Как вылечить герпес 2 типа у женщин
При герпесе 2 типа лечение проводится специфическими противовирусными препаратами.
Оно ставит своей целью не полное уничтожение вируса, а подавление его репликации.
Герпес 2 типа в организме сохраняется.
Но он переходит в неактивное состояние, поэтому симптомы исчезают.
В дальнейшем возможны обострения.
Лечение вируса герпеса 2 типа в период рецидива проводится с целью:
- уменьшения симптомов;
- сокращения длительности периода обострения;
- профилактики осложнений.
В межрецидивный период при наличии в крови IgG к вирусу герпеса 2 типа лечение назначают для:
- снижения частоты рецидивов;
- увеличение продолжительности ремиссии;
- уменьшения вирусовыделения и предотвращения инфицирования половых партнеров.
Основа лечения – это этиотропная терапия.
Она проводится ациклическими нуклеозидами.
Препараты назначаются как можно раньше.
Если диагностирован первичный герпес, терапию начинают сразу после установления предварительного диагноза.
Даже не дожидаясь лабораторного подтверждения.
Герпес 2 типа вызывает характерные симптомы.
Поэтому с высокой вероятностью диагноз подтвердится.
А если нет – лечение просто отменяют.
Противовирусные препараты нетоксичные, поэтому никаких последствий для здоровья пациента не будет.
Герпетическая инфекция не излечивается полностью.
После заражения у большинства людей случаются рецидивы.
Первый из них происходит уже в первый год после заражения у 80% пациентов.
В этом случае противовирусные препараты для лечения герпес 2 типа у мужчин желательно держать при себе.
Пациент начинает их использовать ещё в продромальном периоде.
Он занимает в среднем около суток.
Ощущается покалывание в коже, жжение, но покраснения и пузырьков ещё нет.
Если начать в это время этиотропное лечение, то обострение герпеса 2 типа может пройти в абортивной форме.
Пузырьков будет мало, а возможно они и вовсе не появятся.
Стандартный курс терапии продолжается 5 дней при первом эпизоде инфицирования, и 3 дня – при рецидиве.
При выраженных симптомах или на фоне иммунодефицита лечение герпеса 2 типа может продолжаться и дольше.
Ацикловир при лечении герпеса 2 типа
Ацикловир – основной препарат для лечения герпеса 2 типа.
Он относится к ациклическим нуклеозидам.
В желудочно-кишечном тракте всасывается не полностью.
Биодоступность составляет около 20%.
Быстро выводится из организма.
Поэтому принимается в более высоких дозировках и чаще, чем другие противовирусные препараты данной группы.
Создает концентрацию в ликворе, которая приблизительно вдвое меньше концентрации в плазме крови.
Ацикловир – самый исследованный препарат.
Имеет очень много форм выпуска.
Его принимают внутрь, вводят внутривенно, употребляют в виде суспензии, наносят на пораженные места в виде 3% или 5% крема.
Стандартная схема лечения предполагает использование ацикловира по 200 мг, 2 раза в день.
В дальнейшем доза может постепенно уменьшаться.
При иммунодефиците доза вдвое больше – 400 мг ацикловира, 2 раза в сутки.
Такая же дозировка может применяться при болезнях кишечника, если всасывания препарата нарушено.
В этих случаях препарат также может назначаться в инъекциях.
Для детей до 2 лет доза используется вдвое меньше, чем у взрослых.
То есть, по 100 мг, 2 раза в сутки.
При иммунодефиците ацикловир у малышей применяется во взрослой дозе.
В пожилом возрасте дозировку, напротив, снижают.
Это связано с ослаблением функции почек.
Если у молодого человека период полувыведения ацикловира составляет в среднем 3 часа, то при почечной недостаточности он достигает 6 часов и более.
При тяжелом течении герпетической инфекции или невозможности использования пероральных форм ацикловир может быть назначен внутривенно.
Его вводят в дозе 5 мг на кг веса, через каждые 8 часов.
При сниженном иммунитете доза вдвое больше.
