Как вылечить геморрой который вылез

Выпадение геморроидальных узлов — это частый симптом осложнений при проктологических заболеваниях. Что делать, если выпал геморроидальный узел?

Воспаление геморроидальных узлов и их выпячивание наружу – основные признаки геморроя. Они могут сильно болеть, кровоточить и порой невыносимо терпеть такое состояние. Если на первых стадиях проктологической болезни узлы можно самостоятельно вправить, то при запущенной это удается с трудом.

Вначале происходит воспаление, увеличение внутренних узлов в размере, затем выход их из анального канала наружу

Что делать, если геморрой вылез неожиданно

Главное не паниковать и не трогать шишку грязными руками.

Человек обязательно должен:

  1. Обратиться к врачу. Чем быстрее он это сделает, тем легче и проще будет вылечить недуг.
  2. Облегчить состояние до похода к проктологу. Как это сделать, читайте ниже.

Первая помощь в домашних условиях

Если геморроидальные узлы вылезли наружу, больной не может нормально сидеть, лежать, стоять, в первую очередь необходимо:

  • Холод снимет боль и уменьшит отечность

    Приложить к больному месту пакетик со льдом, завернутый в мягкую натуральную ткань. Просто прикладывать лед к заднему проходу нельзя, поскольку можно обморозить ткани. Процедура длится несколько секунд.

  • Принимать ванночки с прохладной водой. Опускать таз в воду (температура 18 градусов) не больше чем на 10 секунд.

    Очень полезны сидячие ванночки с марганцовкой

  • Делать ванночки из ромашки, календулы, дубовой коры. Сидеть в такой ванночке (температура воды 38 градусов) до 20 минут. Травы успокоят, снизят боль, расслабят мышцы.
  • Если аптека рядом, можно купить любую противовоспалительную мазь от геморроя. Смазывать шишки необходимо 3-4 раза в сутки.

Чего нельзя делать, когда выпали венозные сплетения

Многие считают, что обязательно нужно двигаться. Конечно, двигательная активность является методом профилактики геморроя. Но когда венозные сплетения уже вылезли наружу, их лучше ограничить.

Итак, при выпавших узлах больному запрещается:

  1. Ходить. Больной должен лежать на спине, это снижает нагрузку на мышцы ректальной области.
  2. Пользоваться туалетной бумагой. Допускаются только подмывания проточной водой комнатной температуры.
  3. Находиться в обтягивающем белье, узких штанах, шортах, поскольку они будут сдавливать органы малого таза.
  4. Лежать на мягкой поверхности. Кровать должна быть достаточно жесткой.
  5. Подолгу сидеть на унитазе. Если опорожниться не получается, нужно поставить слабительную клизму.

Самостоятельное вправление узла

Выпадение узла

Если вылез геморрой, то его необходимо вправить. Первоначально эту процедуру должен провести врач. Самостоятельные действия в большинстве случаев приводят к плачевным результатам.

На консультации проктолог расскажет и научит выполнять процедуру в домашних условиях:

  1. Вымыть руки и надеть стерильные медицинские перчатки.
  2. Смазать узел гепариновой мазью или средством «Троксевазин» для обезболивания.
  3. Принять удобную позу и немного наклонить туловище вперед. Раздвинуть ягодицы, нащупать геморроидальный узел и осторожно вдавить его в прямую кишку указательным пальцем. Сжать ягодицы.
  4. Лечь на кровать, не вставать 20-30 минут.

При вправлении узлов нельзя прилагать чрезмерную силу.

И если после двух попыток возвратить выпавшие венозные сплетения не удалось, прекратите проводить манипуляцию. Обратитесь к проктологу или хирургу.

Как лечить

Самое эффективное лечение геморроя — рекомендации хорошего врача. Тщательная диагностика позволяет доктору быстро устранить последствия и осложнения патологии.

На начальных стадиях развития заболевания применяют консервативную терапию. Это медикаментозное лечение и физиотерапия. Назначают препараты для вен и сосудов, крема и мази, ректальные свечи, клизмы, примочки, сидячие ванночки, физиопроцедуры. В некоторых случаях очень полезно носить компрессионное белье.

Если после медикаментозной терапии узлы продолжают выпадать, а порой не вправляются, назначают оперативное лечение. Какой именно вид операции применять специалист выбирает индивидуально. Это зависит тяжести, течения и симптомов заболевания.

