Как вылечить герпес хронический

Для того чтобы понять как лечить генитальный герпес, необходимо в первую очередь разобраться с симптомами и устранить пути передачи заболевания, чтобы не случилось следующей ситуации: вы будете ответственно проводить лечение, а ваш партнер, являясь переносчиком, будет оставаться в неведении или просто напросто откажется от какого либо применения медикаментов, ссылаясь на то, что внешних проявлений нет. Перед началом процедуры лечения отсеките все возможные пути передачи вируса.

Причины обострения заболевания

Рецидив нередко случается и при нормальном количестве антител к вирусу герпеса. Связано это с тем, что возбудитель инфекции может поражать нервные клетки, избегая встречи с антителами. С этим и связана возможность перехода инфекции в хроническую форму с периодами обострения и улучшения.

Механизм активации вируса остается неизученным. Определены лишь провоцирующие факторы, среди которых основными считаются:

• стрессы;
• психоэмоциональные перегрузки;
• длительная антибактериальная терапия;
• переохлаждение организма;
• анемия;
• смена климатических условий;
• воспалительные процессы.

Обострение генитального герпеса нередко случается в послеоперационный период, при паразитарных инвазиях, злоупотреблении алкоголем.

Хронический половой герпес

Хроническая форма заболевания характеризуется меньшей выраженностью симптомов, несмотря на это болезнь является опасной для здоровья человека, поэтому оставлять ее без внимания не стоит. Заражение может происходить несколькими путями — через кровь, незащищенный половой акт, общие гигиенические принадлежности. С каждым следующим обострением лечение герпеса становится более сложным. Требуется применение новых противовирусных препаратов и средств для обработки пораженных участков кожи.

Формы болезни

Наиболее распространена лабиальная форма хронического герпеса – попросту говоря, простуда на губах. В этом случае высыпания появляются на верхней и (или) нижней губе, реже — между верхней губой и носом, либо на подбородке.

Второй по известности тип болезни — генитальный герпес. При нём высыпания появляются на внешних половых органах у мужчин и женщин, реже — в области ануса и на мошонке у мужчин. Для рецидивов характерна сильно выраженная болезненность высыпаний, являющаяся серьезной проблемой для больных.

У детей часто проявляется хронический (рецидивирующий) герпетический стоматит — высыпания на деснах, языке, нёбе и внутренней поверхности щек. При герпетическом стоматите высыпания не столь многочисленны, как при простуде на губах, но более болезненны. Характерная особенность герпетического стоматита — частые повторы, совпадающие по времени с ОРВИ или простудами у ребенка. В некоторых случаях болезнь становится похожей на хроническую.

Ниже на фото хорошо видны типичные герпетические высыпания на нёбе у ребенка при стоматите:

Более редкие формы заболевания — герпетический панариций (герпес на пальцах) и офтальмогерпес (поражение глаз) — тоже могут приобрести хроническую форму.

Диагностика патологии

Самостоятельно выяснить присутствие ВПГ достоверно не получится. Симптомы помогут заподозрить инфекцию. Подтвердить возникшие домыслы сможет обращение к врачу. Диагностика заболевания проходит в несколько этапов:

• изучение жалоб, имеющегося анамнеза (врач записывает беспокоящие симптомы, проверяет возможность повторного проявления);
• внешний осмотр (специалист изучает кожные покровы, слизистые оболочки, диагностируя характер высыпаний);
• лабораторные диагностики (ПЦР).

Обнаруженная инфекция обязывает врача назначить пациенту лечение. Терапевтические методы выбираются доктором, отталкиваясь от полученных результатов. Пациентам даются индивидуальные рекомендации.

Как лечить хронический генитальный герпес?

Терапия проводится в 4 этапа при помощи противовирусных, иммуностимулирующих препаратов и других средств, помогающих снизить активность вируса:

• I – во время обострения;
• II – в период ремиссии;
• III – профилактика с помощью вакцинации;
• IV – реабилитация.

Противогерпетическая терапия заключается в укреплении иммунитета: ведении здорового образа жизни, соблюдения правил личной гигиены. Исключите беспорядочные половые связи, а при сексуальном контакте используйте презервативы.