Ацикловир вводят в физрастворе.
В 1 мл должно содержаться 25 мг ацикловира.
Возможно введение препарата как струйно, так и капельно.
Ацикловир может использоваться при беременности.
Он не токсичен для плода.
Препарат не влияет на фертильность мужчин и женщин.
Препарат проникает в грудное молоко.
При кормлении стоит учитывать, что новорожденный будет получать ацикловир с молоком в среднем в дозе 0,3 мг на кг в сутки.
Это при условии, что женщина принимает препарат в дозе 1 грамм в день.
Такое количество препарата для ребенка не опасно.
Препарат безопасен, почти не вызывает побочных явлений.
Они не возникают даже при приеме в суточной дозе 5 грамм.
Отмечались случаи непреднамеренного введения человеку ацикловира внутривенно в дозе до 80 мг на кг веса, что в 16 раз выше средней терапевтической.
При этом признаков передозировки не наблюдалось.
Валацикловир при лечении герпеса 2 типа
Валацикловир обладает тем же клиническим эффектом.
Но у него значительно выше биодоступность при пероральном приеме.
Если для ацикловира она составляет в среднем 20%, то для валацикловира – 60%.
Принимают этот препарат реже.
Поэтому он является самым комплаентным среди всех нуклеозидов.
Это означает, что пациенты с большей вероятностью следуют назначенной схеме лечения.
Ацикловир неудобен тем, что его приходится принимать до 3-5 раз в сутки.
Многие забывают или не соблюдают равных промежутков времени между приемами препарата.
Валацикловир используют всего 2 раза в сутки, по 500 мг.
Клинический эффект от препарата такой же.
Потому что в организме от него отщепляется молекула валина и валацикловир превращается в ацикловир.
Преимущества препарата:
- назначается, вне зависимости от приемов пищи;
- реже принимается – 2 раза в день, а не 5 раз;
- быстро всасывается – максимальная концентрация в плазме наблюдается уже через полчаса или час;
- удобен при долговременном приеме (супрессивная терапия).
Препарат безопасен, не влияет на скорость реакции.
Он совместим с алкоголем.
Фамцикловир при лечении герпеса 2 типа
Обладает максимальной биодоступностью среди всех препаратов данной группы.
Из желудочно-кишечного тракта всасывается в среднем на 77%.
При герпесе 2 типа его назначают в дозе 0,25 г в сутки.
При рецидиве используют такие схемы:
- 125 мг, дважды в день, курсом 5 дней;
- по 1 грамму, в день, курсом 1 день.
Препарат может использоваться с целью супрессивной терапии.
Для подавления вируса в межрецидивные периоды его применяют 2 раза в день по 250 мг.
В отличие от ацикловира, коррекция дозы у пожилых пациентов не требуется.
Фамцикловир более стабилен.
Он эффективен в случае герпеса 2 типа, не реагирующего на терапию ацикловиром.
Сколько длится лечение герпеса 2 типа
Курс этиотропной терапии зависит от ряда факторов.
Принимается во внимание:
- какой препарат применяется;
- в какой дозе;
- с какой целью;
- насколько выражены симптомы и как быстро они проходят;
- когда начато лечение (чем раньше, тем более коротким может быть курс).
В среднем терапия при первичном герпесе 2 типа длится 10 дней.
Её могут продолжать дольше при тяжелой симптоматике.
Это возможно у лиц с иммунодефицитом.
При рецидиве герпес 2 типа лечат в среднем 5 дней.
Допускается использование фамцикловира курсом 1 день, если принимаются высокие дозы препарата.
Виды этиотропного лечения герпеса 2 типа
Существуют разные виды терапии.
Она может быть:
- эпизодическая;
- ситуативная;
- супрессивная.
Эпизодическая терапия – применяется у пациентов с редкими обострениями герпеса.
Терапию начинают только после появления высыпаний.
Желательно начать её в продромальном периоде, если пациент ощутит первые признаки надвигающегося обострения, и в его домашней аптечке есть противовирусные препараты.
