроме того, нарушение питания слизистой оболочки задней стенки глотки или венозный застой вследствие шейного остеохондроза приводят к постепенной атрофии слизистой оболочки и усилению симптомов заболевания. Отрицательное влияние на состояние слизистой оболочки ротоглотки оказывают также курение, газированная вода, сухой и пыльный воздух (в метро, например).
Профилактика
■ отказ от курения и алкоголя
■ здоровый образ жизни
■ регулярное обследование у отоларинголога
Понравилась статья? Ставьте лайк !
Источник
Одним из самых распространённых лор заболеваний является фарингит. Так называется воспаление глотки, развивающееся чаще всего в холодное время года из-за вдыхания холодного воздуха, поэтому лечение хронического фарингита у взрослых предусматривает устранение причины, спровоцировавшего заболевание. Однако выявлены и другие факторы заболевания: курение, вдыхание вредных паров и газов, заражение микробами и вирусами, а также часто сопутствующие фарингиту кариес, ринит и синусит.
Разновидности фарингита
Выделяется две разновидности заболевания:
- Острый
- Хронический
Острый возникает после воздействия на глотку агрессивных факторов, а хронический всегда является спутником вирусных инфекций (ОРВИ и гриппа) и является разновидностью острого.
В свою очередь хроническая форма фарингита подразделяется на следующие формы:
- Катаральная (умеренный отёк глотки, воспаление верхних слоев слизистой).
- Гипертрофическая (слизистая оболочка разрастается в виде узелков и бугорков).
- Атрофическая (слизистая глотки истончается и становится сухой).
Симптомы
Симптомы хронического фарингита у взрослых могут быть как ярко выраженными, так и скрытыми, но среди них можно выделить:
- першение;
- боль в горле;
- затруднённое глотание;
- изнуряющий сухой кашель без отделяемой мокроты;
- зловонный запах изо рта;
- повышение температуры;
- слабость;
- боль в мышцах;
- воспаление гортани;
- кровоизлияния, которые случаются во время приступов сухого кашля.
Лечение фарингита следует начинать при первых симптомах. Несвоевременное лечение опасно серьезными осложнениями, таких как гайморит, отит, воспаление почек, поражения сердца и суставов.
Диагностика и лечение
Постановкой диагноза и лечением хронического фарингита у взрослых занимается отоларинголог. После сбора анамнеза он проводит процедуру фарингоскопии, на которой учитывается состояние глотки, наличие или отсутствие лимфоидных гранул, наличие или отсутствие вязкой слизи. В некоторых случаях доктор проводит забор мазка для вирусологического и бактериального исследования.
На основании исследования больному назначается соответствующее лечение, которое заключается в строгом соблюдении указаний врача:
- Сначала нужно исключить все вредные факторы, которые способствовали развитию болезни: курение, вдыхание ядовитых паров, алкоголь.
- На весь период лечение врач прописывает обильное тёплое питье, соблюдение режима влажности в помещении.
- Свою эффективность для лечения фарингита доказали полоскания горла антисептическими растворами (фурацилином, мирамистином), а также отварами из ромашки и календулы. После полосканий слизистая обрабатывается растворами протаргола или Люголя.
- Рекомендуется использовать противомикробные спреи Гексорал, Стопангин, Ингалипт.
- Для уменьшения отёка глотки выписывают антигистаминные препараты.
- При лечении полезны ингаляции с применением эфирных масел. Рекомендуется использовать масло персика, абрикоса, эвкалиптовое, пихтовое и ментоловое масла. Не менее полезны ингаляции минеральной водой и физраствором при помощи небулайзера.
- Если у пациента обнаружился фарингит бактериального происхождения, назначаются антибиотики пенициллинового ряда. Однако только врач может назначить препарат и его дозировку. Самолечение этими средствами может привести к прогрессированию болезни.
Следует вовремя у взрослых лечить хронический фарингит и всегда помнить, что невылеченный недуг может обернуться для пациента не только развитием тяжёлых лор заболеваний (бронхит, ларингит и тонзиллит), но и переходом атрофического фарингита в рак горла.
Источник
Простые простудные заболевания чреваты значительными последствиями при неправильном лечении. Обычный насморк может стать первым шагом к развитию серьезных заболеваний как фарингит или гайморит.
Фарингит
Фарингит – это заболевание, возникающее при осложнениях острых респираторных заболеваний, вирусных инфекций. Следует отметить, что фарингит может развиваться как самостоятельное заболевание, проявляющееся как воспаление слизистой глотки. Это воспаление вызывает вдыхаемый холодный или загрязненный воздух, воздействие химических раздражителей.
Фарингит характеризуется появлением боли в горле при глотании и першением. Общефизическое состояние больного при этом не меняется. Наблюдается острое воспаление слизистой оболочки глотки и миндалин, возможно появление гнойного налета и воспаления в виде красных зерен отдельных фолликул. Фарингит у детей проходит более выражено и сопровождается воспалением носоглотки и ринитом.
Гайморит
Гайморит – это также заболевание, возникающее при осложнениях острых респираторных заболеваний. Данная болезнь характеризуется воспалением слизистой оболочки, как и фарингит, только поражает зону гортани и придаточной части полости носа, а фарингит глотки. Гайморит получил свое название и был охарактеризован как болезнь английским медиком Н. Гаймором. Более подробно найти информацию о гайморите можно на странице https://pro-simptomy-lechenie.ru/gajmorit/.
Все околоносовые пазухи, в том числе и гайморова, характеризуются узкими выводными отверстиями, которые выводят пазухи в носовую полость. В результате воспаления слизистая оболочка отекает и затрудняет прохождение слизи из пазух, слизь накапливается вместе с бактериями, вызывая воспаление самих пазух. К основным симптомам гайморита относят повышение температуры, обильные выделения из носа, головную боль, затрудненной дыхание.
Лечение гайморита и фарингита
Лечение и гайморита, и лечение фарингита требует особого внимания и не допускает самолечения. Только опытный врач поможет больному справиться с этими заболеваниями и не позволят перерасти в сложную форму. Рекомендуют обильное питье, полоскание и ингаляции. Бывают случаи отеков дыхательных путей до невозможности больным дышать, тогда в срочном порядке необходимо вызывать медиков на дом.
Лечение народными методами
При лечении гайморита важно удалить гной, накопившийся в пазухе. Для промывания пазухи и ингаляции рекомендуют настои сборов листьев подорожника (3 ст. ложки), листьев грецкого ореха (1 ст. ложка) и травы тысячелистника (2 ст. ложки). Все это заливается кипятком и после настаивания используется для ингаляции. Либо предлагают смешать 10 г. коры барбариса, 20 гр. корня кровохлебки, которые необходимо прокипятить в течении 15 минут и дать настояться.
Еще известны методы лечения парафином. Парафин растапливают и наносят на место болезни толстым слоем и обворачивают шерстяной вещью на час. Практикуют дышать над кастрюлей с отварным картофелем, с добавлением прополиса при этом укутав голову.
При всех перечисленных способах лечения, больной должен пить много теплой жидкости. Хорошо высмаркиваться, не оставляя слизь внутри. Ежедневно промывать ноздри от накопившихся носовых секретов. Не переохлаждаться.
Источник