Рекомендации по профилактике

Когда специалист вправил геморроидальные узлы, он обязательно должен дать рекомендации для предотвращения появления рецидивов:

  • Ликвидация запоров. Справиться с непроходимостью каловых масс можно путем употребления растительных продуктов. В рационе больного должны присутствовать овощные салаты, свежие фрукты, кисломолочные продукты, овсяная каша. Человек должен контролировать объем выпитой жидкости. Выпивать не меньше 2-х литров воды в сутки. Жидкость нормализует перистальтику кишечника, избавит от запоров.
  • Укрепление мышц заднего прохода. Сжимать и разжимать сфинктер, делать «березку», маршировать, прогибать таз и др.
  • Использование лекарственных средств. Чтобы не допустить повторного появления проблемы, нужно регулярно вводить противовоспалительные свечи в прямую кишку. Обязательно смазывать проблемное место антигеморроидальными мазями и принимать курсом флеботропные препараты.
  • Двигательная активность. После того как узлы были вправлены, со временем можно приступать к занятиям лечебной физкультуры или спорта.

Вылез узел при беременности: что делать

Выпадение венозных сплетений может встречаться на ранних сроках вынашивания плода. Но чаще всего это патологическое состояние обнаруживается на последних месяцах. Обусловлено это тем, что увеличивающаяся матка нарушает кровенаполнение сосудов.

Шишка может лопнуть, тогда начнется кровотечение

При выпадении узлов женщина в положении должна:

  1. Срочно обратиться к лечащему врачу. Если женщина этого не сделает, она рискует получить осложнения при родах и после них.
  2. Для ликвидации боли принимать препараты, в составе которых есть лидокаин или анестезин (в первом триместре). Если недуг застал врасплох во втором триместре, тогда можно применять препарат «Гепатромбин Г». А с третьего триместра можно пить таблетки «Детралекс».

Любые лекарственные препараты от геморроя при беременности нужно принимать только по назначению доктора.

Чем поможет врач

Когда геморроидальные узлы вылезли наружу, проктолог может применить по отношению к беременной малоинвазивные методы терапии:

  • Склеротерапия.
  • Легирование латексными кольцами.
  • Лазерное воздействие.
  • Прижигание с помощью инфракрасного излучения.

Эти методы являются самыми эффективными в лечении выпавших геморроидальных узлов у беременных. Поэтому при первых признаках ухудшения здоровья, обращайтесь к специалисту. Это и есть первоочередная задача для беременной женщины.

Что делать беременной до посещения врача

Чтобы облегчить состояние, женщина в положении должна придерживаться таких правил:

  • Поддерживать гигиену области заднего прохода.
  • Употреблять достаточное количество жидкости.
  • Стараться мало двигаться.
  • Питаться овощами, фруктами, овсяной кашей.
  • Отрегулировать стул.
  • Провести очистительную клизму.
  • При необходимости принять слабительные препараты.

Чем опасно выпадение узлов при беременности

Если узлы кровоточат, то у женщины появляется анемия. А недостаток гемоглобина может привести к задержке в росте и развитии плода.

Если в выпавший узел попала инфекция, то появляется гнойно-воспалительный процесс. Он приводит к тому, что токсины и вредные вещества будут всасываться в кровь, попадая к плоду. Ребенок будет инфицирован еще в утробе матери.

Учитывая последствия, к которым может привести внешний геморрой, женщины должны при первых же симптомах заболевания обращаться к специалистам.

Если узлы не были вправлены, а роды начались

Роды и геморрой — явление нередкое. Чаще заболевание появляется уже после родов. При наружной проблеме рожать ребенка не противопоказано, но патология может затруднить родовой процесс. Кесарево сечение допускается только при обильных кровотечениях. В остальных случаях женщина должна приготовиться к болезненным и длительным естественным родам. После рождения малыша, выпавшие узлы вправляют акушеры, иногда может потребоваться помощь проктолога.

Очень важно не путать тромбоз наружных геморроидальных узлов с выпадением внутренних узлов.

Частые вопросы

  1. Вопрос: «У меня после родов выпучивается что-то из анального отверстия, как будто вырос хвост, или кишка высунулась. Бывают боли и постоянно чешется, что это?»