Популярные лекарственные препараты

Рассмотрим, какие лекарственные препараты применяются для лечения хронического герпеса. Во-первых, синтетические противовирусные средства из различных групп:

Ацикловир

1. Ацикловир (Зовиракс, Виролекс и др.);
2. Бривудин;
3. Бонафтон;
4. Валацикловир (Валтрекс);
5. Валганцикловир;
6. Видарабин;
7. Виусид;
8. Ганцикловир;
9. Идоксиуридин;
10. Лобукавир;
11. Оксолин;
12. Панавир;
13. Пандавир;
14. Полирем;
15. Рибавирин;
16. Риодоксол;
17. Соривудин;
18. Трифтортимидин;
19. Трифуридин;
20. Тромантадин;
21. Теброфен;
22. Фамцикловир (Фамвир);
23. Флореналь;
24. Флакозид;
25. Фомивирсен;
26. Фоскарнет;
27. Хелепин;
28. Цитарабин;
29. Цидофовир;
30. Эпиген.

Домашние способы от герпеса

Есть много домашних способов борьбы с герпесом. Среди этих методов – компрессы и обертывания больного места с применением чеснока, лука, лимонного сока, сока алоэ, масла чайного дерева, зверобоя, базилика. Эффективность этих методов является дискуссионной, а оценка их воздействия на герпес – это довольно субъективный вопрос.

Длительность лечения

При начале терапии на ранних стадиях симптомы проходят через несколько недель. При хронической форме для выздоровления понадобится несколько месяцев.

Хронический герпес является одним из наиболее распространенных вирусных заболеваний кожи и слизистых оболочек. Невозможно полностью избавиться от этого вируса. Но существуют эффективные способы борьбы с ним. Ряд доступных лекарств от герпеса может помочь облегчить неприятные симптомы и уменьшить рецидивы заболевания.

Герпес: течение болезни

Вирус простого герпеса широко распространен во всем мире. Инфекция герпеса чаще всего вызвана контактом с изменением (фолликул, стигма) или выделением из пораженных слизистых оболочек или кожи. Вирусом HSV можно заразиться от человека, у которого протекает бессимптомная фаза болезни.

Вирус простого герпеса подразделяют на:

• Первичную форму инфекции — когда носитель вируса заражает здорового человека).
• Хронический герпес — когда вирус встречается в организме в скрытой форме. Инфекция может поражать носоглоточную полость, гениталии, глаза и кожу. В некоторых случаях вирус может проникать в центральную нервную систему, вызывая серьезное воспаление головного мозга и мозговых оболочек.

Наиболее опасной является вирусная инфекция у людей:

• с иммунодефицитом (например, больные СПИДом);
• иммуносупрессированные (больные раком);
• новорожденные.

Характерным симптомом болезни являются изменения в форме болезненных волдырей, которые лопаются, оставляя язвенную рану.

Инкубационный период заболевания, т. е. время от заражения до развития первых симптомов, в случае герпеса составляет в среднем 2-7 дней. По прошествии этого времени на коже и слизистой оболочке могут появляться характерные везикулы, наполненные серозной жидкостью и имеющие тенденцию к скоплению. Затем пузырьки лопаются, образуя эрозии, обычно покрытые струпьями или поверхностными язвами. Инфекция может сопровождаться общими симптомами, такими как высокая температура, слабость, головная боль, увеличение локальных лимфатических узлов. При первичной инфекции изменения обычно продолжаются 14-21 день, а в случае рецидивирующего хронического герпеса наблюдаются более слабо выраженные симптомы, длятся они 7-10 дней.

Заражение вирусом герпеса: симптомы

В случае большинства первичных инфекций обычно симптомы болезни не встречаются, но есть инфекции с острым течением.

Воспаление в носоглоточной полости у детей может проявляться следующим:

• воспаление рта и/или горла;
• пузырьки на слизистых оболочках рта и десен;
• боль и кровотечение десен;
• высокая температура;
• расширение локальных лимфатических узлов.

У взрослых первичная инфекция характеризуется воспалением горла и миндалин.

