Как вылечить гастрит 2 степени
Современный образ жизни зачастую ставит под удар наше здоровье. Пытаясь успеть как можно больше, мы забываем вовремя поесть, перекусываем на бегу, а полноценный обед заменяем холодными закусками. Старясь не выпасть из ритма и не потратить зря ни одного дня, мы бесконтрольно принимаем медицинские препараты, потому что болеть некогда. А если стресс дотягивается до нас своими когтистыми лапами, кое-кто пытается отгородиться от него вредными пристрастиями: курением, перееданием, алкоголем. Однажды организм может не выдержать массированной атаки и появится гастрит. Это заболевание на сегодня — самая распространенная патология желудочно-кишечного тракта.
Гастрит — это болезнь, вызывающая воспаление слизистой оболочки желудка, ведущая к нарушению его работы и проблемам с усвояемостью пищи. Не всегда гастрит удается обнаружить сразу, поскольку длительное время болезнь может протекать без выраженных признаков. Но даже когда симптомы становятся очевидными, заболевшие часто уделяют проблеме ноль внимания: либо вовсе игнорируют лечение, либо устраняют симптомы медикаментами. Без своевременного комплексного лечения гастрит чаще всего переходит в такие опасные заболевания, как язва и рак желудка.
По характеру протекания выделяют острый и хронический гастрит. В зависимости от степени выделения желудочного сока хронический гастрит может быть с повышенной и пониженной кислотностью.
Как лечат острый гастрит
Острый гастрит — это резкое воспаление слизистой желудка вследствие агрессивного влияния на нее продуктов питания, медикаментов, химических веществ. Признаки острого гастрита проявляются в течение нескольких часов после воздействия неблагоприятного фактора.
На заметку
Острый гастрит можно выявить по следующим признакам: неприятный непроходящий привкус во рту, плохой аппетит, тяжесть и боли в животе, тошнота, слабость, головокружение, рвота с неприятным запахом.
Среди причин острого гастрита в первую очередь выделяют неправильное питание. Главные враги желудка — вредные вкусности, которыми мы любим побаловать себя: газированные напитки, острая, соленая, жареная еда, крепкий кофе, алкоголь. Голодание и переедание также не идут на пользу слизистой желудка, как и приправы с выраженным вкусом, такие как горчица, уксус, перец.
Кроме пищи причиной острого гастрита могут стать курение, длительное использование сильных медицинских препаратов, ожог желудка щелочным и кислым раствором, инфекционные заболевания, механическое повреждение в результате травм, ушибов, сильных физических нагрузок, попадание инородных предметов, индивидуальная аллергия на продукты.
Различают четыре типа острого гастрита:
- Самым распространенным является
катаральный
, который обычно затрагивает только поверхность слизистой оболочки желудка. -
Фиброзный
гастрит часто становится последствием инфекционного заболевания или отравления. -
Коррозивный
гастрит поражает глубокие слои стенок желудка вследствие отравления химическими веществами. - Самым опасным является
флегманозный
гастрит, который сопровождается гнойным воспалением стенок желудка. При таком гастрите высока вероятность летального исхода, если больному не оказана медицинская помощь в течение суток.
Лечение острого гастрита включает в себя комплексный подход и не ограничивается только медикаментозными средствами. Сначала очищают желудок больного. Первые сутки рекомендуется голод с теплым питьем, затем в рацион добавляется жидкая пища (нежирные супы и бульоны, кефир), потом — мягкая еда (жидкие каши, суфле, кисель), желе, пшеничные сухари. Через 5–7 дней можно переходить на диету стол №1. При своевременном лечении поверхностного гастрита болезнь отступает через несколько дней, а осложнений не наблюдается. Но для полного восстановления нормальной работы желудка требуется не менее двух недель. Лечение других видов гастрита занимает больше времени.
Приступ острого гастрита — сигнал к тому, что пора сменить образ жизни, привычки, рацион питания. Любое лечение будет напрасным, если не придерживаться простых, но очень эффективных правил. В первую очередь стоит пересмотреть культуру питания. Есть нужно 5–6 раз в день, небольшими порциями, равномерно распределив приемы пищи в течение всего дня. Лучше отказаться от вредных продуктов, а также слишком острой, жирной, соленой и копченой пищи, употребления алкоголя и курения. А вот регулярные прогулки, сбалансированный отдых, соблюдение гигиены полости рта и умеренные физические упражнения, наоборот, будут способствовать не только выздоровлению, но и снизят вероятность нового приступа.