    Ответ: «В большинстве случаев после родов появляется геморроидальная анальная складка кожи (бахромка), которая возникает после тромбоза наружных узлов».

  2. Вопрос: «Из попы вылезло, что-то необычное и не втягивается обратно, чувствую боль, я буду жить?»

    Ответ: «Не стоит так паниковать, обратитесь к проктологу. Это обычное проявление острой фазы геморроя. Чаще всего это тромбоз геморроидального узла».

  3. Вопрос: «После каждого похода в туалет для опорожнения кишечника у меня появляются шишечки или узелки. Через 5 — 10 минут они исчезают, как будто втягиваются внутрь».

    Ответ: «Это признак внутреннего геморроя! Если узлы втягиваются внутрь самостоятельно, то значат, болезнь только начинает развиваться. Грамотная схема лечения от опытного проктолога может избавить от проблемы в кротчайшие сроки».

  4. Вопрос: «У меня узлы вылезают наружу при любом напряге. Бывает просто чихнешь и чувствуешь, что проблема началась. Недавно взяла пакет с продуктами и почувствовала, что они выпучились наружу. Что мне поможет?».

    Ответ: «В таких случаях без операции не обойтись. Сейчас такие операции называют малоинвазивными процедурами, которые делаются за несколько минут, и человек продолжает жить полноценной жизнью. А вот затягивание лечения чревато серьезными осложнениями».

  5. Важные материалы по теме:

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
    НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

    Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

    Как вылечить геморрой который вылез

Источник

Спонтанно возникшего геморроя не бывает – болезни всегда предшествует плавное развитие, симптоматика нарастает постепенно. Внимательные к своему организму люди замечают тревожные признаки сразу, но чаще человек просто игнорирует небольшие недомогания. И только когда вылез геморрой, проблема становится явной и требует решения.

Геморрой – это, можно сказать, коварное заболевание. Оно часто переходит в хроническую форму, и может напоминать о себе рецидивами и сезонными обострениями. Поэтому лечить болезнь нужно грамотно, взвешенно, чтобы предотвратить дальнейшее развитие и переход в ту стадию, когда консервативная терапия уже не поможет. Если вылез геморрой, нужно идти к проктологу – только лечение под медицинским контролем даст хороший результат. Все остальное будет попыткой временно облегчить состояние.

Другой вопрос, что вы должны не просто слепо следовать предписаниям врача, а немного разбираться в вопросе – как действует та или иная мазь, почему при определенных болезнях нельзя использовать некоторые виды лекарств от геморроя, почему лечение холодом помогает не всем и не всегда и т.д.

От чего вылезает геморрой

Чтобы понять, почему возникает проблема, имеет смысл немного ознакомиться со строением прямой кишки. Она в нижней части увита мощным венозным разветвлением, эти вены иначе называют кавернозными телами. Они буквально окружают кишку. Далее (немного ниже) находится нижнее кавернозное тело, а потом и верхнее. Эти объекты сплетены соединительными волокнами, они их в каком-то смысле удерживают. Кавернозные тела наливаются кровью, и тем самым помогают сфинктеру не выпускать каловые массы наружу.

Интересно, что хотя механизмы заболевания изучены, все же до сих пор медики не могут объяснить, почему развивается болезнь, что становится тем самым стартовым моментом. Но есть перечень вполне убедительных версий.

Наиболее достоверная из этих версий – это наследственная предрасположенность, она заключается в слабых стенках вен, склонных к расширению. Также наследственной может быть и слабость самих волокон, которые физиологически должны препятствовать венозному расширению.

Острый геморрой

К слову, это фактор вполне объясняет частые случаи буквально семейных заболеваний, когда геморроем болеют все члены семьи или многие. Да и нередко врачи диагностируют геморрой у людей, которые ведут активный образ жизни, правильно питаются, не знают запоров и иных проблем пищеварительной системы.

Провокаторы геморроя: что чревато развитием болезни

Одна из главных возможных причин геморроя – запоры. Хроническая патология очень часто предвещает недуг. Также нередкой ситуацией можно назвать послеродовый геморрой.