Применение препаратов в продромальный период позволяет на 50% увеличить количество абортивных форм.
Это самая легкая клиническая форма герпеса 2 типа, когда симптомы очень быстро исчезают, не успев толком появиться.
Супрессивная терапия – назначается в межрецидивный период.
Применяется с такими целями:
- предотвращение заражения партнеров при регулярных половых контактах;
- увеличение длительности ремиссии;
- снижение числа (частоты) рецидивов.
Препаратом выбора остается валацикловир.
Потому что его достаточно принимать всего 1 раз в день по 500 мг.
Препарат хорошо переносится и у большинства пациентов не вызывает побочных явлений.
В данный момент существует опыт непрерывного применения валацикловира в течение 10 лет.
Никаких последствий для организма это не несет.
Непрерывным курсом препарат принимают не все.
Обычно его назначают для супрессивной терапии курсом от 4 до 8 месяцев.
В дальнейшем смотрят на количество и тяжесть рецидивов.
Выраженность герпеса 2 типа оценивают по двум эпизодам обострения.
После этого принимается решение об отмене или продолжении супрессивной терапии.
Она также может использоваться для защиты партнера от заражения.
При постоянном лечении риск инфицирования снижается в десятки раз.
Ситуативная терапия – назначается пациентам, которые не желают принимать препараты от герпеса 2 типа постоянно, месяцами или годами.
Лечение назначается только при возникновении ситуаций, которые угрожают:
- рецидивом герпеса 2 типа;
- заражением партнера.
Ситуативная терапия используется при нерегулярных половых контактах.
Начинают прием препаратов за 3 дня до запланированного секса.
После полового акта, если дальнейшие контакты не планируются, противовирусные средства можно дальше не применять.
Ситуативную терапию герпеса 2 типа назначают в ситуациях, которые связаны с повышенным риском рецидива.
Такими могут быть:
- сопутствующие инфекции;
- переохлаждение;
- тяжелая болезнь;
- прием иммуносупрессивных препаратов.
То есть, в период воздействия факторов риска обострения герпеса 2 типа.
В этом случае риск рецидива снижается.
Местное лечение герпеса 2 типа
Местная терапия применяется при герпесе 2 типа лишь как дополнение к системному этиотропному лечению.
Ряд производителей выпускают ацикловир в виде кремов и мазей.
Концентрация бывает разной – в основном от 2,5% до 5%.
Препарат наносят с первых дней болезни.
Используют местные средства в сочетании с таблетками или инъекциями.
При локализации герпетических высыпаний во влагалище необходимо нанести крем на марлевый тампон и поместить внутрь на несколько часов.
В остальных случаях наружные половые органы смазываются кремом через каждые 4-6 часов.
Их необходимо тщательно втирать во все зоны, где имеются пузырьки.
Иногда используются противовирусные средства других фармакологических групп.
Но они имеют меньшую эффективность.
Применяют:
- оксолиновую мазь;
- эпервудин;
- протефлазид;
- линимент циклоферона и другие.
Для симптоматического лечения, в случае сильных болевых ощущений, применяются препараты с обезболивающим эффектом.
Это местные анестетики, которые позволяют убрать на некоторое время симптоматику.
Лечение герпеса 2 типа по иммунограмме
В терапии герпеса 2 типа венерологам помогают иммунологи.
У разных пациентов заболевание протекает по-разному.
У одних после заражения возникает первичный эпизод герпеса, и в дальнейшем обострений нет.
Либо они очень редкие и протекают легко.
В то время как у других наблюдаются частые, тяжелые рецидивы.
Присутствует риск бактериальных осложнений и генерализации инфекции.
Возможно развитие герпетического поражения головного мозга.
Разница определяется главным образом состоянием иммунитета.
Герпес всегда обостряется при иммунодефицитных состояниях.
И обострения эти протекают тяжелее.
Поэтому всем пациентам с герпесом 2 типа следует сдать иммунограмму.
После консультации иммунолога назначается лечение.
Оно может проводиться различными препаратами.
Чаще используются интерфероны или индукторы их синтеза.