Важной составляющей лечения острого гастрита является медикаментозная терапия. Во-первых, снимается боль с помощью обезболивающих:
спазмолитиков
и
холиноблокаторов
. Первые назначаются при появлении болезненных спазмов. Применять такие препараты можно не постоянно, а непосредственно ощущая дискомфорт в желудке. Холиноблокаторы влияют на рецепторы нервных окончаний и таким образом купируют боль. При этом нельзя забывать, что холинолитики применяются только при повышенной кислотности. Увлекаться спазмолитиками тоже не стоит, так как они могут вызывать неврологические и психологические расстройства.
Антациды
обволакивают воспаленную слизистую желудка и понижают разрушительное воздействие кислоты. Но данные препараты лишь снимают симптомы гастрита, а не лечат его. Их применение возможно в экстренных случаях. Еще одним составляющим медикаментозной терапии являются
энтеросорбенты
: они поглощают токсины и нейтрализуют их негативное влияние на слизистую желудка. Препараты данной группы выпускаются в виде гелей, паст, порошков, капсул и таблеток. При сильной рвоте назначаются
прокинетики
, а при отравлении токсическими веществами —
антибиотики
.
Кроме перечисленных препаратов больным также прописывается
курс витаминов
, которые способствуют восстановлению слизистой оболочки.
При появлении признаков острого гастрита ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а нужно сразу обратиться к врачу. Медикаментозные средства следует принимать в соответствии с рекомендацией специалиста и инструкцией.
Лечение хронического гастрита
В отличие от острого гастрита, хронический носит продолжительный характер. В этом случае фазы обострения сменяются ремиссией. В результате длительного воздействия на стенки желудка происходит дегенерация слизистой оболочки, изменение ее структуры, что ведет к атрофии. В запущенном состоянии железы секреции перестают регенерироваться и заменяются соединительной тканью. Хронический гастрит может долгое время никак не проявляться, и этим он опасен.
В зависимости от уровня кислотности хронический гастрит проявляет себя по-разному.
Обратите внимание
При повышенной кислотности наблюдается сильная боль после еды, изжога после острой и жирной пищи, запоры, кислая отрыжка. Признаками гастрита с пониженной кислотностью являются плохой аппетит, чувство тяжести, частые расстройства желудка, тухлый запах изо рта, частое урчание в животе.
Причины хронического и острого гастрита схожи: некачественная еда, вредные привычки, неудовлетворительный режим питания… С той лишь разницей, что при хроническом гастрите все факторы носят систематический характер воздействия. Хроническая форма часто является последствием периодических приступов острого гастрита, когда болезнь оставляют без должного лечения.
Лечение хронического гастрита включает в себя целый комплекс мер, которые подбираются индивидуально под конкретный случай, в зависимости от стадии болезни, ее причин и патологий, развивающихся на фоне гастрита. В первую очередь необходимо устранить первопричину заболевания. Разделяют несколько разновидностей хронического гастрита желудка:
-
Тип А
— аутоиммунный гастрит, который возникает при конфликте иммунной системы и слизистой оболочки желудка. -
Тип В
— бактериальный гастрит, при таком типе желудок поражают бактерии Helicobacter pylori. -
Тип С
— рефлюкс-гастрит, он развивается вследствие попадания в желудок из двенадцатиперстной кишки желчной кислоты.
Существуют также смешанные типы гастрита.
Кстати
Хеликобактер пилори (Helicobacter
p
ylori) — единственная бактерия, которая приспособлена к жизни в кислой среде желудка. Именно она чаще всего становится причиной хронического гастрита с повышенной секрецией.
Если врач поставит такой неприятный диагноз, как хронический гастрит, стоит готовиться кардинально пересмотреть свою жизнь. Следует полностью отказаться от курения и употребления алкоголя. Если при остром гастрите длительность специальной диеты не превышает нескольких дней, то лечение хронического гастрита в стадии обострения невозможно без строгой и длительной диетотерапии, которая подбирается в зависимости от типа нарушения кислотности.