Спровоцировать болезнь могут:

  1. Гиподинамия – водители, офисные работники, программисты в силу особенностей профессии мало двигаются. Сидячий образ жизни провоцирует геморрой, потому что во время сидения в кавернозных телах ухудшается ток крови, они воспаляются и, соответственно, расширяются.
  2. Болезни печени. Кровь от прямой кишки отводится по венам, которые соединены с венами печени. Увеличивается давление в сосудах, отвод крови улучшается.
  3. Болезни органов малого таза. Предстательная железа и мочевой пузырь также могут повлиять на развитие геморроя: если в этих органах развиваются воспалительные процессы, то они сами по себе провоцируют ухудшение оттока крови. Так, нередко геморрой обнаруживают при хроническом цистите и простатите.

Неправильное питание приводит к нарушению работы органов пищеварения, частым запорам, что, в свою очередь, провоцирует и геморрой. Потому любителям праздников с широкими застольями, а также людям со сбитым пищевым режимом есть о чем беспокоиться. Алкоголь тоже может ускорить развитие геморроя.

Вылез геморрой на начальной стадии

И хоть болезнь развивается постепенно, некоторые ее проявления для самого больного могут стать неожиданными. Если ранее человек привык к некоторым недомоганиям и списывал чувство жжения и зуда в анальной зоне на последствия трудностей пищеварения, диагноз «прогрессирующий геморрой» может его сильно удивить.

Первые признаки геморроя:

  • Неприятные ощущения во время дефекации;
  • Появление небольших кровянистых выделений из заднего прохода;
  • Частые запоры и метеоризм;
  • Жжение, зуд в ректальной зоне.

Вылез геморрой

Больной еще не чувствует, что венозные сплетения в анальном проходе сформировались в узлы, но это либо уже есть, либо вот-вот наступит.

Иногда первые признаки больной буквально игнорирует, или они выражены незначительно, потому его крайне удивляет выпадение геморроидального узла. Но, справедливости ради стоит сказать, такое бывает редко. Геморрой с выпадением узлов не бывает внезапным.

Как лечить геморрой, который вылез

Если это ранняя стадия болезни, то консервативная терапия дает быстрый и хороший результат. Но все равно стоит сходить к врачу: без его осмотра вы не будете достоверно знать, какая у вас стадия заболевания. Доктор просмотрит вашу карту, отметит наличие/отсутствие сопутствующих заболеваний, узнает, есть ли у вас аллергия, и на основании этого выберет наиболее подходящее конкретно вам лекарство.

Вылез геморрой – чем лечить:

  1. Свечи. Самый простой и часто употребляемый вариант. Это ректальные суппозитории, которые могут быть либо на растительной основе, либо комбинированные. Фитосвечи хорошо помогают при геморрое на ранней стадии, действуют они мягко, переносятся организмом без проблем. Комбинированные свечи уже более тяжелые по своему воздействию, но зато они могу справляться уже с осложненными вариантами геморроя.
  2. Мази и кремы. Также относятся к фармпрепаратам местного действия. Удобны и максимально просты в использовании. Действуют быстро и точечно. В продаже много лекарственных средств с одним эффектом и идентичным составом, только в разных формах – в мазях, и в суппозиториях. Например, Релиф – хороший медикамент, который для удобства пациента выпускается в разных формах.
  3. Таблетки. Их используютПрименение таблеток реже, но в сложных случаях без таблетированной формы средств от геморроя не обойтись. Особенно это касается венотоников – например, известный препарат Флебодиа выпускают в таблетках, и он хорошо зарекомендовал себя как медикамент для коррекции сосудистых патологий, и геморроя в том числе.
  4. Инъекции. К ним прибегают крайне редко. Входят сюда и блокады на основе новокаина, которые используют в единичных частных случаях, когда иначе избавить пациента от мучительных болей просто невозможно.

Конечно, скупить половину аптеки – это еще не значит лечиться комплексно. Врач на приеме подберет вам индивидуальную терапевтическую схему, где не будет ничего лишнего. Он же расскажет вам про особенности питания при геморрое, особенности личной гигиены. Все это очень важно, если вы действительно хотите вылечиться.

Вылез геморроидальный узел

Воспаление геморроидальных шишек и их выпячивание – это главный симптом недуга. Они могут сильно болеть, кровоточить, такое состояние трудно вытерпеть. Но нельзя тревожиться и пытаться любым путем утихомирить боль – это не даст стойкого результата. Если выпал узел геморроя, что делать, скажет только врач. Обязательно идите к доктору: во многих случаях самостоятельные действия могут даже навредить.