Первичные инфекции в области гениталий иногда могут приводить к острому состоянию, особенно у женщин. Наблюдаются:

• боль и покраснение гениталий;
• набухание слизистых оболочек;
• болезненное мочеиспускание;
• секреция из половых органов;
• расширение паховых лимфатических узлов;
• везикулы на поверхности слизистой оболочки половых органов;
• высокая температура и недомогание.

Первичная инфекция глаз включает:

• отек глаз;
• зуд глаз;
• пузыри на веках и небольшие эрозии на конъюнктиве.

Первичные инфекции кожи могут включать изменения в любой части тела, в редких случаях они могут быть распространенными по всему телу.

Первичная инфекция у младенцев может быть разделена из-за клинических симптомов на 3 группы:

• инфекции, при которых дети испытывают изменения на коже, слизистых оболочках рта и в глазах;
• инфекции с симптомами энцефалита и без поражения кожи или с таковым;
• многоорганические инфекции.

Хронический вирус герпеса

В случае реактивации скрытой инфекции симптомы следующие:

• Повторная инфекция носоглоточной полости происходит в виде повреждений на границе кожи слизистой оболочки, на губах рта. Первоначально ощущается зуд, затем появляется болезненный пузырь, который лопается, оставляя долго заживающую рану.
• Хронический генитальный герпес обычно проявляется одним или несколькими фолликулами в области гениталий (у вульвы, влагалища, шейки матки, уретры, пениса) или в прямой кишке и вокруг ануса. После разрыва пузыря остается язва, которая заживает в течение двух-четырех недель. Как правило, реактивация инфекции происходит через несколько недель или месяцев после первичной инфекции, но почти всегда имеет более легкое течение и короче первичной инфекции.
• Хронический герпес глаз характеризуется такими же симптомами, как и в случае первичной инфекции.
• Инфекция головного мозга и мозговых оболочек может быть результатом первичной и латентной инфекции, вызванной ВПГ-1 или ВПГ-2. Болезнь характеризуется внезапным началом, начинаясь с неспецифических симптомов таких, как высокая температура и головные боли. По мере прогрессирования болезни неврологические симптомы усиливаются, приводя к нарушениям поведения и сознания, обморокам и коме. Возникновение симптомов воспаления центральной нервной системы требует немедленной медицинской помощи.

Типы вируса герпеса

Сегодня выявлено около 130 герпесвирусов, в том числе, 9, выделенных из организма человека. Вирус простого герпеса (HSV) относится к семейству Herpesviride. Существует два типа этого вируса:

• HSV-1 также называется герпесом labialis, который чаще всего вызывает инфекции в носоглоточной полости, на лице, глазу, реже инфекции центральной нервной системы и инфекции у новорожденных.

• HSV-2 — называется герпес гениталий, который главным образом вызывает генитальный герпес, инфекцию центральной нервной системы и инфекции у новорожденных.

Герпес: путь заражения

Заражение HSV-1 чаще всего вызвано прямым контактом — капелькой, поцелуем или контактом с кожными повреждениями, но также косвенными факторами — загрязненной кожей рук человека, инфицированного вирусом. Вирус HSV-2 обычно передается через половой контакт.

Известны также случаи аутоинфекции, когда вирус переносится с кожи рук на глаза или половые органы. Инкубационный период составляет в среднем 3-7 дней.

Вирус HSV проникает в эпителиальные клетки благодаря специальным рецепторам. После ввода в клетки-хозяина вирус размножается и активирует воспалительный ответ. Репликация (размножение) вируса и воспалительный ответ вызывают разрушение и гибель инфицированных клеток. После первичной инфекции вирус перемещается по нервным клеткам, размещается в ганглиях нервов и реактивируется в ответ на такие факторы, как слабый иммунитет, менструация, травма и т.д.

Герпес может быть не только причиной повторных болезненных язв, но, к сожалению, последствия заболевания могут быть гораздо более серьезными. Было обнаружено, что хронический герпес может играть важную роль в распространении СПИДа. Люди с генитальными язвами более восприимчивы к ВИЧ-инфекции.