- При лечении хронического гастрита с нормальной и повышенной кислотностью в течение первой недели назначается диета стол №1А. Она исключает продукты и блюда повышающие секрецию желудка и раздражающие слизистую. Еду, приготовленную с помощью варки или на пару, подают в жидком и кашеобразном виде. Исключаются из рациона овощи, кисломолочные продукты, хлеб и мучные изделия, закуски. Затем на 14 дней переходят на диету стол № 16, в основу которой входит мягкая пища. На последующие три месяца она заменяется диетой стол № 1.
- Если пациент проходит лечение при гастрите с пониженной кислотностью, то необходимо соблюдать диету стол №2. Такая диета исключает пищу, которая плохо переваривается и долго задерживается в организме. Блюда подаются в измельченном, проваренном, тушеном и запеченом виде, без панировки и других видов корочки. Потребление сырых продуктов уменьшается до минимума.
Но даже после того, как кризис миновал, хронический гастрит накладывает серьезные требования к продуктам, употребляемым в пищу. Придется забыть об острой, жирной, копченой, жареной, маринованной еде, газированных напитках, сырых фруктах и овощах. Людям с хроническим гастритом нужно более внимательно относиться к своему здоровью. Помимо поддержания здорового образа жизни, следует периодически посещать врача, своевременно проводить диагностику и лечение органов пищеварительной системы, чтобы избежать осложнений.
Конечно, правильное питание является основой здорового желудка, но не стоит пренебрегать и медикаментозным лечением хронического гастрита. И здесь важно соблюдать осторожность, ведь лекарственные препараты могут быть не только малоэффективными, но и сами стать причиной болезни. Часто нам не хватает времени записаться к врачу и выяснить истинные причины недуга, вместо этого при боли в животе мы принимаем обезболивающее, которое залежалось в нашей домашней аптечке. В результате мы только усугубляем ситуацию. Так, широко распространенные нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием, ослабляют защиту слизистой желудка, становятся причиной эрозивных процессов и кровотечения на поврежденных участках. Их самостоятельное применение крайне опасно при лечении язвенного гастрита.
При терапии хронического гастрита важно не просто устранить симптомы заболевания, а комплексно бороться как с причиной, так и с признаками болезни. В этом плане наиболее эффективными являются
гастропротекторные
средства. Они формируют защитный слой на слизистой оболочке желудка, который в течение нескольких часов защищает пораженные участки от влияния агрессивных факторов: пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Данные препараты имеют высокие бактерицидные свойства по отношению к Helicobacter pylori, поэтому действуют сразу в нескольких направлениях: борются с причиной бактериологического гастрита, защищают желудочно-кишечный тракт, способствуют заживлению язв и, как следствие, устраняют неприятные симптомы (изжогу, дискомфорт, боль, вздутие). Эти препараты применяют при лечении гастрита и язвы желудка, а также при воспалении двенадцатиперстной кишки. Сегодня рынок препаратов гастропротекторной группы довольно широк, появляются новые современные лекарства с разной продолжительностью курса на основе различных активных веществ.
При обострении хронического гастрита курс применения гастропротектных средств составляет в среднем от 4 до 8 недель. Среди них преобладают препараты на основе активного вещества висмут трикалия дицитрат. Во время лечения гастрита у взрослых подобные лекарственные средства применяются по 120 г четыре раза в день за 30 минут до приема пищи: на завтрак, обед, ужин и на ночь. Также возможен прием удвоенной дозы дважды в день утром и вечером до еды. Для эффективной борьбы с Helicobacter pylori вместе с гастропротекторными средствами целесообразно принимать
антибактериальные
препараты, обладающие антихеликобактерными свойствами.
Любая форма гастрита — острая или хроническая — это серьезная болезнь, которая может привести к тяжелым последствиям. Поэтому крайне важно не запускать ее, а при первых же признаках обратиться к специалисту. Лечение гастрита возможно только при комплексном подходе, который включает в себя правильное питание, здоровый и активный образ жизни, а также применение эффективных медикаментозных средств, направленных на восстановление и защиту желудка.
Источник
Хронический гастрит – это длительно протекающее заболевание желудка, которое характеризуется воспалительными или воспалительно-дистрофическими изменениями его слизистой и нарушениями основных функций органа.