Но определенную первую помощь вы вполне можете оказать себе сами. Пока вы попадете к доктору, уже уйдет некоторое время: а ведь при выпадении или защемлении геморроидального узла человеку даже сидеть больно, ходить в туалет, подмываться и т.д.

Вылез геморроидальный узел

Первая помощь при выпадении узла:

  • Действие холода. Приложите к больной зоне пакетик со льдом, но предварительно дайте узлу привыкнуть к холоду. Сначала просто прикладывается чистая салфетка, смоченная в прохладной воде. Делайте такие примочки в несколько подходов. И когда кожные покровы и ткани уже привыкли к холоду, можно прикладывать и лед. Но обязательно заверните ледяной кубик в натуральную ткань – прикладывание льда напрямую запрещено, можно обморозить больной участок.
  • Ванночки с холодной водой. Альтернатива примочкам – ванночки. Вам нужно опускать ягодицы в удобную емкость с водой, температура которой не выше 18 градусов. Делайте это в несколько подходов длиной не более 10 секунд.
  • Травяные сидячие ванночки. Сделайте отвар ромашки, коры дуба и календулы. Налейте в подходящую емкость теплую воду и этот отвар. Сидеть в данной ванночке ягодицами нужно около 15-20 минут. Травы оказывают успокаивающее действие, снижают болезненность, расслабляют мышцы.

Ничего другого, пока не попали к врачу, делать не стоит. Принимать таблетки и свечи нужно с разрешения доктора: только элементарная первая помощь безопасна, все остальные действия могут пойти вам во вред.

Чего нельзя делать, если выпал узел геморроя

У немалого числа пациентовДвижения нужно ограничить такое видение решения проблемы: геморрой – болезнь сидячего образа жизни, следовательно, чтобы с ним бороться, нужно много двигаться. Это так, но в период обострения это правило не работает. А выпадение геморроидального узла как раз можно считать таким обострением.

Если сплетение вен вылезло наружу, движения нужно ограничить!

При выпавших узлах пациенту нельзя:

  1. Ходить. Самое разумное – вам нужно лежать на спине, чтобы снизить нагрузку на мышцы ректальной зоны.
  2. Пользоваться обычной туалетной бумагой. Даже такое привычное действие оказывается под запретом. Можно лишь подмываться холодной проточной водой (в крайнем случае – пользоваться нежными влажными салфетками, делая это максимально деликатно).
  3. Ходить в обтягивающем нижнем белье, узких брюках и шортах, так как эти вещи однозначно сдавливают органы малого таза.
  4. Лежать на мягком. Мягкая поверхность кровати или дивана не способствует выздоровлению. Основание должно быть жестким.
  5. Долго сидеть на унитазе. Если вы сидите, потому как не получается опорожнить кишечник, поставьте слабительную клизму.

Геморроидальный узел вылез, что делать? Это, конечно, важный вопрос. Но не менее важно больному знать, чего делать ни в коем случае нельзя. Иногда несоблюдение данных правил серьезно осложняет болезнь.

Можно ли вправить себе выпавший геморроидальный узел

Вылезший геморрой действительно нужно вправлять. Если вы совершенно не понимаете, как это делается, и не пытайтесь – вам нужна медицинская помощь. Первоначально такую процедуру проводит доктор, затем проктолог говорит пациенту, как тот сам себе может вправить узел в подобной ситуации.

Самостоятельное вправление узла:

  • Вымойте руки, наденьте специальные одноразовые перчатки;
  • Смажьте сам узел Гепариновой мазью либо Троксевазином для анестезии;
  • Примите удобную позу, чуть-чуть нагнитесь вперед, аккуратно раздвиньте ягодицы, нащупайте сам узел, деликатно вдавите его в прямую кишку указательным пальцем;
  • Сожмите ягодицы;
  • Лягте на кровать, отдохните хотя бы минут 35-40.

Можно ли вправить себе выпавший геморроидальный узел

При вправлении узлов никогда не действуют с силой. Если вы сделали две попытки для возвращения узла внутрь, но они не принесли успеха, остановитесь, прекратите все действия. Последующие манипуляции могут быть очень опасны – вам нужно к проктологу, иного выхода нет.