Стандартная схема терапии предполагает назначение:
- интерферонов – в течение 10-15 дней после обострения герпеса;
- в дальнейшем – индукторы образования эндогенного интерферона курсом 2 месяца.
Эти схемы могут варьироваться, исходя из состояния пациента, тяжести и количества обострений, данных иммунограммы.
В остром периоде может применяться неовир.
Всего курс состоит из 6 уколов.
Три из них делают с интервалом в сутки.
Затем ещё три – через каждые 2 суток.
Может использоваться интерлок.
Его назначают по 0,5 млн МЕ, курсом 14 инъекций.
Дополнительно назначаются:
- иммуномодуляторы;
- антибиотики – в случае бактериальных осложнений;
- анальгетики;
- адаптогены;
- витамины.
При тяжелых формах герпетической инфекции используются интерлейкины, человеческие иммуноглобулины.
Вакцина от герпеса 2 типа
В терапии часто рецидивирующего герпеса используется вакцинация.
Вакцина называется Витагерпавак.
В мире она единственная, выпускается в России.
Препарат позволяет уменьшить частоту обострений.
Клинические исследования показывают, что Витагерпавак позволяет:
- у 63% пациентов полностью прекратить рецидивы;
- у 31% уменьшить их количество;
- у 32% снизить длительность обострений;
- в 3 раза увеличить продолжительность ремиссий.
Действует препарат за счет стимуляции клеточных механизмов защиты от герпеса 2 типа.
Он содержит в составе специфические антигены вируса.
Живых вирусов здесь нет, поэтому вакцина безопасна.
Вакцинацию проводят только в период ремиссии.
Первую дозу вводят не ранее чем через 10 дней после исчезновения всех симптомов.
Препарат вводят в кожу предплечья.
Курс лечения состоит из 5 уколов.
Их делают с интервалами в 7 дней.
При возникновении выраженных воспалительных реакций лечение не прекращают.
Но увеличивают промежутки между введениями вакцины до 2 недель.
Препарат не используют при:
- активной герпетической инфекции и в течение 10 дней после обострения;
- любой другой острой инфекции и в течение 1 месяца после неё;
- злокачественных новообразованиях;
- беременности;
- декомпенсированных соматических заболеваниях.
Лечение герпеса 2 типа: куда обратиться?
При появлении признаков герпеса 2 типа, обращайтесь в нашу клинику.
Мы проведем диагностику и подберем необходимое лечение.
У нас используются разные схемы терапии для разных пациентов.
Применяется противовирусное лечение, местная терапия, вакцинация.
Используется эпизодическая или супрессивная терапия.
В нашей клинике можно сдать иммунограмму, чтобы проверить состояние иммунитета.
При необходимости иммунолог подберет лечение для устранения явлений иммунодефицита.
Это позволит снизить число обострений герпеса 2 типа и уменьшить их тяжесть.
Для лечения герпеса 2 типа обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
Врачи утверждают, что частота инфицирования вирусами простого герпеса (ВПГ) первого и второго типов превалирует даже над количеством заражения острыми вирусными респираторными инфекциями. По разным данным, на долю ВПГ-1 приходится более 80% зараженных, а носителями ВПГ-2 являются не менее 15% всего мирового населения. При этом большинство людей даже не догадываются о наличии в своем организме вируса герпеса ввиду частого бессимптомного течения этой инфекции.
В этой статье пойдет речь об особенностях вируса простого герпеса второго типа и о заболевании, которое он вызывает (генитальный герпес).
Вирус герпеса второго типа
Этот вирус относится к семейству герпесвирусов. На данный момент открыто и изучено около 200 разновидностей вируса герпеса, однако только восемь из них являются патогенными для человека. Лидирующую позицию по распространенности занимают первые два типа вирусов простого герпеса.
Отличительной особенностью возбудителя герпесвирусной инфекции от других вирусов является пожизненное существование в человеческом организме. Заболевание при этом приобретает хронический рецидивирующий характер. У некоторых людей в течение всей их жизни не бывает никаких признаков инфекции, то есть они являются бессимптомными вирусоносителями.