Причинами заболевания являются зараженность желудка бактерией Helicobacter pylori (реже другими бактериями или грибами), неправильное или неполноценное питание, вредные привычки, хронический стресс и др.
Симптоматика хронического гастрита не всегда бывает ярко выражена: иногда болезнь не дает знать о себе годами или проявляет себя редко. Стоит насторожиться, если после еды стали появляться:
- желудочные боли,
- чувство тяжести и распирания вверху живота,
- изжога,
- вздутие,
- отрыжка,
- тошнота.
Хронический гастрит протекает с периодами обострений и ремиссий. Не вылеченное заболевание не только ухудшает качество жизни человека, но и приводит к осложнениям: эрозиям, язвам, атрофии тканей, злокачественным опухолям желудка.
Что это за болезнь?
Хронический гастрит проявляется клиническими признаками (совокупностью данных, полученных из анамнеза и медико-лабораторных исследований) и функционально-морфологическими изменениями тканей желудка с нарушением секреторной, моторной и других функций органа.
Поверхностный гастрит – это разновидность хронического гастрита по морфологическому признаку. Заболевание характеризуется воспалительно-дистрофическими изменениями в клетках поверхностного эпителиального слоя желудка.
Мнение эксперта
Ирина Васильевна
Практикующий гастроэнтеролог
Поверхностный гастрит принято считать начальной стадией заболевания, которая хорошо поддается лечению. Однако, если вовремя не начать терапию, к поверхностным изменениям слизистой добавляются атрофические, что значительно утяжеляет течение болезни и ухудшает прогноз на благополучное излечение.
Основными причинами хронического поверхностного гастрита являются инфицирование бактериями (Helicobacter pylori и другими), нарушения в питании, длительное употребление некоторых медикаментов, а также сопутствующие заболевания внутренних органов.
По МКБ-10 поверхностной форме хронического гастрита присвоен код К 29.3.
Виды и степени
Поверхностный хронический гастрит имеет свои варианты классификации. Одними из самых распространенных форм патологии являются:
- Хронический поверхностный антральный гастрит – воспалительное заболевание антрального отдела желудка (нижней части органа, переходящей в двенадцатиперстную кишку). При этой патологии воспалительные изменения затрагивают верхний слой эпителия, но не распространяются на железы и не вызывают атрофии (уменьшения объема) тканей.
- Хронический очаговый поверхностный гастрит – воспалительное изменение верхнего слоя слизистой желудка, характеризующееся локальными участками поражения без гипертрофии (увеличения объема) и атрофии тканей. Эта форма гастрита чаще всего возникает на фоне аутоиммунных процессов, протекающих в организме.
Для оценки степени выраженности хронического поверхностного гастрита используют визуально-аналоговую шкалу.
В зависимости от количества дистрофически измененных (имеющих нарушение структуры) клеток среди здоровых клеток поверхностного эпителия, а также глубины проникновения воспалительного процесса выделяют 3 степени заболевания:
- 1 степень (слабо выраженная). Наблюдаются незначительные дистрофические изменения эпителиальных клеток верхнего слоя слизистой желудка.
- 2 степень (умеренно выраженная). Количество структурно измененных клеток существенно возрастает. Дистрофические изменения затрагивают не только поверхностные, но и средние железистые ткани.
- 3 степень (сильно выраженная). Количество пораженных клеток превышает объем здоровых. Дистрофическим изменениям подвергаются все слои слизистой вплоть до мышечного.
Прогноз на выздоровление при имеющемся хроническом поверхностном гастрите считается благоприятным независимо от степени его выраженности.
Симптомы
Хронический поверхностный гастрит развивается постепенно с нарастанием патологических признаков. Время от времени возникают обострения. Как правило, они непродолжительны и могут исчезать самостоятельно.
Первые признаки заболевания (симптомы хр. поверх. гастрита), которые обычно наблюдаются при данной форме гастрита:
- болезненность в верхней части живота (боль чаще возникает после приема пищи и имеет не выраженный характер);
- ощущение тяжести и вздутия в животе;
- тошнота, возникающая между приемами пищи;
- отсутствие аппетита;
- изжога;
- отрыжка с неприятным запахом;
- ощущение постороннего привкуса во рту.
Мнение эксперта
Ирина Васильевна
Практикующий гастроэнтеролог
Поверхностный гастрит характеризуется изменением кислотности желудочной среды, которая может как повышаться, так и понижаться.