Если геморроидальный узел вылез при беременности: что делать

Выпадение венозных сплетений действительно довольно часто отмечается у будущих мам. В большинстве случаев бывает это в последнем триместре. Объяснение простое: увеличивающаяся матка нарушает процесс наполнения сосудов кровью.

Если у беременной выпал геморроидальный узел:

  1. Нужно срочно обратиться к доктору – игнорируя проблему, можно получить серьезные осложнения в родах.
  2. Чтобы избавиться от боли, нужно принимать препараты с анестезином или лидокаином в составе (так делать можно в первом триместре), во втором триместре условно разрешенным считается Гепатромбин Г, а в завершающем триместре врач может допустить применение таблеток Детралекс.

Любое лекарство (будьГеморроидальный узел вылез при беременности то мазь, свечи или таблетки) принимать можно только с разрешения врача, который ведет беременность. У женщин в период лактации также существенные ограничения в приеме медикаментов, потому и они все проблемы со здоровьем должны решать в кабинете врача.

Малоинвазивная терапия и выпадение узлов

Если узлы геморроя вышли наружу, проктолог может использовать малоинвазивные терапевтические методы. Они эффективны и безопасны – для тех же беременных эти техники не несут вреда.

Среди них:

  • Склеротерапия;
  • Лечение лазером;
  • Легирование латексными кольцами;
  • Прижигание инфракрасным излучением.

Безусловно, в каждом конкретном случае назначения будут разными. Кому-то показано только прижигание, а кому-то достаточно и вправления в комплексе с вспомогательной терапией.

Как не допустить выпадения узлов геморроя

Если узлы уже вправлены, проблема решена только отчасти. Потому врач всегда дает пациенту четкие указания – что делать, чтобы ситуация не повторилась.

Чтобы избежать выпадения узлов геморроя, нужно:

  1. Не допускать запоров. Следите за тем, чтобы в вашем меню было больше растительных продуктов. Овощные салаты и свежие фрукты, овсяная каша, кисломолочная продукция – все это должно быть в рационе буквально ежедневно. Пейте много воды, около 2 л в день. Жидкость нормализует кишечную перистальтику, что и избавляет человека от запоров.
  2. Укрепляйте мышцы анального прохода. Упражнения очень просты – сжимайте и разжимайте сфинктер, маршируйте, прогибайте таз, делайте «березку».
  3. Используйте назначенные лекарственные средства. По решению врача вы можете время от времени применять ректальные противовоспалительные свечи. Проблемное место также можно смазывать специальными антигеморроидальными составами. Также часто пациентам назначают курсом венотоники.
  4. Двигательная активность. Допустима только после вправления узлов. Подождите некоторое время, а потом начинайте разминки, зарядку, лечебную и общеукрепляющую гимнастику, плавание и т.д.

Все одновременно и очень просто, и очень важно. Если какой-то пункт из вышеописанных рекомендаций упущен, то проблема может вскоре проявиться опять. Геморрой – достаточно серьезная болезнь, которая не проходит по щелчку пальцев и после приема одной таблетки. Если дело дошло уже до выпадения узлов, значит, многие этапы в лечении недуга вы уже упустили.

Если все консервативные методыИдите к проктологу оказались безуспешными, нужно решаться на более серьезные меры – это либо малоинвазивные методики, либо полноценная хирургическая операция. Конечно, мало кому хочется идти под нож хирурга, но на определенном этапе все прочие действия не дадут долговременного результата.

После операции потребуется восстановительное лечение, какое-то время вы будете ограждены от привычных вещей – физических нагрузок, сексуальной жизни, сидячей работы. Но непринятие операции заставит отказаться от привычного на гораздо больший срок.

При первых же признаках болезни идите к проктологу: в самом начале геморрой лечится очень легко, и, если вы все сделали правильно, болезнь не вернется.

Чем более вы запускаете заболевание, тем сложнее будет медикам восстанавливать то, что серьезно повреждено. Не используйте никаких советов со стороны, не следуйте чужим рецептам, которые непонятно откуда взяты. Помните о том, как печально порой заканчивается самолечение.

Источник

Читайте также:  Как вылечить невроз литвак