Пути передачи ВПГ-2
Источником заражения этим вирусом всегда является человек (больной или вирусоноситель). К сожалению, только примерно треть инфицированных знает о наличии этого возбудителя в своем организме. Собственно, этим и объясняется высокая распространенность ВПГ-2 во всем мире.
Заражение вирусом простого герпеса второго типа у взрослых людей происходит только половым путем (генитальным или анальным). Поэтому пик инфицирования этим видом герпесвирусной инфекции приходится на возраст начала сексуальных отношений.
Наибольшую контагиозность эта патология имеет в период обострения. Хотя возможно заражение ВПГ-2 и от полового партнера без явных признаков инфекции. Первичное инфицирование может протекать бессимптомно или же с минимальными проявлениями. Установлено, что женщины заражаются намного чаще, чем мужчины.
Второй путь передачи ВПГ-2 может осуществляться от инфицированной женщины к будущему ребенку во время беременности, а также в родах. Этот тип вируса опасен для плода или новорожденного и заражение им женщины при беременности часто имеет негативные последствия.
Причины обострения заболевания
Местом «жительства» возбудителей простого герпеса являются нервные ганглии, где они существуют в «спящем» состоянии. При воздействии неблагоприятных факторов, вирус активизируется и по нервным путям продвигается к месту локализации будущих симптомов болезни (кожные покровы и слизистые оболочки).
Спровоцировать обострение герпесвирусной инфекции 2 типа может множество причин, влияющих на состояние общего и местного иммунитета. Примерами такие причин могут быть:
- Резкое переохлаждение или перегревание.
- Психоэмоциональное перенапряжение (стресс).
- Гипо- и авитаминоз.
- Острые и хронические болезни внутренних органов, половой системы.
- Инфекционная патология (особенно, генитального тракта) и другие факторы.
Не всегда воздействие провоцирующих факторов вызывает типичную клиническую картину герпеса. В некоторых случаях активация герпетической инфекции может не сопровождаться типичными симптомами. Однако, в этом случае инфицированный человек все равно является источником заражения для своего полового партера.
Симптомы герпеса
Период от момента проникновения вируса и до появления первых признаков болезни зависит от множества факторов – состояния иммунной системы, наличия сопутствующей инфекционной патологии половых органов и т. п. У большинства людей первые симптомы заболевания на гениталиях проявляются уже на протяжении первых дней после инфицирования. В некоторых случаях инкубационный период может пролонгироваться до одной-двух недель.
Длительность первичного эпизода заболевания составляет обычно от одной до пяти недель. В дальнейшем, при возникновении рецидивов, продолжительность острых проявлений болезни сокращается до семи-десяти дней.
Интенсивность проявлений герпетической инфекции на гениталиях обычно больше у женщин. У мужчин это заболевание чаще протекает с минимальными симптомами.
Проявления ВПГ-2 у женщин
Герпес 2 типа у женщин локализуется в значительном числе случаев в области наружных половых органов. Излюбленным местом появления характерных высыпаний является область больших и малых половых губ, промежности и анальная зона. Иногда герпетическая инфекция поражает уретру, шейку матки и структуры внутреннего генитального тракта.
Течение заболевания нередко сопровождается проявлениями общей интоксикации – слабость, лихорадка, чувство ломоты в мышцах и суставах и т. п. Часто увеличиваются паховые лимфатические узлы с одной или обеих сторон.
Нередко отмечается учащение мочеиспускания, сопровождающееся резями или даже болью.
За несколько дней до возникновения характерной сыпи, женщина может отмечать неприятные ощущения, покалывание и зуд в районе будущих высыпаний. При этом зуд часто сохраняется и после появления элементов сыпи.
Характеристика сыпи
Сыпь при герпесе 2 типа представляет собой одиночные или множественные мелкие пузырьки, которые заполнены прозрачной или мутноватой жидкостью. Через несколько часов (реже – дней) эти пузырьки лопаются с образованием достаточно болезненных язвочек. На протяжении нескольких дней (а иногда – и недель при первичном эпизоде болезни) происходит заживление язв без образования рубцов.