- Повышенная кислотность сопровождается изжогой, болевыми приступами, кислым привкусом во рту.
- Пониженная кислотность быстро приводит к атрофии тканей, причем процесс этот может протекать незаметно для пациента.
Некоторые больные отмечают потерю аппетита, тошноту, отрыжку воздухом (чаще по утрам). Язык может быть покрыт светлым налетом.
Диагностика
Диагностические мероприятия включают в себя несколько этапов:
- Осмотр пациента, сбор анамнеза. По результатам первичного обследования ставится предварительный диагноз и определяется схема дальнейших диагностических манипуляций.
- Лабораторные анализы:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализ кала на хеликобактериоз.
- Инструментальная диагностика – это основной вид исследования для постановки точного диагноза. Она включает в себя несколько типов обследования:
- эндоскопическая диагностика с обязательным забором биоптата – позволяет уточнить наличие Helicobacter pylori, а также визуально оценить степень поражения слизистой и наличие предраковых изменений;
- респираторная диагностика – определение наличия Helicobacter pylori в выдыхаемом пациентом воздухе с помощью газоанализатора;
- УЗД внутренних органов – распространенный метод определения сопутствующих заболеваний внутренних органов с помощью ультразвуковой диагностики;
- внутрижелудочная pH-метрия – метод исследования, позволяющий оценить состояние секреции желудка;
- электрогастроэнтерографии – диагностика моторно-эвакуационной функции желудка;
- манометрия верхних отделов ЖКТ – способ выявления рефлюкс-гастрита.
Лечение хронического поверхностного гастрита
Мнение эксперта
Ирина Васильевна
Практикующий гастроэнтеролог
Комплекс терапевтических мероприятий зависит от формы поверхностного гастрита, выявленной в процессе диагностики. Лечение заболевания проводится амбулаторно. Госпитализация показана в периоды обострений.
Обычно при поверхностном гастрите назначаются:
- щадящая диета с учетом уровня кислотности желудочного сока;
- медикаментозная терапия;
- устранение провоцирующих факторов (отказ от употребления алкоголя, курения);
- физиотерапия;
- санаторно-курортное лечение (по показаниям в период ремиссии).
Лечение назначается только врачом!
Что обычно назначают врачи
Схема лечения может варьироваться в зависимости от формы и степени хронического гастрита. Обычно назначаются следующие препараты:
- Антибиотики. Назначаются при выявлении Helicobacter pylori. Продолжительность лечения может составлять 14 дней. Как правило, применяется комбинация сразу двух препаратов («Метронидазол» + «Тетрациклин» или «Амоксициллин» + «Кларитромицин»).
- Блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов («Ранитидин», «Фамотодин»).
- Ингибиторы протонного насоса («Омепразол», «Пантопразол»).
- Антациды («Альмагель», «Фосфалюгель»).
- Гастропротекторы («Де-Нол», «Вентер»).
- Ферменты («Мезим», «Фестал»).
- Спазмолитики («Но-шпа»).
В зависимости от течения заболевания дополнительно могут назначаться противорвотные препараты, витамины, растительные препараты.
Народные средства
Народные средства при лечении поверхностного хронического гастрита могут дополнять медикаментозное лечение, но ни в коем случае не заменять его.
Как следует применять средства природной аптеки при разных типах поверхностного гастрита?
- Лечить поверхностный гастрит с повышенной кислотностью можно при помощи свежевыжатого картофельного сока, который принимается по ½ стакана за полчаса до еды. Также лечение проводится сбором трав (трава тысячелистника, трава зверобоя, трава чистотела, ромашка аптечная) в виде отвара по ½ стакана до еды.
- Для лечения поверхностного гастрита с пониженной кислотностью используется сок капусты, который нужно принимать по ½ стакана 2-3 раза в день до еды. В качестве фитопрепарата подойдет настой листьев подорожника. Принимать его нужно натощак, выпивая стакан настоя маленькими глотками в течение часа.
Диета и меню при поверхностном хроническом гастрите
Пациенты с хроническим поверхностным гастритом должны соблюдать щадящую диету, которая исключает употребление продуктов, раздражающих слизистую желудка (копчености, фаст-фуд, газировка, острые и пряные блюда).