Инфекция HSV и беременность

Заражение половых путей ВПГ у беременных женщин может привести к потенциально смертельной инфекции у новорожденных. Поэтому важно предотвращать инфицирование женщин, ожидающих ребенка. Недавно приобретенная инфекция во время поздней беременности — это самый высокий риск передачи болезни ребенку (30-40 %), тогда как в случае латентной инфекции у матери риск составляет всего 3-4 %. Если у женщины активная инфекция половых органов, обычно рекомендуется рожать путем кесарева сечения. К счастью, заражение новорожденных происходит очень редко. Последствия заражения при любой беременности могут приводить к очень серьезным патологическим изменениям у ребенка (в том числе выкидышу или преждевременным родам):

• врожденные дефекты центральной нервной системы;
• обширные изменения кожи;
• глазная инфекция;
• воспаление печени, головного мозга, легких;
• вялость;
• смерть ребенка (смертность 50 %);
• постоянные неврологические расстройства (около 50 % детей).

Было также обнаружено, что хронический герпес может способствовать развитию рака шейки матки.

Факторы риска заражения герпесом

Основным источником инфекции является контакт с больным человеком, особенно в активной фазе заболевания. В случае генитального герпеса самым верным способом избежать инфекции является воздержание от полового контакта или отношения с постоянным партнером.

Основными факторами, повышающими риск первичной инфекции простого герпеса, являются:

• раннее начало сексуальной жизни;
• инфекция HSV у партнера;
• рискованное сексуальное поведение, то есть большое количество сексуальных партнеров;
• гомосексуализм;
• наличие других заболеваний, передающихся половым путем;
• пренебрежение использованием презерватива;
• плохая личная гигиена;
• аномальная вагинальная флора (низкое содержание молочнокислых бактерий);
• курение.

Вирусу HSV-2 также способствуют такие факторы, как

• половой контакт- чаще и легче встречается у женщин, чем у мужчин;
• возраст — инфекция чаще всего встречается у людей в возрасте 18-30 лет;
• социально-экономический статус и связанный с ним доступ к основной медицинской помощи.

Факторы, способствующие повторной активации вируса герпеса:

• хроническая усталость;
• стресс;
• лихорадка;
• бактериальные инфекции;
• менструация;
• УФ-излучение;
• иммуносупрессии;
• травмы и раны (ожоги, косметические процедуры, такие как депиляция и дермабразия, раздражение химическими веществами или косметикой, вызванные половым актом).

Как лечить герпес?

Лечение хронического герпеса является сложным, так как нет лекарств, которые могут полностью удалить этот вирус из организма. Прием противовирусных препаратов направлен на облегчение и сокращение продолжительности симптомов болезни и снижение вероятности инфицирования третьими лицами. Лечение герпеса зависит от пораженного участка.

• В случае хронического герпеса на губах и кожных повреждений используются мази, содержащие ацикловир. Препарат следует начинать использовать как можно раньше и относительно часто смазывать им пораженный участок.
• При генитальных инфекциях «Ацикловир» используется в таблетках для перорального приема, обычно 5 раз в день в течение 5 дней.
• При тяжелых инфекциях центральной нервной системы и новорожденных используется стационарное лечение, где препарат вводят внутривенно в течение 2-3 недель.

Герпес — как его предотвратить?

В настоящее время нет вакцин против вируса HSV.

Самый верный способ предотвратить болезнь:

• избегание контакта (поцелуи, сексуальные контакты) с человеком в активной фазе заболевания;
• соблюдение правил личной гигиены;
• последовательное и правильное использование презерватива,
• избегание рискованного сексуального поведения;
• избегание чрезмерного воздействия УФ (загорания).

Беременным женщинам следует избегать контакта с этим заболеванием, особенно в третьем триместре беременности.

Лучший способ предотвратить хроническую инфекцию герпеса:

• избегание стресса;
• личная гигиена;
• здоровое питание;
• забота о хорошем иммунитете.

Домашние способы от герпеса

Есть много домашних способов борьбы с герпесом. Среди этих методов — компрессы и обертывания больного места с применением чеснока, лука, лимонного сока, сока алоэ, масла чайного дерева, зверобоя, базилика.

Эффективность этих методов является дискуссионной, а оценка их воздействия на герпес — это довольно субъективный вопрос.