Пузырьки и язвочки иногда имеют тенденцию к слиянию с образованием обширных мокнущих поверхностей.
Существует и атипичная форма герпетической инфекции второго типа. При таком течении болезни у женщин в районе гениталий могут образовываться гнойничковые поражения кожи, появляться красные пятна (эритема) или продольные трещины. Таких женщин часто ошибочно и безуспешно лечат от других гинекологических заболеваний (например, кандидоза), упуская истинную причину возникновения патологических кожных проявлений.
Диагностика
Заподозрить герпетическую инфекцию второго типа возможно уже на стадии клинического осмотра при выявлении характерных высыпаний. Однако, для подтверждения точного диагноза необходимо проведение некоторых лабораторных тестов с целью идентификации возбудителя и определения стадии болезни (первичная или рецидив).
У женщин, которые планируют беременность, диагностика заражения ВПГ-2 входит в комплекс прегравидарного обследования.
Самыми информативными и точными методами диагностики ВПГ-2 являются:
- Иммуноферментный анализ (ИФА). Позволяет определить наличие специфических антител (иммунной реакции человеческого организма на внедрение инфекции). Анализируется наличие и количество специфических иммуноглобулинов класса М и G (IgM и IgG).
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Этот метод позволяет выявить и идентифицировать ДНК вируса непосредственно в месте локализации клинических симптомов. Является качественным методом. В норме ДНК ВПГ-2 не является.
- ДОТ-блоттинг (ДОТ-гибридизация). Также определяет и идентифицирует ДНК возбудителя. Применяется реже, чем ПЦР.
Для получения полной картины о вирусе простого герпеса второго типа и его «поведении» у каждого конкретного больного необходимо комплексное обследование.
Специфические иммуноглобулины (IgM и IgG)
Стоит отдельно остановиться на методе определения и количественной оценки специфической реакции иммунной системы человеческого организма в ответ на проникновение ВПГ-2.
Выявление специфических иммуноглобулинов (Ig) позволяет определить уровень иммунного ответа и оценить давность инфицирования. Это важно для дифференциальной диагностики первичного эпизода и рецидива, а также прогноза исхода беременности при инфицировании ВПГ-2 будущей мамы.
Появление в крови IgМ свидетельствует об острой (свежей) инфекции или обострении заболевания. Наличие IgG характеризует степень иммунного ответа и является маркером давности заражения. С целью более точной диагностики герпетической инфекции определяют иммуноглобулины обоих классов.
В норме иммуноглобулины обоих классов в крови отсутствуют. При таком результате теста можно утверждать, что данный человек еще никогда не сталкивался с ВПГ-2 в своей жизни.
В случае бессимптомного течения заболевания могут выявляться IgG к ВПГ-2 в небольшом титре. Это также является нормой и говорит о том, что пациент имеет неактивный вирус в своем организме.
Более точную оценку результатов анализов даст лечащий врач.
Лечение
К сожалению, в настоящее время пока еще не существует препарата, позволяющего полностью удалить (элиминировать) вирус простого герпеса второго типа из организма. Все существующие методики лечения позволяют лишь деактивировать вирус, уменьшить интенсивность клинических проявлений и снизить частоту рецидивирования болезни.
На сегодняшний день с целью лечения симптомов ВПГ-2 применяются две группы лекарственных средств:
- Ациклические нуклеозиды – ацикловир, ганцикловир и т. п. Такие препараты применяются системно (таблетки или инъекции) и местно – в форме крема, геля, свечей.
- Иммуностимуляторы – препараты интерферона, витаминно-минеральные комплексы, антиоксиданты и другие.
Обычно препараты этих групп комбинируют.
Лечение у женщин
При лечении инфекции, вызванной ВПГ-2, противовирусные препараты в обязательном порядке должны назначаться и половому партнеру даже при отсутствии у него признаков заболевания.
На все время лечения герпетической инфекции сексуальные контакты исключаются.