Предпочтительны блюда из нежирного мяса, овощи и крупы в разваренном виде, протертый нежирный творог, молоко и некислый кефир, яйца всмятку, кисели и травяные чаи.
Питание должно быть дробным, все продукты отвариваются, тушатся или запекаются, блюда нужно употреблять в теплом виде. Диета назначается лечащим врачом в зависимости от кислотности желудочной среды: стол №1 показан при нормальной и повышенной кислотности и стол №2 − при пониженной кислотности.
Примерное недельное план-меню (вне периода обострения заболевания) с использованием диеты №1 может выглядеть так:
Пн. | Вт. | Ср. | Чт. | Пт. | Сб. | Вс. | |
08:00 | Протертый творог с молоком. Гречневая каша на молоке. Чай с молоком. | Манная каша на молоке. Мясное суфле. Чай с молоком. | Мясные биточки на пару. Овощное пюре из кабачка. Чай с молоком. | Овощное пюре из картофеля. Отварная рыба. Чай с молоком. | 2 яйца всмятку. Отварная вермишель. Чай с молоком. | Белковый омлет на пару. Рисовая каша на молоке. Чай с молоком. | Овсяная каша на молоке. Протертый творог с молоком. Чай с молоком. |
10:30 | Молоко. Печенье. | Молоко. Сухарик. | Молочный кисель. | Молоко. Творожная запеканка. | Некислый кефир. Сухарик. | Яблочный кисель. Печенье. | Запеченная тыква. Морс. |
13:00 | Молочный суп с манной крупой. Мясные биточки на пару. Белковый омлет на пару. Яблочный кисель. | Молочный суп-пюре с кабачками. Отварной говяжий язык. Рисовая каша на воде. Фруктовый кисель. | Молочный рисовый суп. Отварное мясо. Морковное пюре с соусом бешамель. Травяной чай. | Овощной суп-пюре. Отварная курица. Отварная вермишель с молочным соусом. Яблочный компот. | Молочный суп пюре с картофелем. Мясные тефтели на пару. Отварной рис с молочным соусом. Компот из сухофруктов. | Овощной суп-пюре. Отварная рыба. Гречневая каша на воде. Травяной чай. | Овощной суп-пюре. Мясной пудинг. Морковно-картофельное пюре. Яблочный кисель. |
15:30 | Пюре из банана. | Запеченные яблоки с творогом. | Фруктово-ягодное желе. | Ягодный мусс. | Творожный пудинг. | Творожные сырники запеченные. | Творожная запеканка. |
18:00 | Суфле из рыбы. Отварные макароны с соусом бешамель. Травяной чай. | Мясной пудинг на пару. Картофельно-морковное пюре. Отвар шиповника. | Ленивые вареники со сметаной. Компот из сухофруктов. | Паровые котлеты из телятины. Гречневая каша на воде. Отвар шиповника. | Паровые котлеты. Гречневая каша на воде. Травяной чай. | Запеченная рыба. Рисовая каша с соусом бешамель. Отвар шиповника. | Паровые тефтели. Отварная вермишель с соусом бешамель. Травяной чай. |
20:30 | Теплое молоко. | Некислый кефир. | Теплое молоко. | Некислый кефир. | Теплое молоко. | Некислый кефир. | Теплое молоко. |
Что будет, если не лечиться?
Прогноз на выздоровление пациентов с хроническим поверхностным гастритом вполне благоприятный. Если лечение будет начато несвоевременно, возможно развитие следующих осложнений:
- переход поверхностного гастрита в диффузный, эрозивный или атрофический;
- развитие язвенной болезни;
- развитие дуоденита – воспалительного заболевания двенадцатиперстной кишки.
Советы и рекомендации
Профилактические меры, которые применяются для предупреждения развития хронического гастрита включают в себя:
- рациональное сбалансированное питание;
- соблюдение гигиены питания;
- отказ от вредных привычек — курения и крепкого алкоголя;
- санацию очагов инфекции в организме;
- отслеживание влияния медицинских препаратов на желудок: при необходимости проводится замена раздражающих медикаментов после консультации врача;
- своевременное лечение желудочно-кишечных заболеваний.
При гастрите допускается употребление легких алкогольных напитков, у нас даже есть статьи об этом советуем почитать. Вот про пиво, а вот и вино.
Источник