Терапия герпетической инфекции у женщин мало отличается от общих принципов:
- Противовирусные препараты являются обязательными к применению при наличии симптомов ВПГ-2.
- Путь введения и дозировку таких лекарственных средств определяет врач.
- В большинстве случаев системное применение ациклических нуклеозидов требуется при первичном эпизоде инфицирования или же в случае выраженных проявлений болезни.
- Местное применение противовирусных препаратов производится обычно не менее 5 дней, даже при стихании основных проявлений.
- Иммуномодуляторы назначаются длительно. Их цель – увеличение общей и местной резистентности организма.
- При беременности системное лечение противовирусными препаратами производится по строгим показаниям.
Обязательно должно проводиться лечение сопутствующей патологии внутренних органов и гениталий.
ВПГ-2 при беременности
Особую актуальность приобретает инфицирование вирусом простого герпеса второго типа у будущих мам. В таком случае решающее значение имеет время первичного проникновения инфекционного агента в организм женщины.
Если заражение вирусом генитального герпеса произошло задолго до начала беременности, то организм женщины успевает выработать специфические антитела к этому возбудителю и защитить будущего малыша. В этом случае риск поражения плода минимален.
При первичном инфицировании герпесом второго типа незадолго до или на протяжении беременности, опасность вирусного поражения плода и новорожденного существенно возрастает.
Влияние на исход беременности
Наиболее опасным периодом считается первый триместр беременности. Плод еще не защищен плацентой и риск его поражения максимален. В таких случаях при первичном инфицировании в этот период может происходить внутриутробная смерть плода и прерывание беременности. Если же беременность прогрессирует, то существует угроза формирования врожденных пороков развития у будущего ребенка, которые могут быть несовместимы с жизнью.
Первичное заражение ВПГ-2 во второй половине беременности, когда жизненно важные органы плода уже сформированы, чаще не приводит к фатальным последствиям. Однако, и в таком случае могут формироваться пороки сердца или структур дыхательной системы, нарушения слухового или зрительного анализатора.
При прохождении ребенка через родовые пути женщины, у которой имеются свежие герпетические высыпания в области гениталий, может быть контактное заражение новорожденного с последующим возникновением тяжелой патологии – неонатального герпеса. Именно поэтому выявление специфических симптомов герпесвирусной инфекции на половых органах матери в конце третьего триместра или накануне родов является абсолютным показанием к проведению родоразрешения путем кесарева сечения.
Осложнения
Чем же так опасен герпес 2 типа? Прежде всего, появление специфических высыпаний при этом заболевании чаще всего сопровождается зудом и болевыми ощущениями. Это уже само по себе приносит ощутимый дискомфорт больному человеку и снижает его качество жизни, не говоря уже об эстетической стороне проблемы.
Длительное течение заболевания нередко приводит к неврологическим нарушениям: снижению либидо, нарушению потенции у мужчин, невралгиям и т. п.
У женщин в области наружных половых органов может появляться ощущение сухости и долго незаживающие болезненные трещины. Кроме того, у таких женщин существенно возрастает риск возникновения поражений шейки матки (дисплазии) различной степени тяжести.
По статистике ВОЗ, человек, который инфицирован вирусом простого герпеса второго типа, в несколько раз чаще подвергается риску заражения ВИЧ-инфекцией. Также ВПГ-2 выявляется практически у 90% ВИЧ-инфицированных людей, а сама инфекция у них протекает намного тяжелее с частым развитием генерализации и грозных осложнений (герпетический энцефалит, гепатит, эзофагит и т. п.).
Особо опасен этот вирус во время беременности, так как неонатальный герпес характеризуется высокой частотой летального исхода у новорожденных.
Герпес 2 типа – очень коварное заболевание с непредсказуемым типом течения и частыми осложнениями. Поэтому лучшим методом лечения этой болезни является профилактика: ведение здорового образа жизни, исключение случайных половых контактов и использование барьерных методов контрацепции (презервативов) при сексуальных отношениях.
Источник
